ICL晶状体位于眼球的后腔空间,位于虹膜和晶状体之间。这种姿势非常安全,可以防止ICL晶状体向前移动,损害角膜,也可以防止ICL晶状体向后移动,损害晶状体,导致白内障。简而言之,一种超薄的人工晶状体被放置在眼睛晶状体的前面。
在目前的近视矫正方法(包括手术和非手术)中,晶状体植入术是最接近眼节点的方法。ICL晶状体植入术全程无角膜组织摘除,引入的高阶差较小,保留了患者宝贵的角膜。它属于近视矫正中的附加手术和创伤小的手术。所谓的“附加镜片”,是指随着个人视力状况的变化,镜片可以被摘除或更换,这给了近视患者更多的选择。术后视觉质量优良,不切除角膜组织,术后不会因手术引起角膜生物力学变化和组织增生而出现退化。
此外,ICL的人工晶体,是由一位名叫collamer的胶原蛋白聚合物制成的特殊材料,该材料的光透过模型接近天然晶体,因此具有高安全性的生物相容性和机械稳定性,无沉积,且柔软如水,晶体外带有一层独特的保护膜,我可以永远光洁如新,可以说是一种高科技产品,精确地模仿着人类自己的晶体。其生产技术源自欧洲先进的手工传统,目前每颗水晶都是一对一测量眼定制。
此外,虽然ICL手术是一种微创手术,但对医生的要求也相当严格,实施手术的医生必须通过职业资格认证,这可以在ICL官网上查看。无创切口第二天可以自动愈合,所以一般手术后,住院2-4小时观察眼压等情况无任何异常,第二天可以正常使用眼睛,遵照医嘱定期复查。当然,无论术前术后,坚持良好的视习惯是非常必要的。ICL术后早期,一些患者在看到物体时会出现光圈现象,但大部分光圈的存在并不影响患者的正常生活。通常情况下,大脑在3个月到半年左右就会逐渐适应这个光圈。
决定人工晶体植入术后视力恢复的因素包括术前认真检查、术中仔细操作、术后细心护理。术前检查有眼部检查及全身检查两个方面。全身检查以了解有无全身性疾病,并给予积极治疗。眼部检查有以下几个方面。
(1)视力。分别检查远近视力、矫正视力,估计白内障所至视力损害程度。对视力低下者,应作光感、光定位、光色觉和注视性质检查,从视力检查结果无法单纯用白内障作解释时,应进一步特殊检查,以了解其真正的病因。
(2)视野。对明确同时存在的青光眼或其他眼病,轻度或中度白内障患者应作视野检查。
(3)眼压。术前测量眼压,对诊断白内障是否合并膨胀期、晶体溶解、晶体脱位、葡萄膜炎等所致继发青光眼或原发青光眼有帮助。
(4)角膜与角膜曲率检查。角膜透明与否以及散光状态,将影响白内障术后视力恢复程度。术前角膜内皮细胞计数,对手术方式选择及预后判断有重要意义。
(5)前房及前房角检查。房水闪光阳性提示虹膜睫状体炎,术前应给予适当治疗。前房角窄的患眼,术中可联合周边虹膜切除。
(6)虹膜与瞳孔检查。虹膜有新生血管者,术中切除虹膜时可使用有电凝作用的虹膜剪。检查瞳孔对光反应及瞳孔散大的能力,是否有粘连,有助于制定手术方案。
(7)晶状体检查。观察晶体混浊形态、部位与程度,晶状体核的颜色,结合病史确定白内障的性质。注意晶状体囊膜特性、晶体厚度及悬韧带是否有断离和异位等。
(8)眼后段检查。散瞳下尽可能了解玻璃体、视网膜、视盘、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视功能的恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物。视网膜电图对评价视网膜功能有重要价值。
单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍,术前可做视觉诱发电位检查。此外,亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
(9)人工晶体度数的测定。根据A超测定的眼轴长度及用角膜曲率计或角膜地形图测出的角膜屈光力,应用SRK Ⅱ公式计算出人工晶体的度数,这一条非常重要。
手术中力求仔细、认真、动作轻巧,使手术完美。术后认真护理,观察全身状况,发现问题及时解决。防止术眼受到碰撞,避免进食坚硬、含骨头及刺激性的食物,注意保持大便通畅。换药时勿压迫眼球,严格执行无菌操作。常规应用抗生素和皮质类固醇眼药水滴术眼,持续2周。另外还应注意术后散瞳,术后炎症应对症处理。
人工晶体植入术后视力不好的原因有多种,大多数患者术后还可通过配戴眼镜、激光或药物治疗等措施进一步提高视力。采用更换人工晶体的方法不一定能解决问题。因此,建议你首先请眼科医生检查一下,了解一下你的实际病情,然后再决定是否需要更换人工晶体。经检查若发现有以下情况,则可考虑作更换人工晶体手术。①人工晶体大小不合适,引起眼睛活动时疼痛。②人工晶体位置不正确造成戴眼镜后仍无法矫正的视力障碍。③人工晶体度数偏差造成明显的远视或近视,戴眼镜又不容易接受。
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