有些人一咳嗽就出现漏尿的情况，这是怎么一回事？

咳嗽后出现漏尿，尤其见于剧烈咳嗽后，这种情况多见于老年女性，由于咳嗽时患者腹压增加，传导至盆腔部，如果患者同时存在膀胱括约肌松弛，就会引起尿失禁。出现咳嗽漏尿时，应针对病因进行治疗，当咳嗽痰也比较少时，可口服盐酸二氧丙嗪、苏黄止咳胶囊等进行镇咳治疗，痰液粘稠不易咳出时可加用氨溴索片或盐酸溴己新等进行化痰治疗。同时还应加强膀胱括约肌的锻炼。

漏尿

尿失禁可发生于各年龄组的患者，但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。

漏尿的概述

清醒时小便自出不觉，或小便频数难以自制。以虚寒者居多，小便自遗而色清。因热者，小便频数不能自制，尿色黄赤。肺虚者，宜补中益气汤。肾与膀胱虚冷者，宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方。心气不足者，恐惧则遗，宜用归脾丸。膀胱火邪妄动者，治宜清利，用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方。又有肝郁热结者，胁腹作胀，尿意急迫，甚则不禁，宜用消遥丸加减。热病昏迷、中风、癫痫等亦可见小便失禁。

由於底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。

漏尿的原因

正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度，产生压力，反射到大脑，通过主观意识控制，通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。

生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。

漏尿的分级

轻度：仅在重度的应力下，如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁。

中度：第二级时，只要在走路、站立、购物时等轻度应力下有小便失禁现象。

重度：不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形。

漏尿的治疗方法

行为治疗：盆底肌肉锻炼，可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潜在的好处，危险性很小，而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术并发症和或药物副反应危险的老年女性，可能具有重大的价值。医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。

盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌,每日3次，每次至少进行15～30下。每下持续10s以上；耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿，之后并再继续排尿的重复锻炼，有助于尿道括约肌功能的恢复。

膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿，并逐渐延长排尿的时间间隔，以逐步增加膀胱容量，用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。

盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果。

“新解国医养生经典丛书”出版说明/1

序：“医圣”李时珍教我们本草养生/1

李时珍及其著作/1

第一章 本草我们的养生治病灵药/1

中药有五种药性/2

药物的四气

药物的五味

药物的升降浮沉

药物的归经

药物的毒性

药物气味的阴阳

饮食中的大智慧/11

饮食的五脏养生法

哪些能吃哪些不能吃

搭配好了养身体，搭配不好既伤体又损神

“道法”不对，一切都是白费功夫/16

不同的季节有不一样的吃法

五脏的补泻秘法

五运六气用药秘法

五脏六腑用药秘法

有了药引子，才能让药发挥它最大的作用

治病、用药需求“本

用药的禁忌/21

有些药天生是仇敌

吃药一定要忌口

孕妇慎用和禁用的药

药物的剂型和制作/26

几种常见的用药剂型

汤剂

丸剂

酒剂

露剂

膏剂

丹剂

片剂

掌握了方法，熬煮汤药就很简单了

服用汤药也有讲究，最忌一饮而尽

药膳和药枕自己在家就能做

饮的制作

鲜汁的制作

药酒的制作

蜜膏的制作

羹的制作

药粥的制作

药茶的制作

药枕的制作

第二章 省钱省时省力的本草家用

治病灵方/35

太医李时珍的疗疾小秘方/36

本草治疗感冒的私家小秘方

本草治疗咳嗽的私家小秘方

本草治疗哮喘的私家小秘方

本草治疗流鼻血的私家小秘方

本草治疗惯性鼻炎的私家小秘方

本草治疗痤疮的私家小秘方

本草治疗不寐的私家小秘方

本草治疗健忘的私家小秘方

本草治疗耳聋、耳鸣的私家小秘方

本草治疗眩晕的私家小秘方

本草治疗中风的私家小秘方

本草治疗痹症的私家小秘方

本草治疗脚气的私家小秘方

本草治疗胃痛的私家小秘方

本草治疗打嗝的私家小秘方

本草治疗反胃的私家小秘方

本草治疗慢性胃炎的私家小秘方

本草治疗自汗、盗汗的私家小秘方

本草治疗疲劳的私家小秘方

本草治疗神经衰弱的私家小秘方

本草治疗便秘的私家小秘方

本草治疗水仲的私家小秘方

本草治疗慢性腹泻的私家小秘方

本草治疗小儿流涎的私家小秘方

本草治疗冻疮的私家小秘方

本草治疗贫血的私家小秘方

本草治疗产后乳少的私家小秘方

本草治疗糖尿病的私家小秘方

本草治疗阳痿的私家小秘方

本草治疗腰痛的私家小秘方

本草治疗高血压的私家小秘方

本草治疗高血脂的私家小秘方

附：本革家庭药用价值图解

第三章 本草让你活得更长久更幸福/121

让你轻身益气的食物/122

莲藕

绿豆

胡萝卜

芹菜

百合

黑木耳

板栗

红枣

葡萄

酸枣

燕窝

海参

猴头菇

让你延年益寿的本草灵药/132

仙人余粮——黄精

轻身延年——沙苑蒺藜

清热生津——天门冬

润肠通便——麻子仁

健脾养胃——茯苓

益寿延年——柏子仁

养血填端——芝麻

长寿果——核桃

清肝明目——白菊花

健脾除湿——苍术

养心安神——莲子

涩精止遗——芡实

本草滋补健身特效的小秘方/140

养生仙茶

长生不老丹

长生方

返老还童茶

苍术丸

人参固本茶

首乌松针茶

归参煲猪腰

人参粥

龙眼肉粥

桑葚黑芝麻粥

茯苓霜

芡实八珍糕

茯苓麦冬粥

百合莲子羹

琥珀核桃

凝灵膏

枸杞黄精膏

九仙薯蓣膏

彭祖延年柏子仁丸

杞丝酒

何首鸟酒

却老酒

菊花延龄酒

熙春酒

让你变美丽的本草妙药/146

养颜褒拳——珍珠

美白佳品——白芷

内外皆养——杏仁

养血美容——白芍

抗衰老——三七

平民皇后——薏苡仁

青春永驻——益母草

芳香迷人-玫瑰花

白里透红——桃花

美容塑身——冬瓜、冬瓜子

本草滋补养颜特效小秘方/152

慈禧太后驻颜方

驻颜秘妙方

神仙驻颜延年方

山药红颜膏

桃花白面方

冬瓜美白方

补肾养颜方

乌发黑豆方

樱桃养颜方

杞圆玉肤膏

益寿永贞膏

修身丰胸粥

雪蛤木瓜羹

老佛爷香发散

竹沥洁发方

太平公主澡豆方

香身散

玉容粉

美白亮肤面膜

西红柿黄瓜美白面膜

祛斑美白面膜

祛皱美白润肤面膜

白果嫩肤面膜

洁白莹润方

杏仁茯苓霜

三白面膜

杏仁滑石珍珠面膜

玉肤霜

附：本草家庭药用价值图解

第四章 “那些事儿”的保养秘笈/163

壮阳的食物/164

虾

淡菜

泥鳅

牡蛎

毛蚶

海马

羊肉、羊肾及羊尾骨

狗肉

猪肾

麻雀

肉桂

榛子

韭菜、韭子

本草的壮阳私家小秘方/170

双风壮阳粥

雀肉小米粥

补阳益肾粥

双鞭壮阳汤

壮阳狗肉汤

韭菜炒鲜虾

苁蓉羊肾汤

羊肾汤

韭子丸

三子补阳丹

补肾生精酒

壮阳蛤蚧酒

补肾健脾培元酒

起阳酒

健体强精酒

加喇汗宗酒

蛤蚧参茸酒

固本遐龄酒

海狗肾酒

鹿茸酒

鹿鞭酒

仙茅强身酒

延寿瓮头春酒

本草的滋阴私家小秘方/176

七精茶

构杞芍药茶

归芪地枣茶

玉竹石斛茶

生脉饮

养阴麦冬茶

二子菊花饮

百合鸡子黄粥

桑葚二至膏

滋阴银耳汤

百合双参汤

沙参玉竹老鸭汤

枸杞炖鸡汤

墨鱼扇贝汤

山药枸杞银耳汤

牛乳粥

桑葚糯米粥

全鸭冬瓜汤

枸杞子煎

益阴酒

熟地酒

归芍益阴酒

枸杞酒

八仙长寿丸

麦冬蜜饯

附：本草家庭药用价值图解

第五章 本草的药物调理养生法/187

食药养生的原则/188

预防为先

调补为主

辨证用药

三因制宜

本草的功效/190

抗衰老

抗癌

抗疲劳

双向调节

身体不适，药补食补最有效/192

百草之王——人参

清补珍品——西洋参

气血双补——党参

小儿进朴——太子参

补药之长——黄芪

扶正固衣——灵芝

健脾要药——白术

补虚佳品——山药

高山人参——红景天

液体黄金——蜂王浆

血肉有情之品——紫河车

本草补气养生药膳方/201

冰糖山药

参芪大枣粥

党参茯苓糯米粥

健脾益气粥

山地黄芪粥

白术茯苓猪肚粥

莲子健脾粥

紫河车粥

牛乳方

枣术膏

琼玉膏

山芋糕

阳春白雪糕

补气鲤鱼汤

人参炖鸡汤

山药鸽子汤

黄芪炖乳鸽

河车炖虫草

洋参草鱼汤

灵芝蒸鸡

玉露健脾膏

无比山药丸

黄精酒

延年薯蓣酒

本草补血灵药/207

女科圣药——当归

益精填髓——熟地

乌发珍品——何首乌

补血圣药——阿胶

养血安神——龙眼肉

滋肾养肝——桑葚

养血佳品——鸡血藤

本草补血养生药膳方/212

十全大补茶

首乌养血粥

阿胶红枣粥

红糖补血粥

花生薏米红枣粥

气血双补粥

龙眼肉粥

首乌羊肉养血汤

当归炖鸡汤

归参补血汤

猪肝补血汤

归芪鸽肉补血汤

养血乌鸡煲

冰糖肘子

鸡血藤红糖鸡蛋汤

首乌红枣粥

牛尾胡萝卜汤

延年益寿不老丹

二地养血膏

阿胶核桃桂圆膏

桂圆蜜饯

阿胶牛奶

阿胶枣

蜜饵方

花生芝麻糖

熟地当归酒

龙眼安神酒

桑葚养血酒

本草补阴之药/219

菌中之王——银耳

体内甘泉——麦门冬

阴阳并补——柏杞子

养肝明目——女贞子

“软黄金”——蛤蟆油

滋阴佳品——龟板胶

人间仙草——石斛

本草养阴延寿药膳方/224

冰糖银耳莲子羹

燕窝银耳羹

黄精粥

……

第六章 如何鉴别名贵本草药物的真假

附录 本草的类别

证名。见《备急千金要方·淋闭》。又称小便不禁。清醒时小便自出不觉，或小便频数难以自制。而且尤其是50岁以后的妇女居多，在大声咳嗽或者用力时小便就出来了。以虚寒者居多，小便自遗而色清。因热者，小便频数不能自制，尿色黄赤。肺虚者，宜补中益气汤。肾与膀胱虚冷者，宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方。心气不足者，恐惧则遗，宜用归脾丸。膀胱火邪妄动者，治宜清利，用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方。又有肝郁热结者，胁腹作胀，尿意急迫，甚则不禁，宜用消遥丸加减。热病昏迷、中风、癫痫等亦可见小便失禁。

编辑本段引

小便失禁的病因分类

l．真性尿失禁

膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱。

2．假性尿失禁

下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂；各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。 憋尿有害

3．应力性尿失禁

由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变；青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛；亦见于妊娠子宫压迫膀脱；肿瘤压迫膀胱。

4．先天性尿失禁

见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂，膀既阴道瘘。

编辑本段小便失禁重在预防

1要有乐观、豁达的心情。

以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。 何乐不为

2防止尿道感染。

平时养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染；性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴；若性交后发生尿痛、尿频，可口服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。

3保持有规律的性生活。

研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。 爱意

4加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。

如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天清晨下床前和晚上上床平卧后，各做50~100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。 练吧

5妇女生小孩后要注意休息。

产妇不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。要注意减肥，如果有产伤要及时修复。

6注意饮食清淡。

多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

遗溺的意思有1、谓遗漏沉迷不悟的人。2、病证名。又名遗尿。

出处

唐 徐锷 《大宝积经述》：“大乘章句，义不唐捐；小品精微，拯无遗溺。”

《素问·宣明五气论》：“膀胱…………不约为遗溺。”

《灵枢·本输》：“虚则遗溺……。”可见遗溺以虚证多见。其证包括睡中经常尿床，或昏迷时小便自遗，或清醒时小便自出，或溺频而难以自禁等情况。

《景岳全书·杂证谟》：“遗溺一证，有自遗者，以睡中而遗失也。有不禁者，以气门不固而频数不能禁也。又有气脱于上则下焦不约而遗失不觉者，此虚极之候也。”

《类证治裁》卷七：“大抵遗溺失禁，由肺肾膀胱气虚。肺虚，补中益气汤加五味、牡蛎；肾虚，菟丝子散；膀胱虚，固脬丸；挟寒，家韭子丸；挟热，白薇散；滑脱，秘元丹、牡蛎丸；命火衰，右归饮、巩堤丸。”

《景岳全书·杂证谟》指出：“有热客肾部而遗尿者，……其证发热作渴，或时闭涩，或时自遗，或阴挺不能约制。午前小剂补中益气加黑山栀；午后大剂生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遗尿者，白虎加人参汤。一服即应。有先因病淋，服利药太多，致溺不禁者，补中益气稍佐熟附子。

有所伤损，污血畜于胞中，亦令遗失，鹿角屑炙黄为末，和桃仁泥等分，酒调三钱。咳而遗溺，属膀胱，茯苓甘草汤；不应，五苓散。小儿胎中受冷遗尿，一味补骨脂，炒研，临卧红酒调服，即不遗。”亦可用桑螵蛸、肾气丸加金樱子、补骨脂等方治疗。参见遗尿、小便不禁条。