036章全麻技术
第36章 全麻技术
目前,麻醉医生主要通过静脉和/或呼吸道给药来对病人实施全身麻醉。静脉麻醉的历史最早可以追溯到17世纪前叶,但真正意义上的静脉麻醉用药是伴随着Alexander Wood在1853年发明针管和注射器时出现的。吸入麻醉自William Mortron于1846年在美国麻省总院演示吸入乙醚麻醉以来,迄今已经有150多年历史。近些年来随着人们对药代学和药效学认识的深入、新型麻醉药的推陈出新、特别是给药技术的进步,全身麻醉的实施出现了日新月异的变化。鉴于本书已有专门章节阐述麻醉药理学及全身麻醉药物,本章将简要介绍相关概念而着重探讨实施静脉全身麻醉、吸入全身麻醉及复合麻醉的一些技术和方法。
第1节 静脉全麻技术
静脉全身麻醉是指将一种或几种药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。按照给药方式的不同,静脉麻醉可分为单次给药法、分次给药法和持续给药法。由于受到自身一些局限性的影响,静脉全身麻醉的使用一度受到限制。但是80年代以来,随着临床药理学研究方法的不断改进,新的强效、短效静脉麻醉药的开发以及计算机化的静脉自动给药系统的问世,使静脉麻醉得到极大的改善和发展。
静脉全麻的实施
由于没有任何一种静脉全麻药能够单一满足手术的需要,因此临床上的静脉全麻往往是多种静脉麻醉药的复合使用,而全凭静脉麻醉则是静脉复合麻醉的一个经典代表。所谓"全凭静脉麻醉"(total intravenous anesthesia, TIVA)是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。此方法诱导迅速、麻醉过程平稳,无污染、苏醒也较快,对于某些特殊的手术(如肺泡蛋白沉积症的肺灌洗手术)及一些存在严重呼吸系统疾病的患者,TIVA则极大的体现了其固有的优势。TIVA的种类很多,但最为广泛使用的是静脉普鲁卡因复合麻醉。Lundy最早于1940年将普鲁卡因滴入静脉进行全身麻醉,在此后的半个世纪里静脉普鲁卡因复合麻醉应用非常普遍。我国在全麻中应用普鲁卡因开始于1950年,即便是目前静脉普鲁卡因复合麻醉由于操作方便、适应范围广尤其费用低廉而仍旧经常在基层医院使用。但是随着静脉麻醉药物和技术的不断发展,尤其是异丙酚和TCI的出现赋予了TIVA以崭新的意义,而普鲁卡因复合麻醉正逐渐淡出历史舞台
(二)麻醉诱导
静脉麻醉诱导适合多数常规麻醉情况(包括吸入性全身麻醉),这特别适合需要快速诱导的病人。
可以利用单次静脉注射麻醉药物来实现,也可利用TCI技术来完成静脉麻醉的诱导。在手术麻醉所产生的各种刺激中,气管插管要高于普通的外科手术,因而麻醉诱导所需要的血药浓度可能会大于术中麻醉维持所需的血药浓度。静注的首剂量可以根据前述负荷剂量公式CTVd峰效应计算,同时还应兼顾病人的实际情况。麻醉医生还熟悉所用药物的峰效时间,这对于麻醉诱导非常重要。例如,异丙酚和芬太尼的峰效时间分别为22和36分钟,如果按合理的顺序并以适当的间隔注入芬太尼和异丙酚,则能在两药峰效应时进行气管插管从而最大程度的减轻插管时的应激反应。否则,则有可能出现插管时高血压,插管后由于药物的峰效应出现低血压。利用TCI技术实施静脉诱导时应注意根据病人的个体情况选择合适的靶浓度。单独应用异丙酚使50%病人意识消失的靶浓度仅为34μg/ml,至57μg/ml时则可完成麻醉诱导。联合应用阿片类药物时,上述浓度还可以降低,但如果低于08μg/ml,则难以保证足够的麻醉深度。诱导时病人意识消失所需时间随着所选择的靶浓度的增高而减少。
此外,利用静脉麻醉来实施麻醉诱导时还应注意到静脉麻醉本身的一些特点。首先应强调个体化原则。药物的选择和剂量应根据病人的具体情况调整,如体重、年龄、循环状况、术前用药等。如果估计到病人可能有异常反应,可先预注负荷剂量的10~20%,以观察病人的反应。如果很小的实验剂量,病人的意识或呼吸循环系统就出现了明显改变,则应该考虑减少原先所计算出的负荷剂量。观察病人对实验剂量的反应,应等待足够时间以免出现假阴性结果。其次,对于老年病人或循环时间较慢的病人(如休克、低血容量及心血管疾病等)用药量应减少,且注射应缓慢速度,同时密切监测心血管系统的变化。最后,诱导时一些麻醉药的注射可能会引起局部疼痛,术前或诱导前给予阿片类药或所注射的静脉全麻药里混入利多卡因可以减少疼痛的发生。
(三)麻醉维持
利用麻醉药静脉连续滴入或泵入来维持病人的麻醉,需要包括两方面的剂量,即从中央室消除的药物剂量V1k10CT;并且加上向外周室转运的药物剂量CTV1(k10+k13e-k31t+k12e-k21t),显然这样的计算过于复杂。如果参考Cp50数据,并根据手术刺激强度及每个病人具体情况来调节静脉麻醉药的输注速率,也可以提供相对合理的麻醉维持血药浓度。利用TCI技术,通过靶浓度的设定,可以更加精确和方便的达到上述目的。但此时,麻醉医生应该注意到,由于伤害刺激在术中并非一成不变,因此应根据具体情况(手术的大小、刺激的程度及病人的反应等)选择合适的靶浓度。此外还应强调,预先的主动调节靶浓度以适应即将出现的强刺激比等到出现伤害刺激后才去被动调节其效果要好得多。
麻醉维持时应强调联合用药。完善的麻醉在确保病人生命体征稳定前提下,至少应该做到的意识消失、镇痛完全、肌肉松弛以及自主神经反射的抑制。为了实现这四个目的,显然但靠某一类麻醉药是行不通的,这就需要麻醉药的联合使用。联合用药不仅可以最大限度地体现每类药物的药理作用,而且还可减少各药物的用量及副作用,这也是"平衡麻醉"所倡导的原则。完善的静脉全身麻醉主要涉及到三大类药:一是静脉全麻药,如异丙酚、咪唑安定等;二是麻醉性镇痛药,如芬太尼、度冷丁等阿片类药物;三是骨骼肌松弛药,如去极化肌松药琥珀胆碱及非去极化肌松药维库溴铵、泮库溴铵等。
联合用药时各成分的调节。静脉全麻药合用时可产生明显的协同作用(如异丙酚与咪唑安定),这就要求每种药物的用量应小于单独使用时的达到同样效应的剂量。阿片类药物之间也能产生类似的协同作用,但程度非常小,这可能跟它们都作用于阿片受体有关。应用较低浓度的阿片类药物(类似于术后镇痛),可以明显减少维持麻醉所需的异氟醚和异丙酚浓度。但是当阿片类药物浓度升高至一定程度(如芬太尼3~4ng/ml)时,其减少异氟醚或异丙酚用药量的能力降低。此之谓阿片类药物麻醉作用的封顶效应(ceiling effect)。这就提示在联合用药时,如果芬太尼浓度低于3~4ng/ml,可以通过增加镇痛药物或剂量来保证足够的麻醉深度,反之,则最好增加镇静催眠药的剂量。维持镇静药与阿片药合理的血药浓度比值,不仅有利于确保麻醉过程的平稳,还能使病人得到最快的恢复。以异丙酚与芬太尼联合应用的互相影响为例。输注60分钟时异丙酚及芬太尼的最佳血药浓度为342μg/ml及126ng/ml,停药后可在最短时间124分钟清醒。偏离这种最佳浓度比例,如异丙酚及芬太尼分别维持在9μg/ml及036 ng/ml,虽然也可以达到满意的麻醉深度,但恢复时间却大为延长,达178分钟。同样当芬太尼浓度增加,而异丙酚浓度降低时病人的苏醒时间也会延长。当异丙酚与芬太尼实行最佳血药浓度比例时,在不同持续输注点停止后,从麻醉状态到病人清醒,效应室异丙酚浓度降低50~55%,而芬太尼仅降低13~20%。正因为效应室异丙酚浓度减低比芬太尼快,清醒的恢复主要取决于异丙酚浓度的降低。所以麻醉维持中如果需要临时加深麻醉,以增加异丙酚浓度为宜。Vuyk根据药效学之间的互相作用,研究了异丙酚和阿片药物手工输注之间的最佳配伍方式(既维持合适的麻醉深度有保持良好的苏醒过程)
(四)麻醉恢复
静脉麻醉后,病人苏醒时间与中央室(血浆)麻醉药的浓度密切相关。对于单次注入的药物,其血药浓度的降低主要取决于药物的分布半衰期和清除半衰期。如硫喷妥钠,单次注入后由于其快速地自中央室向外周室分布,血药浓度从高峰很快下降,但是较慢的清除半衰期及药物从外周室向中央室的再分布,使得其血药浓度在较长时间仍维持于较高水平,这也是硫喷妥钠不适合静脉麻醉维持的原因。按等效剂量单次注入给药,恢复快慢的顺序为:异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠、咪唑安定、氯胺酮。
对于较长时间持续输注麻醉药物,其血药浓度下降的快慢则不仅取决于分布半衰期和清除半衰期,还与其外周室是否迟钝有关。长时间输注,外周室药物已经逐渐充满并不断向血浆中释放,这就是考虑外周室会影响到病人苏醒的原因。在长时间应用后,异丙酚比硫喷妥钠的临床恢复快,不仅是因为异丙酚的清除半衰期远小于硫喷妥钠,而且是前者存在容量巨大且迟钝的周边室。显然要考虑上述三方面的因素才能估计病人的苏醒时间对于临床麻醉工作仍显得有些复杂,引入静脉麻醉药物的持续输注即时半衰期概念将使问题得到简单化。药物的持续输注即时半衰期越小,其血药浓度下降也就越快,病人苏醒也就越迅速。一个具有较长清除半衰期的静脉麻醉药物可能具有较短的持续输注即时半衰期。可见,药物在体内消除一半与血药浓度(或中央室药物浓度)下降一半的含义并不相同,这一点对于估计病人的苏醒时间非常重要。结合静脉麻醉药的即时血药浓度(如TCI时的靶浓度)以及病人清醒时可以耐受该药的浓度,再根据持续输注即时半衰期便可估计病人的苏醒时间。
良好的恢复除了迅速,还应没有副作用,并尚存足够的镇痛作用。异丙酚恢复期副作用最少。氯胺酮及依托咪酯麻醉后,苏醒期常出现躁动,咪唑安定可以较好地减少这些副作用,但使得恢复延迟。氟哌啶可能会增加恶梦的发生率。病人在恢复期出现躁动首先应该排除缺氧、二氧化碳蓄积、伤口痛及肌松药残余;如果使用了吸入麻醉药还应考虑其洗出是否彻底。
第2节 吸入全麻技术
吸入麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血,抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。在麻醉史上吸入麻醉是应用最早的麻醉方法,而在今天吸入麻醉已经发展成为实施全身麻醉的主要方法。吸入麻醉药在体内代谢、分解少,大部分以原形从肺排除体外,因此吸入麻醉具有较高的可控性、安全性及有效性。按照流量大小和使用的回路不同,吸入麻醉有不同的分类方式。鉴于本书已有专门章节进行相关阐述,本节只将涉及一些基本原理和概念,而着重介绍低流量麻醉技术并简介紧闭回路麻醉的一些问题。
五、吸入全麻的实施
(一) 麻醉前处理
与其它全身麻醉相同,主要包括病人身体与心理的准备,麻醉前评估、麻醉方法的选择、及相应设备的准备和检查,以及合理的麻醉前用药。此外还应根据吸入麻醉诱导本身特点向病人做好解释工作及呼吸道上的准备。
(二) 诱导
分为浓度递增慢诱导法和高浓度快诱导法。单纯的吸入麻醉诱导适用于不宜用静脉麻醉及不易保持静脉开放的小儿等,对嗜酒者、体格强壮者不宜采用。
慢诱导法是用左手将面罩固定于病人的口鼻部,右手轻握气囊,吸氧去氮后打开挥发罐开始予以低浓度的吸入麻醉药。麻醉药的选择以氟烷为最佳,也可选用其它吸入性麻醉药。打开挥发罐至025%,让病人深呼吸,每3~4次增加吸入麻醉药浓度05%,直至1MAC。如果需要可以插入口咽或鼻咽通气导管,以维持呼吸道通常,同时检测病人对刺激的反应,如果反应消失,可通知手术医生准备手术。麻醉开始后静脉扩张,应尽可能早的建立静脉通道。这种浓度递增的慢诱导方法可以使麻醉诱导较平稳,但诱导时间的延长增加了兴奋期出现意外的可能。
高浓度快诱导法是先用面罩吸纯氧6L/min去氮3分钟,然后吸入高浓度麻醉药如5%安氟醚,让病人深呼吸1~2次后改吸中等浓度麻醉药如3%安氟醚,直至外科麻醉期。可行气管插管,实施辅助或控制呼吸。诱导中应注意保持呼吸道通畅,否则可致胃扩张,影响呼吸,并易导致误吸。
此外,还有作者推荐采用Mepleson E或F型或Bain回路,以减少回路内容积对输出麻醉药的稀释作用。
(三) 维持
麻醉诱导完成后即进入麻醉的维持阶段。此期间应满足手术要求,维持病人无痛,无意识,肌肉松弛及器官功能正常,应急反应得到抑制,水、电解质及酸碱保持平衡,血液丢失得到及时补充。平稳的麻醉要求了解手术操作步骤,掌握麻醉药物的药理学特性,能提前3~5分钟预测手术刺激,以及时调整麻醉深度。如果为控制呼吸,气管插管后应立即给予肌松药,同时可吸入65%N2O、35%O2及08~12MAC挥发性麻醉药。目前低流量吸入麻醉是维持麻醉的主要方法。术中应根据手术特点,术前用药情况以及病人对麻醉和手术刺激的反应来调节麻醉深度。在不改变病人的分钟通气量时,改变麻醉深度主要是通过调节挥发罐开启浓度和增加新鲜气流量来实现。MAC常用来判断吸入麻醉的深度,13MAC相当于ED95水平。
尽管吸入麻醉药本身就产生肌松作用,但为了获得满足重大手术的完善肌松,往往需要静脉给予肌松剂,以避免为增强肌松作用而单纯增加吸入浓度引起的循环抑制。挥发性麻醉药可明显增强非去极化肌松药的神经阻滞作用,二者合用时应注意减少肌松药的用量。
(四) 苏醒及恢复
(四) 苏醒及恢复
吸入麻醉病人的苏醒过程与诱导过程相反,可以看作是吸入麻醉药的洗出(washout)过程。由于回路内气体的低流量,无法迅速把麻醉药洗出,因此在手术结束时应比高流量麻醉更早关闭挥发罐,N2OλB/G值很低,可以晚些停用。整个手术操作结束后,用高流量纯氧来快速冲洗病人及回路里的残余麻醉药。当肺泡内吸入麻醉药浓度降到04MAC时,约95%的病人能够按医生指令睁眼。吸入麻醉药洗出越干净越有利于苏醒过程的平稳和病人的恢复,过多的残余不仅可能导致病人烦躁、呕吐,甚至抑制清醒状况和呼吸。在洗出吸入性麻醉药时,静脉可给予一定的止痛药来增加病人对气管导管的耐受,以有利于吸入药的尽早排出,同时还可减轻拔管时的应激反应。
第3节 静脉-吸入复合麻醉
单纯的静脉复合麻醉及吸入麻醉药复合麻醉已经在本章一、二节予以阐述,因此本节着重在于讲述静脉-吸入复合麻醉。对病人同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的麻醉方法称之为静脉-吸入复合麻醉技术,简称静吸复合麻醉。其方法多种多样,如静脉麻醉诱导,吸入麻醉维持;或吸入麻醉诱导,静脉麻醉维持;或者静吸复合诱导,静吸复合维持。由于静脉麻醉起效快,诱导平稳,而吸入麻醉易于管理,麻醉深浅易于控制,因此静脉麻醉诱导后采取吸入麻醉或静吸复合麻醉维持在临床麻醉工作中占主要地位。
要看你对什么东西过敏。麻醉药物一般都不是容易致敏的过敏原,通常是含有蛋白和脂质成分,或者生物来源的麻醉药以及辅助药物可能导致过敏。常见的有一些局部麻醉药、琥珀酰明胶(一种胶体液)、丙泊酚(含有脂质成分),不过都非常罕见。如果知道导致你过敏的过敏原,在麻醉的时候避免使用可能导致过敏的药物,那么还是比较安全的。所以你首先要跟你的外科医生说明你的情况,麻醉医生来访视的时候也务必要说清楚(不管最后是不是全麻),你的家属在签字的时候也要强调。
全麻手术会影响头发验毒吗
全麻手术会影响头发验毒吗,大家都知道在做很多手术是需要全麻的,但是心里面又担心会不会全麻对自己的身体有什么危害的,全麻手术会影响头发验毒吗的相关资料,一起来学习。
全麻手术会影响头发验毒吗1局部麻醉是在手术部位周围皮下或者是皮内注射局麻药,使局部神经传导被阻断,起到止痛的效果,所用的局部麻-醉药大多是利多卡因,有的用普鲁卡因,这个都不是毒品,所以,不会影响毒检。
全麻手术有什么危害
1、在做手术时全麻的话,会让患者进入到昏睡的状态,这个时候做手术,就不会有疼痛等感觉。不过,等患者醒来之后,会感觉到视线模糊,看不清东西,而且吃东西的时候也难以下咽,这些现象都是短暂的,过几个小时之后就会好转。
2、如果是使用的神经性全麻,在全麻过后,患者就会出现浑身乏力、疲倦、记忆力下降以及头皮发麻、眩晕等症状,这些症状只要是能积极的配合医生治疗,就会恢复正常。
3、全麻手术之后,严重的话会导致患者反流,还会造成支气管痉挛、急性肺不张、脑血管意外等现象。
手术进行全麻,其实也就是所说的全身麻醉,将麻-醉药物通过呼吸道吸入或是通过静脉、肌肉注射到人体内,这样就会让中枢神经系统暂时受到抑制,不能起作用。全麻的步骤是麻醉前的处理、麻醉的诱导、麻醉的维持以及麻醉恢复等。在全麻之后很快就会入睡,一般几秒钟就会没有感觉,不会感觉到疼痛。
一般来说,比较大的手术都是需要进行全麻的。再就是像那些不太配合的患者,比如智障或是年纪小的孩子,都需要在手术的时候进行全麻。再一种情况就是,神经外科做开颅手术的时候也需要全麻。全麻手术对患者来说是有一定伤害的,局部麻醉伤害会小一些,所以做手术的时候,一定要选择好正确的麻醉方式。
全麻手术会影响头发验毒吗2选择全麻对身体有什么影响?这些不适症状,不需小题大做
其实全麻并不是对身体有哪些坏处,而是全麻会出现一些相关的症状。比如说会出现反流和误吸、呼吸道阻梗、发烧、抽搐等症状,严重的话,还有可能会诱发低血压或者是高血压。这些情况在麻醉师进行麻醉之前都会签署家属同意书的,而这些症状也会在这些同意书里面有写的,但是这些症状都只是有可能会出现几率是比较小的,大部分人都不会出现这些症状。
在进行一些外科手术的时候是必须要麻醉的,如果不麻醉,有可能病人就会被痛到晕过去。所以说大家在做手术签署同意书的时候,不要被这些症状给吓到,这些症状都只是几率非常非常小的。并且现在国家的医疗水平也越来越高了,麻醉的历史也有这么多年了,相比较而言,麻醉出现这些意外情况还是比较少见的。
患者或者是患者的家人在做手术之前可以了解这些常识,但是不需要过多的询问医生全麻的危害,因为医生居然要打麻醉,那肯定都是手术所需要的,是对患者好的,患者不需要过多的担心。大家也应该都知道,全麻就是病人在做手术的时候,不会有任何感觉,自己也会慢慢的睡过去,这样医生才可以进行手术,不然如果不麻醉的话,患者肯定会受不了,也会影响医生手术的进度。
不过在动完手术之后,患者的麻醉散了之后就会发现全身非常的疼,这些都是正常的情况,大概一两天就会不那么疼了。现在也有一种针是在动完手术之后打的,打完之后,即使麻醉散了,也不会有那么疼了,患者也可以在做完手术之后打这种针,这样也可以减少一些痛苦。
患者在动手术之前不要过多的听信一些谣言,比如说打了麻醉之后会有很多的副作用,患者只需要保持平常心就可以了,这些事情医生都会弄好。千万不要听到这些谣言之后,而让自己的心情变得很差,这样也是不利于手术的治疗的。在做手术之前患者也应该要好好补充营养,将自己的心情慢慢的调整好,这样对手术才是最好的。
全麻手术会影响头发验毒吗3手术全麻对身体有什么伤害
实际上全身麻醉并并不是对人体有什么弊端,只是全身麻醉会出现一些有关的病症。例如会出现返流和误吸、呼吸系统阻梗、发烧、抽动等病症,比较严重得话,也有可能会引起低血压或是是高血压。这种状况在麻醉师开展麻醉以前都是签定亲属知情同意书的,而这种病症也会在这种知情同意书里边有写的,可是这种病症都仅仅有可能会出现概率是较为小的,绝大多数人都不容易出现这种病症。
在开展一些外科手术治疗的`情况下是务必要麻醉的,如果不麻醉,有可能患者便会被疼到昏过去。所以说大伙儿在动手术签定知情同意书的情况下,不必被这种病症给吓住,这种病症都仅仅概率非常非常小的。而且如今国家的医疗水平也愈来愈高了,麻醉的历史时间也是有这些年了,相相对而言,麻醉出现这种出现意外状况还是较为罕见的。
病人或是是病人的亲人在动手术以前能够 掌握这种基本常识,可是不需要过多的咨询医生全身麻醉的伤害,由于医师竟然要打麻醉,那毫无疑问全是手术治疗所需要的,是对病人好的,病人不需要过多的担忧。大伙儿也应当都了解,全身麻醉便是患者在动手术的情况下,不容易有一切觉得,自身也会渐渐地的睡下去,那样医师才能够 开展手术治疗,要不然如果不麻醉得话,病人毫无疑问会吃不消,也会影响医生手术的进展。
但是在动完手术治疗以后,病人的麻醉散开以后便会发觉全身十分的疼,这种全是一切正常的状况,大约一两天便会不那麼疼了。如今也有一种针是在动完手术治疗以后打的,打过以后,即便麻醉散开,也不会有那麼疼了,病人还可以在做了手术治疗以后打这类针,那样还可以降低一些痛楚。
病人在做手术以前不必过多的轻信一些谣传,例如打过麻醉以后会出现许多 的副作用,病人只需要维持良好的心态就可以了,这种事儿医师都是弄好。千万别听见这种谣传以后,而让自身的情绪越来越很差,那样也是不利手术治疗的医治的。在动手术以前病人也应当要好好地补充营养成分,将自身的情绪渐渐地的调节好,那样对手术治疗才算是最好是的。
根据《中华人民共和国刑法》第357条规定,毒品是指鸦片、***、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。《麻醉药品及精神药品品种目录》中列明了121种麻醉药品和130种精神药品。毒品通常分为麻醉药品和精神药品两大类。其中泛滥较大,对人类危害最大的主要有以下四大类(从物质产于某种原植物的角度予以分类):
阿片类:鸦片、吗啡、***等;
古柯类:古科叶、可卡因等;
大麻类:大麻脂、大麻烟、大麻叶等;
兴奋致幻类:冰毒、摇头丸、K粉、神仙水、麻古等。
鸦片
俗称大烟、烟土,也叫阿片、阿芙蓉。新鲜的生鸦片为膏状,有类似氨味或陈旧尿味,味苦。经加工后的熟鸦片为金**或棕色的块状体,味略次于生鸦片。
***
由吗啡与醋酸酐经化学作用而生成的一种衍生物。不同纯度的***外观也不同,一般呈灰白粉未状或压成块状,略有醋味。
甲基苯丙胺(冰毒)
又称去氧麻黄素,一般为白色结晶状。外观为纯白结晶体,晶莹剔透,故被吸毒、贩毒者称为“冰”(lce)。由于对人体的中枢神经系统具有极强的刺激作用,且毒性剧烈,又称之为“冰毒”。冰毒的精神依赖性极强,已成为目前国际上危害最大的毒品之一。
吗啡
从鸦片中分离出来的一种生物碱,在鸦片中含量10%左右。其为无色或白色结晶粉末,具有特殊的气味,形状似细咖啡粒。
大麻
粗制的大麻毒品含量有叶、花、茎即种子,有草腥味、略感麻性。
可卡因
又称古柯碱,化学名称为苯甲基芽子碱,多呈白色晶体状,无臭,味苦而麻。
摇头丸
以MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂为主要成分,由于滥用者服用后可出现长时间难以控制随音乐剧烈摆动头部的现象,故称为摇头丸。外观多呈片剂,形状多样,五颜六色。摇头丸具有兴奋和致幻双重作用,在药物的作用下,用药者的时间概念和认知出现混乱,表现出超乎寻常的活跃,整夜狂舞,不知疲劳。
同时在幻觉作用下使人行为失控,常常引发集体*乱、自残与攻击行为,并可诱发精神分裂症及急性心脑疾病。
K粉
通用名称:氯胺酮。静脉全麻药,有时也可用作兽用麻醉药。一般人只要足量接触二、三次即可上瘾,是一种很危险的精神药品。K粉外观上是白色结晶性粉末,无臭,易溶于水,可随意勾兑进饮料、红酒中服下。氯胺酮具有很强的依赖性,服用后会产生意识与感觉的分离状态,导致神经中毒反应、幻觉和精神分裂症状,表现为头昏、精神错乱、过度兴奋、幻觉、幻视、幻听、运动功能障碍、抑郁以及出现怪异和危险行为。同时对记忆和思维能力都造成严重损害。
引言:麻醉并不是像大家想的打一针或者是睡一觉这么简单,因为在这个过程当中也分为半麻或者是全麻。在打麻醉的过程当中,可能只是让人们暂时的失去痛觉。因为有一些人在这个过程当中,大脑始终是清醒的状态。如果是全麻的情况下,可能有一些患者在这个过程当中会睡着。
一、麻醉只是打一针睡一觉吗对于很多患者来说,在做手术之前是要打麻醉的,因为打麻醉可以让他们失去痛觉,同时也会让他们的精神稍微的放松一些。在这个过程当中,很多人觉得麻醉可能只是打一针或者是睡一觉这么简单。实际上麻醉并不是说只是打一针或者是睡一觉,因为在这个过程当中分为半麻以及全麻。如果说只是半麻的状态下,可能很多人的大脑还是比较清醒的,在这个过程当中他们也知道发生了什么。如果说是全麻的情况下,可能人们会失去意识直接睡一觉。
二、多次全身麻醉会对身体造成损伤吗可能有一些患者的身体状况特别不好,所以他们在这个过程当中需要做很多次手术。但是在做手术之前肯定要经过很多次的麻醉,所以有些人担心这么多会不会对身体造成损伤。实际上麻醉的时间是非常短的,而且麻药的成分也是比较安全的,所以在这个过程当中不会对人体造成了特别严重的损伤。但是有一些人群他们的身体抵抗力特别差,所以在这个过程当中多次麻醉可能也会损伤到他们的神经系统。
三、总结实在手术的过程当中,医生也要付出很多的努力,而且在这个时候医生的注意力而非常集中才行。就这样才能够让手术顺利的晋升,同时也能够让患者尽快的恢复身体健康。所以在手术之前可能有一些患者的心理状态非常的紧张,他们担心手术中间会不会遇到什么意外。实际上大家的这种顾虑是非常多余的,因为很多医生都有非常多的经验。在做完手术之后,医生也会把病人推到房间当中,让他们休息。
全麻手术后怎么补身体
全麻手术后怎么补身体,一般人出现的严重疾病,是需要通过手术来进行治病的,很多手术都需要打全麻,全麻对人的身体有一定的影响,那全麻手术后怎么补身体一起来看看吧。
全麻手术后怎么补身体1吃很多食品都可以达到滋补身体的作用,这类食品主要包括以下几种:
1、优质蛋白类食品,主要包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等,对手术后伤口的愈合能起到很好的促进作用,同时这些食品可以增加人体免疫,对抗感染、抗病都有很大的帮助。
2、手术后患者可以食用水果、蔬菜类食品,主要包括苹果、葡萄、香蕉、橘子、榴莲、猕猴桃以及普通的绿色蔬菜,都对手术后伤口愈合有很大的帮助作用。因为水果、蔬菜不但含有多种维生素,而且含有一定的微量元素,有利于伤口的愈合。
3、手术后适当的吃些保健品也能够起到促进伤口快速愈合的作用。
大术后吃什么补人体
牛羊肉的蛋白质含量比生猪肉多,人体脂肪比生猪肉少,其碳水化合物的构成比生猪肉更贴近身体的需要,瘦牛羊肉对患者或动过手术治疗的人到修补组织和术后吃什么食物及其补充失血过多时服用非常适合。除此之外,心血管疾病的患者服用牛羊肉也较为适合。
乌鱼(即鲫鱼,乌鲤)别名才鱼,是一种经济价值较高的谈水鱼。据诸多参考文献报导,除服用外,也有去湿气有利排尿拨毒补血补气和加快术后吃什么食物等药用价值。鲫鱼对创口组织的增生修补有显著的积极意义,能加快外伤组织的痊愈,对因手术治疗外伤和过氧化物食用油引发的脂质过氧化提高均有显著的抑制效果。
全麻手术后怎么补身体2手术后,如何正确的调养身体
合理的饮食。大病初愈,身体自然是需要补充多种营养元素的,于是很多人就整天的吃些鸡汤、排骨汤等各种大补的食物,出发点是好的,但是也要注意合理。这时候,人的肠胃还没有恢复到以前很健康的工作状态,适当的吃一些有助补充元气的食物是好的,但也要避免过于油腻,不然不仅不容易被身体吸收,可能还容易引起肥胖。
应该常吃点富含蛋白质和维生素一类的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜的蔬菜水果,像鱼汤、排骨汤、鸡汤类可以适量的吃,但不要太过油腻;但是像一些刺激的、生冷、辛辣的就最好先别碰了。饮食习惯上采用少吃多餐的方式,更有利于促进身体的愈合和恢复。
适当的运动、不要长期的卧床不动。刚手术完的人身体都是很虚弱的,进补岁很有必要,但若完全的卧床不动,身体光补但没有消耗,其实也是虚补。一开始,可以进行一些食补,但慢慢的随着时间的推移,最好也可以做一些比较舒缓的运动,这也有助于身体更快更好的吸收营养、扶助正气,可以在充分休息的情况下适当的出门晒晒太阳、走走路,有助于身体更快的恢复。
对于自身来说,一个积极良好的心态,对身体的恢复也大有帮助。学会保持一个积极愉快的心情,不要过于急躁,觉得自己的身体已经没问题了,俗话说伤筋动骨还要一百天,要调整好心态、安静的修养。环境上,床铺的硬度、室内的温度都是需要注意的。
温馨提醒
因为每个人的体质不同,加上手术力度的差异,每个人的体质情况、虚弱程度也是不一样 ,但不管怎么说,一般情况下,手术过后,可能会出现经常出虚汗、排便不太规律正常的情况。首先不要太过担心,及时的通过饮食调理或就能有效缓解,也要考虑是否是自己的饮食不太合理引起的,所以这就说明术后的饮食是非常关键的一步,需重视。
相信只要牢记以上几点,身体的恢复是比较快的。但即使感觉自己的元气恢复得不错了,这期间也是要注意饮食和运动的,还是要以清淡、适度为主。
全麻手术后怎么补身体3手术后应该如何补身体呢?
1、注意饮食的调节。手术后的几天,不要吃硬的`食物,尽量以流食为主。同时,不可吃辣的生冷的食物,也不可食用性味偏寒的食物如猪肉。尽量以粥类和汤类为主,比如小米粥、土鸡汤、鸡蛋汤等。
2、 注重保持一个好的心情。心情好坏对于人的健康不言而喻,特别是刚做过手术,更要特别的注意自己的心情。保持一个平和和愉悦的心情十分的重要。家人应该多陪陪病人,病人自己可以听听笑话,相声,看看小品。有助于伤口的愈合。
3、注意补充元气,手术后对元气的损伤毕竟大,这也是造成人体虚弱的原因。所以补充元气有助于加快身体恢复。
对于补气养虚最好的当然是首先人参,人参作为中国传统的中药,已经有几千年的历史,而它神奇的补气功效也是被人们所认知。所以一般人气血不足,首先想到的就是人参补气,在很多补气中药药方中,都少不了人参的影子。而人参有如此神奇效果主要归功于人参皂苷成分,其中以人参皂苷RH2活性最强,效果最好,也是最接近人体吸收的分子成分。
4、选择好消化的食物获取营养对于术后患者来说,可以选择半流质食物或者流质食物来获取营养物质,常见的面汤、米糊、蔬菜汤都是比较适合的。这些食物比较清淡,而且容易入口,不会增加消化负担。很多人在手术之后认为需要马上补充营养,因此过量进补,进食一些肉汤或者油腻的炖汤,都有可能会带来影响。
因此手术之后,身体的调养工作需要做到位。病人从饮食入手让身体慢慢恢复,这些适宜的食物可以适当多吃,对身体健康不利的食物需要远离,这样才能防止身体康复速度变得缓慢。
在手术之后身体的护理需要做到位,一般饮食方法正确是让身体逐渐恢复的关键措施。很多人没有注意这些问题,术后饮食不正确,经常摄入一些对健康不利的食物,都有可能会带来影响,这样身体康复速度会变得缓慢。
麻醉药品不属于毒品。
麻醉药品,是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。
麻醉药品正常使用有利健康。但部分麻醉药品连续滥用后易产生身体依赖性、能成瘾癖。使用和贮存应严格管理。麻醉药品并非毒品。包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及国家食药监局指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂
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