成分献血最显著的有点就是节约血源,献血者恢复的快。
成功的输血救人已有百多年历史,现在,由捐献者献血仍是临床用血的唯一来源。
献血分捐献全血和成分血(这里说的成分血几乎都是血小板,偶有白细胞,约千分之一)。
过去,不能直接分离血小板,要用全血手工分离,一个治疗量的血小板血液至少2000毫升全血,才能分离够,业内把一个血小板叫10U,也就是说10个200毫升血液。
近些年来,血小板可以由献血者直接捐献,把一部分血液抽出分离出血小板,在把其他成分回输,三五个循环,近一小时就完成一个治疗量的采集,每人每次最多可以捐献两个治疗量的血小板。
捐献者在几天内就能恢复,14天后又能再次捐献。
而捐献全血的两次间隔则需要6个月。
成分输血,可以是病人需要什么输什么,减少了输血的不良反应,对病人的尽快康复也很有好处。
[目的]
纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡,补充营养、供给热量,治疗疾病,增加循环血量,改善微循环,维持血压。
[备物]
输液器、无菌持物钳、皮肤消毒液、棉签、弯盘、开瓶器、无菌纱布罐、止血带、胶布、瓶套、止血钳、药液、输液卡、巡回卡,必要时备夹板、绷带、输液架和垫枕等。常见输液器与袋装、瓶装药液。
[操作方法]
1、查对药液,取盛有无菌溶液的密封瓶,擦净瓶外灰尘,认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期,检查瓶盖有无松动,瓶身有无裂缝,以及溶液有无沉淀、浑浊或变色。核对无误后,去掉铝盖中心部分,消毒瓶口,套瓶套。
2、检查输液器有效期及包装,合格后打开,关闭调节器,将输液管及排气管针头同时插入瓶塞(袋装输液不用插排气管)。将输液瓶倒挂于输液架上,排气:倒置莫菲氏滴管,打开调节器,挤压滴管上部,使液体自然流入滴管中,达1/2~2/3时,迅速转正滴管,同时上提滴管下端输液管,再慢慢放下,使液面缓慢下降,直至排尽导管和针头内的空气,关闭调节器。
3、协助病人取舒适体位,选择静脉(必要时垫小枕),扎止血带,常规消毒皮肤,嘱病人握拳。
4、再次排气及核对,取下护针帽,行静脉穿刺,见回血后,将针头再平行送入少许。
5、固定针柄,松开止血带,嘱病人松拳,放开调节器,待液体滴入通畅,病人无不适后,用胶布固定(或用敷料固定)针头,必要时用夹板固定肢体。
6、调节滴速,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
7、取出止血带,协助病人取舒适体位,再次查对。记录输液名称、时间、量、滴速等。
8、输液过程中加强巡视,密切观察病人的输液反应以及输液局部情况,及时处理输液故障,如输液器中出现少量空气,关闭输液调节器,用手指轻弹输液器,或用手指连续缠绕等方法清除空气。
9、如需更换输液,先除去第二瓶瓶盖中心部分,常规消毒瓶塞后,拔出输液管及排气管插入第二瓶内,通畅后离开。
10、输液毕,轻轻撕去胶布,用棉签或小纱布轻压穿刺上方,快速拔针,按压片刻直至无出血。
11、安置病人,清理用物,输液器必须做毁形处理,毁形后再浸泡消毒。
[注意事项]
1、严格无菌操作及查对制度。
2、对于小儿、昏迷或不合作病人,可采用夹板固定,加强巡视。
折叠编辑本段静脉留置输液
[目的]
同"静脉输液",并可保护静脉,减少反复穿刺,减轻病人痛苦,同时可减少护理工作量。
[备物]
同"静脉输液",另备静脉留置针,必要时备三通管、延长管等。
[操作方法]
1、同"静脉输液"检查核对药液、输液器,排尽空气,协助病人取舒适卧位,选择穿刺部位,扎止血带,常规消毒,嘱病人握拳。
2、取出静脉留置针,去除针套,旋松外套管。
3、绷紧皮肤,固定静脉,右手持留置针,呈20°角进针,见回血后,顺静脉方向再将穿刺针推进05~1㎝。固定针芯,将外套管送入静脉。
4、松止血带,嘱病人松拳。带肝素帽的留置针可直接抽出针芯。套管针需用力按压穿刺点前方血管,同时抽出针芯,并迅速连接备好输液接头。置管处覆盖纱布,用胶布固定。
5、常规消毒静脉帽,将已经备好的输液针头插人静脉帽内,胶布固定,打开调节器,调节滴速。
6、输液完毕,拔出输液器针头进行封管:常规消毒肝素帽,用注射器推注封闭液,边推边退出。再次输液时,常规消毒肝素帽,先推5~10ml无菌生理盐水,再将输液针头插入肝素帽内输液。
[注意事项]
同"静脉输液",另需选择合适的血管,妥善固定,防止滑脱。
折叠编辑本段静脉输液泵的使用
[目的]
定量、定时注人液体或药物,加大输液的安全性和准确性;有效地减少了护理人员的劳动强度。
[备物]
输液泵、静脉输液用物。
[操作方法]
1、核对药液、输液器,排尽空气(同"静脉输液检查")。
2、接通输液泵电源,将输液器安装到输液泵上,连接点滴侦察器于莫菲滴管上。
3、根据医嘱及病情调节输液泵上的参数。
4、撕四条胶布,选择合适的静脉,扎止血带,常规消毒皮肤,嘱病人握拳,穿刺,成功后嘱病人松拳,送止血带,按启动键,滴注顺利,用胶布固定。
5、协助病人取合适体位,查对,记录,加强巡视。
6、液体输完,关机,除去胶布,用无菌干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,分离头皮针,放入弯盘,安置病人。取下输液管及液体瓶,切断电源。。
[注意事项]
1、滴管内液面不能过高或过低,输液过程中滴管液体避免晃动。
2、启动输液泵时一定要设定好输液速度,并打开所有输液器调节器。
3、保证输液侦察器在位,无污染。
4、及时处理各种报警。因输液泵未设液体外渗报警,要密切观察注射部位。
折叠编辑本段输血
[目的]
通过输血或成分输血,改善循环、纠正贫血、止血、增强机体免疫力、减轻组织渗出和水肿等。
[备物]
备物同"静脉输液",只是将输液器换为输血器(滴管内有滤网、8~9号静脉穿刺针),另备生理盐水、血制品。
[操作方法]
1、用输血器按输液法输入少量生理盐水。
2、两人核对无误后,打开贮血袋封口,或常规消毒开口处塑料管,将输血器针头从盐水瓶上拔下,插入塑料管内,缓缓将输血袋倒挂于输液架上。
3、再次核对,调节滴速,开始不超过20滴/分,观察15分钟后,如无不良反应,根据病情调节滴速。输入两袋以上的血液时,两袋间须输入少量生理盐水。
4、输血完毕,再继续滴入生理盐水,直至输血器内的血全部输入体内再拔针。
[注意事项]
1、输血前须两人核对无误方可输,包括检查库血质量。
2、输血时,血液内不得加入其他药物,以防血液凝结或溶解。
3、输血过程中,密切观察病人面部及全身反应,如输血反应严重应立即停输并留样送检,及时处理输血反应及并发症。
[问答]
1、静脉注射常用的静脉有哪些
答:静脉注射常用的静脉有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉或手背、足背、踝部等处浅静脉。
2、静脉注射应怎样选择静脉血管
答:注射时应选择粗直,弹性好,不易滑动,避免关节和静脉瓣,易于固定的静脉。
3、对刺激性强的药物应如何注射
答:对组织有强烈刺激的药物,应另备有等渗盐水的注射器(三通接头也可)和尼龙针。注射时先做穿刺,并注入少量的生理盐水,证实针头确在血管内,再取下注射器(或打开三通接头将药液注入),换另一有药液的注射器进行注射,注射完毕后再推入少许生理盐水,以免药液漏至组织外引起组织坏死。
4、刺激性强的药物漏出血管外,应如何处理
答:刺激性强的药液一旦漏出血管外,应立即处理。一般用生理盐水配成025%的普鲁卡因进行局部封闭。如果是碱性药液外漏,可加入适量维生素C,同时封闭。
问题一:输血会有生命危险吗? 有,输血原则是能不输则不输,能少输则不多输,如有输血指证,尽可能开展成分输血,不输或少输全血。输血的不良反应很多,除了传播疾病外,速发的不良反应有发热性非溶血反应、过敏休克反应、溶血反应、输血相关的急性肺损伤、血小板输注无效,充血性心力衰竭、空气栓塞、高血钾;迟发性反应有输血后紫癜等免疫性反应。希望对你有所帮助!
问题二:输血对身体有伤害吗 首先血液在保存中,其中的许多活性物质在继续消耗血液中的营养成分,维持其正常的代谢。血液细胞的代谢产物呈显酸性,逐渐改变了血液的酸碱度。正常情况下,人体的酸碱性为7.35~7.45,即偏弱碱性。当大量输入偏酸的库血时,有可能导致机体的酸中毒。 其次,血细胞的寿命是有限的,一般红细胞的平均寿命为120天,中性粒细胞的寿命为4~7天,血小板则于骨髓释放入血以小时即开始破坏。血细胞中钾离子含量高于血浆。当血细胞逐渐衰老死亡时,这些钾离子就会释放到血浆中,大量输入病人体内,会导致病人高血钾。血钾升高会直接影响心脏的收缩和传导功能,增加肾脏的排泄负担;血小板的减少使受血病人存在出血倾向的可能,发生血小板减少性紫痛。 再次,血液的采集、运输及保管是一个复杂的操作过程,稍有不慎就会使血液受到污染和破坏。如供血者筛选不严,可能导致肝炎病人、疟疾病人和艾滋病病人的混入,使受血者感染疾病;运输的震荡可能使血细胞破裂,大量血红素释放至血浆,使受血者出现黄疽、肾功能损害;保管中血袋的破裂或输血操作不规范,还造成血液的微生物污染,致受血者发生败血症。 最后,反复输血可致受血者出现变态反应。因为人的基因组合不是绝对相同的。带有不同基因的球蛋白lgE(人体的一种抗体)进入受血者的体内,可 机体的免疫系统产生抗IgE的抗体。该抗体的产生,约需14天左右。若此时再次输血,此抗体就会针对供血者的lgE发生免疫作用,从而导致受血者发生免疫反应。当然输血次数越多,发生这种免疫反应的几率就越大。对于未来需要骨髓移植的病人,则还会导致移植骨髓的死亡。 所以输血虽好,但其危险不可乎视,应该权衡利弊,谨慎输血。
希望采纳
问题三:给病人输血有什么坏处 1、浪费宝贵的血液资源;2、引起一系列的输血反应;3、增加传染病的风险。
问题四:输血风险几率多大 风险分好几种 常见的轻微的反应基本都是个体反应所致 严重致命的感染率很低 但一旦发生就是100%
问题五:贫血比较严重,输血有风险吗 如果达到重度或极重度贫血,可以考虑输血尽快提升血象,但不宜长期频繁输血,容易产生输血不良反应,还是要及时找到病因 ,根据具体病情进行治疗
全血是输血时用的名词。具体:
对于营养性贫血病人一般输浓缩的红细胞悬液;对于凝血功能障碍患者,一般输血小板这些就叫成分输血。
与之对应的是输入未处理的、完整的血液,包括血细胞、血浆等,成为全血
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