四逆散中的“四逆”与四逆汤中的“四逆”有啥区别？

四逆散证：人体本无阳气不足，只不过是阳气不能得到输布，而出现的四肢不温。

四逆汤证：人体阳气不足，而出现的四肢不温。

形象的说，比如想买东西，一个是钱袋里有钱，但是袋口被封住了拿不出。一个是钱袋里根本没钱。

四逆汤是回阳救逆、温中祛寒的首选方。

方解如下

方中附子

大辛大热，上助心阳以通脉，中温脾阳而散寒，下补肾火而回阳，为峻补元阳，为君药。干姜

辛热，温中散寒，温阳守中，回阳通脉，与附子合用，相得益彰，能增强回阳救逆之功，为臣药。炙甘草

补脾阳，益肾阳，后天与先天互助，且调和药性以防姜附燥烈伤阴，尽显佐助佐制之能，以为佐药。诸药合用共奏温中散寒、回阳救逆之功。

四逆汤可以用来治疗哪些疾病？

本品具有温中祛寒、回阳救逆的作用，用于阳虚欲脱、四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝，可用于治疗休克、腹痛、腹泻、冠心病

、心绞痛

等。四逆散为调和肝脾药，用于热厥手足不温，脘腹肋痛，泄痢下重等症状的治疗。

古籍记载

汉·张仲景《伤寒

论》中记载四逆散，用于治疗少阴病，四逆之证，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重等症。

明·方贤着《奇效良方》中记载四逆散，疏肝和脾，解郁透热。用于治少阴病，阳郁于里，致患热厥；以及肝失条达，气郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重等症状。

方解如下

本方为疏肝解郁，调和肝脾的祖方。方中柴胡

既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实

行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草

缓急和中，又能调和诸药为使。

四逆散可以用来治疗哪些疾病？

本品具有透解郁热，疏肝理脾的作用。用于肝气郁结所致的胁痛、痢疾

，症见：脘腹胁痛，热厥手足不温，泻痢下重。

四逆散可以用来缓解哪些症状？

肝气郁结，气机不得疏泄，阳气内郁而致，症见：胁痛，脘腹疼痛，热厥手足不温，舌淡，苔黄或腻，脉弦；慢性肝炎、急慢性胆囊炎见上述证候者。

肝气郁结，气机不畅所致，症见：大便溏泻，腹胀肠鸣，里急后重，舌苔白厚，脉弦数；慢性结肠炎

、胃肠炎

见上述证候者。当归四逆汤中含有细辛、通草、大枣、甘草、当归、白芍等多味中药成分，可以起到温经散寒、养血通脉的作用。临床数据显示应用这种中药方剂辨证治疗，可以有效的缓解虚人感冒、老年慢性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、血栓闭塞性脉管炎等疾病。

　　当归四逆汤是用芍药、当归、桂枝、大枣、甘草等多味中药成分组成的一味中药方剂，在临床上应用十分广泛。有些患者虽然经常服用这种药物，但是对于药物的功效并不是特别清楚的了解。那么，当归四逆汤的功效与作用具体有哪些呢？

　　一、当归四逆汤的功效与作用

　　1温经散寒

　　当归四逆汤中的细辛具有温经通络的作用，通草具有通经通脉的作用，大枣和甘草具有补中益气的作用，所以合理服用这味中药方剂，可以起到很好的温经散寒作用。手足冰凉、血液循环不畅通的患者就可以服用这种方剂缓解病情。

　　2养血通脉

　　这种方剂中的当归具有养血活血的作用，通草有通经通脉的作用，大枣有补血益气的作用，白芍有养血和营的作用，诸多药物配伍，可以起到很好的养血通脉作用。如果气血两虚、血行不利时，服用这种中药方剂能起到很好的调理作用。

　　二、当归四逆汤的适应症

　　1虚人感冒

　　如果身体虚弱的人出现感冒疾病后，可以应用这种方剂辨证的进行加减，对疾病的治愈率非常高。

　　2老年慢性头痛

　　这种药物可以温经散寒、养血通脉，老年人有慢性头痛症状时，应用这种方剂加减，也可以有效改善头痛症状，甚至实现治愈的目的。

　　3肩周炎

　　这种药物可以疏通经脉，促进血液循环，当出现肩周炎时，应用这种方剂加减，也可以有效的缓解病情，治愈率非常高。

　　4坐骨神经痛

　　利用当归四逆汤温经散寒、养血通脉的作用，辨证治疗坐骨神经痛，也可以缓解疼痛症状，大多数患者坚持用药可以实现治愈的目的。

　　5血栓闭塞性脉管炎

　　现在临床上常用这种中药方剂辨证治疗血栓闭塞性脉管炎，在这种方剂中加上地龙、牛膝、丹参、红花等药物加水煎煮服用，治愈率也可以达到80%以上。

你能把医圣张仲景的名字给写了错别字，也太奇葩了！

当归四逆汤，中医方剂名，最早出自医圣张仲景的《伤寒论》。为温里剂，具有温经散寒，养血通脉之功效。主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。

方剂组成当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。

记忆歌诀当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。

方义本方证多由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致，治疗以温经散寒，养血通脉为主。素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。

文献摘要

1、许宏《金镜内台方议》卷7：“阴血内虚，则不能荣于脉；阳气外虚，则不能温于四末，故手足厥寒、脉细欲绝也。故用当归为君，以补血；以芍药为臣，辅之而养营气；以桂枝、细辛之苦，以散寒温气为佐；以大枣、甘草之甘为使，而益其中，补其不足；以通草之淡，而通行其脉道与厥也。”

2、《古方选注》：当归四逆不用姜、附者，阴血虚微，恐重劫其阴也，且四逆虽寒，而不至于冷，亦惟有调和厥阴，温经复营而已，故用酸甘以缓中，辛甘以温表，寓治肝四法，桂枝之辛以温肝阳，细辛之辛以通肝阴，当归之辛以补肝，甘、枣之甘以缓肝，白芍之酸以泻肝，复以通草利阴阳之气，开厥阴之络。

3、《医宗金鉴》：此方取桂枝汤君以当归者，厥阴主肝为血室也；佐细辛味极辛，能达3阴，外温经而内温脏；通草其性极通，善开关节，内通窍而外通营；倍加大枣，即建中加饴用甘之法；减去生姜，恐辛过甚而迅散也。

四逆散、四逆汤、当归四逆汤比较

三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症；四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。

四逆汤这一方剂出自于东汉张仲景的<伤寒杂病论>主要功用是回阳救逆,用于治疗心肾阳衰寒厥证

因阳衰寒盛之证,故以生附子一枚(15g)破阴寒,回阳气,救厥逆,为君药以干姜一两半(6g)温中散寒,助阳通脉甘草炙二两(6g)以补中益气,缓和干姜、附子之峻烈之性并调和药性，为佐使药。

因本方用于回阳救逆，为重证，故重用生附片（制附片效果次之），温中散寒则干姜效果好于生姜（生姜长于温胃止呕）。本方属大辛大热之剂，故调和药性之使药应偏润，因此甘草宜蜜炙。

附子宜先煎05-1小时,至口尝无麻辣感为度