左侧锁骨下动脉支架后为什么胳膊疼'从大腿根手术的

寰椎和枢椎对整个脊椎起着第一主导作用。

寰椎与头部的关系最为密切，对头部起一个支撑作用，由前后两个椎弓和两个侧块相互连成环状，大而平，就像一个椭圆形的大支架稳稳地托着头部。

枢椎是颈椎中最为坚固的椎骨，具有枢纽作用，椎体较小，后半部分的棘突很大，并且椎体上部分有个像大牙齿一样的突起向上伸入寰椎中，和寰椎共同构成了寰枢关节。

当头部和寰椎一有动作时，枢椎就会马上响应，有力地带动下面各段脊椎随之而动。

扩展资料

颈椎共七块，其中第3、4、5、6颈椎为典型椎骨，1、2、7为非典型椎骨。所有颈椎的横突孔中都有椎血管走行（椎动、静脉，第7颈椎横突孔中无椎动脉走行）。

典型颈椎的特征为：椎体较小，左右径大于前后径，上面突起形成侧缘关节，下面凹陷；椎孔较大呈三角形。

第7颈椎的棘突特别长近似水平，末端不分杈，形成结节，在皮下易触及，常用来计数椎骨序数的标志。

观察椎孔和横突孔，注意在第7颈椎处椎孔和横突孔最小。观察典型椎骨的不规则椎体、侧面的关节突、三角形的椎孔和关节突的上关节面。

人的颈椎和腰椎特别容易出问题，但胸椎却好得多。这是因为胸椎周围有肋骨牵拉保护着，形成了一种力的相互作用，以确保胸椎能够保持中正。但是，颈椎和腰椎就不同了，它们没有肋骨牵拉固定着，它们靠的是多组韧带和小肌肉群，如果这些组织发生问题，就会导致颈腰椎出问题。

--寰椎

--枢椎

　

第一颈椎的特点

　　

第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。前弓较短，其后（内）面中部有关节面与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节；前面中部有前结节，是两侧颈长肌的附着处。后弓较长，其后方有一结节而无棘突；此后结节突向上、后方，是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟，称椎动脉沟；椎动脉上行出横突孔，绕过侧块，跨过此沟，再穿通环枕后膜，经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面，朝向内、前、上方，与枕骨髁构成寰枕关节；侧块下方有较平坦的关节面，朝向前、下、稍内方，与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且大。

　　

第二颈椎的特点

　　第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。齿突根部的后方，有寰横韧带，但此韧带较细小；齿突前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。上关节面位于椎体和椎根连结处上方的粗大稍出的骨块上，朝向上、后、稍外方，与寰椎的下关节面构成寰枢关节；第二颈脊神经位于该关节的后方，与下位颈脊神经和椎间关节的位置关系不同。枢椎的椎板较厚，其棘突较其下位者长而粗大，在X线相上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小，方向朝下，只具有一个明显的后结节。

　　

第七颈椎的特点

　　

第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外，其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长，末端不分叉而呈结节状，隆突于皮下，而被称为隆椎，它随着颈部的转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。我们在低头时看到和摸到颈部最高突起的部位，就是第七颈椎，这是第七颈椎的生理特点。

5 针刺哑门注意事项

哑门穴的深面有蛛网膜，脊髓等重要结构，故针刺时要注意安全。

要注意针刺方向

一般让患者取伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，针尖向口唇方向直刺最安全，针尖偏向两侧或斜向下刺入亦可，针尖对口或对耳垂比对指向鼻尖安全，切勿朝鼻的方向，否则针可通过寰椎后结节上方的寰枕后膜，延髓的被膜而损伤延髓。

严格掌握进针深度

临床上哑门穴的进针深度以05-1寸为宜，最深不能超过15寸（瘦的人在此尺寸时已刺到硬脊膜）。针向口直刺时男性均值为4492±442，女性为4332±549；针向鼻尖斜刺时男性均值为4242±406，女性为4099±532。由此可见，针向口直刺15寸之内（相当于2个中指同身寸）是较安全的，常规下不会出现蛛网膜下腔出血。

注意操作过程中的手感

针刺哑门可遇到两种阻力：一是坚韧而有弹性的阻力，为项韧带，黄韧带或寰枕后膜阻挡之故，尔后针下再出现空松感时，即说明针尖已经进入椎管内硬膜外腔处，此时不可轻易深刺，应缓慢送针；二是紧接空松感之后（深约15寸时），如针下再遇到柔软的阻力时，即说明针尖已刺到硬脊膜处，病人可能出现向上下放散的酸，胀感，此时不宜再深刺，应立即停针或退针。

通过手术方式治疗，通常采用枕下后正中入路，术中显露枕骨大孔后缘，暴露寰椎及枢椎及颈3-5椎板及棘突，咬除枕骨大孔后缘部分骨质及颈1-2椎板及棘突，显露硬膜，敞开脊髓表面蛛网膜，电灼下疝的小脑扁桃体下缘使之回缩至枕骨大孔后缘以上，采用Cotex人工硬脊膜减张缝合硬膜，枕下减压完毕后，颈2-4侧块置钉，选用枕颈融合内固定系统，通常为105°夹角，将其与枕骨用螺钉进行固定，固定完毕后，留置硬膜外引流管一根，逐层缝合。术后患者佩戴颈托4-8周。

填塞的意思是填补;塞满;充塞。

填塞造句:

1、可作为鸡肉的填塞料,或者拌入芝士调味。

2、但具有讽刺意味的是，研究者们注意到，软木填塞球棍有可能使打不出本垒打的击球手更多地打出本垒打。

3、这是道传统的节日餐，填塞了美味玉米面包的火鸡会配有肉汁一同上菜。

4、他们往椅子的坐垫里填塞马鬃以使之柔软

5、衣橱里还放有填塞着纸张和纸板的小鞋子，鞋上的破洞显而易见。

6、在第一层报纸胶带的保护外,华商网给灯泡加上了第二层的气泡纸保护,同时在塞进纸盒前,又裹了一层气泡纸,并用报纸将纸盒内的空隙填塞。

7、所有接缝填塞沟槽应分次采用MU5快凝膨胀水泥砂浆填满刮平，严禁填塞普通水泥砂浆。

8、术中首先切除寰枕筋膜,咬除与枕大孔下缘融合的寰椎后弓,行后减压;再借用螺钉、Y型板、钛棒等,行环枢关节复位术;最后进行寰枕部位填塞人工骨术。

9、自凝树脂类:也就是用钢丝弯制成8字形或卡环结扎在缺隙两侧基牙的颈部,缺牙间隙直接用自凝材料直接填塞,患者无法自行摘戴假牙。

10、用塑化材把板条上的裂缝填塞起来。

（一）椎动脉由锁骨下动脉发出，通过上部六个颈椎横突孔，在寰枕关节后方成环状，经枕骨大孔入颅后，两侧椎动脉立即发出分支组成脊髓前动脉。椎动脉发出长旋支小脑后下动脉，供血延髓后外侧和小脑半球下部。其短旋支和旁中央支供应延髓其余部分。

（二）基底动脉两侧椎动脉逐渐向中线靠近，合成一条基底动脉，两侧发出多支旁中央支，供应中脑、桥脑、主干延伸至脑桥上缘水平，分叉成为左右大脑后动脉。

（三）大脑后动脉 围绕大脑脚和小脑幕切迹水平的中脑，两侧大脑后动脉向上呈环状，并发出多支丘脑穿通支、丘脑膝状体穿通支和脉络膜后、内动脉。其他穿通支供应丘脑结节、前乳头体和邻近的间脑结构。椎基动脉系统主要供应脑后部的2/5、包括脑干、小脑、大脑半球后部以及部分间脑，故又称后循环。两大动脉系统分支大体分为两类：

（1）穿通支又称深支或中央支、旁中央支，主要由脑底动脉环，大脑中动脉近侧段及基底动脉等大分支直接发出，随即垂直穿入脑实际，供应间脑、纹状体、内囊和脑干基底部的中线两侧结构。

（2）皮质支或旋支。这类分支在脑的腹面绕过外侧至背面，行程较长，主要供应大脑半球皮质及皮质下白质与脑干的背外侧。供应壳核、丘脑、内囊部分的中央支及供应桥脑的旁中央支是高血压性脑出血和脑梗塞的好发部位。