我父亲。心脏支架。。吃硫酸氢绿格雷片三年了,还需要吃吗?鼻粘膜破。吃吃硫酸氢录吡格雷片有关系吗?

我父亲。心脏支架。。吃硫酸氢绿格雷片三年了,还需要吃吗?鼻粘膜破。吃吃硫酸氢录吡格雷片有关系吗?,第1张

应该有关系,盐酸氯吡格雷片是抗血小板药物,是很好的抗血板药物,一般临床应用于心脏植入术后,合并消化道溃疡等不能服用阿司匹林等患者,合并栓塞患者。心脏支架植入术后一般预防在梗塞建议使用氯吡格雷一般至少要8-12个月,如果你没有合并消化性溃疡等疾患可以暂停服用氯吡格雷,可以服用阿司匹林等抗血小板药物, 意见建议:建议低脂饮食,适量运动,戒烟酒,注意血压血脂血糖达标,注意消化道出血发生,请在心血管内科医生指导下治疗

是的,氯吡格雷会导致出血。

氯吡格雷是一种血小板拮抗剂,主要是有效抑制血小板的聚集,适用于预防或治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。

氯吡格雷是一种血小板聚集抑制药,通过与血小板表面的ADP受体结合,使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPIIb/IIIa受体结合,从而抑制血小板相互聚集,进而预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。

吃了可能会加重,硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林差不多,都是抑制血小板凝聚。而皮肤一碰就紫,表明皮下容易出血,血小板本来就少或者凝聚有问题,这时再应用上抗凝聚的药物,会加重病情。可以服用中药仙鹤草(具有收敛止血,补虚,止痢截疟的作用。)

名字应该是“硫酸羟氯喹”,属于4-氨基喹啉类化合物。

  不良反应

  4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同。

  (1)中枢神经系统反应:兴奋、神经过敏、情绪改变、梦魇、精神病、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调。

  (2)神经肌肉反应:眼外肌麻痹、骨骼肌软弱、深肌腱反射消失或减退。

  (3)眼反应:

  ①睫状体:调节障碍,伴视觉模糊的症状。该反应具剂量相关性,停药后可逆转。

  ②角膜:一过性水肿、点状至线状混浊、角膜敏感度减小。常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊,在光线周围出现光晕、畏光)的角膜改变。角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现。羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多。

  ③视网膜:黄斑水肿、萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bull's-eye)”外观],中心凹反射消失,在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加,在黄斑、黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高。其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜。

  ④视野缺损:中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是:阅读及视物困难(遗漏词、字母或部分物体),畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线。视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月(罕见)至数年时出现;少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道。用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变。视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状(伴或不伴视野改变),罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损。视网膜病变即使停药后仍会进展。有许多患者早期的视网膜病变(黄斑色素沉着,有时伴中心、视野缺损)在治疗中止后完全消失或缓解。对红色视标出现中心、旁盲点(有时称:前黄斑病变)是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的。少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道

1

例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后。

  (4)皮肤反应:头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及粘膜色素沉着、皮疹(荨麻疹、麻疹样、苔藓样、斑丘疹、紫癜、离心形环形红斑和剥脱性皮炎)。

  (5)血液学反应:如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少,血小板减少,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(g—6—pd)缺乏的个体发生溶血。

  (6)肠胃道反应:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及腹部痛性痉挛。

  (7)其他:体重减轻,倦怠,卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣。局部报道罕见心肌病变,其与羟氯喹的关系尚不明确。

  禁忌

  (1)对任何4—氨基喹啉化合物治疗可引起的视网膜或视野改变的患者禁用;

  (2)已知对4—氨基喹啉化合物过敏的患者禁用。

脑出血时不能应用氯吡格雷。

请看氯吡格雷说明书:

通用名称硫酸氯吡格雷

拼 音 名Liusuan Lupigelei Pian

英 文 名Clopidogrel Sulfate Tablets

成 份本品含硫酸氯吡格雷按氯吡格雷(C16H16ClNO2S)计算,应为标示量的900~1100%

性 状本品为白色或类白色片。

适 应 症抗血小板药,降低血小板聚集率。

不良反应偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻),皮疹,皮肤粘膜出血。罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。

禁 忌1.对本品成分过敏者禁用。

2.近期有活动性出血者(如消化性溃疡或颅内出血等)禁用。

注意事项1.使用本品的病人需手术时应告知外科医生。

2.肝脏损伤、有出血倾向患者慎用。

3.由于对妊娠及哺乳期妇女没有足够的临床研究,对妊娠妇女只有在必须应用时才可应用。动物研究本品可进入乳汁,所以应以用药对哺乳期妇女的重要性来决定是否停止哺乳还是停药。

4.药物相互作用:阿斯匹林:本品增加阿斯匹林对胶原引起的血小板聚集的抑制效果,长期合并用药的安全性无进一步的研究资料。肝素:健康志愿者研究表明,本品与肝素无相互作用。但合并用药时应小心。非甾体抗炎药(NSAIDs):健康志愿者同时服用本品和萘普生,胃肠潜血损失增加,故本品与NSAIDs合用时应小心。法华令:无合并用药的安全性研究。

5.肾功能不全及老年患者使用本品时不需调整剂量。

6.儿科使用:尚没有儿童用药的安全性资料。

7.如急需逆转本品的药理作用可进行血小板输注。

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