碘油造影副作用？

碘油造影剂一般有过敏或甲亢危象等副作用。有些患者可能会过敏，但绝大多数患者不会。少数患者过敏反应的主要表现为皮疹、皮肤瘙痒等可控性过敏反应。甲状腺机能亢进危象，由于碘造影剂中含有碘，甲状腺机能亢进患者不能使用碘造影剂，即在增强CT或造影时。不能使用碘造影剂，否则可能会因甲状腺碘摄入量增加而发生甲状腺机能亢进现象。碘造影剂的副作用可能会出现过敏反应、胃肠道反应、造影剂肾病等。过敏反应，具体可能会出现皮疹，也可能出现血压下降甚至休克，甚至引起心脏骤停，还有可能引起过敏性哮喘、喉头水肿等。另一个副作用是会引起胃肠道反应，可以出现恶心、呕吐等。碘造影剂还有可能引起造影剂肾病，而且造影剂肾病一般是在做完造影后数天才出现，所以在做完造影后，一定要促进碘造影剂尽快排出体外。由于碘造影剂很容易引起过敏，所以一般在做造影检查之前还应该做过敏试验。

造影剂反应可分为特异质反应及物理 - 化学反应，前者与剂量无关，而后者则与剂量有明确的关系。 数十年的研究表明，造影剂反应中的荨麻诊、血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、严重血压下降及突然死亡等表现均属特异质反应，其发生与下列因素有关。

⑴细胞释放介质 无论是离子型还是非离子型造影剂均能刺激肥大细胞释放组胺。通过测定尿液中组胺或其代谢物发现有造影剂反应患者含量明显高于无造影剂反应者。

⑵抗原抗体反应造影剂是一种半抗原，其造影分子中的某些基团能与血清中的蛋白结合成为完整抗原。有许多研究结果证实造影剂反应中有部分是抗原 - 抗体反应。

⑶激活系统 造影剂尤其是离子型高渗造影剂可导致血细胞及内皮细胞形态和功能改变，并可导致组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等介质的释放。

⑷胆碱能作用 造影剂能通过抑制乙酰胆碱活性产生胆碱能样作用，研究结果表明许多类型的碘造影剂均有类似作用，所以此作用被认为主要是碘本身在起作用。 物理 - 化学反应的发生率及严重程度与所用造影剂的量有关，造影剂反应中常见的恶心、呕吐、潮红、发热及局部疼痛等均由此所致，其有关因素如下。

⑴渗透压 由于目前常用的造影剂其渗透压均明显超过血液，是其2~5倍，故很易产生种损害。

1）内皮和血一脑屏障损害 高渗的造影剂注入血管后，细胞外液渗透压突急剧增加，细胞内液快速排出，导致血管内皮细胞皱缩，细胞间连接变得松散、断裂，血一脑屏障受损，造影剂外渗至脑组织间隙，使神经细胞暴露在造影剂的化学毒性危险中。

2）红细胞损害 高渗使得红细胞变硬，呈棘细胞畸形，结果红细胞不易或无法通过毛细血管，引起微循环紊乱。

3）高血容量 除了细胞内液排出外，高渗造影剂可使组织间液进入毛细血管，从而使血容量快速增加，可达10%~15%，导致心脏负荷增加。但不久，随造影剂外渗至血管外及渗透性利尿作用，血容量很快恢复正常。

4）肾毒性虽然造影剂诱发的肾功能衰竭总的发生率较低（<1%）。便在原有肾功能不全患者可达10%~20%，60%造影剂诱发的肾病患者有氮质血症基础。

5）心脏毒性 除了造影剂所致的高血容量外，在选择性冠状动脉造影中，高渗透性可直接作用于窦房结引起心率过缓。高渗透性能使房室间传导、室内传导和复极化作用减弱，引起心电改变，使心率不齐和心室颤动的发生率增加。

6）疼痛与血管扩张 在外周血管造影中，虽然高渗造影剂所致内皮损害是一过性的，便产生的血管性疼痛却是非常明显的。除了和渗透压有关外，这也和造影剂的疏水性及离子性有关。造影剂可直接作用于小动脉平滑肌，引起局部动脉扩张，产生热感及不适。

⑵水溶性 造影剂只有和周围的液体充分混合，才不会被和为异物。理想的造影剂应具有无限的水溶性，但由于碘原子具有高度疏水性，因此难达到无限的水溶性。离子型造影剂中的水溶性来自阳离子的盐，而非离子型造影剂中的水溶性则来自分子核心并减少它与生物太分子的结合，以降低造影剂的生物活性，减少反应。单体的离子型造影剂水溶性比非离子型高，但非离子型二聚体造影剂碘曲仑却具有极高的水溶性。

⑶电荷 离子型造影剂是由具有造影作用的含碘根阴离子及不具有造影功能的阳离子组成，前者带有负电荷，而后者则带正电荷。电荷可增加体液的传导性，扰乱电离环境和电解质平衡，进而影响正常生理过程。造影剂的电荷对其水溶性及疏水性起着较大的作用，并可增加造影与蛋白的结合。

⑷粘稠度 粘稠度由溶质颗粒的浓度、形状、与溶液的作用及溶质颗粒之间的作用所决定，与温度变化成反比，但与碘浓度成正比，如300mgI/m1 37℃时碘曲仑的粘稠度为91cps，碘海醇为61cps，但碘曲仑280mgl/ml时其粘稠度与非离子型单体造影剂碘海醇300mgl/ml相似。注入造影剂后可使血液一造影剂混事物粘稠度增加，从而可使血流减慢。这种情况只有在高切变力状态（如大动脉）及低切变力状态（静脉和毛细血管循环）才有可能出现，但对提高显影清晰度却有利。为此，尽管非离子型二聚体造影剂与单体类造影剂相比粘稠度较高，但综合其显影效果及反应而言，前者是后者所无法比拟的。

⑸化学毒性 化学毒性是由造影剂分子中疏水区与生物大分子结合，影响其正常功能，即所谓的疏水效应。第一代非离子型剂甲泛葡胺由于大量引入疏水基团且又未能遮掩，故化学毒性很大，很快遭淘汰。此后的非离子型造影剂中亲水基团能有效地遮盖疏水核心，因而毒性明显降低。

首先你要知道相对原子量的概念

相对原子量就是该原子与一个碳12原子质量的1/12的质量比值

还有就是物质的量的概念（mol）

规定1mol物质的质量就是其分子量的数值，单位为克

还有，分子的摩尔质量就是每摩尔的物质的量，单位为g/mol，数值上与分子式量相等

I属于卤族元素，由于它们最外层电子都是7个，故都是共用一对电子，使最外层达到8个电子形成稳定

所以卤族元素单质的分子式是：F2、Cl2、Br2、I2等等

你的题目是问碘单质的分子量，所以其分子量就是I原子量的2倍

通过查表，可知I原子量为1269约为127，所以其分子量为254

目录 1 拼音 2 简介 3 术前护理 4 造影剂 5 症状 51 子宫腔 52 宫颈管腔 53 输卵管腔 54 输卵管部分通畅及盆腔粘连 6 注意项 1 拼音

zǐ gōng shū luǎn guǎn diǎn yóu zào yǐng

2 简介

将造影剂注入子宫腔使宫腔，输卵管腔显影以诊断某些妇科疾病并了解输卵管通畅情况的技术称为子宫输卵管碘油造影。此法为妇科的重要辅助检查方法之一。

3 术前护理

子宫输卵管碘油造影多用于检查①输卵管的形态、长度、走向、通畅与否以及受阻部位。②子宫腔大小、形态、位置、子宫壁的光滑度; 有无畸形、壁龛、窦道、赘生物或占位性病变。③宫颈有无松弛、狭窄或畸形。根据检查的结果可用以鉴别诊断不育症、生殖道结核、子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜异位症、Asherman’综合征等。对习惯性流产、腹壁子宫瘘、葡萄胎及子宫恶性肿瘤等亦有一定的诊断价值。

通过输卵管造影术的检查，一般可以判断输卵管是否通畅，如果输卵管堵塞，导致女性不孕症概率性的发生。或者输卵管通而不畅，就会影响到正常的怀孕，即使怀孕以后也会出现宫外孕的概率性相对比较大。一般在月经干净后3~7天之内，没有性生活的情况下，进行输卵管造影术的检查。

对碘过敏、以及患有全身性严重疾病、发热、妊娠、生殖道急性炎症者均列为禁忌。

4 造影剂

造影器械为一长25cm的金属导管，前端套以可以与宫颈紧贴的圆锥形橡皮头，末端接于造影剂注射器。

造影剂一般选用碘制剂，可分为碘油与含碘水溶液。常用者为40%碘化油 （Lipiodol），显影清晰，且吸收较快。

操作方法是，术前先摄盆腔平片一张。作 检查以明确子宫位置后，常规消毒准备外阴及 ，以窥阴器扩张 ，用宫颈钳夹住宫颈前唇，按子宫位置自宫颈口放入探针测子宫大小及方向。取出探针后将已充满造影剂的造影导管插入宫颈，使导管前端圆锥形橡皮头与宫颈紧密相贴，然后徐徐将造影剂注入宫腔，压力不宜过高。注入造影剂25ml及5ml时各摄片一张。如子宫腔过大，则用量可稍多，如片上输卵管已显影并有少量流入盆腔，造影术即可终止。如有需要可在碘油注入时，透视下腹部以观察造影剂进入情况。造影后24小时再摄盆腔平片一张，观察造影剂弥散情况。

正常子宫腔、输卵管腔的显影图象如下： ①子宫腔一般呈倒三角形，其边缘光滑、底边及二侧均略向内凹。②子宫颈管腔一般呈纺锤形，边缘呈锯齿状。③输卵管腔自间质部开始呈细线状，至壶腹部稍增粗，有时可见粘膜皱襞阴影，造影剂自繖端进入腹腔。如输卵管通畅，24小时后摄片宫腔及输卵管腔内即无造影剂残留，而于盆腔内可见散在的涂抹均匀的絮状阴影。

5 症状

子宫腔、输卵管腔异常显影图象有

51 子宫腔

在双角子宫、子宫纵膈、单角子宫等时可见子宫腔形状变异。子宫内膜增生过长时宫腔增大、边缘模糊或为不规则波浪形。子宫腔粘连时根据宫腔或宫颈管的不同粘连，可见宫腔或宫颈管形态不规则而奇特，常有边缘锐利的充盈缺损。

52 宫颈管腔

发育不全时见宫颈管腔狭窄，呈棒状。宫颈口松弛时见管腔无生理性内口。

53 输卵管腔

输卵管发育异常时可见输卵管过长、过短、双口等。管腔阻塞则可在间质部、峡部、壶腹部及繖端任何一处见有阻塞。如输卵管有积水可见输卵管腔末端膨大，成为边缘清晰的囊样扩张，24小时再次摄片，可见原输卵管积水部位有小油珠残留。

54 输卵管部分通畅及盆腔粘连

输卵管腔内及盆腔内均有造影剂、量少、涂抹不均匀，不散开而常局限于一处。48小时重复摄片改变不大。

6 注意项