视觉器官的发生简介

目录 1 拼音 2 简介 3 眼球的发生 4 视网膜的组织发生 5 视神经的形成 6 晶状体的发生 7 血管膜（脉络膜）的发生 8 纤维膜的发生 81 角膜的发生 9 玻璃体的发生 10 前房与后房的发生 11 眼睑与结膜的发生 12 泪腺的发生 13 眼畸形 131 眼部缺损 132 瞳孔膜残留 133 玻璃体动脉残留 134 先天性白内障 135 先天性青光眼 136 先天性视网膜剥离 137 眼球白化症 138 无晶状体畸形 139 独眼畸形 1310 无眼和小眼畸形 1 拼音

shì jué qì guān de fā shēng

2 简介

视觉器官包括具有视觉功能的眼球和与调整视觉有关的眼睑、结膜及泪腺等附属器官。眼球的发生有三个来源，视网膜和视神经由前脑的神经外胚层形成;晶状体起源于头面部表面外胚层，而纤维膜和血管膜等则由周围的中胚层衍化而来。眼睑从眼球周围的皮肤皱褶演变而来;结膜和泪腺是由头面部表面外胚层分化形成的。

3 眼球的发生

眼球为视觉器官，它的发生经过眼泡（囊）、眼杯和视网膜，视神经等分化阶段。胚胎第4周初期，在前脑的神经褶两侧内方，产生一对凹陷的眼沟，随着神经管的关闭，眼沟外突形成一对泡状的突起，称为眼（视）泡。眼泡与前脑相连接的部分比较狭窄，称为眼（视）蒂。眼泡的游离端与表面外胚层相贴近，使后者增厚形成晶状体板，为晶状体的原基。5周时，眼泡开始内陷，逐渐形成双层杯状的眼（视）杯。眼杯的外层为色素层，内层为神经层，两层在眼杯的边缘处互相连续，中间有一腔隙分隔，称为视网膜内间隙。眼囊内陷延续至眼蒂柄的腹侧面，形成一条纵行裂隙，称为脉络膜裂，或称眼裂。营养晶状体的玻璃体动、静脉及一部分间充质细胞，均经此裂进入眼杯内。胚胎第6周时，脉络膜裂从中央开始向前和向后进行愈合，至第7周时，完全闭合。这些血管便被包进视神经中。以后它们的远侧部退化，其近侧部则保留成为视网膜中央动脉和中央静脉。

4 视网膜的组织发生

视网膜为眼球壁的最内层，是一层具有感光作用的神经组织，5～6周时，眼杯为视网膜内间隙分隔为二层。外层较薄，为视网膜色素上皮，内层较厚为视网膜神经层。胚胎第6周时，色素上皮通过细胞分裂，细胞核排列成2～3层;至第8周末，细胞分裂减缓，重叠的细胞核逐渐向周围扩散而成为单层。色素于胚胎第5周开始出现，8周时，除细胞核周围无色素区呈现一亮层外，整个细胞均布满色素。3月时，大量色素弥散在全部细胞质中，以致细胞核等结构均被掩盖。

视网膜神经上皮在胚胎第5周时迅速分裂，分成内、外两带。内带薄，为边缘层;外带厚，约占视网膜总厚度的90%，是神经上皮的原始带，由8～9列细胞组成。这些细胞具有分裂能力，并以近腔面者（室管膜层）分裂最为活跃。使原始带的神经上皮增生形成内、外两层成神经细胞层。网膜神经层在部位上又分前、后二部，前部较薄称为网膜盲区;后部较厚，称为网膜视区，二者之间以波浪状的锯齿缘为界。前者与光觉无关，以后演变为虹膜及睫状体的一部分。后者于2月时开始分化为视网膜的光觉部分。胚胎第7周时，内成神经细胞层中的最内面细胞开始分化为节细胞，细胞逐渐长大，核染色逐渐变浅，细胞向视网膜近玻璃体的一侧迁移，并发出突起，向心地经眼蒂进入前脑，形成视网膜的神经纤维层和视神经纤维。定形的节细胞层约在胎儿第5月时形成。节细胞迁出后，内成神经细胞层中，其余的细胞先后分化成为Muller细胞和无长突细胞，与节细胞层之间有由纤维形成的内网层间隔着; 外成神经细胞层的最内层细胞发育，形成双极细胞和水平细胞，于第4～5月时，向内迁移，与Muller细胞和无长突细胞合并形成内核层。内核层与外成神经细胞层之间也有一无细胞区，即外网层。外成神经细胞层中未迁出而仍留在原位的细胞分化成视锥和视杆细胞，其细胞核集中在近视网膜外表面处，形成外核层。3月时，视网膜的区域分化明显，眼底区的视神经盘（视神经 或盲孔）和中央凹（黄斑） 已可分辨。黄斑是视网膜的视觉机能中心，位于眼球后极，组织分化较晚，第9周时，该区细胞层开始变薄，但变为具有辨色感受器的中央凹视网膜，则须延续到生后第16周才完成。随着视网膜的发育分化，眼杯的内层和外层互相贴近，其间的腔隙也逐渐缩小，最后完全闭合，如闭合不全，可导致视网膜剥离症。

视杯前缘的色素层及神经层细胞在第6～7周时迅速向晶状体与表面外胚层之间延伸，形成睫状体和虹膜的外胚层部分（以后分化为上皮，瞳孔开大肌与括约肌等）。眼杯外的中胚层，此时形成脉络膜，其前缘增厚，包在睫状体及虹膜上皮外层。5月时，分化为睫状肌及二者的结缔组织，故在来源上兼有外，中两胚层。

5 视神经的形成

视神经是视网膜内节细胞的神经轴突进入眼蒂演变而来。最初，眼蒂短而粗，以后由于周围中胚层的增生而逐渐延长变窄。从节细胞发出的神经纤维，垂直穿过视网膜进入眼蒂内层。随着神经纤维的增多，眼蒂中间的腔隙逐渐缩小，第7周，脉络膜眼裂闭合。眼蒂原有结构中的残留部分分化为神经胶质细胞。胎儿第5月，髓鞘先从视神经的脑侧开始形成，逐渐向眼球方向推进，约在出生前到达巩膜筛板区，出生后3月发育完全。

6 晶状体的发生

当眼泡形成时，覆盖在眼泡表面的头面部外胚层，在眼泡诱导下，分裂增生，形成晶状体板。第5周时，晶状体板的中央凹陷，逐渐演变成一个圆球形的晶状体泡，与表面外胚层分离而位于眼杯口内。在晶状体泡的周围形成一层无结构的晶状体囊。晶状体泡由单层上皮组成，中间有一个圆形的腔隙。其前壁终生保持原有的单层立方上皮，即晶状体上皮。胚胎第5～6周，晶状体后壁中央部的细胞分化，延长成柱状细胞，随后，其周围的细胞也延伸变长，于是，晶状体泡中间的腔隙由圆形变为新月形，至第7周时完全封闭，柱形细胞的核，也从中央向四周渐趋消失。这些柱形细胞形成初级晶状体纤维。此后，晶状体泡赤道板区的上皮迅速增生变长，形成次级晶状体纤维，层层包围初级晶状体纤维，这些纤维的生长和排列有其特殊的规律性，纤维的前端位于晶状体上皮的下方，螺旋地绕过赤道极，向后到达晶状体后极，由于纤维长短几乎相等，前端起点离中轴线越近的纤维，其后端止点离中轴线就越远，因此，在晶状体的前、后两极，纤维互相愈合处形成不规则的线，称为晶状体缝。胎儿的晶状体缝呈Y形（前极Y形，后极为倒Y形。晶状体赤道板区的上皮，终生保持分裂能力，使晶状体不断增大，并从最初的圆球形转变为成体的双凸透镜状。随着晶状体纤维的不断形成，晶状体缝也渐趋复杂。成年时，常呈9～12条分支。新形成的晶状体纤维柔软，而较老的纤维逐渐硬化形成晶状体核。位于晶状体中央的初级晶状体纤维组成晶状体胚胎核，胚胎核以外的次级晶状体纤维，顺次形成胎儿核、婴儿核、成人核等。位于晶状体核与晶状体囊之间新形成的浅层纤维，构成晶状体的皮质。胚胎发育过程中，卷入眼杯中的中胚层，在2月时形成为晶状体囊被膜，其后壁富含由玻璃状体动脉分布的微血管网; 其前壁也为环状动脉的微血管所分布，形成血管层，但产前自行退化，如不退化，则可引起出生前晶状体的不透明，形成先天性白内障。

7 血管膜（脉络膜）的发生

胚胎第6～7周时，眼泡周围的中胚层间充质分化为内、外二层，内层富含毛细血管，与网膜的色素层紧密接触，称为脉络膜，相当于脑部的软脑膜，其外层呈纤维状，称为巩膜，相当于硬脑膜。脉络膜的成色素细胞于第5月起从后向前，从外到内渐次分化形成。与此同时，包围在眼杯前缘的脉络膜细胞，在睫状体和虹膜上皮的周围密集，分化为睫状肌、睫状体的间质以及虹膜中富含血管的结缔组织及瞳孔膜，覆盖晶状体前方上皮。此膜薄而透明，几乎不含细胞，出生前破裂，形成瞳孔（有时此膜可有不同程度的残留或消失不全）。

8 纤维膜的发生

纤维膜为包围于眼杯外，由中胚层分化而成的外层膜，在脉络膜外方者，称为巩膜; 其向前延伸至晶状体与头外胚层之间者则分化为角膜的一部分。

巩膜的发生

巩膜为胶原纤维构成的眼球外廓。是由胚胎第7周时围绕于血管膜周围的中胚层演变而来，最初可见细胞呈同心圆状排列，从后产生纤维，成束排列，此过程先从角膜缘处开始，并逐渐向后延伸，第2月末到达赤道板区，5月时到达眼球后极，各区纤维厚薄不一致。

81 角膜的发生

角膜为与巩膜同源而位于眼球前方由纤维膜透明化而成的向外突出的膜。6～7周时，眼杯前方晶状体与头外胚层之间的中胚层密集，形成角膜的固有层，被覆于其外方的外胚层成为角膜的上皮，在其内方靠眼前房的细胞则分化为眼前房间皮。角膜上皮在7月时分化为4层细胞，出生后增至5～6层。在发育的早期，角膜与巩膜具有相同的曲率半径，第3月起，角膜曲度逐渐加大而凸出。

9 玻璃体的发生

玻璃体为眼球内腔中呈胶状的透明物质，是一种从视网膜和晶状体的上皮分泌而来，富含蛋白的PAS阳性物质。第6周时，沿玻璃体动脉进入脉络膜裂的中胚层和上述外胚层的分泌物共同组成初级玻璃体，内含玻璃体动脉系的毛细血管。胚胎第2～3月时，晶状体的分泌活动停止，由视网膜Müller细胞的继续活动产生次级玻璃体，围在初级玻璃体的外面。次级玻璃体不含血管，随着眼球的增大而逐渐加多。初级玻璃体中的血管分支以后退化，只留玻璃体动脉被推移至从视神经 到晶状体后面的一个圆锥形小管内，该管称为玻璃体管。胚胎第3月，当眼杯前缘延伸形成睫状体时，由视网膜睫状体产生的纤维参与玻璃体的形成，该部分为第三玻璃体，以后演变为悬系晶状体的睫状小带（悬韧带）。

10 前房与后房的发生

为由早期眼杯腔演变而来的腔室。前房是位于角膜和晶状体前方之间的一个中胚层间隙。它向周围扩伸，又将虹膜与角膜分开，成为它们周缘部，为环状的排水腔隙。后房为位于虹膜后方与晶状体之间的间充质小腔，借瞳孔膜与前房分隔。7月时，瞳孔膜退化消失，眼的前房和后房便通过瞳孔互相沟通。前、后房均充满淋巴液，通称水状液。

11 眼睑与结膜的发生

眼睑由眼球前方体表外胚层褶襞及其间的间充质发生而来，眼睑褶襞最初出现于胚胎第7周，其内层上皮为结膜，其中胚层间充质形成为睑板。第9周时，皱褶的上、下两缘生长迅速，在角膜的前方愈合，其间的囊腔，称为结膜囊。6～7月时，会合处表皮破坏，眼睑又重新分开，形成眼裂。眼睑内方的结膜为来源于外胚层的粘膜性上皮，与角膜外上皮相连续。

睫毛、睑板腺及睫腺等来源于体表外胚层，其发生方式与皮肤中的毛发及腺体的生成相同，皆于第4月时开始形成。眼睑中的肌肉（提睑肌等）和结缔组织形成的睑板均来源于眼睑中的间充质组织。

12 泪腺的发生

泪腺为分泌泪液的腺体。初时，胚胎第8周，为由结膜囊上皮向周围间充质芽生的5～8条实心的细胞索，位于上眼睑之外角。以后细胞索进一步分支、延伸、分化为具有分泌小管及输出管道的腺体。泪腺分泌的泪液可经结膜囊沿鼻泪管流至鼻腔。鼻泪管为早期外侧鼻突与上颌突之间的沟道，以后形成为连通眼与鼻的小管。3月时，鼻泪管伸向上、下眼睑与泪腺形成过程中的实心细胞索相连; 第5月时，分化形成一些空心的泪小管和腺泡，最后汇合成一条自泪小管至鼻泪管的泪囊，形成连续性管道的管泡腺。

13 眼畸形

在眼发生的复杂过程中，可因发育障碍、顺序紊乱或发育期受致畸因子影响而出现不同类型的异常。先天性畸形多半与遗传因素或宫内感染有关，常见的有下列几种。

131 眼部缺损

最常见的为虹膜缺损、眼睑缺损或二者兼有。典型的虹膜缺损是虹膜下部缺口，并可延伸至睫状体和视网膜，或是脉络裂（视裂）未闭合。

132 瞳孔膜残留

这是覆盖于晶状体前方而在胎儿后期没有退化消失或消失不完全所形成的先天性眼病。全部残留少见，多半是吸收不完全而留下少量细丝状结缔组织而影响视力。

133 玻璃体动脉残留

这是正常情况下玻璃体动脉远段不退化而在其进入眼球处或晶状体后方残留的现象。有时残留段可形成一小囊。

134 先天性白内障

是胚胎发育期中晶状体不透明（血管层不退化）、失去透明或以后变成混浊、灰白色的现象。形成原因一般认为与遗传因素有关，孕妇如在胚胎晶状体期感染风疹，亦可导致产生先天性白内障。

135 先天性青光眼

是眼球房水的导流结构异常致眼内压升高、眼球膨大的现象。成因是巩膜环状静脉窦发育异常或缺失，可引致视网膜损伤而失明。基因突变或孕妇妊娠早期感染风疹是产生这种畸形的主要原因。

136 先天性视网膜剥离

这是视杯内层（视网膜层）和外层（色素层）未完全合并或合并后继发性剥离的现象，往往与其他的畸形伴随发生。

137 眼球白化症

由于网膜色素层没有色素形成而引起，此病极少见。

138 无晶状体畸形

是胚胎发生时视杯没有诱导晶状体的形成，或已形成的晶状体泡退化而引致的畸形。罕见，往往与其他畸形同时出现。

139 独眼畸形

这是二眼全部或部分并合成一个单眼的现象，往往与其他头、脑部畸形同时出现。有时在独眼上有一个管状鼻，其成因可能与神经板颅侧或头部正中线上的结构发育异常有关。

1310 无眼和小眼畸形

　　眼球近似球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm，受眼睑保护。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。

　　1 眼球壁主要分为外、中、内三层。

　　外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，两者移行处为角巩膜缘。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜则是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。角膜稍呈椭圆形，略向前突。横径为115~12mm，垂直径约105~11mm。周边厚约1mm，中央为06mm。前面的曲率半径为78mm，后面约68mm，屈光率相当于+43D的镜片。

　　角膜分为a、上皮细胞层：此层再生能力强，破损修复后不遗留痕迹；b、前弹力层：损伤后不能再生；c、实质层：在光学系统上具有重要意义；d、后弹力层：损伤后可迅速再生；e、内皮细胞层：具角膜-房水屏障功能，受损不能再生。

　　角膜无血管，由泪液、房水、周围血管以及神经支提供营养。角膜表面从大气得氧。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。角膜含丰富的神经，感觉敏锐。因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。

　　巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。前面与角膜，后面与视神经硬膜鞘相连。巩膜包括表层巩膜、巩膜实质和棕黑层。其前端与角膜相结合处的内侧面，构成前房角，是房水循环的重要部位。巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖。外侧面即角巩膜缘处，巩膜、角膜和结膜三者结合。巩膜是眼外肌的附着点处，此处巩膜最薄，为03mm，其余部位厚约1mm。

　　中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

　　虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。中央有一25~4mm的圆孔，称瞳孔。由环形的瞳孔括约肌（副交感神经支配）和瞳孔开大肌（交感神经支配），调节瞳孔的大小。光照下瞳孔缩小，称对光反射。

　　睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。包括睫状肌、丰富的血管及三叉神经末梢。受副交感神经支配。睫状体分泌房水，与眼压及组织营养代谢有关；睫状体也经悬韧带调节晶体的屈光度，以看清远近物。

　　脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。

　　内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜的外侧为脉络膜，内侧为玻璃体，前到锯齿缘、睫状体后缘，后至视神经盘。锯齿缘在视网膜的前端，位于角巩膜缘后6mm处，也是视网膜的前附着位，与睫状体平坦部相连。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1~3mm，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑区很薄，中央无血管，可透见其下面橙红色的脉络膜色泽。此处主要为视锥细胞。黄斑鼻侧约3mm处有一直径为15mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位。视盘多呈垂直椭圆形，色淡红，境界清楚，其上有动静脉血管支，中央部有小凹陷区称为视杯或生理凹陷。视盘为神经纤维组合的传递束开端，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。

　　视网膜由外向内分10层：色素上皮层；视细胞层；外界膜；外颗粒层；外从状层；内颗粒层；内从状层；节细胞层；神经纤维层；内界膜。

　　2 眼内腔和内容物

　　眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。

　　前房前界为角膜，后界为虹膜和晶体，周边为前房角。中央部位深25~30mm，周边浅。人眼的容积约为02ml。

　　后房前界为虹膜，周边为睫状突，后为晶体前囊和悬韧带。房水由睫状突的非色素上皮分泌到后房，流经瞳孔到前房。成人容积约006ml。

　　玻璃体腔是眼内最大的腔，前界为晶体、悬韧带和睫状体，后界为视网膜、视神经。容积为45ml。

　　眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。

　　晶体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系以固定位置。前面曲率半径为10mm，后面为6mm。晶体随年龄增长，晶体核增大而硬，囊弹性减弱，调节力减退，呈现老视。

　　玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。前面有一凹面称玻璃体凹，以容纳晶体，其余部分与视网膜和睫状体相贴，其间以视神经周围和锯齿缘前2mm处结合最为紧密。玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。无再生能力。

　　眼球壁由外向内可分为三层：纤维膜、色素膜、视网膜。纤维膜由纤维组织构成，较硬，坚韧而有弹性，对眼球有保护作用，并能维持眼球的形状，似鸡蛋壳一样，纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。色素膜又叫葡萄膜，具有营养眼内组织及遮光的作用，自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分，虹膜中间有一直径25～4mm的圆孔，这就是我们熟悉的瞳孔。不同人种的虹膜是有差别的，黄种人含色素较多，呈棕褐色，远看如黑色，而白种人色素少，呈浅灰色或淡蓝色。在虹膜的表层有凹凸不平的皱褶，据科学家研究，这些皱褶像指纹一样每个人都不相同，而且不会改变。根据虹膜的这一特点，制成了电子密码门锁，当开门者把眼睛凑近扫描孔，扫描装置就会将虹膜的图像扫描下来，并与预先设置好的图形进行对比，如果吻合，门锁自动打开。最里面是视网膜，它紧贴着脉络膜内面，为高度分化的神经组织薄膜，具有感光作用。

　　眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这三部分加上外层中的角膜，就构成了眼的屈光系统。房水为无色透明的液体，充满前后房，约有015～03ml，它具有营养和维持眼内压力的作用。晶状体位于虹膜后面，玻璃体前面，借助悬韧带与睫状体相联系，是一种富有弹性、透明的半固体，形状似双凸透镜，是眼球重要的屈光间质之一。玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。

　　不科学的用眼会对视力造成伤害，诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等，还有外伤，体内的微量元素含量等等。

　　一、眼球壁

　　眼球壁由外向内可分为三层：纤维膜、色素膜、视网膜。纤维膜由纤维组织构成，较硬，坚韧而有弹性，对眼球有保护作用，并能维持眼球的形状，似鸡蛋壳一样，纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。色素膜又叫葡萄膜，具有营养眼内组织及遮光的作用，自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分，虹膜中间有一直径25～4mm的圆孔，这就是我们熟悉的瞳孔。不同人种的虹膜是有差别的，黄种人含色素较多，呈棕褐色，远看如黑色，而白种人色素少，呈浅灰色或淡蓝色。在虹膜的表层有凹凸不平的皱褶，据科学家研究，这些皱褶像指纹一样每个人都不相同，而且不会改变。根据虹膜的这一特点，制成了电子密码门锁，当开门者把眼睛凑近扫描孔，扫描装置就会将虹膜的图像扫描下来，并与预先设置好的图形进行对比，如果吻合，门锁自动打开。最里面是视网膜，它紧贴着脉络膜内面，为高度分化的神经组织薄膜，具有感光作用。

　　1眼球壁外层 纤维膜

　　（1）角膜（cornea）

　　位于眼球的正前方，略呈横椭圆形，稍向前突出

　　主要作用：维持眼球完整、保护眼内容物、透光、参与屈光、感受外界刺激。

　　正常时，角膜透明无血管，外观上通称“黑眼珠”，他是眼睛的窗户，是光线进入眼睛内的第一道关口。角膜有丰富的神经网，故角膜感觉十分灵敏

　　组织学上略分五层

　　从外道内外为：

　　上皮细胞层：为双层上皮细胞组成，前层为扁平纤维，后层为柱状纤维，再生能力强

　　前弹力层：是一层透明无结构的薄膜，无弹性，损伤后不能再生

　　基质层：占角膜全部厚度的9/10。由约200-250个胶原纤维板片组成

　　后弹力层：是无结构的薄膜，兼顾而富有弹性，损伤后可以再生

　　内皮细胞层：为单层六角形内皮细胞层，大约50万个

　　（2）巩膜（sclera）

　　质地坚韧、不透明呈瓷白色，厚度约03-1mm。占眼球外层的5/6,由白色的纤维组织构成，俗称“白眼珠”。其上有眼外肌附着，尚有许多神经、血管穿过

　　(3)角巩膜缘（linbus）：角膜、巩膜、结膜三者结合之处，前房角及房水引流系统，内眼手术的标志部位

　　（4）前房角(anterior chamber angle)由角膜缘，睫状体及虹膜根部围绕而成，组成Schwalbe线，小梁网和Schlemn管，巩膜突，睫状带和虹膜根部

　　2眼球壁中层 葡萄膜 又称色素膜或血管膜

　　（1）虹膜：起间隔作用和瞳孔为光学系统的光栅装置呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。中央有一25~4mm的圆孔，称瞳孔。由环形的瞳孔括约肌（副交感神经支配）和瞳孔开大肌（交感神经支配），调节瞳孔的大小。光照下瞳孔缩小，称对光反射。

　　睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。包括睫状肌、丰富的血管及三叉神经末梢。受副交感神经支配。睫状体分泌房水，与眼压及组织营养代谢有关；睫状体也经悬韧带调节晶体的屈光度，以看清远近物。

　　（2）睫状体：调节眼内压力，睫状突的无色素上皮分泌房水，参与血-房水的形成

　　（3）脉络膜：介于视网膜与巩膜之间的暗棕色薄膜，自后部视盘周围起，向前至锯齿缘与睫状体相连，眼内90%的血液总量在此，富有色素，营养视网膜神经上皮层，为黄斑中央凹唯一的营养来源。

　　脉络膜是眼球血管膜(中膜）的后部。脉络膜贴在巩膜的内面，自视神经乳头开始到睫状体的锯齿缘上，占眼球壁中层后部的5／6，呈黑褐色，富有血管和色素，有供给眼球营养和隔光的作用。其组织结构分为四层，脉络膜上层、血管层、脉络膜毛细血管层和玻璃膜。

　　由外向内分为5层：脉络膜切面

　　1、脉络膜上腔：由结缔组织细束和巩膜连接，含有弹力纤维、色素细胞和平滑肌纤维等。睫状后长、后短动脉及睫状神经均由此穿过。

　　2、大血管层：由动脉和互相吻合的静脉构成，各血管之间有色素细胞和少量平滑肌纤维。这层的动脉主要由睫状后动脉分支。

　　3、中血管层：与大血管层间无明显分界，仅血管逐渐变细。黄斑部无大血管层，仅有排列较紧密的中血管层。本层色素较少。

　　4、毛细血管层：为一层毛细血管，无色素。

　　5、玻璃膜：在视乳头附近厚2～4微米，向周边部变薄，仅厚1～2微米。位于视网膜和脉络膜之间。光镜观察可分为内外两层：内为表皮层，即色素上皮基底膜，外为弹力层。 电镜观察可分为5层：自内而外依次为：色素上皮基底膜、内胶原带、弹力层、外胶原带、脉络膜毛细血管基底膜。

　　中央晕轮状脉络膜萎缩

　　本病起病症状轻发展缓慢，早期无自觉症状。发病年龄多在20～40岁，眼底改变较为明显，多为双眼，亦可单眼，有家族发病史，其临床表现主要有： 1视功能改变 呈缓慢进行性减退，幼年时即有中心视力障碍，至中年开始有明显视力下降，有的50岁才出现自觉症状有中心暗点。本病早期为旁中心暗点，暗适应功能下降，阅读困难及。无夜盲史，也有自幼视力不好，夜间视力差的病例。眼电生理检查可见ERG轻度异常改变，早期正常。随病程进展当脉络膜及继发的视网膜色素上皮、神经上皮萎缩时，ERG可表现为轻、中度视锥、视杆细胞反应异常。多焦ERG峰值显著下降，尤其是黄斑后极30°区域。根据RPE受累程度EOG可表现正常或轻度异常 患者早期无明显色盲表现，晚期可有色盲。多焦ERG 1阶和2阶反应的振幅和潜时降低。 Nagasaka等采用多焦ERG对8只早期中央晕轮状脉络膜萎缩眼检测，发现在可见的萎缩区域1阶反应降低 在不可见的萎缩区域振幅也降低，在许多区域潜时轻度延迟；2阶反应的振幅在后极和周边区域很低；与正常组比较，所有区域2阶和1阶反应的比降低并不明显。Hartley等发现中央晕轮状脉络膜萎缩患者的全视野ERG检查虽然正常 但多焦ERG已发现异常。 2眼底改变 早期可见黄斑部呈颗粒状色素脱失 中心凹光反射弥散，黄斑区呈锡箔样。有的双眼黄斑部出现水肿及渗出物、色素斑点，中心凹反光弥散。病情逐渐发展，两眼黄斑部表现为环形或卵圆形边界清楚的病变区。该区色素上皮及脉络膜毛细血管消失(图1) 脉络膜大血管呈白线状，这种病变一般可以发展到50岁以上，病变区内脉络膜的血管亦可闭塞。随着病程发展，黄斑部渐形成类圆形镜界清楚的凿孔样萎缩区，双眼基本对称，呈灰绿色，有青铜样反光，其中掺杂有棕黑色及黄白色小点，其内可见脉络膜血管及白色巩膜背景。所有病变都局限于黄斑区或黄斑旁区，从不累及及中央区以外的区域。及无异常。

　　3内层 视网膜：接受和处理光线、光转换和视觉功能，参与构成学视网膜屏障

　　视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜的外侧为脉络膜，内侧为玻璃体，前到锯齿缘、睫状体后缘，后至视神经盘。锯齿缘在视网膜的前端，位于角巩膜缘后6mm处，也是视网膜的前附着位，与睫状体平坦部相连。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1~3mm，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑区很薄，中央无血管，可透见其下面橙红色的脉络膜色泽。此处主要为视锥细胞。黄斑鼻侧约3mm处有一直径为15mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位。视盘多呈垂直椭圆形，色淡红，境界清楚，其上有动静脉血管支，中央部有小凹陷区称为视杯或生理凹陷。视盘为神经纤维组合的传递束开端，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。

　　眼球内容物

　　房水aqueous房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。

　　晶状体lens为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系以固定位置。前面曲率半径为10mm，后面为6mm。晶体随年龄增长，晶体核增大而硬，囊弹性减弱，调节力减退，呈现老视。

　　玻璃体vitreous body玻璃体腔是眼内最大的腔，前界为晶体、悬韧带和睫状体，后界为视网膜、视神经。容积为45ml。

眼角膜的感觉神经丰富，主要由三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。如果把眼睛比喻为相机,眼角膜就是相机的镜头，眼睑和眼泪都是保护“镜头”的装置。在我们

毫无知觉的情况下，眼皮会眨动，在每次眨眼时，就有眼泪在眼角膜的表面蒙上一层薄薄的泪膜，来保护“镜头”。由于眼角膜是透明的，上面没有血管。因此，眼角膜主要是从泪液中获取营养，如果眼泪所含的营养成分不够充分，眼角膜就变得干燥，透明度就会降低。角膜也会从空气中获得氧气，所以一觉醒来后很多人会觉得眼睛有些干燥。眼泪的成分和血液的液体部分很相似，胆固醇和卵磷脂等油性成分附在角膜表面，以抑制水分的蒸发；而其中被称为溶菌酶的酶，具有杀菌的功能，可以保护接触到外界空气的角膜感染细菌。

折叠编辑本段基本结构

角膜完全透明，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜为正圆形，从前面看为横椭圆形。成年男性角膜横径平均值为1104mm，女性为1005mm，竖径平均值男性为1013mm，女性为1008mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平，各点曲率半径也不相等。从角膜前面测量，水平方向曲率半径为78mm，垂直方向为77mm，后部表面的曲率半径为622-68mm。角膜厚度各部分不同，中央部最薄，平均为05mm，周边部约为1mm。角膜的前后表面可以近似认为球面，其曲率半径值分别为 77毫米(前表面)和 68毫米(后表面)。所以角膜在切面上如同一个凹半月形透镜。

折叠结构

角膜的解剖和生理角膜从结构上可分为5层：上皮细胞层、Bowman层、基质层、Descemet膜、内皮细胞层。角膜透明而无血管，但具有丰富的感觉神经组织，具有一定的形状、大小、厚度和曲率半径，还具有一定的屈光力，在眼球屈光中占有重要的地位。此外，它还与巩膜组织一起对精细的眼球内容物提供特殊的保护作用，正因为角膜组织具有特异的性能，角膜病也就具有自己的特色。

折叠上皮细胞层

上皮细胞层厚约50微米，易与Bowman层相分离，由5~7层细胞组成，共有3种类型细胞：基底细胞、翼状细胞、扁平细胞。上皮细胞间以桥小体相接，构成致密的质膜，这层致密坚固的屏障可阻止大部分微生物的侵入，阻止泪液中液体和电解质进入基质层，使得角膜处于相对脱水状态。

上皮细胞层是角膜抵御外来侵犯的第一道重要防线， 是一种非角化鳞状上皮。角膜上皮细胞层生长迅速，结合牢固，对绝大多数的细菌和毒素有很大的抵抗力，破坏后可以再生，24小时即可修复，且不留瘢痕。由于该层神经丰富，感觉灵敏，轻微损伤，即有明显异物感。由于角膜暴露在外，角膜上皮很容易遭受损伤，给致病微生物以可乘之机，故角膜的感染很常见。如稻谷等角膜异物损伤后处理不当，有导致角膜溃疡以至穿孔的危险。

折叠Bowman层（前弹力层）

Bowman层位于上皮基底膜后面，厚约8~14微米。用光镜观察是一层相当均匀的非细胞层，但通过电镜观察，该层是类似基质的特殊层，并非真正的膜，而是表层基质的致密层，由胶原纤维组成，不能与基质层分离，只在灵长类可见。该层不能再生，损坏后会成为不透明的疤痕组织。该层上有小孔，角膜神经由此到达上皮。 前弹力层由胶原纤维构成的无细胞的薄膜，实际并无弹性。作为上皮细胞附着的基础，它受损伤后不能再生，代之以纤维组织。对创伤、机械和感染具有一定的抵抗力。

折叠基质层

基质层占角膜厚度的90%，主要由胶原纤维、粘合物质和角化细胞组成。基质的胶原纤维很规则、均匀，胶原纤维束构成片状，层层紧密相叠，基质层的层状结构使角膜在剥离术中可以相当容易地分离。粘合物质由角朊硫酸盐、软骨硫酸盐组成，充盈纤维及细胞间隙。肿胀的角膜，粘合物质增加，胶原纤维大小无改变。

透明、无血管，为排列整齐的相同屈光指数的角膜小体、胶原纤维和粘合物质组成200～250层平行排列的纤维小板，各纤维板层又成十字交叉排列，这就有利于光线通过和屈折。由于没有血管直接供应而代谢缓慢，病理代谢产物不易除去，炎症过程常迁延难愈。角膜基质层的透明性决定于角膜小体的完整均匀与否，任何外伤或炎症破坏了角膜小体，即使愈合后，也终将遗留程度不等的混浊，即角膜翳，影响其弯曲度和透明度，从而使视力受损。

折叠Descemet膜（后弹力层）

Descemet膜由内皮产生，大约10微米厚，与Bowman层不同，

Descemet 膜能轻易从基质层脱离，位于基质层和内皮细胞层之间，为内皮细胞的分泌产物。是一层有弹性、无结构、极有抵抗力的透明薄膜，比较坚韧，对机械张力和微生物有较强的抵抗力，损伤后可以再生。

折叠内皮细胞层

内皮细胞层由一层六角形内皮细胞所形成，厚约5微米，宽18~20微米，直接与房水接触，这层细胞的再生是受限制的，内皮可用角膜内皮显微镜观察或拍摄。内皮细胞的密度随年龄增大而减低，同样，因损伤、炎症、眼部手术而引起的细胞丢失，通过增大细胞、减低细胞密度来代偿完成的。虽然部分细胞因年龄或疾病而增大，但是另一些细胞保持大小不变，这样均匀的内皮群落就会逐渐变得参差不齐。出生时内皮细胞密度约3000/mm2，随年龄的增大其密度逐渐下降，至成人阶段细胞密度降为1400-2500/ mm2，同时，其细胞构型亦失去规则的六角形布局。角膜内皮细胞的屏障和主动液泵功能对于角膜保持正常厚度和透明性是极其重要的。眼球手术、创伤、药物毒性、炎症、高眼压和其它各种病理性刺激均可以使角膜内皮细胞大量死亡。一旦角膜内皮细胞密度低于维持内皮细胞生理功能的临界密度(400-700/ mm2)，角膜将出现不可逆的病理性改变。

内皮细胞层是由单层六角形扁平细胞镶嵌而成，从生下直至死亡，细胞不能再生，衰老与死亡的细胞留下的位置，靠其他内皮细胞的扩大移行来铺垫。受损后亦由邻近内皮细胞增大、扩展和移行滑动来覆盖。内皮细胞层不断地将基质层中的水分子排入前房，使基质处在脱水状态而保持透明，因此它的功能是否正常，关系到整个角膜能否透明，也是如何保存角膜移植供体材料的重要研究方向。

折叠编辑本段其他资料

折叠症状

由于眼角膜是透明的镜头,上面没有血管。因此,眼角膜是从泪液中获取营养,如果眼泪所含的营养成分不够充分,眼角膜就变得干燥,透明度就会降低眼角膜是眼睛眼前部无色透明的表层，它是人眼的主要构成元素，它像汽车的挡风玻璃一样容易损坏。

眼角膜 症状1、如果角膜因疾病、外伤、感染变得混浊。

眼角膜 症状2、或有其他原因视力就会骤然下降。

折叠角膜的折射力

角膜实质的折射率约为1376，而与角膜后表面接触的房水的折射率是1336。

关于面折射力，应用通常的公式，可得：

前面折射力=1000(1376-1)/ 77= 4883D

后面折射力=1000(1336-1376)/ 68=-588D

因此，整个角膜的等价折射力约是 43D，占整个眼光学系统折射力的2/3以上。然而当角膜缺乏泪液保护时，其前面的折射力就会减弱，从而使视网膜像变得相当模糊。

折叠移植手术

角膜移植手术分两类：即穿透性角膜移植和板层角膜移植手术

。1穿透角膜移植是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法，用一定直径的环钻钻去有病变全层角膜，然后用同样口径或略大一些的环钻，钻取供体角膜片，作10-0尼龙线严密地缝于受主角膜上。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 光学性角膜移植：是指为达到光学目的（角膜透明）所施行的角膜移植术，常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植：用以治疗角膜疾病、控制感染、缩短疗程、挽救眼球主要适应症为化脓性角膜疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性等。成形性角膜移植：以恢复角膜的组织结构为目的的角膜移植，如角膜变溥、穿孔的角膜病变。美容性角膜移植：主要用以改善角膜外观。适合于已失明的角膜白斑患者。2板层角膜移植是一种部分厚度的角膜移植，只切除有病变的角膜浅层组织，深层比较完好的受主角膜仍然保留作为移植床，然后取同样大小和厚度的供体角膜前层角膜片，缝于受体角膜的创面上。板层角膜移植不穿透前房，属于眼外手术，一般不扰动眼内组织，并发症较少。故凡角膜病变未侵犯角膜深层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑留或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤。 角膜移植手术仅仅是角膜移植的一部分，术后的处理和自我保健对角膜移植成功也起到很重要作用。角膜移植术后约1～2周可出院，因角膜移植术的免疫排斥反应问题是导致术后失败的主要原因,故病人出院后还需继续用药治疗。一般术后局部滴用皮质类固醇眼药水或环胞霉素A等，需三个月；全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需一个月，部分受体角膜条件差的病人用药时间更长。由于这些药物的副作用较多，用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行，不能随意加减，更不能随意停药，以防激素反跳等不良反应。病人要按时复诊，尤其是出院早期应每周一次；若病情无特殊，一个月后可每月一次，待角膜缝线拆除后，每三个月复查一次，如有特殊情况需随时复诊。穿透性角膜移植的缝线一般于术后6月-12月；板层角膜移植一般于术后3月-6月，但具体时间复查时由医生确定。

折叠移植材料

角膜移植材料根据其来源可分为：活体捐赠与尸体捐赠。所谓活体捐赠顾名思义供体是活人，因外伤、视神经疾患、颅内疾患等原因导致失明（无光感）而角膜却是完好无损的眼球，均是合适的供体。

浙江省人民医院眼科中心分别于2006年3月与12月成功完成两例活体角膜移植，其中一例为全国首例盲人活体捐赠角膜。但是，目前国内的角膜移植材料绝大多数还是来源于新鲜尸体（供体），一般情况下6月－60岁且角膜健康者均适合，尤其死于急性疾病或外伤，其中以介于18-35岁最佳；六个月以内的婴儿与九十岁以上的老年人，因其角膜功能差，不适合捐献的。一般情况下在死后6小时以内、冬季在死后12小时以内摘取才有价值，角膜上皮完整、基质透明、厚度不变者(无水肿)为佳，如果将新鲜角膜材料经保存液或深低温特殊处理，则可保持数天或数周后待用。

但是下面这些供体的角膜不能用于移植：1、某些传染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、白喉、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等； 2、恶性肿瘤已侵犯眼组织者以及白血病，何杰金氏病等； 3、某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及做过内眼手术者等。

折叠捐献细则

眼角膜的捐献中华人民共和国法律规定，活人生前不可以捐献眼角膜，因为眼角膜捐献了眼睛也就看不见了，成了残疾人，这是有背道德伦理的，所以不允许。但可以填写捐献眼角膜的意向书，在死后将眼角膜捐献出来。 捐献眼角膜是指去世后捐献，但生前要办好有关手续。捐献者须是生前自愿或身后家属同意，以尊重自愿为原则。年龄以6至60岁为好。如用作医学科研则不受年龄和疾病的限制。

角膜捐献是指在逝世后捐出眼角膜以帮助因角膜病变而失明的人重见光明。成功的角膜移植可以使视力恢复正常。所以，捐献眼角膜可以使因角膜病变而失明的人重见光明。

词条标签： 生物 视觉 器官 解剖 器官移植

眼角膜的感觉神经丰富，主要由三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。如果把眼睛比喻为相机,眼角膜就是相机的镜头，眼睑和眼泪都是保护“镜头”的装置。在我们

毫无知觉的情况下，眼皮会眨动，在每次眨眼时，就有眼泪在眼角膜的表面蒙上一层薄薄的泪膜，来保护“镜头”。由于眼角膜是透明的，上面没有血管。因此，眼角膜主要是从泪液中获取营养，如果眼泪所含的营养成分不够充分，眼角膜就变得干燥，透明度就会降低。角膜也会从空气中获得氧气，所以一觉醒来后很多人会觉得眼睛有些干燥。眼泪的成分和血液的液体部分很相似，胆固醇和卵磷脂等油性成分附在角膜表面，以抑制水分的蒸发；而其中被称为溶菌酶的酶，具有杀菌的功能，可以保护接触到外界空气的角膜感染细菌。

折叠编辑本段基本结构

角膜完全透明，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜为正圆形，从前面看为横椭圆形。成年男性角膜横径平均值为1104mm，女性为1005mm，竖径平均值男性为1013mm，女性为1008mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平，各点曲率半径也不相等。从角膜前面测量，水平方向曲率半径为78mm，垂直方向为77mm，后部表面的曲率半径为622-68mm。角膜厚度各部分不同，中央部最薄，平均为05mm，周边部约为1mm。角膜的前后表面可以近似认为球面，其曲率半径值分别为 77毫米(前表面)和 68毫米(后表面)。所以角膜在切面上如同一个凹半月形透镜。

折叠结构

角膜的解剖和生理角膜从结构上可分为5层：上皮细胞层、Bowman层、基质层、Descemet膜、内皮细胞层。角膜透明而无血管，但具有丰富的感觉神经组织，具有一定的形状、大小、厚度和曲率半径，还具有一定的屈光力，在眼球屈光中占有重要的地位。此外，它还与巩膜组织一起对精细的眼球内容物提供特殊的保护作用，正因为角膜组织具有特异的性能，角膜病也就具有自己的特色。

折叠上皮细胞层

上皮细胞层厚约50微米，易与Bowman层相分离，由5~7层细胞组成，共有3种类型细胞：基底细胞、翼状细胞、扁平细胞。上皮细胞间以桥小体相接，构成致密的质膜，这层致密坚固的屏障可阻止大部分微生物的侵入，阻止泪液中液体和电解质进入基质层，使得角膜处于相对脱水状态。

上皮细胞层是角膜抵御外来侵犯的第一道重要防线， 是一种非角化鳞状上皮。角膜上皮细胞层生长迅速，结合牢固，对绝大多数的细菌和毒素有很大的抵抗力，破坏后可以再生，24小时即可修复，且不留瘢痕。由于该层神经丰富，感觉灵敏，轻微损伤，即有明显异物感。由于角膜暴露在外，角膜上皮很容易遭受损伤，给致病微生物以可乘之机，故角膜的感染很常见。如稻谷等角膜异物损伤后处理不当，有导致角膜溃疡以至穿孔的危险。

折叠Bowman层（前弹力层）

Bowman层位于上皮基底膜后面，厚约8~14微米。用光镜观察是一层相当均匀的非细胞层，但通过电镜观察，该层是类似基质的特殊层，并非真正的膜，而是表层基质的致密层，由胶原纤维组成，不能与基质层分离，只在灵长类可见。该层不能再生，损坏后会成为不透明的疤痕组织。该层上有小孔，角膜神经由此到达上皮。 前弹力层由胶原纤维构成的无细胞的薄膜，实际并无弹性。作为上皮细胞附着的基础，它受损伤后不能再生，代之以纤维组织。对创伤、机械和感染具有一定的抵抗力。

折叠基质层

基质层占角膜厚度的90%，主要由胶原纤维、粘合物质和角化细胞组成。基质的胶原纤维很规则、均匀，胶原纤维束构成片状，层层紧密相叠，基质层的层状结构使角膜在剥离术中可以相当容易地分离。粘合物质由角朊硫酸盐、软骨硫酸盐组成，充盈纤维及细胞间隙。肿胀的角膜，粘合物质增加，胶原纤维大小无改变。

透明、无血管，为排列整齐的相同屈光指数的角膜小体、胶原纤维和粘合物质组成200～250层平行排列的纤维小板，各纤维板层又成十字交叉排列，这就有利于光线通过和屈折。由于没有血管直接供应而代谢缓慢，病理代谢产物不易除去，炎症过程常迁延难愈。角膜基质层的透明性决定于角膜小体的完整均匀与否，任何外伤或炎症破坏了角膜小体，即使愈合后，也终将遗留程度不等的混浊，即角膜翳，影响其弯曲度和透明度，从而使视力受损。

折叠Descemet膜（后弹力层）

Descemet膜由内皮产生，大约10微米厚，与Bowman层不同，

Descemet 膜能轻易从基质层脱离，位于基质层和内皮细胞层之间，为内皮细胞的分泌产物。是一层有弹性、无结构、极有抵抗力的透明薄膜，比较坚韧，对机械张力和微生物有较强的抵抗力，损伤后可以再生。

折叠内皮细胞层

内皮细胞层由一层六角形内皮细胞所形成，厚约5微米，宽18~20微米，直接与房水接触，这层细胞的再生是受限制的，内皮可用角膜内皮显微镜观察或拍摄。内皮细胞的密度随年龄增大而减低，同样，因损伤、炎症、眼部手术而引起的细胞丢失，通过增大细胞、减低细胞密度来代偿完成的。虽然部分细胞因年龄或疾病而增大，但是另一些细胞保持大小不变，这样均匀的内皮群落就会逐渐变得参差不齐。出生时内皮细胞密度约3000/mm2，随年龄的增大其密度逐渐下降，至成人阶段细胞密度降为1400-2500/ mm2，同时，其细胞构型亦失去规则的六角形布局。角膜内皮细胞的屏障和主动液泵功能对于角膜保持正常厚度和透明性是极其重要的。眼球手术、创伤、药物毒性、炎症、高眼压和其它各种病理性刺激均可以使角膜内皮细胞大量死亡。一旦角膜内皮细胞密度低于维持内皮细胞生理功能的临界密度(400-700/ mm2)，角膜将出现不可逆的病理性改变。

内皮细胞层是由单层六角形扁平细胞镶嵌而成，从生下直至死亡，细胞不能再生，衰老与死亡的细胞留下的位置，靠其他内皮细胞的扩大移行来铺垫。受损后亦由邻近内皮细胞增大、扩展和移行滑动来覆盖。内皮细胞层不断地将基质层中的水分子排入前房，使基质处在脱水状态而保持透明，因此它的功能是否正常，关系到整个角膜能否透明，也是如何保存角膜移植供体材料的重要研究方向。

折叠编辑本段其他资料

折叠症状

由于眼角膜是透明的镜头,上面没有血管。因此,眼角膜是从泪液中获取营养,如果眼泪所含的营养成分不够充分,眼角膜就变得干燥,透明度就会降低眼角膜是眼睛眼前部无色透明的表层，它是人眼的主要构成元素，它像汽车的挡风玻璃一样容易损坏。

眼角膜 症状1、如果角膜因疾病、外伤、感染变得混浊。

眼角膜 症状2、或有其他原因视力就会骤然下降。

折叠角膜的折射力

角膜实质的折射率约为1376，而与角膜后表面接触的房水的折射率是1336。

关于面折射力，应用通常的公式，可得：

前面折射力=1000(1376-1)/ 77= 4883D

后面折射力=1000(1336-1376)/ 68=-588D

因此，整个角膜的等价折射力约是 43D，占整个眼光学系统折射力的2/3以上。然而当角膜缺乏泪液保护时，其前面的折射力就会减弱，从而使视网膜像变得相当模糊。

折叠移植手术

角膜移植手术分两类：即穿透性角膜移植和板层角膜移植手术

。1穿透角膜移植是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法，用一定直径的环钻钻去有病变全层角膜，然后用同样口径或略大一些的环钻，钻取供体角膜片，作10-0尼龙线严密地缝于受主角膜上。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 光学性角膜移植：是指为达到光学目的（角膜透明）所施行的角膜移植术，常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植：用以治疗角膜疾病、控制感染、缩短疗程、挽救眼球主要适应症为化脓性角膜疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性等。成形性角膜移植：以恢复角膜的组织结构为目的的角膜移植，如角膜变溥、穿孔的角膜病变。美容性角膜移植：主要用以改善角膜外观。适合于已失明的角膜白斑患者。2板层角膜移植是一种部分厚度的角膜移植，只切除有病变的角膜浅层组织，深层比较完好的受主角膜仍然保留作为移植床，然后取同样大小和厚度的供体角膜前层角膜片，缝于受体角膜的创面上。板层角膜移植不穿透前房，属于眼外手术，一般不扰动眼内组织，并发症较少。故凡角膜病变未侵犯角膜深层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑留或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤。 角膜移植手术仅仅是角膜移植的一部分，术后的处理和自我保健对角膜移植成功也起到很重要作用。角膜移植术后约1～2周可出院，因角膜移植术的免疫排斥反应问题是导致术后失败的主要原因,故病人出院后还需继续用药治疗。一般术后局部滴用皮质类固醇眼药水或环胞霉素A等，需三个月；全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需一个月，部分受体角膜条件差的病人用药时间更长。由于这些药物的副作用较多，用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行，不能随意加减，更不能随意停药，以防激素反跳等不良反应。病人要按时复诊，尤其是出院早期应每周一次；若病情无特殊，一个月后可每月一次，待角膜缝线拆除后，每三个月复查一次，如有特殊情况需随时复诊。穿透性角膜移植的缝线一般于术后6月-12月；板层角膜移植一般于术后3月-6月，但具体时间复查时由医生确定。

折叠移植材料

角膜移植材料根据其来源可分为：活体捐赠与尸体捐赠。所谓活体捐赠顾名思义供体是活人，因外伤、视神经疾患、颅内疾患等原因导致失明（无光感）而角膜却是完好无损的眼球，均是合适的供体。

浙江省人民医院眼科中心分别于2006年3月与12月成功完成两例活体角膜移植，其中一例为全国首例盲人活体捐赠角膜。但是，目前国内的角膜移植材料绝大多数还是来源于新鲜尸体（供体），一般情况下6月－60岁且角膜健康者均适合，尤其死于急性疾病或外伤，其中以介于18-35岁最佳；六个月以内的婴儿与九十岁以上的老年人，因其角膜功能差，不适合捐献的。一般情况下在死后6小时以内、冬季在死后12小时以内摘取才有价值，角膜上皮完整、基质透明、厚度不变者(无水肿)为佳，如果将新鲜角膜材料经保存液或深低温特殊处理，则可保持数天或数周后待用。

但是下面这些供体的角膜不能用于移植：1、某些传染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、白喉、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等； 2、恶性肿瘤已侵犯眼组织者以及白血病，何杰金氏病等； 3、某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及做过内眼手术者等。

折叠捐献细则

眼角膜的捐献中华人民共和国法律规定，活人生前不可以捐献眼角膜，因为眼角膜捐献了眼睛也就看不见了，成了残疾人，这是有背道德伦理的，所以不允许。但可以填写捐献眼角膜的意向书，在死后将眼角膜捐献出来。 捐献眼角膜是指去世后捐献，但生前要办好有关手续。捐献者须是生前自愿或身后家属同意，以尊重自愿为原则。年龄以6至60岁为好。如用作医学科研则不受年龄和疾病的限制。

角膜捐献是指在逝世后捐出眼角膜以帮助因角膜病变而失明的人重见光明。成功的角膜移植可以使视力恢复正常。所以，捐献眼角膜可以使因角膜病变而失明的人重见光明。

词条标签： 生物 视觉 器官 解剖 器官移植

人体眼睛的构造

人的眼睛近似球形。

眼球包括眼球壁、内容物、神经、血管等组织。 眼球壁主要分为外、中、内三层。

外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。

眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。

巩膜不透明，呈乳白色，质地坚韧。 中层具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分 虹膜：呈环圆形，位于晶状体前。

不同种族人的虹膜颜色不同。中央有一25-4mm的圆孔，称瞳孔。

睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶状体相连。脉络膜位于巩膜和视网膜之间。

脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。 内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的最敏锐的区域。

视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。 眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。

房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。 晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。

。

眼睛的构造

人的眼睛近似球形眼球包括眼球壁、内容物、神经、血管等组织眼球壁主要分为外、中、内三层外层由角膜、巩膜组成前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球巩膜不透明，呈乳白色，质地坚韧中层具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分 虹膜：呈环圆形，位于晶状体前不同种族人的虹膜颜色不同中央有一25-4mm的圆孔，称瞳孔睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶状体相连脉络膜位于巩膜和视网膜之间脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的最敏锐的区域视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。

眼睛的构造是怎样的？

眼睛可以分为眼球及眼附属器两大部分。

眼球是视觉的重要器官，而眼附属器是保护眼球的器官。 眼球呈球形，直径约24毫米。

眼球壁分三层，最外层为纤维膜；位于眼球前1/6的部分称为角膜，角膜含有丰富的感觉神经末梢，因此很敏感，即使很细的沙粒飞入眼里也会感到非常不舒服，有炎症或外伤时可引起明显的疼痛；眼球壁中层称葡萄膜，它含有大量色素及血管。 根据解剖位置又分为三部分：位于最前面的称虹膜，中央的圆孔称瞳孔；第二部分称睫状体，它的前面与虹膜相连，主要功能是产生房水和起调节作用；最后面的部分称脉络膜，它相当于照相机的暗盒，遮蔽透过巩膜进入眼内的弥散性光线，同时供给视网膜营养。

球壁的内层称视网膜，它衬托在脉络膜里面，是感光的重要部位，相当于照像机的底片。 眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。

房水是由睫状体产生的一种清亮的液体，充满于前后房中，房水的主要功能是维持眼压、提供角膜及晶状体的营养。晶状体是位于虹膜后面透明、有弹性的凸面体，其主要功能是使光线聚焦，然后投影在视网膜上。

玻璃体是透明的胶冻样组织，它的功能是支撑眼球，保持眼球的正常形态。 眼的附属器分眼睑、结膜、泪器、眼肌及眼眶。

眼睛的构造是什么？

眼睛可以分为眼球及眼附属器两大部分。

眼球是视觉的重要器官，而眼附属器是保护眼球的器官。 眼球呈球形，直径约24毫米。

眼球壁分三层，最外层为纤维膜；位于眼球前1/6的部分称为角膜，角膜含有丰富的感觉神经末梢，因此很敏感，即使很细的沙粒飞入眼里也会感到非常不舒服，有炎症或外伤时可引起明显的疼痛；眼球壁中层称葡萄膜，它含有大量色素及血管。 根据解剖位置又分为三部分：位于最前面的称虹膜，中央的圆孔称瞳孔；第二部分称睫状体，它的前面与虹膜相连，主要功能是产生房水和起调节作用；最后面的部分称脉络膜，它相当于照相机的暗盒，遮蔽透过巩膜进入眼内的弥散性光线，同时供给视网膜营养。

球壁的内层称视网膜，它衬托在脉络膜里面，是感光的重要部位，相当于照像机的底片。 眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。

房水是由睫状体产生的一种清亮的液体，充满于前后房中，房水的主要功能是维持眼压、提供角膜及晶状体的营养。晶状体是位于虹膜后面透明、有弹性的凸面体，其主要功能是使光线聚焦，然后投影在视网膜上。

玻璃体是透明的胶冻样组织，它的功能是支撑眼球，保持眼球的正常形态。 眼的附属器分眼睑、结膜、泪器、眼肌及眼眶。

眼睛的结构-眼睛的构造是什么眼睛内的眼白、晶状体、瞳孔都指的那

眼白，就是睁开眼睛的时候，看见的白白的那部分。

所看见的白色是巩膜的颜色。但其实巩膜外面还有一层透明的，有很多血管分布的膜，叫做结膜，结膜和巩膜之间其实也是有空隙的，其间也是填充了一些透明的结缔组织，称为结膜下组织。

瞳孔，就是从外面能看到的眼睛最黑的部分，也是最中央的部分，是由周围棕色的虹膜组织为起来的那个透光的孔。 晶状体，是紧挨在瞳孔后面的空间里的一个透明的，有些弹性的，前后两面都向外凸的东西。

是由晶状体蛋白构成的。在眼睛里起一个凸透镜的东西，帮助进入眼内的光线聚集在视网膜上成像。

眼睛的构造

眼睛包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。

眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成又称为纤维层膜层。由于眼角膜是透明的，上面没有血管。因此，眼角膜主要是从泪液中获取营养，如果眼泪所含的营养成分不够充分，眼角膜就变得干燥，透明度就会降低。

眼内腔：包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。

扩展资料

保护眼睛的方法

1、注意工作环境

电脑室内光线要适宜，不可过亮或过暗，避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。定期清除室内的粉尘及微生物，清理卫生时 最好用湿布或温拖把，对空气过滤器进行消毒处理，合理调节风量，变换新鲜空气。

2、注意劳逸结合

一般来说，电脑操作人员在连续工作1小时后应该休息10分钟左右。并且最好到操作室之外活动活动手脚与躯干，散散步，做做广播操，进行积极的休息，或者在室内做眼睛保健操和活动头部。

3、注意保护视力

保护好视力，除了定时休息、注意补充含维生素A类丰富的食物之外，最好注意远眺，经常做眼睛保健操，保证充足的睡眠时间 。

4、注意保持皮肤清洁

保持脸部和手的皮肤清洁，因为电脑荧光屏表面存在着大量静电，其集聚的灰尘可转射到操作者脸部和手的皮肤 处，如不注意清洁，时间久了，易发生难看的斑疹、色素沉着，严重者甚至会引起皮肤病变，影响美容与身心健康。

-眼睛

人民网-7个注意事项 保护眼睛最有效

眼睛的构造

简介 眼睛是人和动物的视觉器官，由眼球和眼的附属器官组成，主要部分是眼球。

眼睛结构图 人眼是望远镜放大倍数的基准，就是说放大倍数是1，口径就是人眼瞳孔的大小，它随着光照强度的变化而变化，一般在2到7毫米之间波动。 眼睛是人类感观中最重要的器官，大脑中大约有80%的知识和记忆都是通过眼睛获取的。

读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛。眼睛能辨别不同的颜色、不同的光线，再将这些视觉、形象转变成神经信号，传送给大脑。

由于视觉对人如此重要，所以每个人每隔一两年都应检查一次视力。 编辑本段器官部位 人的眼睛近似球形，位于眼眶内。

正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12~14mm，受眼睑保护。

眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。 编辑本段器官结构 眼球壁主要分为外、中、内三层。

外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。

眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜是接受信息的最前哨入口。

角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。角膜稍呈椭圆形，略向前突。

横径为115~12mm，垂直径约105~11mm。周边厚约1mm，中央为06mm。

角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。角膜含丰富的神经，感觉敏锐。

因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。

中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。

不同种族人的虹膜颜色不同。中央有一25~4mm的圆孔，称瞳孔。

睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。脉络膜位于巩膜和视网膜之间。

脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。

具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。

黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1~3mm，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑鼻侧约3mm处有一直径为15mm的淡红 ，为视盘，亦称视 ，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。

眼内腔和内容物 眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。

三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。 房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。

晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。

主要成分为水。玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。

视神经、视路 视神经是中枢神经系统的一部分。视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。

视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。 眼副器 眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌和眶脂体与眶筋膜。

眼睑分上睑和下睑，居眼眶前口，覆盖眼球前面。上睑以眉为界，下睑与颜面皮肤相连。

上下睑间的裂隙称睑裂。两睑相联接处，分别称为内眦及外眦。

内眦处有肉状隆起称为泪阜。上下睑缘的内侧各有一有孔的 状突起，称泪点，为泪小管的开口。

生理功能：主要功能是保护眼球，由于经常瞬目，故可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽，并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。 结膜是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。

按解剖部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊。

泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。泪道包括：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。

眼外肌共有6条，使眼球运动。4条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。

2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。上提上睑：上睑提肌和Müler肌。

眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈稍向内，向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。成人眶深4~5cm。

眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，起软垫作用。 编辑本段人类的“眼睛”是进化了的“复眼” ●一直以来，我们都认为“复眼”只是“昆虫”等的专利，人的眼睛是“单眼”/“摄像头眼”。

●因为像“蜻蜓”、“苍蝇”的“眼睛”在显微镜下，是由很多个“独立眼睛”构成的一个“整体眼睛”，每个“独立眼”都发挥着一个“眼睛”的“功能”。而我们人类的眼睛在“显微镜”下是一个像“单孔摄像头”的“眼睛”，所以人们就将我们的“眼睛”说成是“摄像头眼”。

●然而当您做完以下的实验，您即将改变以前的看法。我们拿一根不细不粗的线，如耳机线。

然后闭上一只眼睛，将耳机线凑到“眼前”，这时候，你将会发现，你。

一、角膜炎的病因

1、感染。一般感染大多是因为角膜上皮受伤而导致了感染性炎症，而角膜受到感染主要是由于角膜内部有异物、角膜受到了擦伤、使用角膜接触镜的方法不正确，或者是眼部接触受到了污染的水源等引起的。除此之外，一些糖尿病，自身营养不良，以及一些慢性消耗性疾病患者，也会因为身体的抵抗力下降而容易患上角膜炎。

2、内因。内因主要是指一些身体上的其他疾病引发的角膜炎，这些疾病包括一些自身免疫性疾病、三叉神经损害等等。

3、邻近组织蔓延。

二、角膜炎的症状

1、对于大部分角膜炎患者而言，身体一般都有发炎症状，这些发言症状主要表现为流泪、疼痛等等。除了发炎，还会有睫状、虹膜充血，严重的时候甚至还会出现水肿的情况。

2、角膜炎或多或少都会对我们的视力造成影响。

3、不同性质的角膜炎，表现出来的症状轻重程度也是不同的。一般细菌性角膜炎症状最严重，而真菌性角膜炎症状则最轻。除此之外，角膜炎还包括病毒性和单泡病毒性角膜炎两种。

三、角膜炎的治疗

1、热敷。热敷可以直接促进血液循环，同时对于提高抵抗力和增强营养也是有好处的。

2、冲洗。如果因为角膜炎眼睛里出现过多的分泌物，就可以用生理盐水或3%硼酸溶液来冲洗。每天可以冲洗3次甚至以上的次数，这样就不会使得感染的范围扩大。

3、散瞳。散瞳可以通过减轻虹膜受的刺激，使得虹膜不至于粘连在一起。

4、通过药物来治疗角膜炎。糖皮质激素、口服药物都属于药物治疗。

5、包扎和敷裹。

综上所述，如果眼睛突然出现了无故流泪、疼痛，并带有发炎的迹象，就需要及时去医院进行治疗。

视器又称为眼，包括眼球和眼副器。眼大部分位于眶内。眼球的功能是接受光刺激，将感受的光波刺激转变为神经冲动，经视觉传导通路至大脑视觉中枢，产生视觉，分辨外界物体。眼副器位于眼球的周围或附近，包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌以及眶脂体和眶筋膜等，对眼球起支持、保护和运动作用。

眼球

编辑

壁膜

眼球壁从外向内依次分纤维膜、血管膜和视网膜三层。

（一）纤维膜或外膜

由坚韧的纤维结缔组织构成，具有支持和保护作用。分为角膜和巩膜。[1]

角膜占眼球外膜的前1/6，无色透明，无血管但富有感觉神经末梢，由三叉神经的眼支支配，发生病变时，疼痛剧烈。角膜曲度较大，外凸内凹，富有弹性，具有屈光作用。角膜实质炎或溃疡，可致角膜混浊，痊愈后形成瘢痕，失去透明性，影响视觉。角膜的营养物质有三个来源：角膜周围的毛细血管、泪液和前房水。[1]

巩膜占纤维膜的后5/6，质地厚而坚韧，呈乳白色，不透明。前缘接角膜，后方与视神经的硬膜鞘相延续。巩膜表面有许多小孔，为神经、血管的通路。在眼球后极内侧，因视神经纤维束穿行呈筛板状，称巩膜筛板、在巩膜与角膜交界处外面稍内陷，称巩膜沟，靠近角膜缘处的巩膜实质内，有环形的巩膜静脉窦，是房水流出的通道。巩膜厚薄不一，后极部最厚，向前逐渐变薄，中纬线附近最薄，在眼外肌附着处再次增厚。巩膜前部露于眼裂的部分，正常呈乳白色、**常是黄疽的重要体征，老年人的巩膜可因脂肪物质沉着略呈**，先天性薄巩膜呈蔚蓝色。[1]

（二）血管膜或中膜

血管膜在外膜的内面，富有血管和色素细胞，呈棕黑色，故又称葡萄膜、血管膜或色素膜。血管膜由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。[1]

虹膜位于中膜的最前部，呈冠状位的圆盘形的薄膜。中央有圆形的瞳孔。虹膜游离缘较肥厚，称瞳孔缘。另一缘接睫状体。虹膜将角膜和晶状体之间的间隙分隔为较大的前房和较小的后房。在前房周边，虹膜与角膜交界处构成的环形区域，称虹膜角膜角（亦称前房角）。此角前外侧壁有小梁网，连于巩膜与虹膜之间，是房水循环的必经之路，具有滤帘作用。虹膜的基质内有两种平滑肌纤维，环绕瞳孔周缘的称瞳孔括约肌可缩小瞳孔，由副交感神经支配；呈放射状排列的，称瞳孔开大肌，可开大瞳孔，由交感神经支配。在弱光下或视远物时，瞳孔开大；在强光下或视近物时，瞳孔缩小。在活体上，透过角膜可见虹膜及瞳孔。虹膜的颜色取决于色素的多少，有种族差异，白色人种，因缺乏色素，虹膜呈浅**或浅蓝色；有色人种因色素多，虹膜色深，呈棕褐色。[1]

睫状体是中膜的肥厚部分，位于巩膜的内面。其后部较为平坦，称睫状环。前部有向内突出呈辐射状排列的皱襞，称睫状突。在眼球矢状断面上，睫状体呈三角形。三角的尖端向后与脉络膜相续连；其底向前，附于角膜边缘的巩膜。睫状体内的平滑肌，称为睫状肌，由副交感神经支配。该肌前端附于角膜巩膜交界处，后端达脉络膜前缘。睫状肌依肌纤维排列的方向分为环行纤维、纵行纤维和斜行纤维。与调节晶状体最为密切的是环行纤维，环行纤维收缩使睫状环缩小，睫状突向内，使睫状突与晶状体赤道部相接近，睫状小带松弛后对晶状体的牵拉力减弱；藉晶状体囊和晶状体的弹性，晶状体囊松弛，晶状体变厚。睫状体还有产生房水的作用。[1]

脉络膜占中膜的后2/3，其前部较薄，后部较厚，黄斑部厚达0．26mm。是一层柔软光滑含血管、色素而具一定弹性的棕色薄膜，在眼内压调节上起重要作用。后方有视神经穿过，外邻巩膜，二者间为淋巴间隙，内贴视网膜色素层。具有营养视网膜，吸收眼内分散光线避免扰乱视觉的功能。[1]

（三）视网膜或内膜

视网膜在中膜内面，由神经外胚层形成的视杯发生而来，视杯分两层。外层发育为色素上皮层，由大量的单层色素上皮构成；内层为神经层，是视网膜的固有结构，两层之间有一潜在的间隙，此间隙是造成视网膜的外层与内层容易脱离的解剖学基础，视网膜脱离是指视网膜内层与色素上皮分离而言。视网膜从后向前可分为三部分：视网膜脉络膜部、视网膜睫状体部和视网膜虹膜部。睫状体部和虹膜部贴附于睫状体和虹膜的内面，无感光作用，故称为视网膜盲部。视网膜视部最大、最厚，附于脉络膜的内面，为视器接受光波刺激并将其转变为神经冲动的部分。视部的后部最厚，愈向前愈薄。视神经起始处有圆形白色隆起，称视神经盘，盘的边缘隆起，中央凹陷称视盘陷凹，其中央有视网膜中央动、静脉穿过。视神经盘处无感光细胞，称生理性盲点。在视神经盘的颞侧约3．5mm稍偏下方有一**小区，称黄斑，活体呈褐色或红褐色，其中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处，由密集的视锥细胞构成。这些结构在活体上，可用眼底镜窥见。[1]

视网膜视部主要由三层细胞组成。外层为视锥和视杆细胞，它们是感光细胞，紧邻色素上皮层；中层为双极细胞，将感光细胞的神经冲动传导至最内层的神经节细胞；内层为神经节细胞，节细胞的轴突向眼球后极鼻侧3．5mm处汇集，穿过脉络膜和巩膜，构成视神经。视锥细胞主要分布在视网膜中央部，能感受强光和颜色，在白天或明亮处视物时起主要作用；视杆细胞主要分布于视网膜周边部，只能感受弱光，在夜间或暗处视物时起主要作用。其余的神经细胞均起连接传导作用。[1]

内容物

眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构和角膜一样都是透明而无血管，具有屈光作用，它们和角膜合称为眼的屈光装置或屈光系统，使物象投射在视网膜上。

（一）眼房和房水

眼房眼房是位于角膜和晶状体、睫状体之间的间隙，被虹膜分隔为眼前房和眼后房。前、后眼房借瞳孔相互交通。眼前房的前界为角膜，后界为虹膜的前面；后房的前界为虹膜后面的色素上皮，后界为晶状体、睫状体和睫状小带。[2]

房水为无色透明的液体，充满在眼房内。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养，维持正常的眼内压，还有折光作用。房水由睫状体产生，充填于眼后房，经瞳孔至眼前房，最后经虹膜角膜角隙进入巩膜静脉窦，借睫前静脉汇入眼静脉。通常房水通过瞳孔很少受到阻碍，故眼前房和眼后房的压力大致相等。在病理情况下，房水通过瞳孔受阻碍时，如虹膜后粘连或瞳孔闭锁，房水滞于眼后房内，导致眼内压增高，临床上称为继发性青光眼。[2]

（二）晶状体

晶状体无色透明，富有弹性，不含血管和神经。位于虹膜与玻璃体之间，呈双凸透镜状，前面曲度较小，后面曲度较大。晶状体外面包以具有高度弹性被膜，称为晶状体囊。晶状体实质由平行排列的晶状体纤维所组成，周围部，称晶状体皮质，较软；中央部称晶状体核。晶状体若因疾病或创伤而变混浊，称为白内障。[2]

晶状体借睫状小带（晶状体悬韧带）系于睫状体。睫状小带由透明、坚硬、无弹性的纤维交错构成。同一根纤维的粗细一致，不同的纤维间的粗细不同。晶状体的曲度随所视物体的远近不同而改变。当视近物时，睫状体内主要由环行排列的肌收缩，向前内牵引睫状突使之变厚，睫状小带松弛，晶状体则由于本身的弹性而变凸，特别是前部凸度增大，屈光力度加强，使进入眼球的光线恰能聚焦于视网膜上。当视运物时，与此相反。晶状体改变曲度的能力，随年龄增长而逐渐减弱，这是因晶状体核部逐渐变大、变硬、弹性减退及睫状肌逐渐萎缩之故。[2]

（三）玻璃体

玻璃体是无色透明的胶状物质，表面覆被着玻璃体膜。它填充于晶状体与视网膜之间，约占眼球内脏的4/5。玻璃体前面因以晶状体及其悬韧带为界，故呈凹面状，称玻璃体凹；玻璃体的其它部分与睫状体和视网膜相邻，对视网膜起支撑作用，若支撑作用减弱，可导致视网膜剥离。若玻璃体混浊，可影响视力。[2]

眼副器

编辑

眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等结构，有保护、运动和支持眼球的作用。[3]

眼睑

眼睑分上睑和下睑，位于眼球的前方，是保护眼球的屏障。上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂两侧上、下眼睑结合处分别称为睑内侧、外侧连合。睑裂两端成锐角分别称内毗和外毗。睑的游离缘称睑缘。睑缘的前缘有睫毛，睫毛约有2－3行，上下睫毛均弯曲向前，有防止灰尘进入眼内和减弱强光照射作用。如果睫毛长向角膜，则为倒睫；产重的可引起角膜溃疡、瘢痕、失明。内毗较圆钝，附近有微凹陷的空隙，称泪湖。泪湖的底部有蔷薇色隆起，称泪阜。在上、下睑缘近内侧端各有一小隆起称泪乳头，其顶部有一小孔称泪点，是泪小管的开口。开口朝向后方，正对泪湖，便于吸入泪液。[3]

眼睑由浅至深可分为5层：皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。睑的皮肤薄，皮下组织疏松，缺乏脂肪组织。肌层主要是眼轮匝肌睑部，该肌收缩闭合睑裂。在上睑还有上睑提肌，该肌以宽阔的腱膜止于上睑上部，可提起上睑。睑板及睑板腺tarsal glands：睑板为一半月形致密结缔组织板，上、下各一，上、下睑板的内、外两端借横位的睑内、外侧韧带与眶缘相连结。睑内侧韧带较强韧，其前面有内毗动、静脉越过，后面有泪囊，是施行泪囊手术时寻找泪囊的标志。睑板内有许多呈麦穗状分支的睑板腺，与睑缘垂直排列，其导管开口于睑后缘。睑板腺为特化的皮脂腺，分泌油脂样液体，富含脂肪、脂酸及胆固醇，有润滑睑缘和防止泪液外溢作用。若睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒肿。当睑板腺化脓性感染时，临床上称为内麦粒肿；如感染位于睫毛毛囊或其附属腺体，称为外麦粒肿。在上睑板上缘和下睑板下缘处，各有一薄层结缔组织膜连于眶上、下缘，称为眶隔。它与眶骨膜相互延续，是眶筋膜的一部分。[3]

结膜

结膜是一层薄而光滑透明的粘膜，覆盖在眼球的前面和眼睑的后面，富含血管。按所在部位，可分三部：睑结膜是衬覆于上、下睑内面的部分，与睑板结合紧密。在睑结膜内表面，可透视深层的小血管和平行排列并垂直于睑缘的睑板腺。球结膜为覆盖在眼球前面的部分。在近角膜缘处，移行为角膜上皮。在角膜缘处与巩膜结合紧密，而其余部分连结疏松易移动。结膜穹隆位于睑结膜与球结膜互相移行处，其返折处分别构成结膜上穹和结膜下穹。结膜上穹较结膜下穹为深。当上、下睑闭合时，整个结膜形成囊状腔隙，称结膜囊c。此囊通过睑裂与外界相通。结膜各部的组织结构不完全相同，一般病变常局限于某一部位。如沙眼易发于睑结膜、结膜穹；泡疹则多见于角膜缘部的结膜和球结膜。[3]

泪器

泪器由泪腺和泪道组成。泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。[3]

（一）泪腺

泪腺位于眶上壁前外侧部的泪腺窝内，分泌泪液，有10～20条排泄管开口于结膜上穹的外侧部。泪液借眨眼活动涂抹于眼球表面。实际上，角膜表面的上皮细胞表面具有微绒毛，经常保持角膜表面覆有一层泪液。泪液有防止角膜干燥和冲洗微尘作用，此外尚含溶菌酶，具有灭菌作用。多余的泪液流向泪湖，经泪点、泪小管进入泪囊，再经鼻泪管到鼻腔。[3]

（二）泪小管

泪小管为连结泪点与泪囊的小管，分上泪小管和下泪小管。它们分别垂直向上、下行，继而几乎成直角转向内侧汇合一起，开口于泪囊上部。泪点变位常引起泪溢症。[3]

（三）泪囊

泪囊位于眶内侧壁前部的泪囊窝中，为一膜性的盲囊。上端为盲端，高于内眦，下部移行为鼻泪管。泪囊和鼻泪管贴附于泪囊窝和骨性鼻泪管的骨膜。泪囊的前面有睑内侧韧带和眼轮匝肌睑部的纤维横过。眼轮匝肌还有少量的肌束跨过泪囊的深面。眼轮匝肌收缩时，牵引睑内侧韧带可扩大泪囊，使囊内产生负压，促使泪液流入泪囊。[3]

（四）鼻泪管

鼻泪管为膜性管道。鼻泪管的上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨膜紧密结合；下部在鼻腔外侧壁粘膜的深面，下部开口于下鼻道外侧壁的前部。开口处的粘膜内有丰富的静脉丛，故感冒时，粘膜易充血和肿胀使鼻泪管下口闭塞，使泪液向鼻腔引流不通畅，故感冒时常有流泪的现象。[3]

眼球外肌

眼球外肌包括运动眼球的4块直肌、 2块斜肌和上提上眼睑的上睑提肌，都是骨骼肌，统称为视器的运动装置。各直肌共同起自视神经孔周围和眶上裂内侧的总键环，在中纬线的前方，分别止于巩膜的上、下、内侧面和外侧面。[3]

上睑提肌起自视神经管前上方眶壁，在上直肌上方向前走行。前端成为腱膜，止于上睑的皮肤、上睑板。此肌收缩可上提上睑，开大眼裂，由动眼神经支配。上直肌位于上睑提肌下方，眼球上方，与眼轴约呈23角，止于眼球上方赤道之前的巩膜，收缩使瞳孔转向上内方。由动眼神经支配。内直肌位于眼球内侧，止于眼球内侧部赤道以前之巩膜。该肌可使瞳孔转向内侧，由动眼神经支配。下直肌在眼球下方，止于眼球下部赤道以前的巩膜。该肌可使瞳孔转向下内方。由动眼神经支配。外直肌位于眼球外侧，止于眼球外侧部赤道以前的巩膜。该肌收缩，使瞳孔转向外侧。由展神经支配。上斜肌位于上直肌与内直肌之间，起于总健环，以纤细的健通过附于眶内壁前上方的滑车，然后转向后外，在上直肌下方止于眼球赤道后方的巩膜。该肌收缩，使瞳孔转向下外方。由滑车神经支配。下斜肌起自眶下壁的内侧份近前缘处，向后外止于眼球下面中纬线后方的巩膜。该肌可使瞳孔转向上外方。由动眼神经支配。 [3]

眼球的正常运动，并非单一肌肉的收缩，而是两眼数条肌协同作用的结果。如眼向下俯视时，两眼的下直肌和上斜肌必须同时收缩；仰视时，两眼上直肌和下斜肌同时收缩；侧视时，一侧眼的外直肌和另一侧眼内直肌共同的作用；聚视中线则是两眼内直肌共同作用的结果。当某一肌麻痹时，可出现斜视和复视现象。[3]

眶脂体

眶脂体是填充于眼球、眼肌与眶骨膜之间的脂肪组织块。在眼球后方，视神经与眼球各肌之间含量较多，前部较少。眶脂体的功能是固定眶内各种软组织，对眼球、视神经、血管和泪器起弹性软垫样的保护作用，尤其是使眼球运动自如，眼球后方的脂肪组织与眼球之间类似关节窝与关节头的关系，允许眼球作多轴的运动；还可减少外来震动对眼球的影响。[3]

眶筋膜

眶筋膜包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、肌筋膜鞘和眶隔。[3]

1．眶骨膜是疏松地衬于眶壁内面的漏斗形的膜，包容除颧神经和眶下神经、血管以外的一切眶内结构。向后在视神经管和眶上裂内侧处续连于颅腔内骨膜，即硬脑膜外层；向前与面前部骨的骨膜相续连。[3]

2．眼球筋膜鞘是眶脂体与眼球之间的薄而致密的纤维膜，又称Tenon囊。此鞘包绕眼球大部，向前在角膜缘稍后方与巩膜融合在一起，向后与视神经硬膜鞘结合。鞘后部坚厚，被出入眼球的血管、神经穿过；前部较薄，在眼外肌的附着处，延续为肌的筋膜鞘。眼球筋膜鞘内面光滑，与眼球之间称巩膜外隙，隙内有一些松软而纤细的结缔组织，故眼球在鞘内较灵活地活动。手术时，将麻醉剂注入巩膜外隙。眼球摘除术，是在眼球筋膜鞘内进行。人工眼球术，是将眼球安置在鞘内。[3]

3．眼肌筋膜鞘作鞘状包绕眶内各肌，包绕眼球外肌的筋膜鞘在前部与眼球鞘相延续。肌筋膜前部较厚，向后逐渐变薄弱。[3]

4．眶隔在上睑板的上缘和下睑板的下缘各有一薄层结缔组织连于眶上缘和眶下缘，这层结缔组织称为眶隔。它与眶骨膜相互续连。[3]

血管神经

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动脉

眼球和眶内结构血液供应主要来自眼动脉。当颈内动脉穿出海绵窦后，在前床突内侧发出眼动脉。眼动脉在视神经下方经视神经管入眶，先居视神经外侧，再经其上方而达眶内侧，前行于上斜肌和上直肌之间，终支出眶达鼻背。其主要的分支如下：

1．视网膜中央动脉是供应视网膜内层的唯一动脉。它自眼动脉发出后，行于视神经下方，在距眼球约10～15mm处，在视神经的下方穿入视神经鞘内（走行长度为0．9～2．5mm），继而行于神经内直至巩膜筛板后，从视神经盘穿出，先分为上、下二支，再分成视网膜鼻侧上、下和视网膜颞侧上、下小动脉，分布至视网膜周边部分，分别营养视网膜鼻侧上、下，颞侧上、下扇形区。临床上，用眼底镜可直接观察这些结构，它对某些疾病的诊断和预后的判断，有重要意义。黄斑中央凹0．5mm范围内无血管分布。[4]

视网膜中央动脉及其分支均有同名静脉伴行。视网膜中央动脉是终动脉，在视网膜内分支间不吻合，也不与脉络膜内的血管吻合，但在视神经鞘内和视神经内行于两段的分支有吻合。视网膜中央动脉阻塞时可产生眼全盲。[4]

2．脉络膜动脉，又称睫后短动脉，有很多支，在视神经周围穿入眼球，分布于脉络膜。[4]

3．虹膜动脉，又称睫后长动脉，有两支，在视神经内、外侧穿入巩膜，在巩膜与脉络膜间前行至虹膜后缘，各分上、下二支，与睫前动脉的小支吻合，形成虹膜动脉大环，由此环再分支，呈辐射状走向瞳孔游离缘，在该处吻合成虹膜动脉小环。[4]

4．睫前动脉，由眼动脉的各肌支发出，在巩膜前部穿入，与虹膜动脉吻合。未入巩膜前分出小支至球结膜。[4]

静脉

眼球内的静脉主要有：

1．视网膜中央静脉，与同名动脉伴行，收集视网膜回流的血液。[4]

2．涡静脉，位于眼球中膜的外层，此静脉不与动脉伴行，而集中构成4～6条，在眼球中纬线附近穿出巩膜。收纳虹膜睫状体和脉络膜的静脉。[4]

3．睫前静脉，收集眼球前份的虹膜等处的血液回流。这些静脉以及眶内其它静脉，最后汇入眼上、下静脉。眼上静脉起自眶内上角，向后经眶上裂注入海绵窦。因该静脉与面静脉有吻合，且无瓣膜，面部感染可经此侵袭颅内。眼下静脉细小，位于视神经下方，起自眶下壁及内侧壁的静脉网，收集附近眼肌、泪囊和睑的静脉血，行向后分为二支，一支注入眼上静脉，另一支经眶下裂汇入翼丛。[4]

神经

视器的神经支配来源较多，主要有：

（一）视神经

视神经起于眼球后极内侧约3mm，行向后内，穿经视神经管入颅中窝。视神经被三层被膜包裹，这三层膜分别与脑的三层被膜直接延续，故蛛网膜下隙也沿视神经向眼球后部延伸，在眼球后部硬脑膜与巩膜相续。硬脑膜于视神经管处分为两层，外层与眶骨膜连续，内层延续为视神经的硬膜鞘，该鞘向前与眼球巩膜融合。蛛网膜位于硬膜鞘的内面，向前至眼球处分为内、外二层，分别与巩膜和软膜融台，视神经周围的硬膜下隙和蛛网膜下隙均与颅内的同名腔隙相互延续，但在眼球处形成盲端，若颅内压增高，导致脑脊液的压力增高，亦可使视神经周围的盲管样的蛛网膜下隙的压力增高，压迫视神经，引起视神经盘水肿。[4]

（二）支配辅助结构的神经

除视神经连于眼球外，其辅助结构的神经支配来源较多。动眼神经支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌；滑车神经支配上斜肌展神经支配外直肌。眼球内肌的瞳孔括约肌和睫状体肌由动眼神经内的副交感纤维支配；瞳孔开大肌由交感神经支配；感觉神经则来自三叉神经的眼支；泪腺分泌由面神经支配。