急性胃肠炎是夏秋季常见病、多发病，多由于细菌及病毒感染所致。主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质紊乱和体液丢失。本病属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等范畴。
1腹泻的病因
主要是由于进食含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当而引起的胃肠道黏膜的急性炎症。以夏、秋两季发病率较高，一般潜伏期为12～36小时。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌。
中医认为素体正虚、暴饮暴食、贪凉饮冷，以及服用毒物药物均是重要病因。
第一大原因是饮用食物不卫生，或者是进食有毒的食物，如发芽马铃薯、毒蕈、白果等，一般情况下被称为食物中毒。
第二个原因是大量饮酒，或者服用了某些药物直接刺激了胃黏膜。
第三是误食对胃肠有损伤的药物、毒物，如有机磷农药、重金属、洋地黄类、胆碱能药物，泻药等。
第四是冷热刺激或暴饮暴食，这与夏季关系比较密切。在气侯炎热的时候，人们愿意喝一些冷饮或者吃一些凉的食物，有带走炎热的感觉，但它可使胃肠道的功能紊乱。另外暴饮暴食、吃的食物量很大或者一次饮水过多也会引起胃肠道功能紊乱。在暴饮暴食的时候胃的容量突然增大，胃肠黏膜受到了损害，这种情况下，节假日引起的急性胃肠炎是多见。
第五是应激，主要指机体在严重感染、大创伤、大手术、休克、精神创伤等的情况下处于应激状态，胃黏膜因血管痉挛而缺血、黏液分泌不足、屏障破坏而出现糜烂、出血，甚至溃疡。在以上病因中生物因素最多见，绝大多数的急性腹泻是由病原微生物引起的。
2腹泻的分类
（1）感染性腹泻
1）细菌感染：急性细菌性痢疾、霍乱和副霍乱、肠伤寒、金**葡萄球菌性肠炎。
2）病毒性腹泻：轮状病毒、腺病毒、诺沃克病毒。
3）真菌性腹泻：白色念珠菌、曲菌、酵母菌等。
4）寄生虫感染：阿米巴痢疾、血吸虫肠病、隐孢子虫病。
5）食物中毒：沙门菌、致病性大肠杆菌，金**葡萄球菌、变形杆菌、嗜盐菌、肉毒杆菌等污染食物。
6）毒物及药物：河豚、鱼胆、动物肝脏、毒蕈、发芽马铃薯、有机磷农药、洋地黄类、胆碱能药物、泻药等。
（2）非感染性腹泻
1）肠道疾病：急性出血性坏死性小肠炎、炎症性肠病、肠道肿瘤、肠易激综合征，憩室等。
2）吸收不良综合征：胰酶缺乏、胆盐缺乏、胃切除术后、乳糖酶缺乏、肠菌群失调、小肠部分切除等。
3）内分泌肿瘤：胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、类癌。
4）全身性疾病：尿毒症、糖尿病、甲状腺危象、过敏性紫癜。
3导致胃肠炎的常见菌
（1）大肠杆菌：是导致急性胃肠炎的非常重要的致病菌，可引起疾病的程度从轻度腹泻、自限性腹泻到死亡率高的严重腹泻不等。肠出血性大肠杆菌是一种导致严重腹泻的血清型杆菌，可引起出血性肠炎的暴发性流行。快餐厅里的未熟的汉堡包及未经严格消毒的水果汁会带有出血性大肠杆菌。该菌存在于牛体内，但不会使牛生病，可通过被污染的牛肉传给人类。
（2）沙门菌：是一群寄生于人类和动物肠道的一类杆菌，沙门菌属细菌有很多类型，约400多种，如伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等，有些以动物为宿主，既能感染动物也能感染人，可引起人类食物中毒或败血症，如猪霍乱沙门菌、鸭沙门菌、鼠伤寒沙门菌。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。
沙门菌须经口进入足够量的细菌以克服机体的防护屏障（胃酸的作用、肠道正常菌群），直接定位于小肠，才能引发疾病。沙门菌有较强的内毒素，个别能产生肠毒素。不少沙门菌是人畜共患病的病原菌，人类可因食用患病或带菌动物的肉、乳、蛋、干的奶酪或奶油，以及当宠物饲养的甲鱼、被病鼠尿便污染的食物而患病。水源被粪便污染常常造成暴发流行，传播途径主要是粪-口传播，5岁以下的儿童占所有病例的25%。
（3）弧菌：由霍乱弧菌和副溶血性弧菌引起的腹泻在发展中国家比较常见。弧菌一般成活于水中，有嗜盐性，食用生的或未熟的海产品（如海蜇、海虾、贝类等）或盐腌制品、容器或菜板生熟不分污染上弧菌，均可引起食物中毒或霍乱暴发。进食24～48小时后，病人会出现低热、寒颤、头痛和呕吐，继而腹泻和腹痛，粪便为水样或血水样，轻症可自愈，严重的病例应积极治疗。霍乱是典型的肠毒素性疾病，典型症状是持续大量的米泔样便，大量的液体和钠流失而导致脱水、休克。
（4）弯曲菌：广泛分布于家禽和野鸟的肠道内，可引起人类胃肠炎和败血症。对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌等13种。该菌常通过污染饮食（主要是鸡鸭肉）、牛奶、水源等而引起发病，症状有痉挛性腹痛、血便或果酱样便、头痛、发热。
（5）金**葡萄球菌：是一种常见的病原菌，存在于被污染了的高蛋白食物，如沙拉酱、火腿、家禽、马铃薯、蛋糕等。
病人食用了被污染的食品1～2小时后会发生呕吐、腹泻，6～10小时后好转，尽管症状发生的时间短暂，但是非常严重，甚至需要住院治疗。
（6）产气荚膜杆菌和蜡样芽胞杆菌：由于产生毒素，也可以导致短期腹泻的发生，产气荚膜杆菌比蜡样芽胞杆菌更常见于未熟的或重新加热的肉类、家禽及肉汤、肉汁中。而蜡样芽胞杆菌则常见于自助餐厅里的蒸笼上。
4腹泻的症状
主要临床表现为起病迅速，出现腹胀、上腹部或脐周疼痛、恶心 、呕吐、腹泻等，严重者可致发热、脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每日3～5次甚至数十次不等，大便多呈水样便、稀软便、胶冻状便、深**或带绿色或带血便等，有的粪便有难闻的臭味。患者可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛、精神沉郁，食欲减退等症状。结肠后段炎症或痢疾时，常出现里急后重。由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的肠炎，见其相应的病症。
5腹泻的诊断
体检上腹部和脐周或左下腹有压痛，肠鸣音多亢进。
细菌感染者，其粪便镜检可有少量黏液及红、白细胞，有时亦可见到吞噬细胞。吐泻物中可培养出相应致病菌。
血常规白细胞计数正常或增高，细菌感染者白细胞计数及中性粒细胞百分比升高。
6急性胃肠炎的预防
（1）把好“病从口入”关：注意饮食、水源、食品的卫生。注意个人卫生，饭前便后要洗手，生吃瓜果蔬菜要洗烫，水果以削皮吃为好，不喝生水，外出就餐多食蒜和醋，对垃圾粪便要进行无害化处理；食具要卫生，生熟食分开存放，生熟菜板分开用；加强灭蝇灭蚊；加强有毒药品毒品农药的管理。
（2）控制细菌繁殖：主要措施是冷藏、冷冻。温度控制在2℃～8℃，可抑制大部分细菌的繁殖。熟食品在冷藏中做到避光、断氧、不重复污染，冷藏效果更好。
（3）高温杀菌：食品在食用前进行高温杀菌是一种可靠的方法，其效果与温度高低、加热时间、细菌种类、污染量及被加工的食品性状等因素有关，一般肉类食品煮沸后15分钟可杀灭普通致病细菌。
（4）蔬菜应妥善保存：保持新鲜，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜。食剩的熟菜不可在室温下存放长时间后再食用。食物应彻底清洗，调理及贮存场所、器具、容器均应保持清洁。
（5）肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量不可过量：食海产品一定要煮熟，餐前务必洗手，餐具一定要经过消毒。苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。
（6）勿食大量刚腌的菜：腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用。腌菜时选用新鲜菜。
（7）虚邪贼风，避之有时：注意适寒温、避邪气，传染病流行季节少到公共场所去，减少与患者接触机会。避免接触化学毒气、工业废气、农药和山峦瘴气。
（8）保养正气：少食或不直接食用冷冻食品和饮料，以防损伤阳气，致脾胃寒湿。夏季出汗多可饮温开水，加入适量食盐、白糖、酸梅晶。不风餐露宿，不恣意吹风扇或降低空调温度。不熬夜、不暴饮、暴食、过饥、过劳，不偏食辛辣、黏滑荤腥煎炸食品。
（9）情志调畅：使五志和谐，无过和不及。若情志不舒，焦躁烦恼抑郁紧张，均可五志化火，致内蕴热毒，一旦遇调摄不慎，感受时邪疫毒或饮食不慎，则内外合邪，起病急骤。
（10）顺应四时养生：衣着得体舒适、顺应自然气候增减衣物。春夏养阳，秋冬养阴，时刻注意不伤阳气，保护阴气，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，荫处以避暑，动作以避寒。
（11）及时康复治疗宿疾和慢性疾病，如糖尿病、贫血、慢性肝炎、慢性胃炎等，防止因病致虚，因虚感邪。
（12）治未病：有两层含义，一是未病先防，二是已病防变。中医认为疾病的发生都有内因和外因，治未病要从内外因两方面着眼，一方面强正气，另一方面御外邪，二者如何结合？《医理辑要•锦囊觉后篇》谓：“要知易风为病者，表气素虚，易寒为病者，阳气素弱，易热为病者，阴气素衰，易伤食者，脾胃必亏，易劳伤者，中气必损。”意即疾病多是内生诸邪与外来之邪相合致病，
因此，素体脾胃虚寒者就要注意温补，素体内热旺盛者就要注意滋阴清热，容易感受风寒者要注意固表实卫，脾胃消化能力弱者要注意别伤食，在未发生疾病时就先补偏救弊。
一旦发生了疾病就要尽量减轻病情，防止疾病传变，先安未受邪之地，例如已经生气过度了，就不要再吃饭，为何？因为气伤肝，肝主调畅情志和助脾胃运化，过怒伤肝，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，所以少吃饭或不进食就是减少脾胃的负担，防止发生食积胀满等病。
7急性胃肠炎的家庭中医治疗
不主张患急性胃肠炎在家自行治疗，但若由于条件所限不能及时到医院，不妨在家或就诊途中先行治疗，以下介绍几种救急方法：
（1）补充液体和电解质：一旦患胃肠炎，需要多喝液体，以防止虚脱，可选白开水和其他液体，例如苹果汁、葡萄汁、清汤，补充水分时，勿一口气全吞下，以免又引发呕吐。
补充电解质可以饮电解质饮料，若无口服补液盐可自己调配，作法如下：将果汁（含钾）与1/2茶匙的蜂蜜或玉米糖浆（含葡萄糖）以及一撮食盐均匀混合即可。
（2）取新鲜黄瓜叶适量，将叶上的绒毛刷掉后用清水洗净，捣碎挤汁，盛于碗内，再取等量蜂蜜（约3汤匙）与黄瓜叶汁混合搅匀，1次服下 。黄瓜汁还能预防口腔溃疡。
（3）取新鲜葡萄叶25～50克，洗净入锅，加少许榨菜，水稍过药面。水煎取液口服。
（4）金银花15克，白菊花10克，食盐3克，用开水冲泡代茶饮，有清热解毒、消炎的功效。
（5）野菜蒲公英、鲜鱼腥草适量，与绿茶、甘草、蜂蜜一起泡茶喝。
（6）鲜马齿苋30克，石榴皮15克，先将马齿苋洗净再蒸数分钟，捣烂取汁与石榴皮加水共煎10分钟，加白糖饮用，有消炎、止痛、止痢的功效。
（7）鲜鱼腥草冼净，开水略烫，加适量食盐、酱油、米醋、蒜末、葱汁等调味品拌匀吃。或将鱼腥草水煎取汁煮粥，或等粥快熟时放鱼腥草适量，稍煮即可食用。
（8）生姜2片，食盐4克，白糖3克，绿茶6克，一起放入杯中用沸水冲泡20分钟后饮服，具有清热和胃止呕的功效，适用于口渴、胃部不适、心中烦闷等症。
（9）好青盐500克炒烫，装入布袋，热熨胃部及背部。药袋冷则更换。适用于受寒饮冷所致者。
（10）中成药：香连片（黄连素也可以）每次5片、葛根芩连微丸每次3克、藿香正气胶囊每次2粒、枫蓼肠胃康胶囊每次2粒、双黄连口服液每次1～2支；恶心胃胀可用胃苏颗粒每次5克；腹痛重可用气滞胃痛颗粒每次1袋、元胡止痛颗粒每次1袋。偏肾虚者可用洁白胶囊每次2粒口服。
（11）针灸：针足三里、内关，毫针浅刺用补法，艾灸神阕、关元，有散寒止痛止泻作用。
8急性胃肠炎的饮食调养
中医认为药食同源，三分治疗七分调养护理，有治疗作用的食物在疾病的治疗和康复中起着重要作用。急性胃肠炎虽然是实邪致病，但因人而异，男、女、老、幼体质不同，调养也应分别对待。本着虚者补之，寒者温之，食积则消导，湿热则清利的原则，既不能苦寒渗利太过，怕伤元气，也不宜过早固涩收敛，防积滞留邪。
（1）饮食清淡：通常在腹泻或呕吐平息后的数小时到一天内，你便可以开始进食，但需慢慢来，因为受过伤害的胃现在仍虚弱。先从易消化的食物开始，可以吃些小米稀粥、麦片、浓米面汤、淡果汁布丁、饼干等，缓解期排便次数减少后可进食少油的肉汤、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食。以后逐渐进食清淡、少油、少渣的半流质饮食，再过渡到正常饮食。
（2）避免高纤、辣味、酸性、油腻、寒凉生冷、乳品等食物，以免刺激胃肠、化生湿热。
9常用食疗方
（1）薏苡仁、赤小豆、芡实煮糖水代粥喝，有健脾祛湿功效，适用于急性胃肠炎病情好转后仍大便稀溏、乏力腹满者。
（2）西洋参、川黄连、砂仁、乌梅各3克，白芍、煨葛根各6克，甘草2克，车前子8克，每日1剂，水煎取汁，与大米共煮成粥食用。
（3）胡椒7粒，鸡蛋1枚。将鸡蛋打1孔，胡椒研为细末，放入蛋中，湿纸封口，蛋壳外用湿白面团包裹3～5毫米厚，放于木炭火中煨熟，去壳，空腹白酒送服。1日3克。功效：散寒温中，止泻。
（4）苦瓜菊花粥：苦瓜100克，菊花50克，粳米60克，冰糖100克。将苦瓜洗净去瓤，切成小块备用。粳米洗净，菊花漂洗，二者同入锅中，倒入清水武火煮，待水煮沸后，将苦瓜、冰糖放入锅中，改用文火继续煮至米开花时服。可清利暑热，止痢解毒。适用于中暑烦渴、痢疾等症。喝此粥时，忌食一切温燥、麻辣、厚腻之物。
（5）乌梅诃子饮：乌梅20克、诃子15克、焦山楂20克、焦地榆15克、白芍15克、芡实15克。水煎服，日1剂。功用：涩肠止泻，缓急止痛。乌梅、诃子、白芍、地榆、山楂药理研究均有抑菌作用，诸酸性药相伍，使肠道PH值下降，不利细菌之生长繁殖，而有利于疾病痊愈。
（6）蒜泥马齿苋：组成：鲜马齿苋500克，大独头蒜30克，芝麻15克，葱白 20克。用法：马齿苋摘去杂质老根，洗净泥沙，摘成5～6厘米长段，用沸水烫透，捞出沥干水。蒜头捣成蒜泥，芝麻淘净泥沙，炒香捣碎。葱白切丝。将马齿苋用食盐、味精拌匀，加入蒜泥、葱白，撒上芝麻即可服用。功效：清热凉血止痢。主治：用于下痢便血，发热口干者。
10夏季常用可药可食中药
（1）大蒜：又称胡蒜，古时从西域传入，药性辛温，可行滞、消肿、解毒、杀虫，可治疗饮食积滞、胀满肿闷、脘腹冷痛等症。每当瘟疫流行，民间便用大蒜杀菌解毒。相传古时一位将军指挥士兵攻城，但城内正流行瘟疫，部队面临全军覆没的危险，将军命令士兵大量吃蒜，终于获得全胜。第二次世界大战时英军购买数千吨大蒜以弥补抗菌素的不足。
现代研究表明，大蒜含有挥发性物质，如大蒜素（已制成片剂、注射液），对葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆、菌痢疾杆菌、甚至某些耐药菌和真菌也有抑杀作用，真可谓是植物抗菌素。大蒜成分复杂，具有多种生物活性，可增进食欲、促进胃液分泌、对防治高血脂、高血压、高血糖有益，还有抗癌作用。常用食法有糖醋蒜、蒜泥茄子、蒜泥拍黄瓜等。
（2）薏苡仁：薏苡仁又有苡米、米仁、珍珠米等十余种称谓，人称“天下第一米”、“世界禾本植物之王”，薏苡仁在医药、食疗、药膳中占有重要地位，其性味甘、淡、微寒，入脾、肾、肺经，其健脾除湿作用可治疗脾虚泄泻、风湿痹痛；利水渗湿作用可治疗水肿、胸腹腔积液、小便不利；清热排脓作用可治疗肺痈肠痈、肺部感染。《本草纲目》言：“薏苡仁，阴阳药也，能健脾益胃”。薏苡仁含蛋白质较高，还含有核黄素、维生素E，钾及多种微量元素，药理研究表明有解热镇痛、降压利水、兴奋呼吸等作用。对脾胃虚弱的腹泻患者可用之与赤小豆、高粱米、玉米煮粥。
（3）马齿苋：也叫马齿草、马齿菜、长寿菜、安乐菜，味酸，性寒，含有蛋白质、脂肪、糖、粗纤维及钙、磷、铁等多种营养成分，也含有大量去甲肾上腺素和多量钾盐。去甲肾上腺素能促进胰岛素分泌、调节人体内糖代谢，具有降低血糖浓度、保持血糖稳定的作用。钾盐可降低血压，减慢心率，具有保护心脏的作用。马齿苋还含大量维生素E、维生素C、胡萝卜素及谷胱甘肽、阿尔法亚麻酸等抗衰老、降脂有效成分。
马齿苋有清热解毒、泻热散淤、消肿止痛、平肝除湿、利尿润肺、杀虫生津等功效，可营养上皮组织，能促进口腔、胃及十二指肠的溃疡愈合。马齿苋对痢疾杆菌、大肠杆菌和金**葡萄球菌等多种细菌均有抑制作用，是治疗痢疾和肠炎的良药。治疗热毒泻痢用鲜品捣汁服，或干品配木香山楂炭煎服，慢性痢疾亦可用煎液进行保留灌肠，治疗急性泄泻可配黄芩、蒲公英、木香、藿香水煎服。
马齿苋苦瓜粥：苦瓜100克，粳米60克，马齿苋15克，冰糖100克。用法：将苦瓜洗净去瓤，切成小丁块，马齿苋洗净切碎备用。粳米洗净入锅加水适量煮至米粒开花，放入苦瓜丁、马齿苋末、冰糖，熬煮成粥。每日2次，每次1小碗。主治：中暑烦渴、痢疾，便稀或脓血者。
马齿苋粳米粥：民间常用鲜马齿苋120克（干60克）、粳米60克煮粥，或用鲜马齿苋绞取汁和大剂量水煎液，来治疗湿热腹泻、急性肠炎、痢疾等症，本品是一味清热、解毒、消炎的天然良药。
（4）金银花：为藤本植物忍冬的花蕾，味甘，性寒，归肺、胃、大肠经。功效疏散风热、清热解毒。具有抑菌、抗病毒、解热、抗炎、保肝、止血、抗氧化、免疫调节等作用。
体外实验证明，金银花对多种致病菌均有一定的抑制作用，包括金**葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌，以及伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌以及霍乱弧菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等。若与连翘合用，抗菌范围还可互补。与青霉素合用，能加强青霉素对耐药金**葡萄球菌的抗菌作用。
抗病毒作用，水煎剂对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒有抑制作用。金银花水煎在细胞外对柯萨奇病毒及埃柯病毒有很明显的抑制作用。
抑菌、抗病毒有效成分一般认为是绿原酸类化合物。
1）抗炎：金银花有明显抗渗出、抗增生及解热作用，其水煎剂、口服液和注射液有不同程度的退热作用。
2）免疫调节作用。
3）诱导产生干扰素。
4）抗细菌内毒素作用。
5）消除氧自由基作用。
（5）鱼腥草：鱼腥草又名臭灵丹、狗耳草，鱼腥草含挥发油、癸酰乙醛、绿原酸、槲皮甙、槲皮素、芦丁、鱼腥草素等。
我国早在两千多年前就把鱼腥草作为野菜佐食。相传春秋时代越王勾践卧薪尝胆、炼意励志之时，曾带领众人择蕺菜（鱼腥草）而食之，以充饥渡荒。长期以来它一直扮演药、食两用的双重角色，为民众养生保健、防病治病发挥着作用。在各地（尤其是我国西南地区），野生或家种的鱼腥草已成为大众餐桌上的“大路野菜”。
本品味辛、性寒凉，能清热解毒、消肿疗疮、利尿除湿、健胃消食，用治实热、热毒、湿邪、疾热为患的肺痈、痔疮便血、鼻窦炎、脾胃积热等，单用或配伍复方，内服外用或民间多种食疗方法的使用均疗效确切。药理研究表明，鱼腥草对各种致病杆菌（如大肠杆菌、痢疾杆菌等）、球菌、流感病毒等有抗菌作用，具有显著的抗菌消炎效能。鱼腥草有抗过敏、抗癌等作用，鱼腥草素能增强白细胞的吞噬能力，有利尿、促进排毒等作用。
鱼腥草作为蔬菜食用，对夏季常见的皮肤疔疖感染、细菌性痢疾以及中暑都有很好的预防作用。常见的吃法有几种：一是将鱼腥草地下茎除去节上的毛根，冼净后切成2至3公分的小段（也可将嫩叶加入其中），放入醋、酱油、辣椒粉、味精等佐料凉拌生吃，清脆爽口，鲜腥味浓；二是将地下茎连同嫩茎叶一同煮汤、煎、炒或炖，清香宜人，入口宜化，略有腥味；三是腌渍加工成咸菜食用，酸香生脆，令人开胃。
（6）萝卜：萝卜有白、红、青、紫色不同品种，原产亚洲温带地区。药用以红皮白辣萝卜为佳，其别名莱菔。关于萝卜的记载，早在2500多年前的《诗经》里已有载述。萝卜是药食两用植物，是一种极普通的根茎类蔬菜，明代大医药学家李时珍说，萝卜是“蔬中之最有利益者”。《本草经疏》中说：“莱菔根下气消谷，去痰癖，肥健人可温中、补不足，宽胸膈，利大小便，化痰消导者，煮熟之用也；止消渴，制面毒，行风气，去邪热气，治肺痿吐血，肺热痰嗽下痢者，生食之用也。”
萝卜味甘辛性凉，具有清热解毒、健胃消食、下气定喘、化痰止咳、顺气利便、消食除胀、生津止渴、利大小便、补中安脏、解酒毒、降血脂、润肤、软化血管、散瘀降压等功效。适用于消化不良、食积胀满、咳嗽痰多、胸闷心急、反胃呕吐、便秘、咽干口渴、煤气中毒等病症。是深受人们喜受的佳蔬良药。
治疗痢疾后重不通，莱菔子五钱，白芍三钱，大黄一钱，木香五分，水煎服。
治赤痢，红萝卜杆三钱、神曲二钱、山楂三钱、砂糖二钱，水煎服。
很多朋友在吃药时经常中西药同服，可有些药不能混吃，否则会相抵药效，或者产生不良反应，严重者甚至会有生命危险。不能同服的14种中西药“组合”，请注意。
1、中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用
因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效。
2、中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服
前三种含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。
3、中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服
因为前者含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。
4、中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷与西药阿托品、咖啡因不能同服
中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。
5、中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服
因可导致心脏骤停！警惕！！
6、中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药不可同服
因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
7、丹参片不宜与胃舒平合用
丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效。
8、昆布片不宜与异烟肼合用
昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。
9、活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用
因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒。
10、止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用
因前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。
11、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服
因前者含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。
12、黄连上清丸不宜与乳酶生合用
因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
13、保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服
因前者含酸性成分，后者是碱性西药，同服两者中和，会降低疗效。
14、解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服
因前者含大黄、大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。
由此可知，选择药品时，切勿轻率地采用中西药同服的办法，要知道欲速则不达。最好先听取医生/药师 的建议，并注意中西药服用的时间间隔，以免诱发新的病症。
急性肠炎的症状之一就是会拉肚子，而且肚子会非常疼，让人非常难受，睡也睡不好，吃也吃不好。急性胃肠炎的治疗主要是药物治疗，而治疗胃肠炎的药物也是非常多的，比方说相连片，是非常常见的治疗胃肠炎的中成药，而且深受患者认可。下面一起来看看。
1、功效如何
香连片是知名的清热剂，患者在服用香连片之后可以有行气止痛之功效，同时可以有效治疗发热性腹痛、肠炎等病症，在患者用药期间需要注意相应的注意事项。首先要注意的就是定时定量用药，最好是在医生指导下进行，避免错误用药情况出现。
在生活中，有不少患有慢性结肠炎的患者服用此药治疗。成年人一次有用五片，一天服用三次。小儿一次服用两到三片，一天服用三次。
2、日常保健
1、腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性结肠扩张。
2、严重发作者，应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等。
3、需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高防止肠穿孔。
4、指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等。
5、应以健脾补肾、益气除湿为治本之法，清热解毒，活血化瘀为治标之用，辨证施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，亦可配合中药注射液等静滴以扶正。
3、饮食保健
1、少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。
2、注意补充蛋白质及维生素。
3、慢性肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。
4、排气、腹泻过强时，应少食糖及易产生发酵的食物：如薯类、豆类、牛奶等。
5、柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。
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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总一1、要对患者做好心理诱导
对于年幼的患儿，可以通过分散其注意力或游戏疗法(如先给毛绒玩具打针)等来帮助他们消除心理障碍。对年龄较大的患儿可采用放松训练等激励式疗法。
2、先备饭菜再注射胰岛素
糖友一般应在餐前30分钟注射胰岛素，而且要保证30分钟后可以进食。所以zui好的办法就是准备好饭菜之后，再打胰岛素，这样可以避免某些危险情况的发生。
3、减轻注射时疼痛的技巧
(1)胰岛素需放至室温下;
(2)待消毒皮肤的酒精挥发;
(3)注射器中无气泡;
(4)进针要快;
(5)进针和拔针时别改变方向;
(6)肌肉放松;
(7)更换注射部位;
(8)尽量减少注射器重复使用次数。
4、注射后立即拔针不可取
在操作中发现，注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液的现象，使胰岛素利用度降低，影响降糖效果。对此，《注射技术指南》指出：“当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。”
5、重复使注射器的的注意事项
胰岛素专用注射器，重复使用会使针头出现毛刺、倒钩，增加注射时的疼痛，所以zui好不要重复使用。如经济条件差可重复使用，但必须注意以下几点：
(1)只能本人重复使用;
(2)注射器在不使用时一定要盖上针帽;
(3)除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外，不要让针头接触任何其他物品，否则需更换;
(4)针头弯了或钝了后不应再用;
(5)不要用酒精擦拭针头;
(6)尽量减少重复使用次数，反复使用不要超过10次或3天。
6、废弃针头不要乱丢
注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器，不合理的处理不仅会伤及他人，还可对环境造成一定的污染。因此，待针头拔出后，应立即将针头从注射笔上取下，将针头或注射器放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器，可以用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。
2019执业药师《药学专业知识二》高频考点二儿童感冒时使用抗菌药物的注意事项
儿童感冒时使用抗菌药物的指征主要有：有明确的并发感染指征，如细菌培养有病原菌;服用抗病毒药物后仍不退热;为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染;血象检查白细胞总数明显增高;经常患扁桃腺炎者;出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征兆者。
用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不应过长;注意多喝开水，促进药物吸收与排泄;3岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟，故应注意选择肝肾毒性小的药物。
滥用抗菌药有怎样的危害
(1)诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报道：耐红霉素的金葡球菌已超过50%，耐头孢菌素的菌株已达40%以上，耐喹诺酮的菌株在35%左右。
(2)损害人体器官。抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害，使承重骨关节出现水泡，少数病人出现关节痛和炎症。
此外，四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害;氯霉素服用后难以灭活，可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”，严重者可致死。
(3)导致二重感染。在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。
如果长期应用广谱抗生素，敏感菌群会被杀灭，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。
(4)浪费医药资源。抗生素的生产有天然、半合成、合成3种方法，其中前两种都需粮食作培养基;同时新的抗生素价格昂贵，滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。
应用抗菌药物需考虑哪些问题
应用抗菌药物时，需要根据病人所感染的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响等方面进行全面的考虑后，选择最佳的抗菌药物和制定最佳治疗方案。
如果忽略了任何一方面而不合理地应用抗菌药物，除了会发生不良反应影响病人健康外，还会产生抗菌药物的独特的耐药性，它的危害性就更大了，不但会影响用药者的治疗效果，而且还会造成严重的社会影响，一旦产生了耐药菌株，对其感染的治疗就会变得十分困难。
2019执业药师《药学专业知识二》高频考点三哪些常用西药不能合用
两种或两种以上的药物使用时，有可能由于他们之间的相互作用，引起药效降低或产生毒副作用。
为避免发生药物不良反应，现介绍几种不能同时使用的常用药，请患者用药时予以留心、留意。
(1)磺胺药与酵母片这两种药合用，等于为细菌提供了自上而下所必要的养料，同时降低及抵消了磺胺的药效。此外，磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用。
(2)异烟肼、利福平与安眠药异烟肼和利福平是抗结核药。安眠药有很多种，水合氯醛、鲁米那等。它们合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死。
(3)四环素族药物与补血药物前者有四环素、土霉素、金霉素、强力霉素，后者有硫酸亚铁、富马铁、构橼酸铁及其复合制剂力勃隆等，两类药合用，将使治疗失败。
(4)红霉素与维生素C红霉素在酸性环境中作用明显降低，故不宜与偏酸性药物维生素C合用，否则会降低疗效。
(5)磺胺药与维生素C磺胺药的种类不少，包括常用的百炎净、双嘧啶与维生素C合用，在酸性尿中易结出结晶，形成尿结石，不易排出可损伤肾脏。
(6)麻黄素与痢特灵 麻黄素是一拟交感神经介质药物，靠单胺氧化酶代谢，而痢特灵正是单胺氧化酶抑制剂，两者合用后，他们在体内蓄积，并与体内产生的去甲肾上腺素起协同作用，使血压大幅度升高，甚至可产生血管意外而死亡。
(7)胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品 前者加强胃窦部收缩，促进胃内容物排空;后三者则减缓胃肠蠕动，抑制胃肠的排空。因它们在药理上发生对抗，而降低药效。
(8)阿司匹林与消炎痛 虽然两者都是退热止痛和抗风湿的药，但合用不仅不能增加疗效，反面易加重对胃肠道的副作用，使胃出血，穿孔的机会明显增加。
(9)氯霉素与磺脲类降血糖药 这两种药同时服用会造成磺脲类降血糖药在血中的浓度增加，会引起低血糖。
2019执业药师《药学专业知识二》高频考点四哪些因素与出现药物相互作用有关
临床药物相互作用的发生率与同时用药的多寡有关，据估计，同时使用5种左右的药物，相互作用的发生率约为3%——5%，同时使用10——20种药物约为20%
另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。还有急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿都容易出现药物相互作用。
哪些中西药不可同服
在生活中，不少人都有中西药同服的习惯，认为可以加强疗效。其实这种做法不科学。
(1)中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效。
(2)中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。
(3)中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。
(4)中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。
(5)中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。
(6)中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
(7)丹参片不宜与胃舒平合用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效。
(8)昆布片不宜与异烟肼合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。
(9)活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒。
(10)止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用，因前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。
(11)国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。
(12)黄连上清丸不宜与乳酶生合用 因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
(13)保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服。因前者含酸性成分，后者是碱性西药，同服两者中和，会降低疗效。
(14)解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黄、大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。 由此可知，您选择药品时，切勿轻率地采用中西药同服的办法，要知道欲速则不达。最好先听取医生的建议，并注意中西药服用的时间间隔，以免诱发新的病症。
2019执业药师《药学专业知识二》高频考点五助消化药作用及临床评价
(一)作用特点
乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。
乳酸菌素在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭
胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶
(二)典型不良反应
助消化药较安全，不良反应较少。
(三)禁忌证
急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。
(四)药物相互作用
1铋剂(果胶铋、枸橼酸铋钾)、鞣酸蛋白及酊剂可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，使乳酶生、乳酸菌素疗效降低。
2乳酶生与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生疗效。
3胰酶与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。
4H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)可抑制胃酸分泌，合用时需要减少胰酶剂量。
5含胰酶的制剂在酸性溶液中活性减弱，甚至被分解灭活，故忌与酸性药物同服。
6胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。
7胰酶可干扰叶酸的吸收，故长期服用胰酶的患者需要补充叶酸。
8胰酶在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。
导 语
很多人会想当然认为中西结合疗效好，生活中存在很大中西药混吃的情况。可有些药不能混吃，轻者会相抵药效，重者产生不良反应，更严重者可能有生命危险。下面这些中西药不是”好组合“，不可同服。
1中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用。 舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩。二者合用作用相反，会相抵药效。
2中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。 前三种含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。
3中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性， 引起药物中毒。
4中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。 前者含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。
5中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服。 可导致心脏骤停。
6中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服。 可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
7丹参片不宜与胃舒平合用。 丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效。
8昆布片不宜与异烟肼合用。 昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。
9活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。 前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒。
10止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用。 前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。
11国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。 前者含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。
12黄连上清丸不宜与乳酶生合用。 黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
13保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服。 前者含酸性成分，后者是碱性西药，同服两者中和，会降低疗效。
14解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。 前者含大黄、大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。来 源 / 《药学综合知识与技能》
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