执业药师《中药综》每日一练-2019天津医考（2019.9.6）_美容护肤

2019年执业药师《中药学综合知识与技能》每日冲刺

1 能协同增效的中西药联用药组是

A双黄连片与乳酶生 B四逆汤与地高辛

C山楂颗粒与氨茶碱 D五味子糖浆与磺胺甲基异恶唑

E牛黄清心丸与三溴合剂

2 中西药联用会降低疗效的药组是

A参茸片和格列本脲 B灵芝片与苯巴比妥

C四逆汤与地高辛 D小青龙合剂与氨茶碱

E丹参注射液与多巴胺

3 中西药联用会协同增效的是

A健胃消食片与红霉素 B丹参注射液与能量合剂

C磁朱丸与诺氟沙星 D参茸片与格列苯酮

E半夏止咳糖浆与地高辛

4 中西药联用能降低西药不良反应的是

A逍遥丸与抗结核药 B大山楂丸与抗癫痫药

C莱阳梨止咳糖浆与强心药 D复方川贝精片与降压药

E防风通圣丸与解热镇痛药

5 下列与降糖药联用可减轻患者糖尿病性神经障碍与肾功能障碍的是

A济生肾气丸 B六味安消散

C补脾益肠丸 D天王补心液

E越婢加术汤

6 与链霉素联用可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应的是

A白术 B甘草

C重楼 D天冬

E佛手

7 不能与磺胺类药联用的中药是

A山药 B五味子

C丹参 D赤小豆

E牛膝

8 与氢化可的松同用，在抗感染、抗变态反应治疗上有协同作用的是

A黄芪 B当归

C柴胡 D甘草

E防风

9 因含有马来酸氯苯那敏，司机和登高作业患者感冒时不宜服用的中成药是

A强力感冒片 B金羚感冒片

C抗感灵片 D感冒清热颗粒

E舒肺糖浆

10 与酸性较强的中药合用后降低药物疗效的是

A胃蛋白酶合剂 B阿司匹林、水杨酸钠

C氨茶碱、复方氢氧化铝片 D青霉素

E对乙酰氨基酚

11 既含对乙酰氨基酚，又含咖啡因的中成药是

A抗感灵片 B强力感冒片

C重感冒灵片 D小儿解热栓

E新复方大青叶片

12 下列治疗感冒的中成药中，既含马来酸氯苯那敏又含安乃近的是

A维C银翘片 B感特灵胶囊

C重感冒灵片 D感冒灵胶囊

E复方感冒灵片

参考答案及解析

1答案B。解析：本题考查中西药的联合应用。木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。

2答案A。解析：本题考查中西药的联合应用。甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，能够升高血糖，与格列本脲等治疗糖尿病的西药同用，减弱降糖药作用，影响药效。

3答案B。解析：本题考查中西药的联合应用。丹参注射液与能量合剂同用，能够提高心肌梗死的抢救率。

4答案A。解析：本题考查中西药的联合应用。逍遥散有保肝作用，与西药抗结核药联用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。

5答案A。解析：本题考查中西药的联合应用。八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用，可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。

6答案B。解析：本题考查中西药的联合应用。黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。

7答案B。解析：本题考查中西药的联合应用。酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等，不可与磺胺类药物联用。因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成，从而失去抗菌作用。

8答案D。解析：本题考查中西药的联合应用。甘草中的甘草甜素有糖皮质激素样作用，可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高，从而使疗效增强。

9答案B。解析：本题考查中西药的联合应用。金羚感冒片中含马来酸氯苯那敏，因此会有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，故服药期间不能驾车、船、登高作业等。

10答案C。解析：本题考查中西药的联合应用。酸性较强的中药及中成药，不可与碱性较强的西药如氨茶碱、复方氢氧化铝、乳酸钠、碳酸氢钠等联用，因酸性药物会与碱性药物发生中和反应，从而降解或失去疗效。

11答案E。解析：本题考查中西药的联合应用。新复方大青叶片的药物组成为大青叶、羌活、拳参、金银花、大黄、对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C。

12答案C。解析：本题考查中西药的联合应用。重感冒灵片含有马来酸氯苯那敏和安乃近。

孕妇感冒发热如何合理选药？

首先，感冒是一种“自限性”疾病，多数普通人患感冒后，无须使用抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，饮食清淡，通常5～7天即可自行康复。也可及早应用抗病毒冲剂或抗流感病毒药，但这类药物只能减轻症状，而不能缩短病程。那么，对于孕妇感冒，应该如何选药呢？

在孕早期，胎儿对药物特别敏感，这时服用的药物极易“致畸”，所以一般不主张使用退热药，除非病情非常需要，应权衡利弊，慎重用药。在怀孕的中晚期，可短期使用芬必得（即布洛芬）退热，以二三天为限，不会对胎儿有不利影响。

对乙酰氨基酚（扑热息痛）是孕期解热镇痛的首选药物，一般治疗剂量是安全的。与阿司匹林不同，它不影响血小板功能，孕晚期使用也不增加母儿出血的危险性。乳母也可用，乳汁中浓度低，哺乳期可喂奶。

孕妇慎用、禁用哪些感冒药？

孕妇处于人生的特殊阶段，即使感冒发热，很多药物也是不能服用的，否则对孕妇和胎儿会有不良影响。

退热药以对乙酰胺酚（扑热息痛）和芬必得（布洛芬）为佳，禁用其他的非甾体解热镇痛药，特别是阿司匹林，因其有“出血”危险，特别是禁用于围产期，以免胎儿和新生儿有出血倾向。

孕妇禁用的感冒药

常用的几十种感冒药、咳嗽药中，孕妇禁用的有急支糖浆、克咳胶囊、氢溴酸右美沙芬、咳特灵胶囊、复方甘草口服溶液及复方甘草片（内有阿片类）、复方磷酸可待因口服溶液（如联邦止咳露，因内含弱阿片类可待因）、痰咳净、沐舒坦、正柴胡饮颗粒、羚羊感冒片、抗病毒颗粒及其口服液、去痛片、安乃近、巴米尔及含阿司匹林成分的药物（如复方对乙酰氨基酚片、散利痛、金羚感冒片和阿咖酚散等。

药师叮咛

不同患者使用复方感冒药时要看清其中的具体成分，绝不能乱用，警惕禁用成分，防止重复用药，否则不但治不好病，而且可能出现危险。

孕妇慎用的感冒药

感冒发热常用的复方阿司匹林片（APC）、解热止痛片等，由阿司匹林、非那西丁、咖啡因等配方组成；而速效感冒片、速效伤风胶囊及氯苯那敏制剂（复方扑尔敏）等，其成分也都大同小异，怀孕期内应尽量少用或不用此类药品，如病情需要非用不可，也应在医生指导下合理选用，加强观察。

另外，市售的感冒发热药物大多是“复方制剂”，成分相当复杂，除了退热药，其他的药物成分也可能对胎儿产生不良反应，故孕妇必须在医生的指导下，谨慎使用复方制剂（如APC、PPC中的阿司匹林、非那西丁等），否则将可能危及胎儿。

药师叮咛

孕妇感冒，千万不要自行购买OTC感冒药，特别是孕早期的孕妇，因OTC药物并非全部安全。

夏季感冒是因为身体突然着凉，使血液受到冷却而反射性引起鼻子和喉咙的暂时缺血，使抵抗力减弱，感冒病毒乘虚而入。专家具体分析热感冒原因如下：

一、由于夏季气候炎热，人体出汗较多，汗腺的分泌会消耗很多能量。二、夏天昼长夜短，闷热的天气常容易影响人们正常的睡眠和休息，导致睡眠不足。三、夏天，许多人食欲减退，主要以清淡食物为主，影响了蛋白质的摄取。四、由于天气热，一些人不愿运动，减少锻炼时间。这些因素都会使人体的抵抗力下降，加大感染病毒的几率，从而引发感冒。

除了以上客观发病原因以外，人们自身不重视热感冒也是导致病情加重的原因。很多人过分地贪图凉快，喜欢用冷水洗澡、洗头，在空调出风口下睡觉……这些贪凉的行为很容易使人感冒。

症状：夏季感冒易诱发其他疾病

夏季天热地湿，常见的感冒有两种类型。第一是暑湿症感冒。发热，少量汗出，但常有汗而不解，头重身困，口干食欲不振等。第二是暑热症感冒，多表现为头昏或头痛，咽痛，发热汗出，但汗出热不退，骨节酸痛，口渴，倦怠，心烦。

除了一般的感冒症状外，夏季感冒还有口渴心烦等内热现象。夏季感冒患者初期会不停地流清鼻涕，头昏脑胀，怕冷且大量出汗，心烦口渴，四肢无力，而且整个过程比一般感冒的症状都重。这对幼儿、老人和体弱多病者都会造成威胁。幼儿感冒发热在夏季容易出现抽风、昏迷；老年人在夏季感冒往往合并肺炎，易诱发脑中风、心肌梗死等危症；而体弱多病者如果整个夏季感冒不断，容易使旧病复发并加重病情。

有时夏季感冒还会惹肾炎上身。在夏季上呼吸道感染或皮肤化脓感染后有一定的潜伏期，通常为1到2周，在急性感染症状减轻或消退后有的患者会出现肾炎的症状。主要表现为：血尿、水肿、血压升高，同时还会出现头痛、恶心、食欲减退等全身症状。急性肾炎多与溶血性链球菌感染有关，易并发急性肾炎肾病综合征、急性充血性心力衰竭、高血压病等。感冒后若出现了如血尿等症状，应及时到正规医院就诊。否则若急性肾小球肾炎未能彻底控制，临床症状及尿蛋白持续存在，则会演变为慢性肾炎。所以，避免或减少上呼吸道及皮肤感染是预防肾炎的关键。

中医认为，热感冒症状较轻者可以选用银翘解毒丸。如果症状较重且伴有咽喉肿痛者应该选择羚翘解毒丸。此外还可用鲜芦根30克、鲜薄荷15克，煎汤代茶，治疗轻度热感冒。伴有高热者可用黄皮叶15克、鬼针草15克、鸭跖草30克，用水煎服。

治疗感冒还需对症下药，但在日常自行治疗的过程中，常会发生滥用感冒药的现象。有些人认为接触了感冒病人就应服用感冒药，以免被传染上。而大多数治疗感冒的西药以解热镇痛药为主，只能缓解感冒的一些症状，并无增强抵抗力、抗菌或抗病毒的作用。相反，长期使用解热镇痛药，有可能导致白细胞减少，白细胞减少会使身体抵抗力降低，更容易受感染。

还有的病人因感冒症状较重，或服用一种药物后一直不见好转，就一次吃几种感冒药。感冒药含有相同或类似的成分，几种药一起服用很容易过量，药物的毒副作用也会累加。感冒药的毒副作用除了会使白细胞减少外，还会引起胃肠反应，甚至会造成溃疡穿孔、出血以及肝肾损害等。

有的病人出现流鼻涕、咽痛、发热、全身不适等症状，以为是感冒了，服药后出些汗体温就会下降，但过几个小时体温再上升，接连反复数天。有的人虽然不发烧了，但咳嗽、头痛、关节痛、呕吐等症状不见好转，甚至加重，还一个劲儿吃感冒药，不去看医生，这就危险了。因为这可能不是单纯的感冒或根本就不是感冒，再按感冒吃药可能会贻误病情。许多疾病也有发热、头痛等症状，需要找医生诊断，对症治疗。

预防：日常生活习惯是关键

1、减少与“孵”空调的时间

夏季，由于室内外温差大、室内通风又不好，所以很容易引发感冒、发热。专家建议，不要贪图一时舒服而忽视了自身的健康，越是天热，越应该加强耐热锻炼，减少呆在空调房间里的时间。在空调环境下上班的白领们，回到家后最好尽量少用空调，尤其不要一进家门就直接冲进空调房。此外，家用空调要注意定期清洁，因为灰尘中的尘螨是最主要的过敏源。

2、以清淡食物为主

夏季，饮食应以清淡口味为主，避免油腻辛辣和生冷的食物。绿豆粥、莲子百合粥、荷叶粥、红枣粥等都是适合夏季饮用的家庭餐点，有防暑降温的功效。另外，多饮水也很重要。特别是在摄入了大量的高盐、高糖食物之后，水可以帮助恢复体内的水分和维生素，避免引起口干舌燥，免疫功能低下。

作为预防感冒的食品，首选的应该是动物肝脏。因为肝脏中含有多种维生素，特别是含有大量的维生素A和较多的维生素B12,这些维生素能增强机体的抵抗力，有效预防感冒。

3、充足睡眠劳逸结合

中医认为熬夜易伤神和气，故在夏夜应保证充足的睡眠。当然，在适当休息后还应配合适量的运动，如果整天呆在家中或单位，捧着电脑度日，容易造成人体的免疫功能减低，导致感冒的发生。

4、保持良好的心情

酷暑难耐，许多人在夏天容易心情郁闷，甚至乱发脾气。要知道，经常发愁的人容易引起免疫功能下降，机体杀伤、吞噬病源微生物的能力削弱，给无孔不入的呼吸道病毒以“可乘之机”。所以，保持良好的心情和豁达的心胸，也可以在一定程度上起到预防热感冒的功效。

风寒感冒的症状：非常怕冷，甚至打寒战；浑身酸痛，鼻流清涕，痰稀白也会出现咽喉疼痛，常会出现低热。

体质不同，即使时间相近，环境一样所得感冒也会不同：热性体质的人在遭受外邪时时，常会形成风热感冒；寒性体质的人在遭受外邪时常常会寒化，形成风寒感冒。

风热感冒用药：要选用清热解毒的寒药，如银翘片，抗病毒口服液，清开灵，金羚感冒片，双黄连口服液等。

风寒感冒用热药：要选择疏风散寒的热药，如感冒清热颗粒，也可以喝热的姜汤，或用热水泡脚，发发汗，就可以疏风散寒，减轻感冒的症状。

简介：山东润华药业有限公司是润华集团股份有限公司控股的，集科研、生产、销售为一体的中药制药企业。公司实力雄厚，资产过亿，是拥有国家“863计划”项目的山东省高新技术企业。

公司位于济南市章丘明水经济开发区，拥有片剂、合剂、胶囊、颗粒、口服液（含中药提取车间）五条生产线，均已通过GMP认证。目前公司具有年提取中药浸膏2200吨、生产片剂15亿片、合剂100万瓶、胶囊3亿粒、颗粒5000万袋、口服液1000万支的生产能力。

公司与山东中医药大学及山东省中医院共同合作开发的“肺痨片”于2004年4月成功立项国家“863”计划，并成功通过国家科技部验收。公司先后被有关政府机构授予高新技术企业、中药现代化示范企业，济南市企业技术中心，济南市重点龙头企业等荣誉和称号。2009年公司所使用的“润华”商标被评为“山东省着名商标”，2010年被评为“守合同重信用”企业。

作为山东知名品牌，山东润华药业有限公司产品因质量可靠、疗效显着获得了广大客户的认可，并畅销山东、江苏、辽宁、河北等十几个省份。其中金羚感冒片和小儿双金清热口服液两个品种为独家产品。金羚感冒片为国家中药保护品种，小儿双金清热口服液由16味纯中药制剂精制而成，以其安全、显着的疗效赢得了广大消费者的好评。护肝颗粒、复方黄连素进入《国家基本药物目录》，穿心莲片、护肝颗粒、复方黄连素片、心可宁胶囊被列入《国家医保目录》；金羚感冒片、喘舒片、护肝片、复方大青叶片和穿心莲片已列入《山东省乡村医生基本用药目录》。

目前公司员工近300人，本科以上学历占35%，拥有一支稳定的管理队伍和专业的科研力量。

山东润华药业有限公司以“振兴国药，造福人类，诚实守信，惠世济人”为宗旨，立足医药行业、适时涉足健康产业；立足山东市场，打造全国市场，志在发展成为一个有较高盈利能力，在医药行业内有影响力的专业医药企业。并将经过一定的积累，及早走向资本市场。

法定代表人：孙广睿

成立日期：1994-05-20

注册资本：5500万元人民币

所属地区：山东省

统一社会信用代码：91370181613207100A

经营状态：在营（开业）企业

所属行业：制造业

公司类型：有限责任公司(自然人投资或控股的法人独资)

人员规模：100-499人

企业地址：山东省济南市章丘市明水经济开发区工业一路