青光眼咱们治疗？

青光眼的治疗原则是降低患者的眼内压，主要治疗方式有滴眼药水、口服降眼压药物、激光治疗、手术等。

急性期治疗

对于原发性闭角型青光眼急性发作期患者，应急诊抢救，在最短时间内控制眼压，以挽救视力和保护房角功能。

眼局部频滴缩瞳剂，常用1%毛果芸香碱。

若发作导致炎性充血明显，甚至有前房纤维素渗出，可局部或全身应用皮质类固醇。

急性高眼压时，应联合使用高渗脱水剂（如甘油、山梨醇等）以及抑制房水生成的药物（如碳酸酐酶抑制剂）。

上述药物无法缓解的患者，可急诊行前房穿刺术以暂时降低眼压。

即时行激光周边虹膜切除术，以开放房角。

药物治疗

滴眼液

减少房水生成的药物

β肾上腺素受体阻滞剂：是最常用的降眼压滴眼液。

碳酸酐酶抑制剂：以布林佐胺为主。

α肾上腺素受体激动剂：常用药物以溴莫尼定为主。

增加房水流出量的药物

拟胆碱作用药物：毛果芸香碱是最常用的该类药物，机制是缩小瞳孔、开放房角。

前列腺素衍生物：是目前最有效（降眼压幅度最大，持续时间最长）的局部降眼压药。机制是增加脉络膜上腔的房水外流。

复方固定制剂

将两种或以上的药物混合成一种滴眼液，可以增强疗效，减少副作用。

全身应用的降眼压药

当局部滴眼液不能很好地控制眼压时，可以全身应用降眼压药作为补充治疗。

碳酸酐酶抑制剂：通过减少房水生成来降低眼压。

高渗脱水剂：使眼球内脱水以降低眼压。

手术治疗

激光

各个类型和各个阶段的青光眼均可使用激光治疗。

青光眼最佳治疗方法

1、手术治疗

手术治疗是控制青光眼的最有效方法，手术的目的是为了更好的控制眼压，手术疗法对控制眼压可起到明显效果。

在开角型青光眼的滤过手术中，小片虹膜被切除，以防将来可 能出现的急性青光眼。用显微器械在巩膜，即眼的白色部份，作一个小的开口，这个新开口使眼内液体绕过被堵塞的排液管。从而达到治疗的目的。

2、药物控制治疗

随着医学技术的发展，近些年来抗青光眼药物迅速增加，药物治疗也是常见治疗青光眼的方法。

主要是降眼压药物的应用。医生可根据患者情况、降眼内压机理 及药物协同作用来择合适的、有效的抗青光眼眼药。需要指出的是，青光眼是一种顽固性疾病，您一定要按医生的嘱咐坚持长期用药，切勿停止，以防青光眼复发。

1治疗原则

青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能。

2治疗措施

（1）急性闭角型青光眼 急性发作时要局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低，炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。

（2）慢性闭角型青光眼 初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗，若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者，需做滤过手术治疗。

（3）原发性开角型青光眼 可先试用药物治疗，局部滴用1～2种眼药控制眼压在安全水平，并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗，或做滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除术。

（4）先天性青光眼 婴幼儿型以手术治疗为主，可通过房角切开术、小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角青光眼相同，药物治疗不能控制时，可做小梁切开或小梁切除术。

（5）继发性青光眼 治疗原发病同时，进行降眼压治疗，若眼压控制不满意，可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。

青光眼是怎么引起的

遗传因素

青光眼是有一定遗传性的，大概有百分之三十的患者，他们的直系亲属当中有青光眼的患者，它的产生是基因病变导致的，遗传性比较强。

因此，大家一定要特别引起注意了，这也是导致青光眼这种疾病发生的一个重要原因。

屈光因素

对于患有青光眼的患者来说，大多数患者都有屈光不正的现象，比如近视，远视，老花等，这类患者患上青光眼的几率是比较大的，这种原因所导致的青光眼患者在临床上也是比较多见的，尤其是近视发展为开角型青光眼的几率也是比较大的，患者朋友们在日常生活之中有一定要引以为鉴。

不良生活习惯

青光眼的发生还和不良的生活习惯有关系。例如吸烟嗜酒、起居无常等，这些都可能导致青光眼的发生。

另外，过大的情绪波动也是会诱发青光眼的，因此，我们在平时的生活中一定要注意养成好的生活习惯，以防止这种疾病的发生，给自身造成更大的伤害。

精神因素

青光眼这种疾病的发生与患者的精神因素也是有直接的关系的，长期处于消极、抑郁状态下的人患上这种疾病的几率是非常大的，而且过大的情绪波动也是引发青光眼的重要原因，患者朋友们一定要引起重视了。

解剖因素

青光眼这种疾病的形成与解剖因素是有很大关系的，临床上很多患有这种疾病的患者都是因为在进行眼部治疗的过程中导致眼压升高，进而引发青光眼的，因此，这也是导致青光眼这种疾病形成的一个重要原因。

青光眼预防方法

保持良好的睡眠

睡眠不好，失眠等都容易导致眼压升高，进而诱发青光眼。老年人可以在睡觉前洗脚或者是&牛奶来帮助入睡，特别是眼压高的人，更要注意睡眠。

不要暴饮暴食

暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

坚持体育锻炼

体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

保持愉快的情绪

生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。

少在光线暗的环境中工作或娱乐

在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看**，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。

引言：如今的社会生活节奏特别快，而且需要人们大量的使用手机、电脑。一旦使用不规律，长时间地看屏幕，不休息或者是夜晚关灯玩手机，导致眼睛发干、发痒、红肿的现象。时间一长就会导致青光眼的发生，但也不要破罐破摔，只要积极的治疗，是能够重拾健康的。今天小编想分享的话题就是，青光眼是比较常见的眼部症状，应该如何缓解？

一、青光眼的症状都有哪些？

青光眼的最早期症状，会让患者感觉到头痛，并且在头痛的同时，还会发现眼眶、鼻根出现胀痛的现象。如果病情较轻的话，患者会在休息片刻后，得到缓解。但是如果病情较严重的情况下，休息也得不到缓解。可能会出现虹视，就是当病人发病的时候，看灯光会有像彩虹颜色的光圈总是环绕在灯光周围，会呈现出外圈红色，内圈紫蓝色或者是绿色。这种现象是因为青光眼的发生，导致眼压增高，会导致眼内的液体出现循环障碍，导致角膜出现水肿。而且青光眼在病情严重的时候，会出现明显的视力下降，会造成神经受到损伤。

二、如何缓解青光眼？

青光眼的病情发作，也受到情绪因素的影响。当情绪波动较大时，青光眼就比较容易发作，并且眼压的波动上升会影响到血压的指数，会损伤视神经。所以青光眼患者应当保持愉悦的心情，而且部分青光眼患者认为，喝太多水会导致眼压升高，但是事实上并不是。青光眼患者需要随时随地补充水分，因为视神经的循环会受血液循环的影响，一旦血液粘稠度比较高，那么视神经就会受到较大的损伤。在饮食上要多以清淡为主，不要吃高脂肪，高热量的食物，要多吃一些新鲜的蔬菜水果。日常生活中一定要戒烟戒酒，劳逸结合，工作期间也要适量的让眼部得到休息，不能一直用眼。

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高压眼可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。眼压高会影响视神经的血供，从而使神经纤维受损。眼压是由眼内的液体水平决定的，这种液体被称为房水，房水的产生和排出有一定的比率，这样就能保持正常的眼压。眼内的非正常高压是由于眼睛的排泄系统障碍引起的。

青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上将青光眼分成三大类：1、原发性青光眼。2、继发性青光眼。3、先天性青光眼。

在临床工作中，很多青光眼病例到我处就医时，视力已完全丧失，由于青光眼对视力的损害是不可逆的，此时做任何治疗都已无法挽回有用的视力了。

下面分别将各类青光眼作一些介绍：

一、原发性青光眼

原发性青光眼多是双侧性，但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。

1、闭角型青光眼

闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上，30岁以下较少见。由于在发作时，可以出现明显的眼充血现象，故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理，常可获得满意的疗效，以至治愈。

闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：1、发作期；2、间歇缓解期；3、慢性进展期；4、临床前期。

闭角型青光眼的发作常可有些诱因，如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视**等。发作开始时，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感，白天视物呈蒙雾状（雾视），夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时，方来就医。此时，眼压急剧上升，视力高度减退，以致仅存光感（患眼看不见东西，只有一些光亮）。此时，需要刻不容缓地积极进行抢救治疗，迅速控制眼压使之下降，视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗，因为青光眼对视力的损害是不可逆的，所以经过多次发作后，视力就会越来越差，最后的结果是失明。

青光眼发作时，一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎，或内科的胃肠炎、偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。

闭角型青光眼如果能早期发现，通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效，但是如果错过了手术时机，则即使进行手术，效果也大打折扣。

2、开角型青光眼

开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角型青光眼病情进展甚为缓慢，而且没有明显症状，因此不易早期发现，个别病人甚至一只眼已经失明，尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病，就具有更大的危险性。患者年龄分布于20~60岁之间。

症状：开角型青光眼在早期几乎没有症状，只有在病变进行到一定程度时，病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉，有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时，则可有夜盲和行动不便等现象出现。

如果患者经常有上述症状，就需要找眼科专科医生进行系统的祥细的检查，以明确诊断。如果确诊是青光眼，就须要进行正确的治疗，以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗，无效时再考虑手术治疗。

二、继发性青光眼

继发性青光眼有很多种：

1、角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼；

2、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼；

3、眼外伤引起的继发性青光眼；

4、眼底血管病变与继发性青光眼；

5、眼内肿瘤与继发性青光眼；

6、颜面血管痣与继发性青光眼；

7、激素与继发性青光眼；（全身或局部使用激素，如果持续时间较长，可以产生高眼压）。

8、睫状体炎青光眼综合征；

9、囊膜性青光眼；（因白内障所致）。

三、先天性青光眼

先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起，大多于出生时已存在。由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张，使整个眼球不断增大，故有“水眼”之称。

治疗：先天性青光眼一经确诊，原则上要及早施行减压手术，以挽救视觉功能。

※青光眼成为严重致盲眼病

专家建议40岁以上者应定期检测眼压

眼科专家赵家良教授指出，青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一，而且患者一旦失明就不可能复明。他呼吁，要通过多种途径大力普及青光眼防治知识；40岁以上的人应定期测量眼压，以便早期发现，合理治疗。

青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。我国各地对青光眼的发病情况做过多次调查。一般认为，其患病率为021%-164%。1996年在北京市顺义区进行的青光眼流行病学调查发现，50－60岁人群青光眼患病率为087%，60－70人 群为209%，70岁以上人群为442%。据以上资料推算，我国至少有青光眼患者500万人。调查还发现，青光眼患者中双盲患者的比例为158%，单盲为169%，双眼低视力患者为228%，单眼低视力患者为79%。以此推算，我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。

虽然青光眼造成的视力和视野损伤是不可逆转的，但青光眼患者只要被早期发现、合理治疗，绝大我数患者都能终生保持一定的视功能。目前我国对原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼的早期诊断都有一些比较成熟的方法，对绝大多数患者可以做到早期发现和早期诊断。但由于相当一部分患者没有任何症状，往往被忽视；另一部分急性青光眼患者发病常常在半小时，甚至十几分钟内，容易被误诊为其他眼病而延误治疗。还有相当部分确诊的青光眼患者没有进行合理的治疗。

对40岁以上者做健康检查时，应包括筛查青光眼的项目。

※青光眼问答

早期诊断和早期治疗通常可使青光眼避免失明的危险。早期诊断以及仔细的，终生的治疗是保护您视力的关键。

那些人易患青光眼？

1超过35岁

2青光眼患者亲属（家族史）

3高度近视

4糖尿病

什么时候应该进行青光眼的全面检查

135岁和40岁时

240岁后每隔2-3年检查一次

360岁后每隔1-2年检查一次

4如果有前述的青光眼危险因素存在,35岁后每1-2年检查一次

什么是眼内压

眼的内部压力--眼内压--取决于房水的量。眼睛的房水系统，可以象水喉总是打开的洗涤槽相比，眼睛的引流管道就象与洗涤槽连接的排水管道，如果厨房的洗涤槽正常工作，从水喉出来的水就顺利迅速地从洗涤槽排出。同样如果眼睛的房水系统工作正常的话，房水生成量应正好等于房水的排出量，这样眼内压就会维持在一个正常水平。眼内压在一天内的不同时间有变化，但一般都保持在安全范围。

什么是青光眼？

青光眼是眼内压异常升高→损伤视神经→视野缺损。青光眼的产生是眼内压异常升高所致，而眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常引起，排出管道堵塞或被覆盖，而睫状体不断地产生房水。换言之，水喉还开着，而洗涤槽的排水道却被堵塞。

积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点：眼后部的视神经。升高的眼内压将视神经向后压成“视杯”或视神经凹陷。如果长时间眼内压过高，将损害视神经，这种损害表现为视力逐渐变差，最终失去视力。早期视力的变化非常轻微，不影响中央视力。中央视力即向前看的时候，能看见的中央部分。周边视野，是最先被影响的部分，也不易被病人发现。

现在尚未寻出眼睛的排出管道不再正常工作的原因,但医生确实知道青光眼不传染,也不危害生命,如果及早诊断,细心治疗,青光眼也很少导致失明。

青光眼的一个后果——视力丧失通常是不可恢复的，但早期诊断和细心的终生治疗可帮助预防视力的进一步损害。大多数青光眼可通过药物治疗或手术治疗得到控制。

青光眼是否有不同类型？

青光眼有许多类型，但有两种主要类型：开角型和闭角型。

开角型青光眼是房水排出管道逐渐堵塞所致，该型青光眼进展非常缓慢，正常量的房水不能排出，眼内压升高。堵塞问题发生在排出管内，正如洗涤槽的堵塞可能发生在排水管的里面。

许多开角型青光眼的病人感觉良好，觉察不出自己的变化，开角型青光眼也无任何警告症状，这也是为什么这种类型通常被称作为视力的“不察觉的小偷”的原因。 如开角型青光眼未得到诊断和治疗，将导致视野的小片区域逐渐丧失，且不易被察觉，直到丧失范围一步步扩大。这种类型的青光眼进展缓慢，通常对眼药水，眼药膏或服药反应良好。

闭角型青光眼或急性青光眼是另一种主要的类型。与开角型青光眼完全不同，闭角型青光眼眼压通常迅速升高，眼压升高是由于排出管道被堵塞或被覆盖，就象洗涤槽内的排水管被纸或塑料片完全盖住一样。

急性青光眼时，虹膜引起房角急性堵塞。这种人的眼睛虹膜和角膜之间的夹角没有正常那么大或开阔，当瞳孔扩张得太快或太大，周边虹膜将“堆积”盖在排出管上，房水排出通道受阻，就会出现眼压迅速升高的情况。眼科医生能通过一个简单的常规检查找出该角是否异常狭窄。

虹膜和角膜之间的夹角太狭窄，在用药物进行扩瞳时或在黑暗的房间时间太长，可诱发青光眼。急性青光眼的症状有严重的头痛、眼痛、恶心、呕吐、虹视（看灯光见周围有彩虹围绕），严重的视力模糊——需要立即紧急医疗处理，因为急性高眼压可导致严重及迅速的视力损害。

急性青光眼的治疗通常有显微手术和激光手术切除小块隆起虹膜。这样就迅速打开了排出管，从而允许过量的液体排出眼外。显微手术及激光手术对急性青光眼通常十分成功且持久。即使急性青光眼已经得到成功的治疗也应进行经常性的检查。因为多年以后也可能发生慢性青光眼。

其它类型的青光眼：

继发性青光眼：可继发于眼外伤，炎症或肿瘤，糖尿病，白内障进展期。

低眼压性青光眼：是一种少见、难解的类型。甚至眼内压通常不高，而视神经已被损害。

先天性青光眼：发生在婴儿期。这种罕见的情况可能来自遗传，与在母体内眼的排出管异常或发育不完全有关。

青光眼是否可以治愈？

一般来说，青光眼不能被治愈，但能被控制。一旦确诊，就需要经常的、终生的护理。不停地观察和治疗能控制眼内压，从而保护视神经，防止视力损坏。眼药水，口服药物，激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。

许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，青光眼仅仅是得到了控制，它还未得到治愈。即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼内压，请眼科医生进行常规检查都属必要。

怎样诊断青光眼？

为了安全和精确的原因，眼科专家现在作出青光眼的诊断前先检查四个因素。

眼压、视神经的形状和颜色、视野以及前房角的情况。常规的青光眼检查常常包括以下两项：眼压计和眼底镜。

眼压计用于测量眼压。眼底镜用于检查眼睛的内部，主要是检查视神经的形状和颜色。

如果眼压不正常或视神经异常，医生将进行一或二项青光眼的特殊检查：1、视野检查。2、前房角镜检查。

上面这些检查能够容易地诊断大部分青光眼。

怎样治疗青光眼？

青光眼治疗的基本措施是药物的应用，它可增加房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量。大多数病例通过药物能安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生会尝试用最少量的药物产生最好的治疗效果，最少量的药物产生最少的副作用。药物治疗通常必须每天给药，紧记每天按处方用药，对控制眼压是必要的。

大多数药物治疗有一定的副作用。

手术治疗。手术是另一种治疗青光眼的办法，任何手术总有出现并发症的危险。在开角型青光眼，只有当最大剂量的药物不能控制眼压，或者病人不能忍受控制眼压的药物治疗时才考虑手术。但闭角型青光眼主张早期手术。为安全起见，一次一般仅做一只眼睛。

※点药点出了青光眼

在临床工作中，常可见到由于长期使用皮质类固醇激素（如地塞米松、强的松和可的松等）引起眼压增高，甚至视野缺损、视力下降而未被及时发现的病人。这是怎么回事呢？原来，长期使用类固醇激素可使眼压升高，继发开角型青光眼，即类固醇性青光眼。因为这种青光眼自觉症状很轻，甚至无自觉症状，且病情进展缓慢，所以医生和病人常难以及时发现，甚至造成了视神经和视野不可逆转的损害。

一般来说，连续使用皮质类固醇激素滴眼2周至2个月左右，就有可能发生高眼压反应。增加用药次数、浓度及延长用药时间，均有增加高眼压反应的几率和程度。因此，长期应用皮质类固醇的病人需要注意定期测眼压，警惕有继发青光眼的可能，做到早期发现，以免视功能遭受损害。

青光眼（glaucoma）是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。