“果导片”是一种常用缓泻剂,主要成分是酚酞。某同学欲将其作为酚酞指示剂的替代品,他将“果导片”研成粉末放入酒精中,搅拌、静置,取上清液滴入白醋和食盐水,看到(溶液不变色),滴入澄清石灰水发现(溶液变红);确定“果导片”可作酸碱指示剂使用。当他用饮料吸管向滴有“果导片”清液的澄清石灰水吹气时,可观察到(变为无色,产生白色沉淀)现象。该反应的化学方程式为(CO2+Ca(OH)2=CaCO3↓+H2O)。
酚酞遇到碱变红,中性和酸性不变色,CO2与Ca(OH)2反应,使碱性减弱。
答案是番泻叶
番泻叶是一种常见的泻下药,主治热结便秘,积滞腹胀。在医院中常把它作为肠道检查前的清肠剂,或用来为部分急性便秘病人解除便秘之苦。不少人认为番泻叶属于天然药物,安全可靠,再加上价格低廉、服用方便,许多人自购番泻叶医治便秘或减肥。然而近年来有关番泻叶的不良反应屡屡出现,常见的有:胃肠系统的毒副作用:番泻叶中所含的番泻甙能抑制大肠对水分的吸收,使肠内容物急剧增加,同时还能增加大肠的张力,引起腹痛、恶心、呕吐等,严重者可诱发上消化道出血,表现为上腹疼痛、呕吐咖啡样液体或出现柏油样便。因此,有胃溃疡或有消化道出血病史者不能用番泻叶。
严重低血压:老年患者服用番泻叶后可出现头痛及频繁呕吐,血压剧升或剧降,严重者甚至休克。目前临床上已经出现服用番泻叶诱发低血压,抢救无效而最终死亡的病例,应引起重视。
成瘾性:有好多患者在开始使用番泻叶时,较小剂量即可立竿见影,然而随着使用时间的增长,常常需要增加剂量才能见效,且停用番泻叶后不仅便秘更为严重,还会出现戒断症状,表现为心烦失眠,焦虑不安,全身不适甚至感到疼痛。
月经失调:女性在月经期或妊娠期服用番泻叶还易诱发月经过多或宫腔出血,即使在非月经期长期大量服用也可诱发月经失调。番泻叶的泻下成分还可通过乳汁引起小儿腹泻。
实际上,番泻叶只适合于治疗热结便秘,这类患者常表现为胃肠积热、口干口臭、喜冷怕热、大便干结难解、舌红苔黄等。年老体弱、脾胃虚寒、久病体弱者即使发生了便秘,应禁用或慎用番泻叶。此外,番泻叶治标不治本,只适合于急性便秘,不适合于慢性、习惯性便秘,且番泻叶不能长期大量服用,应在有效剂量3—6克内短期服用。
临床应用:1用於便秘。番泻叶苦寒降泄,既能泻下导滞,又能清导实热,适用於热结便秘,习惯性便秘及老年便秘。大多单味泡服,小剂量可起缓泻作用,大剂量则可攻下;若热结便秘,腹满胀痛者,可与枳实、厚朴配伍,以增强泻下导滞的作用。2用於腹水肿胀之症。番泻叶又能泻下行水消胀,可用于腹水肿胀之症。单味泡服,或与牵牛子、大腹皮同用,以增强泻下行水之功。
综合起来,可采用每15g番泻叶用80℃的水300ml加盖浸泡1h为宜,在临床上具有一定的实际应用价值和指导意义。
使用注意:妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。番泻叶的副作用为脱水、电解质不平衡,过量食用易致腹痛、恶心、呕吐等,严重者可诱发上消化道出血,表现为上腹疼痛、呕吐咖啡样液体或出现柏油样便。而且,食用番泻叶会出现成瘾症状,表现为心烦失眠、焦虑不安、全身不适甚至疼痛。而女性在月经期或妊娠期服用番泻叶,还易诱发月经过多或宫腔出血,即使在非月经期长期大量服用也可诱发月经失调。因此番泻叶作为减肥药物使用是不可取的,作为通便药物使用也应该根据自身状况及时调整,不能长期使用以免造成不良后果。
两者不同之处在于,一个是酚酞溶液或称酚酞试液,成液态;一个是酚酞成品,称为酚酞试剂,呈粉末状固体。 酚酞溶于95%的酒精就制成了酚酞溶液,酚酞溶液常用来做酸碱指示剂,所以又称为酚酞试液。而试剂是实验室中对所有药品成品的统称
国家药品监督管理局组织对酚酞片和酚酞含片进行了上市后评价,评价认为酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应,在我国使用风险大于获益,决定自即日起停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产、销售和使用,注销药品注册证书(药品批准文号)。已上市销售的酚酞片和酚酞含片由生产企业负责召回,召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。
酚酞片小孩不可以吃。目前国家药监局已下文停用酚酞片。酚酞片含刺激性成分,可以引起结肠黑变,长期使用酚酞片可以让粉红色结肠黏膜发黑,发黑后影响肠道肌肉间和黏膜下神经,从而让结肠运动更慢,然后会加重便秘。长期服用会破坏肠壁间肌间的神经节细胞,从而导致肠道的蠕动更慢。此外,长期服用刺激性泻药会导致肠道的黏膜变黑,会导致结肠癌的发病风险升高,在停药以后是有可能得到恢复的。
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