如何做到近视防控？加视特哺光仪的效果怎么样？

近视防控有很多方法：大致方向为：阿托品（高中低浓度），角膜塑形镜，软质环焦接触镜，框架周边离焦镜，后巩膜加固，双光棱镜，等等。

今天单独说一下框架类眼镜：

成长乐，属于蔡司品牌，树脂镜片，分为三个系列：

普通版：最早期的采用周边离焦控制技术的镜片。针对青少年设计。

专业版：专为亚洲儿童设计，并提出眼龄识别技术的镜片。

个化版：包含专业版所有技术，为每一个孩子进行私人定制的产品。

加强版：通过增加光线进入眼底的量以及周边增大的离焦量，达到增厚加固脉络膜，从而延缓近视的目的。

总结：属于采用周边离焦控制技术近视防控先河者。并且有更久的临床数据。防控效果比较理想。

新乐学：属于豪雅品牌，pc镜片。统一折射率。

采用396个微型透镜，每个透镜光度为+350d，通过基于竞争性近视离焦理论的防控产品。

总结：通过实践，竞争性近视离焦防控效果会更好一些。上市后，一度脱销。

星趣控：属于依视路品牌，pc镜片，统一折射率。

采用1021个微透镜，并且每个微透镜是一个小型环焦镜片，运用梯度离焦方法，增加了竞争性的“厚度”，达到更好的近视防控效果。

总结：此产品为第四代近视防控镜片，也是数据较好的一款，但是上市时间不长，效果有待考证。

总结下如何去选择这三款产品：

先做标准验光检查，最后要做视功能检查。这三款产品在镜架挑选上，都有共同点，专业的机构，都会严把数据关。

眼位以及依从性较好的孩子，选择成长乐。

眼位较差但在标准值范围内的，依从性较差可以选择兴趣控产品。

眼位较差但在标准值范围内的，依从性较好的孩子，可以选择新乐学。

再说说哺光仪：把自然光中对人体有益的波长介于630-650纳米红光集成起来代替自然光，用安全功率和有效时间照射视网膜，促使视网膜产生和释放更多的多巴胺，抑制眼轴延长从而达到控制近视增长的目的。通过哺光仪光束照射，使眼后极部脉络膜增厚、巩膜纤维弹性恢复、视网膜分泌多巴胺，从而有效地控制眼轴的长度，进而防控了近视的发生及度数增长。

对于哺光仪的选择，建议慎重，选择有国家二类医疗器械许可的产品，不要购买成了“电子产品”。

不管选择任何一款近视防控镜片或者方式，都要做视训，来巩固度数，降低上涨幅度。

一般来说，确实高度近视的朋友比较容易会出现眼底改变的情况。这是由于高度近视眼球向后伸长，视网膜血管离开视乳头后即变细，脉络膜血管变相应变直、变细。同时，由于色素上皮层营养障碍，浅层色素上皮层营养障碍，浅层色素消失，故使脉络膜血管更加暴露，而呈现豹纹状眼底。而由于眼轴逐渐伸长，视乳头周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从视乳头颞侧脱开，若眼球后极继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧而伸展到视乳头四周，引起环状弧形斑。由于巩膜伸展的力量对后极部的视网膜和肪络膜不断牵拉，视乳头与黄斑间的脉络膜很容易发生变性、萎缩和出血。出血渗透到期脉络膜或视网膜内，如果吸收不完全，则引起机化，使相应部位的脉络膜和视网膜失去正常功能。如果恰好在看东西最敏感的黄斑区，则使视力降低。此外，由于视网膜周边部改变形成裂孔，加上玻璃体混浊或液化牵引，严重者可造成视网膜脱离。综上所述，近视眼导致眼底改变的几率也是存在的。所以，若您是近视眼特别是高度近视眼，那么请您定期到专业的眼科医院做眼底检查，做到早预防、早发现、早治疗！

不同光照属性与近视发生发展关系

光照强度

兴谱

生物节律

波长

光照强度

户外：2万-13万LUX    室内：<500LUX

给小鸡配戴负度数镜片诱导近视，当环境亮度从500Lux增加到15000Lux时，近视进展减慢，并且随着环境亮度越高，小鸡呈现的远视程度越高

说明一定强度的明亮光具有对近视眼发展的保护作用，且在一定范围内随着光照强度的升高，这种近视保护作用逐渐增强

明亮光照射抑制近视眼发展的可能机制

增加脉络膜毛细血管通透性、蛋白多糖分泌或增加房水葡萄膜巩膜途径的排出，从而刺激脉络膜厚度增厚。而脉络膜厚度增厚造成视网膜的相对前移，使眼轴在一定程度上“缩短”，即抑制眼轴增长

良好的照明会使瞳孔缩小，增加景深，这可以减少成像的潜在模糊，从而抑制由成像质量下降所诱导的近视进展

明亮光提高多巴胺水平的释放

光照与近视

光是人眼视网膜成像的先决条件

不同的光照属性将产生不同的视觉信号，视觉信号的改变会引起眼球和视觉系统的异常发育，导致近视的发生和发展

在现有的研究中已经有很充足的证据表明户外暴露能够抑制近视的发生

多巴胺

多巴胺主要是由视网膜无轴突细胞亚群合成，是调控眼发育的神经递质之一，在抑制形觉剥夺性近视及异常眼轴增长中起了重要作用

视网膜内多巴胺的合成和释放都是受亮度控制的，并且与周围环境亮度存在剂量效应关系

由于多巴胺不能透过视网膜色素细胞层（RPE),多巴胺又是通过何种生物机制影响近视发展和眼轴生长呢？有学者推测，多巴胺可能通过调节视网膜色素上皮层的生物调节因子的释放来控制眼球生长

光照过强促进近视发展

过强光线可以抑制人体内多巴胺的合成

过强光使视网膜不能接收清晰的像，在一定程度上产生形觉剥夺

过强光引起眼的过度调节，导致近视发生或进展

适度的光照强度是近视眼的保护因素而过高或过低的光照均不利于近视眼的防控

光谱

太阳光是复合光的光谱，涵盖了赤橙黄绿青蓝紫

室内灯光采用的常常是三色光，并不能模拟太阳光的光谱

波长

不同波长的光对近视眼形成的作用不同。

多数研究支持波长较长的光容易引起近视的观点。长波长光，折射率低，焦点长，经过光学系统后的成像焦点位于视网膜后方，短波长光焦点位于视网膜的前方。这也是我们验光过程中红绿平衡的设计原理

动物实验：红光饲养下的小鸡更容易出现近视，而蓝光饲养下容易出现远视，且二者在一定条件下可以互相转变。也就是说，波长较长的光线更容易形成近视，而波长较短的光线容易形成远视，且这种环境光线的色彩变化可以引起近视与远视之间的互换。

近期南昌大学附属眼科医院报道了一个短期研究：使用波长范围600-1100nm的低水平激光治疗（LLLT),可以很好地控制眼轴增长和减缓近视进展，其可能机制是保护患者免受氧化应激的影响，减少伴随近视的炎症。但低水平激光治疗的效果和副作用需要进行长期研究。

小结

光照强度、周期节律、光谱以及光波长等光自然属性特征与近视发生发展存在密切关系

光照各属性参数并不是与近视眼的发生发展存在简单的线性关系

光照对眼球发育影响的分子生物学机制尚远未阐明

光照与近视发展的关系需要我们更为深入的研究