宝宝恙虫病的护理诊断和护理措施

宝宝肌肤娇嫩，一不小心可能就成为蚊虫的“盘中餐”。然而，有一种虫子可要当心，一旦被它“叮”上，处理不当，很可能会危及生命健康!这种虫子就是——恙虫!

可能很多妈妈都对恙虫知之甚少，然而，恙虫病所带来的危害可不容小觑。下面就来好好扒一扒恙虫病的真面目，妈妈也能够更好地做好防范措施，守护宝宝的健康。

一、恙虫病多见于5-11月，高发于6-8月

恙虫病主要通过恙虫叮咬进行传播，恙虫通常“潜伏”在野地、树丛、草地中。恙虫病多见于南方地区，在5-11月份多见，在夏秋季节高发，尤其在6-8月达到高峰期。

因此，妈妈如果在夏秋季节带宝宝到外出行，可得打醒十二分精神，以免宝宝不小心中招恙虫病。

二、恙虫病特点：易误诊、致高热，严重时致命

恙虫病的发病初期跟普通感冒症状很相似，会出现头痛、发烧、畏寒、寒战、全身酸痛、疲乏、食欲下降、嗜睡等不适症状，因此，恙虫病常常被误诊。但若把它当作感冒来对待，则很容易导致宝宝病情延误，错过最佳治疗时机。

那么，妈妈要怎样才能判断宝宝有没有中招恙虫病它有哪些症状特点

1、高热：恙虫病不仅会引起宝宝发热，而且还是高热。宝宝体温会在一周内升高，可高达40-405℃。

2、皮肤焦痂与溃疡：这也是恙虫病的典型症状。最初，恙螨叮咬的皮肤部位会出现焦痂，开始呈红色硬性皮损，直径大约为1cm。然后出现水疱并溃破，最后形成一层黑色痂。宝宝一旦得了恙虫病，有65-98%的可能性会出现皮肤焦痂和溃疡。

3、淋巴结肿大：大多数患病的宝宝会出现焦痂附近的淋巴结常明显肿大，并可能会伴有疼痛和压痛。少数情况下，严重时可能会全身出血性皮疹，掩盖了焦痂表现。

4、其他严重症状：病情严重时，可能会出现脑炎、脑膜炎、心肌炎、感染性休克等并发症。恙虫病由于能够导致心、肾等多器官功能损害，如果没法及时诊断，很可能会致命。

三、应对恙虫病，早发现+早治疗

虽然恙虫病看起来来势汹汹，不过，如果能够早发现、早治疗，那么就能很好地降低风险，让宝宝尽早恢复健康。

早发现：如果宝宝从户外活动回来，出现不明原因的高烧且持续不退，妈妈就得警惕了，很可能是恙虫病在作怪。妈妈先要认真检查宝宝身上是否有虫子叮咬后产生的焦痂，一般恙螨幼虫会选在潮湿、有汗味又隐蔽的部位下口，比如腋窝、腹股沟、外生殖器等。如果发现有焦痂，则要及时带宝宝到医院就医。

早治疗：一旦确诊宝宝患上恙虫病，医生通常会对症用药治疗，比如选用阿奇霉素、罗红霉素等。妈妈要在医生的指导下合理用药，以免宝宝病情加重。

四、妈妈做好5招 有效预防宝宝中招恙虫病

正所谓防范于未然。为了避免宝宝中招恙虫病，做好这5点很关键：

1、野外游玩尽量长衣长裤：宝宝出门游玩，妈妈要给TA穿长袖衣裤，并扎好袖口、领口和裤脚，身体裸露在外的部位可适当涂抹驱蚊药。

2、避免在草地、树林中长时间坐卧：由于恙螨喜欢“藏”在草地和树丛中，所以妈妈尽量避免宝宝坐在草地、灌木丛边缘及河边。

3、回家后细心检查：宝宝回家后，妈妈要及时给TA换衣服和洗澡，同时要注意清洗腋窝、腰部、会阴等比较隐蔽的部位，并留意是否有被虫子叮咬的痕迹。

4、除草、灭虫和灭鼠：家里如果有种植花草，需要经常做好除草、灭虫和灭鼠工作，并且避免在草丛或树枝上晾衣服或晒被子。

5、宝宝如有不适，要及时就医：外出回家后，如果宝宝出现发热，以及皮疹、皮肤焦痂等症状，要及时就医。

前几天邻居出现了发烧的情况，而且特别严重，到医院检查了后是得了恙虫病了，对于什么是恙虫病，好多朋友不是太清楚，下面介绍一下。

1 首先、恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

2 其次、恙虫病立克次体呈圆形，椭圆形或短杆状，大小为(03～06)μm×(05～15)μm，革兰染色呈阴性，吉姆萨染色呈紫红色，为专性细胞内寄生的微生物。在涂片染色镜检中，于细胞质内，尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质内，常于胞核的一侧可见呈团丛状分布的恙虫病立克次体。鼠类是主要传染源和贮存宿主，如沟鼠、黄胸鼠、家鼠、田鼠等。野兔、家兔、家禽及某些鸟类也能感染本病。恙螨幼虫是本病的传播媒介。

3 最后、恙虫病是有潜伏期的一种疾病，一般潜伏期为4天到20天的时间不等，常常会有10天到半个月。主要症状就是：1起病急，有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。2颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。3在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。

注意事项

这样的疾病是一种严重的疾病，在出现症状后，一定要及时到正规医院进行检查和治疗，同时在平时的时候要注意预防，远离动物是最好的方法。

大环内酯类

1、用药推荐：

包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素(克拉红霉素)等，对恙虫病有良好疗效。对儿童患者和妊娠患者，宜选用大环内酯类作病原治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等。

2、用药剂量：

红霉素的常用剂量为成人12g/d，儿童25～30mg/(kg·d)，每天分3次或4次服用，或分2次或3次静脉滴注。罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d，儿童体重12～23kg者，100mg/d，24～40kg者，200mg/d，分2次口服，首次剂量可加倍。阿奇霉素，成人剂量为025g，1次/d，口服，首次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg，2次/d，口服，退热后可改为每次口服250mg。患者多于用药后24h之内快速退热，疗程均为8～10天。

3、温馨提示：

明显肝功能损害者不宜应用大环内酯类。

氯霉素

1、用药推荐：

氯霉素对恙虫病有良好疗效。

2、用药剂量：

常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/(kg·d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服，患者多于用药后24h之内快速退热，退热后剂量减半，继续用7～10天，以免复发。

3、温馨提示：

因氯霉素抑制骨髓造血功能，有诱发再生障碍性贫血的可能性，故不宜作为本病的首选治疗药物。肝肾功能不全者使用氯霉素还会加重肝肾功能损害，应密切留意病情变化，如有异常应及时报告医生。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。

喹诺酮类

1、用药推荐：

包括氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、依诺沙星、司帕沙星等。目前较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。

2、用药剂量：

氧氟沙星成人剂量为02g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。环丙沙星成人剂量为025g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。必要时可作静脉滴注，疗程均为8～10天。

3、温馨提示：

8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用喹诺酮类。

四环素类

1、用药推荐：

包括四环素、多西环素、米诺环素等，对恙虫病亦有良好疗效。

2、用药剂量：

四环素的常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/(kg·d)，分4次口服。多西环素的常用剂量为成人02g/d，儿童4mg/(kg·d)，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。米诺环素的常用剂量为成人02 g/d，儿童4mg/(kg·d)，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。疗程均为8～10天。

3、温馨提示：

8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。

用药注意事项

1、在上述的四类抗菌药物中，以大环内酯类、四环素类和氯霉素对恙虫病立克次体的抑杀作用较强，患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24～48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物，无需联合应用治疗。有资料显示利福平对本病亦有疗效。

2、另外，青霉素类，如氨苄西林等，头孢菌素类，如头孢他啶等，头孢霉素类，如头孢西丁等，碳青霉烯类，如亚胺培南等，单环β-内酰胺类，如氨曲南等和氨基糖苷类，如阿米卡星等抗生素对恙虫病无治疗作用。因为恙虫病立克次体是专性细胞内寄生的微生物，而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用，所以这些抗生素对恙虫病无治疗作用。

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仓鼠有恙虫病有以下症状表现：

多饮、多食、多尿，某些病例可同时伴随体重减轻，用尿糖试纸可测得高浓度的葡萄糖，有时也伴有高浓度的酮体。

拓展知识：

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性传染病。鼠类是主要的传染源。本病通过恙螨幼虫叮咬传播给人。临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大以及周围血液白细胞数减少等为特征。

本病主要流行于亚洲太平洋地区，尤以东南亚多见。在我国，本病流行区包括广东、福建、广西、江西、湖南、云南、四川、贵州、西藏、安徽、陕西、江苏、浙江、山东、台湾和海南等省、自治区，以东南沿海地区为多发。

1传染源

鼠类是主要传染源。我国广东省的市镇以家鼠为主，而农村以社鼠、黄毛鼠为主。此外，兔、猪、猫和鸡等也能感染本病。恙螨被恙虫病东方体感染后，可经卵传给后代，故亦能起到传染源的作用。人患本病后，虽然血液中也有恙虫病东方体，但被恙螨幼虫叮咬的可能性极小，故患者作为传染源的意义不大。

2传播途径

恙螨是本病的传播媒介。恙螨的生活周期包括卵、幼虫、蛹、稚虫和成虫5期，其中只有幼虫是寄生性，当人在疫区的草地上工作、活动或坐卧时，被带有病原体的幼虫叮咬而得病。

3人群易感性

人对本病普遍易感。从事野外劳动、较多接触丛林杂草的青壮年因暴露机会多而发病率较高。

4流行特征

本病一般为散发，但亦可发生流行。我国南北流行的季节有差异，南方省区多发生于夏、秋季，见于5-11月，以6-8月为高峰，与此期间降雨集中引起地面恙螨扩散有关。但北方省份多发于秋、冬季,发病以9-12月为多，流行高峰出现在10月，与恙螨及野鼠的密度增加有关。