消化系统药物：泻药

[概述及分类]

　泻药是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。

　[适应症]

　主要用于：①便秘；②食物或药物中毒，以清除胃肠道内的毒物；③服驱肠虫药后，以清除虫体和杀虫药物；④冠状动脉闭塞或脑血管意外，以防止便秘和排便费力；⑤痔，以维持粪便松软，减轻疼痛和出血；⑥结肠的X射线或内镜检查，以清洁肠道。

　[临床应用]

　临床主要用于功能性便秘。

　[副作用]

　泻药副作用之一：刺激性

　泻药的作用原理，是强烈刺激肠壁蠕动、收缩，但因其无法参与粪便形成，也改善不了粪便干结、坚硬的性状，服用者往往出现"里急后重"的痛苦，甚至还导致痔疮破裂、脱肛等症状。

　泻药副作用之二：药物依赖性

　患者服用刺激肠道蠕动（刺激性泻药）的泻药，会产生严重药物依赖性，药物的用量会越来越大，甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘（顽固性便秘）。

　泻药副作用之三：结肠黑变病

　刺激性泻药（如大黄、番泻叶、美鼠李皮等）中含有称为"蒽菎"的化合物，长期使用含有这种化合物的泻药，可以导致大量色素在肠粘膜中沉积，使肠表面变成黑色，即称为结肠黑变病。这种改变的危害已经引起国内外医学专家的高度重视，认为结肠黑变病有可能增加发生结肠癌的危险。

　泻药副作用之四：腹泻和脱水

　由于大黄、决明子、番泻叶、芦荟、齐墩果酸等成分对肠道产生强烈的刺激作用，肠道生态内考试，大收集整理环境遭到破坏，双歧杆菌等有益菌群平衡失调，肠腔内正常pH值发生改变，肠道所分泌的大量水分丢失，患者出现腹泻症状，严重者（尤其是老年人）可以导致脱水症状。

　[注意事项]

　1治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。

　2应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘，以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等，以润滑性泻药较好。

　3腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。

　[合理选用]

　应用泻药治疗便秘，排除毒物。

　①要了解被阻塞的具体部位、阻塞物的大小物软硬程度等；

　②病畜的体质、症状、病程和肠道的机能状态等；

　③依据各种药物的特点，作到合理选用泻药。在治疗便秘时，泻药多与制酵药、强心药、体液补充剂等配合应用。

　大肠便秘的早、中期，一般首选盐类泻药硫酸钠，其次是硫酸镁。因为硫酸钠、硫酸镁作用缓和，可软化粪球，副作用少。致泻作用不够强，可配合大黄等。

　小肠阻滞的早、中期，一般选用液状石蜡、植物油为主。对小肠无刺激性，有润滑作用，不宜选用盐类泻药。

　排除毒物，一般选用盐类泻药，与大黄等植物性泻药配合更好。但不能选用油类泻药，以防促进脂溶性毒物吸收而加重病情。辅助驱虫药排除虫体，选用容积性泻药，禁用油类泻药。

　便秘后期，局部已产生炎症或其他病变时，一般只能选用润滑性泻药。孕畜或衰弱病畜一般选用润滑性泻药较安全，使用其他泻药易导致流产。肠管蠕动微弱的不全阻塞，可选用毛果芸香碱、新斯的明等泻药，若粪块坚硬的完全阻塞，且肠音废绝，则禁用。

　对泻下作用强烈的泻药，特别是硫酸钠之类，一般只投药1次，不宜多用，用药前后注意充分给水。对幼畜、孕畜、衰弱病畜更要慎重选用或不用。

泻药主要用于治疗便秘，以及医院灌肠时使用，我们日常生活中难免会遇到拉不出粑粑的情况，这种情况要么是喝水少了，要么水果蔬菜吃少了，或者就是其他疾病因素，下面我带大家来看一下泻药有哪几种？常见刺激性泻药有哪些？

泻药有哪几种

泻药类成分，按其作用机理一般可分为4类：

1、容积性泻药：刺激肠粘膜引起肠蠕动，作用最快最强，但有一定的毒副作用，以前主要用于紧急需要排出肠道内毒物、寄生虫等；

2、刺激性泻药：刺激肠壁使肠道蠕动，效果也比较强，如果导片、大黄、番泻叶等；

3、润滑性泻药：润滑肠壁，软化大肠内容物，作用相对温和，如甘油、液体石蜡、开塞露；

4、膨胀性泻药：在肠内吸水膨胀，使大肠内容物变软，体积增大，增加肠蠕动，如羧甲基纤维素、聚乙二醇4000等。

常见刺激性泻药有哪些

上面提到的这4类泻药里，刺激性泻药是最容易被各种商家加入导致我们“不小心”长期服用的一种，我们知道的很多看起来没问题的产品，也几乎都有它们的加入。等看完以下几个产品，可能会更痛，因为它们全！都！含有泻药类成分，极有可能已经被你不小心长期服用了……

1、乐康膏

第一个示众批评，含有蒽醌类成分番泻叶，而且含量还不低，但因为它来源澳洲又被代购打着纯天然的旗号宣传，很多人莫名就中彩了，根本不知道含有刺激性泻药。

2、汉皇堂小粉丸

本身在日本是属于第二类医药品的，是药，不是保健品，含有刺激性泻药比沙可啶，同样不适于自己随便吃。

3、碧生源常润茶

含有番泻叶、决明子蒽醌类成分，长期服用会造成依赖性，有可能造成肠黑病，而且我好像也没有在网页看到特殊标明不适于长期服用啥的。

4、芦荟胶囊

同样含有蒽醌类成分，并不适合长期服用。

5、排毒养颜胶囊

同样是含有蒽醌类成分的，不过我觉得这个情有可原？毕竟是药物，本身有它的适应症和用药规范，一般也没人会长期吃吧？

日常改善便秘的方法

1、多喝水，这个一定要做到，排便顺畅必要因素；

2、加强运动，你动一动肠子也愿意跟着动一动，可以帮助排便；

3、多吃高纤维食物，纤维吃得多肠蠕动会增多，同样可帮助排便。

4、想通过补剂来改善便秘的，优先推荐膳食纤维，酵素和益生菌类也可以。

便秘吃什么水果好

第一，香蕉。一提到便秘，绝大部分人都会联想到要吃香蕉，的确香蕉具有清热，润肠，解毒的功效，有非常好的治疗便秘的效果，但要注意的是，治疗便秘一定要吃熟透的香蕉，没成熟的香蕉具有收敛效果，反而会加重便秘。

第二，火龙果。火龙果治疗便秘的治疗比香蕉要更好。它含有丰富的纤维质及果胶，和维生素A、C、B1、B2等等营养元素，可以保持水性，增加便便的含水量，同时，又具有很好的润肠效果，但注意吃过火龙果后，还要大量的喝水，否则治便秘作用就会受到影响。

第三，苹果。苹果中含有大量的纤维素，可以令干硬的便便变软，高含量的机酸，又可以促进肠道蠕动，促进更快排便。此外，它含有的果胶又可以防止肠道不正常的蠕动情绪，改善轻症腹泻，具有治疗便秘与腹泻双重作用。

第四，梨。梨具有润肺，退热，降火，解毒的效果，可以治疗热病伤阴或阴虚而引起的干咳、口渴、便秘等症。我们一般在吃梨时，会有一种粗糙的感觉，这种物质由木质及纤维等石细胞汇集而成，可以刺激肠道，治疗便秘。

第五，草莓。草莓含有大量的维生素A，可以维持上皮组织健康，保持眼睛；维生素C，是一种强大的抗氧化剂，延缓女性衰老；丰富的膳食纤维，可促进胃肠道的蠕动，改善便秘；大量的果胶，降血脂，防便秘。

第六，西柚。西柚具有清燥热，生津解渴，行气宽中，开胃消食，通便，消口臭，以及肠道恶气的功效，大量的粗纤维质，可以维持肠道正常蠕动，同时，又可以改善因饱食而引起的肠胃不适之感。

作者＼健康传媒　陈如颐

许多年轻女生都有便秘困扰，好几天无法如厕，以致于成为小「腹」婆，相当痛苦，不少人使用成药「缓泻剂」，不过，专家指出，「缓泻剂」种类繁多，建议民众使用之前，先咨询药师或肠胃科医师。

三军总医院临床药学部药师叶爵荣指出， 最常见的「缓泻剂」为膳食纤维、纤维补充剂和散装泻药 ，主要成分为洋车前子、甲基纤维素、聚碳芬钙和小麦糊精。使用时先将整包粉末或锭剂搭配少量水吞服，再补充大量水分，纤维素进入肠道吸水就会产生膨胀作用，促进肠蠕动，增加粪便质量，软化粪便，达到排便效果。

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由于服用简单且安全，这是最符合生理消化作用的治疗方法，不过，肾功能不良，以及必须限制水分摄取的便秘患者，则不适合使用这类缓泻剂。至于 表面活性剂，又称为粪便软化剂，目的在降低粪便表面张力，使水分更容易进入粪便。 叶爵荣补充说明，虽然副作用很少，但效果不如其他泻药。

另有 性泻药，例如，「秘可舒」、「番泻叶」等成分，透过改变肠粘膜的电解质运输，增加肠道蠕动。 各有其副作用，应在医师评估下服用，临床显示，长期使用 性泻药并不会导致结肠结构或功能受损，也不会增加结肠直肠癌或其他肿瘤风险。

矿物油、甘油或秘可舒栓剂、水溶性造影剂 等「缓泻剂」，通常用于严重便秘，可以有效软化粪便，提供肠道润滑作用，排除粪便阻塞障碍。其中磷酸钠 剂可能发生低血压、高磷血症、低血钾或高血钾、代谢性酸中毒等问题，肾功能不良及老年人应该避免使用。

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天然的尚好！叶爵荣强调，天然谷物、麦麸、柑橘类水果、豆类食物等食物含有丰富的膳食纤维，建议适量摄取，除了缓解便秘，也可减少腹部胀气。此外，平常也 可多吃苹果、桃子、梨、樱桃、葡萄干、葡萄和坚果等天然食物帮助排便顺畅。

身边误区：

患了便秘很难受，一些人为了缓解自己的症状，就干脆买来些泻药服用。实际这样是非常不利于健康的。

专家分析:

常用的泻药都有副作用，如蓖麻油、大黄等刺激性泻药会导致肌丛神经节细胞变性，不仅不能缓解便秘，还会加重便秘症状；而润滑性泻药中的液体石蜡服用后会被人体吸收后进入血液，有可能引起全身性脂性肉芽肿；容积性泻药的主要成分是一些不被肠壁吸收的盐类，容易在肠内形成高渗盐状态，保存肠腔内的水分，使肠内容物体积增大，而且也会造成患者对其的依赖性。

粗粮

专家支招：

治疗习惯性便秘最好不要服用泻药，最好的办法是养成每天定时排便的习惯，并注意经常运动，多喝水，多吃粗制面粉、粗制大米、玉米粉、芹菜、韭菜、菠菜、各种水果等含有纤维素的食物。另外，平时也可由右下腹到左下腹按顺时针方向作腹部按摩。

专家解难：

问：缓解便秘是不是只能靠药物？

答：便秘是一种常见病，主要由于摄入膳食纤维较少，肠蠕动功能下降，肠内血循环较差，分泌液较少，导致大便干结。解决的办法不能只靠服药，而应多食含膳食纤维的食物，每天食用500克的新鲜蔬菜，就能促进肠内的血液循环；也可通过按摩腹部及增加体育锻炼的方法促进肠蠕动，同时建立良好的排便习惯，从根本上解决便秘，保持大便畅通。

虽然喝茶有解脂、消渴的种种好处，但喝茶并不是完全无害的。虽然减肥药中的辣椒素有消耗脂肪的作用，不过想要抑制肥胖，恐怕得吃下某一程度的数量才行。甲壳素的主要减肥作用，在于会使它与吃进体内的油脂类食物相结合，而将部份脂肪排出体外。

使用减肥药 要当心5种瘦身药物成分

在减肥产品中常见的成份有：

市面上可以看到很多的瘦身产品，如减肥药、减肥茶等，标榜可以藉由增进新陈代谢，或抑制食欲、分解脂肪来帮助减重，事实上，如果不了解其中的成份及份量，服用之后所产生的副作用，可能更加危险，而且体重减轻几乎都只是暂时性的，无法真正有效健康减重。

所以当你在选择这些减肥产品时，必须睁大眼睛看仔细，以免扁了荷包又伤了身体。

1、番泻叶（SennaLeaf）

当心指数：★★★★

番泻叶的主要成分是番泻素甘类，临床应用为便秘，所以简单来说就是泻药。

市面上许多减肥茶是以番泻叶为主要原料，它会造成体重减轻的假象，却不能治疗肥胖的根本。

减肥产品副作用：

长期或大量服用会对人体机能造成损害，出现习惯性腹泻、胃肠功能失调和失水及电解质不平衡等症状，甚至脱水致死。

你一定记得，前一阵子就出现过1名年轻女性，服用来路不明的减肥茶，因为其中高纯度的番泻叶成份，而引起严重急性肝衰竭的案例。

事实上，不当服用番泻叶，即使对肝没有造成永久伤害，也可能因心律不整而死亡。

为了不让类似的悲剧再发生，根据行政院卫生署的公告，番泻叶每日的服用剂量不得超过12mg，否则会有生命的危险。

2、甲状腺素（Thyrotrophin）

当心指数：★★★

可以促进新陈代谢，增加消耗热量，因为甲状腺过高的病人常出现吃得很多，却胖不起来的状况，所以有的人就运用甲状腺素来当作减肥产品。

减肥产品副作用：

虽然有助快速减重，但所减的只是肌肉组织而非脂肪，反而不利基础代谢率维持。

最危险的是服食过多甲状腺素会损害心脏组织，增加中风机会，也会导致骨质疏松及肝脏出现毛病。

3、藤黄果（HydroxycitricAcid）

当心指数：★

为饮料中最新兴起的热门窈窕减重成份，不论是藤黄果优酪乳、藤黄果茶，现在都正大行其道。

藤黄果之所以能帮助瘦身，主要是因为在其萃取物中，含有1种名为HCA的类柠檬酸，可以阻止碳水化合物转化为脂肪，并且增加饱足感，达到减少饥饿感的功效。

我tips：

如果想要喝出苗条体态，必须要在饭前30分钟空腹服用才有效果。

此外，HCA是一种天然提取物，目前虽然尚无报告显示它有毒性或副作用，用在减肥方面，如果没有配合饮食与运动，而放心大吃大喝的话，也是不可能产生效果的唷！

4、甲壳素（Chitosan）

当心指数：★

是由虾子、螃蟹及其他贝类骨骼中发现的物质，加入1种称为几丁（chitin）的淀粉，所制成的节食补充剂。

因为甲壳素不会被人体消化，可以在不被吸收的情况下通过肠道，因此不会增加热量。

甲壳素的主要减肥作用，在于会使它与吃进体内的油脂类食物相结合，而将部份脂肪排出体外。

我tips：

需在3餐饭前服用，另外如果你对甲壳类极度过敏，像螃蟹、虾子、贝壳等食物，就不适用于这种减肥法。

5、辣椒素（Capsaicin）

当心指数：★

也称作唐辛子，由于辣椒素一旦进入体内，就会刺激交感神经系统，促进副肾皮质分泌肾腺上素之类的荷尔蒙，因此能加速能量的代谢，促进体内脂肪的消耗。

这也是为什么我们吃辣椒时会出汗、发热的原因，因为体内脂肪被转化为热量了。

我tips：

虽然辣椒素有消耗脂肪的作用，不过想要抑制肥胖，恐怕得吃下某一程度的数量才行。

目前比较确认的是，必须摄取大量的红辣椒后，热量消耗才会明显增加。