药品《达乐》

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问题描述:

治疗高血压的降压药《达乐》效果怎样？

解析:

“达乐”是该药的商品名,是海南皇隆制药厂有限公司生产的，其化学名为缬沙坦,是一种非肽类药物。

1）沙坦类药物是抗高血压一线治疗用药，具有全新的降压机理，降压平稳、疗效好、作用时间长、患者耐受性好——所以降血压方面是有确切疗效的。

2）但是缬沙坦，也就是你所说的“达乐”并不是沙坦类中最好的，其它沙坦像氯沙坦钾和厄贝沙坦、坎地沙坦疗效要比达乐还好，而且副作用小，当然价格方面也要贵些。

结论：高血压是一种需要长期控制的病，除了服药外，还要注意平时的饮食和生活习惯，如果你要选用缬沙坦这个成份，那么北京诺华生产的“代文”是该成份的专利药品，疗效比“达乐”要好。最主要还是和医生讨论讨论吧，考虑你的经济情况来选择，但是医生也能给你最好的建议，因为沙坦类的药品虽然都是用来降血压的，但也各有千秋，有些在降收缩压方面比较好，有些则对舒张压比较有效，副作用方面也不同，选择的标准就是根据个人血压值和身体状况，所以不能一概而论。

我们并不主张一种降压药非常有效后更换药物，复代文是缬沙坦和氢氯噻嗪复方制剂，宣称疗效1+1＞2，也就是说这两种成分和在一起的降压效果比分别使用两种同样剂量的这两种药物效果更佳，所以肯定比单用代文降压作用强很多，所以不建议更换。当然，如果确实需要更换，你可以换药观察1个月以上，血压依然平稳的话，也很好，如果有升高，请及时换回来。

　　市场上的降压药五花八门，据统计，有200多种。由于降压药的剂型、化学结构不同，再加上每个病人对降压药的个体反应有差别，因此，降压药所致的不良反应也各不相同。为了减少降压药对胃的刺激，不少高血压病人把降压药放在饭后服。其实，这是十分片面的认识。因为不同降压药受食物影响的程度是不同的。用药方法不正确、与饮食的搭配不合理，不仅不利于降压疗效的发挥，还可能导致各种意想不到的不良反应，伤害身体健康。

进食时间：早与晚 有些降压药容易受到进食时间的影响，减弱药物的吸收。例如，常用的血管紧张素转换酶抑制剂中的短效降压药卡托普利，进食可降低约1/2疗效；长效降压药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂“沙坦类”中的氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦（安博维）、替米沙坦（美卡素），进食可延缓其吸收。因此，上述降压药都适宜在进餐前服用。

饮食：咸与淡 高盐饮食会降低除钙拮抗剂以外所有降压药的疗效；而低盐饮食可使肾脏排钠增加、水钠潴留减少，血容量减少，从而加强降压药的降压作用。反之，高盐饮食可对消降压药的疗效。

饮料：牛奶、茶、西柚汁 服降压药时，最好用白开水送服，服药至少半小时后再饮茶。茶叶中所含鞣酸易与药物发生反应，生成难溶性物质；所含咖啡因可促进胃酸分泌，对胃有刺激作用。牛奶可在降压药表面形成一覆盖膜，使牛奶中的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应，影响疗效。因此，不要在服降压药前后喝牛奶。

西柚汁含柚皮素，会影响肝P450酶的功能，使非洛地平缓释片（波依定）、硝苯地平（心痛定、拜新同等）等钙拮抗剂的血药浓度升高，如一杯西柚汁会使非洛地平缓释片血药浓度升高1～2倍。因此，饮用西柚汁后，至少需相隔12小时，才能服长效钙拮抗剂降压药。

不良嗜好：饮酒和抽烟 饮酒会影响降压药疗效。酒精是一种诱导剂，会增强酶的作用，使硝酸酯类药物（鲁南欣康）发生体位性低血压、头晕等不良反应概率增加。大量饮酒会使血管扩张、血容量增加。服沙坦类降压药的同时饮酒，病人可出现血压骤升。饮酒也会降低可乐定（珍菊降压片的主要成分）的降压疗效。

葡萄酒中含酪胺，饮大量葡萄酒时服复方降压片（含利血平），由于利血平可致酪胺不能被破坏，引发神经末梢释放去甲肾上腺素增多，造成血压升高。过量饮酒时，酒会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用，使利血平产生过度镇静与体位性低血压等不良反应。此外，口服利血平时，也不宜大量吃腌鱼、鸡肝、奶酪等含有酪胺的食物，以免引起血压上升。

长期吸烟的高血压患者，其心血管壁肾上腺能α及β受体敏感性降低，使用β受体阻滞剂（如倍他乐克）或α受体阻滞剂（特拉唑嗪）等药物时，均无法获得满意的减慢心率与降压作用。

降压药怎么会和安定有关系呢？

降压药是降压药是降低血压的，降压药的种类很多，概括起来共有七类

利尿剂：主要成分为双氯噻嗪、吲达帕胺等；

β受体阻滞剂：如心得安、倍他洛克、阿替洛尔等；

钙离子拮抗剂（CCB）：如硝苯吡啶、洛活喜、波依定、心痛定等；

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如开博通、依那普利、蒙诺、洛汀新、瑞泰等；

血管紧张素受体抑制剂（ARB）：如科素亚、代文、美卡素、安博维等；

α受体抑制剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪等（由于易引起首过性、体位性低血压，故临床上应用较少）；

复合制剂：如复方降压片、珍菊降压片、北京一号降压片、山绿茶降压片等。其主要成分为扩血管药和利尿剂，有的还加入一些中草药成分。

如果你血压不是很高，建议用些中药降压，如果血压很高，只能用西药

如果降压药服用过量，会出现低血压症状如头晕。恶心等可以到医院请医生检查，一般注射低剂量的升压药如肾上腺素

都是缬沙坦胶囊商品名，处方药物，血管紧张素II受体拮抗剂，用于治疗轻、中度原发性高血压。

代文是由北京诺华制药有限公司生产；穗悦生产厂家：北京赛科药业有限责任公司。这是二者主要区别。主要成分、疗效等理论上差不多。