眼球构造

眼睛各结构的功能

人的眼睛近似球形眼球包括眼球壁、内容物、神经、血管等组织眼球壁主要分为外、中、内三层外层由角膜、巩膜组成前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球巩膜不透明，呈乳白色，质地坚韧中层具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分虹膜：呈环圆形，位于晶状体前不同种族人的虹膜颜色不同中央有一25-4mm的圆孔，称瞳孔睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶状体相连脉络膜位于巩膜和视网膜之间脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的最敏锐的区域视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前玻璃体为透明的胶质体，主要成分为水玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。

眼球的基本结构是怎样的？

眼球是一类球形结构，由眼球壁和眼内容物两大部分构成。

眼球壁分为三 层，最外层为角膜和巩膜，中层包括虹膜、睫状体和脉络膜，内层即视网膜， 是眼球壁最里面的一层组织。视网膜属神经组织，结构精密复杂，负责接受外 界光 ，进而转化成电信号向大脑传递，形成视觉。

健康的视网膜是看清美 丽世界的基本条件。在显微镜下视网膜分为10层，最外面的一层叫视网膜色 素上皮层，靠内侧的9层统称为视网膜神经上皮层。

在视网膜色素上皮层与视 网膜神经上皮层之间存在一潜在的腔隙，称视网膜下腔。

眼球结构是什么？

眼睛的结构 人的眼睛近似球形。

眼球包括眼 球壁、内容物、神经、血管等组织。 眼球壁主要分为外、中、内三层。

外层由角膜、巩膜组成。前1/6 为透明的角膜，其余5/6为白色的巩 膜，俗称“眼白”。

眼球外层起维持眼 球形状和保护眼内组织的作用。角膜 是眼球前部的透明部分，光线经此射 入眼球。

巩膜不透明，呈乳白色，质 地坚韧。 中层具有丰富的色素和血管，包 括虹膜、睫状体和脉络膜三部分 虹膜：呈环圆形，位于晶状体 前。

不同种族人的虹膜颜色不同。中 央有一25-4mm的圆孔，称瞳孔。

睫。

如图为眼球的结构示意图（1）填出图中各序号的结构名称①------②--

(1)图中的①是晶状体，②是虹膜，③是瞳孔，④是角膜，⑤是睫状体，⑥是巩膜，⑦是脉络膜，⑧是视神经，⑨是视网膜，⑩是玻璃体（2）外界物体反射来的光线，经过④角膜，房水，由③瞳孔进入眼球内部，经过①晶状体和⑩玻璃体的折射作用，形成一个倒置的物像⑨视网膜上的感光细胞接受物像的 产生神经冲动，然后通过⑧视神经传到大脑皮层的视觉中枢，形成视觉（3）如果长期不注意用眼卫生，使①晶状体的凸度增大或眼球的前后径过长，形成的物像就会落在视网膜的前方，造成近视（4）在图中具有折射光线功能的结构是①晶状体和⑩玻璃体，能把外界的折射光线形成物像的是⑨视网膜，有较多的血管和色素使眼球内成为暗室的是⑦脉络膜（5）眼睛中通常称“白眼球”的结构是⑥巩膜，它的重要作用的保护，通常称“黑眼珠”的是②虹膜，它中央有一个小孔叫做瞳孔故答案为：（1）①晶状体，②虹膜，③瞳孔，④角膜，⑤睫状体，⑥巩膜，⑦脉络膜，⑧视神经，⑨视网膜，⑩玻璃体（2）角膜；晶状体；玻璃体；视网膜；视神经；大脑皮层；（3）晶状体；前方；（4）晶状体；视网膜；脉络膜；（5）巩膜；保护；虹膜；瞳孔。

正常人眼球的结构是怎样的？

眼球的结构主要包括眼球的壁和内容物。

（1）眼球壁：分三层，最外层为纤维膜，中层为血管膜（色 素膜、葡萄膜），内层为视网膜。纤维膜由角膜和巩膜组成。

角膜占纤维膜的前1/6，因其透明，能隔着它看到黑褐色的虹 膜，故俗称黑眼珠。角膜像个单侧凸透镜，对过的光线起折 射作用。

纤维膜的后5/6为白色的巩膜，俗称白眼珠或眼白， 不透明，质地坚韧，为眼球的保护层。色素膜包括虹膜、睫状 体和脉络膜。

虹膜为一圆盘状膜，中央有一孔称瞳孔。虹膜有围绕瞳孔的环状肌，它收缩时瞳孔缩小；还有放射状排列的 肌纤维，它收缩时瞳孔放大。

睫状体由切面观为三角形。 脉 络膜占色素膜的大部分，覆盖眼球后部，富含色素，充满血管， 能遮挡光线，为眼球内成像形成暗箱，并有营养眼球的作用。

视网膜是一透明的薄膜，它是眼球的感光部位，它的后部有黄 斑中央凹，是白天注视物体最灵敏的部位。在黄斑中央凹内 侧有视盘（视 ），是视神经的起始部。

此处没有视细胞，故 无视觉功能，生理学上称为盲点。（2）眼球的内容物：①房水，是充满前后房的水状液。

②晶 状体，位于睫状肌的睫状环内。③玻璃体，为透明的胶状物， 充满了晶状体与视网膜之间的空隙。

眼球的结构-人的眼球结构

人的眼睛近似球形，位于眼眶内。

正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm，受眼睑保护。

眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。 1。

眼球壁主要分为外、中、内三层 内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。 具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。

视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1-3mm，其中央为一小凹，即中心凹。

黄斑鼻侧约3mm处有一直径为1。5mm的淡红 ，为视盘，亦称视 ，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。

中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。 虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。

不同种族人的虹膜颜色不同。中央有一2。

5-4mm的圆孔，称瞳孔。 睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。

脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。

外层由角膜、巩膜组成。 前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。

眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜是接受信息的最前哨入口。

角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。角膜稍呈椭圆形，略向前突。

横径为11。5-12mm，垂直径约10。

5-11mm。周边厚约1mm，中央为0。

6mm。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。

角膜含丰富的神经，感觉敏锐。 因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。

2。 眼内腔和内容物 眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。

眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。

房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。 晶体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。

玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。

玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。 3。

视神经、视路 视神经是中枢神经系统的一部分。 视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。

视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。 4。

眼附属器 眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。 眼睑分上睑和下睑，居眼眶前口，覆盖眼球前面。

上睑以眉为界，下睑与颜面皮肤相连。上下睑间的裂隙称睑裂。

两睑相联接处，分别称为内眦及外眦。内眦处有肉状隆起称为泪阜。

上下睑缘的内侧各有一有孔的 状突起，称泪点，为泪小管的开口。生理功能：主要功能是保护眼球，由于经常瞬目，故可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽，并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。

结膜是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。 按解剖部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。

由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊。 泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。

眼外肌共有6条，司眼球的运动。4条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。

2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈稍向内，向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。

成人眶深4~5cm。眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，起软垫作用。

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1、视网膜的作用：视网膜是一层附着在眼睛后壁上的神经血管膜，主要有十层。前九层是感觉神经视网膜，分布着大量的感光细胞，负责收集外部光线。第十层是视网膜色素上皮层，负责使感光细胞发出信号电流，电流通过视网膜中的神经纤维，聚合在视觉神经中，通过视觉神经离开眼睛，送到大脑，大脑接收信息，将进行分析，得到我们看到的图像。

2、视网膜脱离的前兆：主要是指孔源性视网膜脱离。在裂孔发生前或裂孔发生后的早期，会出现一些前驱症状。飞蚊病突然迅速恶化。例如，一些患者通常患有飞蚊病。他面前有几个影子在飘动，但突然没有理由。飞蚊病是一大片，数不清，在这个时候，我们可能需要警惕视网膜脱离，尤其是高度近视的患者。

3、飞蚊病不仅迅速加重，而且可能伴有闪光感。所谓闪光感，就是我们总觉得在视野的某个方向上有这种放电的感觉，就是夏天下雨前闪电的感觉。即使晚上没有灯光，也会有自己的闪光感。这是视网膜牵引刺激的一个非常重要的症状。视网膜脱离的前驱症状是飞蚊症迅速增加，加重，伴有闪光感，同时在某个方向有屏幕状的影子。

4、当视网膜部分脱落时，固定的云形阴影会出现在对面的视野中，影响视力；当黄斑区域脱落时，视力会急剧下降。在视网膜脱离之前，通常会出现这样的症状：如眼球运动时的闪光感、视野中的黑影飘动等。一旦视网膜完全脱离，视力就会下降到光感，甚至完全丧失。

5、视网膜脱离的预防方法：如果视网膜脱落发展到后期，脱落严重，需要按照医生的意见进行适当的手术，微创玻璃体切除术是目前治疗视网膜脱落的国际主流手术，特别适用于大量裂纹、撕裂范围、撕裂位置或增生性玻璃体视网膜病变或玻璃体出血患者，同时切除玻璃体，先进的手术显微镜让医生搜索患者视网膜上的所有裂纹，然后用激光修复。

组织学上，视网膜从外向内分为10层:色素上皮层、锥体、杆细胞层、外膜、外颗粒层、外丛状层、内颗粒层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层和内界膜。视网膜内层是衬在血管膜内表面的薄膜，具有光敏效应。鼻后侧有视神经乳头。视网膜上的感觉层由三个神经元组成。第一个神经元是视觉细胞层，它专门用于感光，包括锥形细胞和杆状细胞

眼球壁从外向内依次分纤维膜、血管膜和视网膜三层。

（一）纤维膜或外膜

由坚韧的纤维结缔组织构成，具有支持和保护作用。分为角膜和巩膜。

角膜占眼球外膜的前1/6，无色透明，无血管但富有感觉神经末梢，由三叉神经的眼支支配，发生病变时，疼痛剧烈。角膜曲度较大，外凸内凹，富有弹性，具有屈光作用。角膜实质炎或溃疡，可致角膜混浊，痊愈后形成瘢痕，失去透明性，影响视觉。角膜的营养物质有三个来源：角膜周围的毛细血管、泪液和前房水。

巩膜占纤维膜的后5/6，质地厚而坚韧，呈乳白色，不透明。前缘接角膜，后方与视神经的硬膜鞘相延续。巩膜表面有许多小孔，为神经、血管的通路。在眼球后极内侧，因视神经纤维束穿行呈筛板状，称巩膜筛板、在巩膜与角膜交界处外面稍内陷，称巩膜沟，靠近角膜缘处的巩膜实质内，有环形的巩膜静脉窦，是房水流出的通道。巩膜厚薄不一，后极部最厚，向前逐渐变薄，中纬线附近最薄，在眼外肌附着处再次增厚。巩膜前部露于眼裂的部分，正常呈乳白色、**常是黄疽的重要体征，老年人的巩膜可因脂肪物质沉着略呈**，先天性薄巩膜呈蔚蓝色。

（二）血管膜或中膜

血管膜在外膜的内面，富有血管和色素细胞，呈棕黑色，故又称葡萄膜、血管膜或色素膜。血管膜由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

虹膜位于中膜的最前部，呈冠状位的圆盘形的薄膜。中央有圆形的瞳孔。虹膜游离缘较肥厚，称瞳孔缘。另一缘接睫状体。虹膜将角膜和晶状体之间的间隙分隔为较大的前房和较小的后房。在前房周边，虹膜与角膜交界处构成的环形区域，称虹膜角膜角（亦称前房角）。此角前外侧壁有小梁网，连于巩膜与虹膜之间，是房水循环的必经之路，具有滤帘作用。虹膜的基质内有两种平滑肌纤维，环绕瞳孔周缘的称瞳孔括约肌可缩小瞳孔，由副交感神经支配；呈放射状排列的，称瞳孔开大肌，可开大瞳孔，由交感神经支配。在弱光下或视远物时，瞳孔开大；在强光下或视近物时，瞳孔缩小。在活体上，透过角膜可见虹膜及瞳孔。虹膜的颜色取决于色素的多少，有种族差异，白色人种，因缺乏色素，虹膜呈浅**或浅蓝色；有色人种因色素多，虹膜色深，呈棕褐色。

睫状体是中膜的肥厚部分，位于巩膜的内面。其后部较为平坦，称睫状环。前部有向内突出呈辐射状排列的皱襞，称睫状突。在眼球矢状断面上，睫状体呈三角形。三角的尖端向后与脉络膜相续连；其底向前，附于角膜边缘的巩膜。睫状体内的平滑肌，称为睫状肌，由副交感神经支配。该肌前端附于角膜巩膜交界处，后端达脉络膜前缘。睫状肌依肌纤维排列的方向分为环行纤维、纵行纤维和斜行纤维。与调节晶状体最为密切的是环行纤维，环行纤维收缩使睫状环缩小，睫状突向内，使睫状突与晶状体赤道部相接近，睫状小带松弛后对晶状体的牵拉力减弱；藉晶状体囊和晶状体的弹性，晶状体囊松弛，晶状体变厚。睫状体还有产生房水的作用。

脉络膜占中膜的后2/3，其前部较薄，后部较厚，黄斑部厚达0．26mm。是一层柔软光滑含血管、色素而具一定弹性的棕色薄膜，在眼内压调节上起重要作用。后方有视神经穿过，外邻巩膜，二者间为淋巴间隙，内贴视网膜色素层。具有营养视网膜，吸收眼内分散光线避免扰乱视觉的功能。

（三）视网膜或内膜

视网膜在中膜内面，由神经外胚层形成的视杯发生而来，视杯分两层。外层发育为色素上皮层，由大量的单层色素上皮构成；内层为神经层，是视网膜的固有结构，两层之间有一潜在的间隙，此间隙是造成视网膜的外层与内层容易脱离的解剖学基础，视网膜脱离是指视网膜内层与色素上皮分离而言。视网膜从后向前可分为三部分：视网膜脉络膜部、视网膜睫状体部和视网膜虹膜部。睫状体部和虹膜部贴附于睫状体和虹膜的内面，无感光作用，故称为视网膜盲部。视网膜视部最大、最厚，附于脉络膜的内面，为视器接受光波刺激并将其转变为神经冲动的部分。视部的后部最厚，愈向前愈薄。视神经起始处有圆形白色隆起，称视神经盘，盘的边缘隆起，中央凹陷称视盘陷凹，其中央有视网膜中央动、静脉穿过。视神经盘处无感光细胞，称生理性盲点。在视神经盘的颞侧约3．5mm稍偏下方有一**小区，称黄斑，活体呈褐色或红褐色，其中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处，由密集的视锥细胞构成。这些结构在活体上，可用眼底镜窥见。

视网膜视部主要由三层细胞组成。外层为视锥和视杆细胞，它们是感光细胞，紧邻色素上皮层；中层为双极细胞，将感光细胞的神经冲动传导至最内层的神经节细胞；内层为神经节细胞，节细胞的轴突向眼球后极鼻侧3．5mm处汇集，穿过脉络膜和巩膜，构成视神经。视锥细胞主要分布在视网膜中央部，能感受强光和颜色，在白天或明亮处视物时起主要作用；视杆细胞主要分布于视网膜周边部，只能感受弱光，在夜间或暗处视物时起主要作用。其余的神经细胞均起连接传导作用。 眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构和角膜一样都是透明而无血管，具有屈光作用，它们和角膜合称为眼的屈光装置或屈光系统，使物象投射在视网膜上。

（一）眼房和房水

眼房眼房是位于角膜和晶状体、睫状体之间的间隙，被虹膜分隔为眼前房和眼后房。前、后眼房借瞳孔相互交通。眼前房的前界为角膜，后界为虹膜的前面；后房的前界为虹膜后面的色素上皮，后界为晶状体、睫状体和睫状小带。

房水为无色透明的液体，充满在眼房内。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养，维持正常的眼内压，还有折光作用。房水由睫状体产生，充填于眼后房，经瞳孔至眼前房，最后经虹膜角膜角隙进入巩膜静脉窦，借睫前静脉汇入眼静脉。通常房水通过瞳孔很少受到阻碍，故眼前房和眼后房的压力大致相等。在病理情况下，房水通过瞳孔受阻碍时，如虹膜后粘连或瞳孔闭锁，房水滞于眼后房内，导致眼内压增高，临床上称为继发性青光眼。

（二）晶状体

晶状体无色透明，富有弹性，不含血管和神经。位于虹膜与玻璃体之间，呈双凸透镜状，前面曲度较小，后面曲度较大。晶状体外面包以具有高度弹性被膜，称为晶状体囊。晶状体实质由平行排列的晶状体纤维所组成，周围部，称晶状体皮质，较软；中央部称晶状体核。晶状体若因疾病或创伤而变混浊，称为白内障。

晶状体借睫状小带（晶状体悬韧带）系于睫状体。睫状小带由透明、坚硬、无弹性的纤维交错构成。同一根纤维的粗细一致，不同的纤维间的粗细不同。晶状体的曲度随所视物体的远近不同而改变。当视近物时，睫状体内主要由环行排列的肌收缩，向前内牵引睫状突使之变厚，睫状小带松弛，晶状体则由于本身的弹性而变凸，特别是前部凸度增大，屈光力度加强，使进入眼球的光线恰能聚焦于视网膜上。当视运物时，与此相反。晶状体改变曲度的能力，随年龄增长而逐渐减弱，这是因晶状体核部逐渐变大、变硬、弹性减退及睫状肌逐渐萎缩之故。

（三）玻璃体

玻璃体是无色透明的胶状物质，表面覆被着玻璃体膜。它填充于晶状体与视网膜之间，约占眼球内脏的4/5。玻璃体前面因以晶状体及其悬韧带为界，故呈凹面状，称玻璃体凹；玻璃体的其它部分与睫状体和视网膜相邻，对视网膜起支撑作用，若支撑作用减弱，可导致视网膜剥离。若玻璃体混浊，可影响视力。

眼球：近似球型，由眼球壁与眼内容物所组成。婴儿出生时眼球较小，前后径为125~158mm，前后径（称为眼轴）随着年龄生长，至成人时眼球前后径(外径)平均24mm。这在眼科屈光学中有重要的意义——就是从婴幼儿到成人，是一个轻度远视正视化的过程。婴儿常有200~300度（专业论述+200D~+300D）的远视，至成年时达到正视眼（+050D~-025D）。前后径超过25mm者已经表现为近视。

（一）眼球壁：分三层，由外到内依次为纤维膜、葡萄膜、视网膜。

1、外层（纤维膜）：由角膜、巩膜组成。

角膜：纤维膜的前1/6，内无血管，完全透明。角膜略呈椭圆形,横径为115mm~12mm,垂直径为105mm~11mm中央瞳孔区附近大约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，是入眼光线穿透的区域。角膜分为五层，由前向后依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层，前弹力层、实质层和内皮细胞层损伤后不能再生，由不透明纤维组织代替。准分子激光近视手术激光的主要切削部位选在基质层。角膜总屈光为+43D,占眼球屈光力的70%。

角膜功能：1）保持眼球一定性状及保护眼内组织。

2）屈光间质的重要组成部分。

3）屈光手术的重要组织。

巩膜：外膜的后5/6部分，质地坚韧，不透明，呈瓷白色，由致密交错的纤维所组成。巩膜向前与角膜相连，后部与视神经交界处分为内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板，此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。

巩膜功能：1）维持眼球外形

2）保护眼内组织以稳定视力。

2、中层（葡萄膜/血管膜）：由虹膜、睫状体和脉络膜组成

葡萄膜的主要功能：营养眼球，是全身含血量最丰富的部位，供应视网膜色素上皮细胞、视锥、视杆细胞。

分述如下：

虹膜：葡萄膜的最前部分，为圆盘状，中央有一小孔即瞳孔，约25-4mm，虹膜的肌肉分为两种，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，两者相互作用，调节瞳孔大小。交感神经支配瞳孔开大肌，副交感神经支配瞳孔括约肌。

虹膜功能：1)营养眼球

2）控制瞳孔大小，调节进入眼内的光线，有利于视网膜成像并减少有害光线损伤视网膜。

睫状体：为宽约6mm的环状组织，位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间。前1/3肥厚处为睫状冠，其上有睫状突可分泌房水，后2/3为睫状体平部，晶状体悬韧带附着在睫状体上，位于睫状突和巩膜之间有睫状肌，受来自第三对脑神经的副交感神经纤维支配。睫状肌收缩时，悬韧带张力降低，晶状体依靠自身的弹性回缩而变厚，产生眼的调节作用。

睫状体功能：1）营养眼球

2）分泌的房水营养晶状体和眼前段结构，且有维持眼压的功能。

3）改变晶状体形态， 产生调节作用。

脉络膜：位于巩膜和视网膜之间，是色素丰富的血管性结构，由3个血管层组成：脉络膜毛细血管层、中间的中血管层、外层的大血管层

脉络膜的功能：1）营养视网膜色素上皮和内颗粒层以外的视网膜。

2）散热、遮光和暗房作用。

3）为黄斑中心凹提供血液供应。

3、内层（神经层）：视网膜

视网膜：为一透明薄膜，是大脑的延伸部分，也是视觉信息形成的第一站。视网膜外层为视网膜色素上皮层，内层为神经感觉层（是视网膜的内9层），两层之间存在一个潜在性间隙，临床上视网膜分离即由此处分离。

视网膜上两个重要的生理结构：

黄斑：视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹区，称为黄斑，其中央有一直径约01mm小凹，称为黄斑中心凹，黄斑区有密度较大的视锥细胞，约占视网膜视锥细胞总数的10%，在黄斑以外视锥细胞逐渐减少，在黄斑中央025mm直径范围之内没有视杆细胞。在此以外视杆细胞迅速增多。视锥细胞感强光（明视觉）褐色决，视杆细胞感弱光（暗视觉），无色视觉，所以黄斑中心凹是视觉最敏锐的部位。视杆细胞含视紫红质，如缺乏维生素A，或某些酶或微量元素锌等代谢障碍时，就会影响视紫红质再合成的过程，导致夜盲。

视盘：黄斑鼻侧约3mm处有一直径约15mm边界清楚的淡红色圆盘状的结构称为视乳头（视盘），是视网膜神经纤维汇集穿过巩膜筛板的部位，其中央有一小凹区称为视杯或生理凹陷。视乳头无视细胞，故无视觉，视野中形成生理盲点。

视网膜功能：接受视觉信息并对视觉信息进行处理和传递。

（二）眼内容物：房水、晶状体和玻璃体 三者均透明而又有一定屈光指数，通常与角膜一并构成眼的屈光介质。

1、房水：是眼内的透明液体，充满前房和后房，

功能：维持眼内压，营养角膜、晶状体和玻璃体

2、晶状体：富有弹性，形似双凸透镜的透明体，直径约9—10mm,厚约4—5mm前面的曲度较小，曲率半径约为9—10mm，后面的曲率半径较大，曲率半径为55mm。晶状体主要由水和蛋白质组成，此外还含有氨基酸、类脂物、微量元素等非蛋白质成分。晶状体本身无血管，其营养来自房水，因此当房水成分发生改变时，会影响晶状体的代谢，导致晶状体混浊形成白内障。

晶状体的功能：1）充当双凸透镜，使进入眼内的光线折射成像。

2）完成眼的调节功能。

3)滤过部分紫外线，保护视网膜。

3、玻璃体：充满眼球后4/5空腔内的无色透明的胶样体，主要有胶原纤维丝及985%—997%的水组成的胶状物。玻璃体本身无血管，代谢作用很低，其营养来自脉络膜和房水。玻璃体易受各种物理、化学、外伤、炎症类症、退行性变性等影响，发生分解，出现液化现象。表现为眼前有点状、线状、蜘蛛网状等各种形态的漂浮物，并随眼球运动上下浮动。

玻璃体的功能：1）是眼屈光间质之一。

2）对视网膜和眼球壁起支撑作用。

（三）眼附属器：包括眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。

1、眼睑：位于眼球前，对眼球起重要的保护作用，眼睑组织由前向后分为六层，依次为：眼睑皮肤、皮下疏松结缔组织、肌层、肌下结缔组织、纤维层和睑结膜。以下分述前三层：

（1）眼睑皮肤：为全身皮肤中最薄者，但富于弹性，以适应眼睑运动的需要。

（2）皮下疏松结缔组织：皮下组织疏松，组织液或血液易于在皮下集聚，炎症反应也容易在此扩散。

（3）肌层：包括眼轮匝肌、提上睑肌和muller肌

（4）眼轮匝肌：由第七对脑神经面神经支配。

眼轮匝肌的功能：肌肉收缩时眼睑闭合。

（5）提上睑肌：次肌受第三对脑神经动眼神经支配。

提上睑肌的功能：收缩时提起上睑各部分，包括眼睑皮肤、睑板和睑结膜。

如动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全或提上睑肌发育不良会引起上睑下垂，发生在幼儿，不及时矫治会造成弱视。

（6）muller肌：受交感神经支配

muller肌功能：使睑裂开大

2、结膜：为一薄层透明的粘膜，覆盖在眼睑内面，并翻转覆盖在眼球前部巩膜表面，其上皮与角膜上皮相延续。如以睑缘为口，角膜为底，结膜呈一囊状，故称结膜囊。

临床上结膜分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。

（1）睑结膜为覆盖眼睑内面的部分；

（2）穹隆结膜位于睑结膜与球结膜之间，该处结膜较厚，多皱褶，富扩张力，使眼球与眼睑得以自如活动；

（3）球结膜介于穹隆结膜与角膜之间，覆盖眼球前1/3的巩膜表面，球结膜最薄，最透明，富移动性。

3、眼外肌

包括4条直肌与2条斜肌。

表 各眼外肌的主要及次要动作表

眼外肌 主要动作 次要动作

外直肌 外转眼球 ——

内直肌 内转眼球 ——

上直肌 上转眼球 内转、内旋

下直肌 下转眼球 内转、外旋

上斜肌 内旋眼球 下转、外转

下斜肌 外旋眼球 外转、上转

表 眼外肌检查的六个注视位置

注视位置 被检查的眼外肌

向右看 右外直肌 左内直肌

向左看 右内直肌 左外直肌

向右上看 右上直肌 左下斜肌

向右下看 右下直肌 左上斜肌

向左上看 右下斜肌 左上直肌

向左下看 右上斜肌 左下直肌

眼外肌

4、视路:是指神经纤维由视网膜到达大脑皮质中枢的传导径路。

包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。