心包名词解释

心包名词解释为：包在心脏外面的薄膜。

心包为覆盖在心脏表面的膜性囊。心包分纤维层和浆膜层，纤维层较坚韧，与浆膜层的壁层紧密相贴，伸缩性很小。浆膜层很薄，表现光滑湿润，又分壁层和脏层，壁层紧贴附于纤维层的内面，脏层贴附于心脏的表面（即心外膜）。脏、壁两层间有一腔隙，称心包腔。心包对心脏具有保护作用，能防止心腔过度扩大，以保持血容量恒定。

心包：

心包即心包膜。是一个近似锥形的纤维浆膜囊，包裹在心脏和出入心脏的大血管根部外面。可分为纤维性心包和浆膜性心包。

纤维性心包是一个坚韧的致密结缔组织囊，其上部在出入心脏的大血管根部与血管外膜相移行，底部愈着于膈肌的中心腱上。

浆膜性心包由间皮和纤维结缔组织构成，分为脏、壁两层。壁层紧贴于纤维性心包的内面，共同构成心包膜的壁层；脏层紧贴于心肌的外面，成为心外、脏、壁两层在出入心脏的大血管根部返折而相互移行，故两层之间便形成一个密闭的腔隙，称为心包腔。腔内含有少量液体（浆液），称为心包液，是血清的滤出液，含有少量的蛋白质。

心包腔在某些部位扩大，称为心包窦。

心包具有保持心的位置，防止心腔过度扩大的作用。心包液起润滑作用，可减少心脏运动时的摩擦。由于纤维性心包的伸缩性很小，若心包腔内大量积液时，则不易向外扩张，以致压迫心脏而限制其舒张，影响静脉血的回流。

“世界上治疗心脏病最好的方式就是不要开刀”！

--这句话是美国一名非常有名的心脏病专家在他死后让他太太在他的墓碑上刻的字。就是谨告后人有心脏病的时候不要轻易去开刀。而中医治疗心脏病有一个最好的经方，这是我们老祖宗给我们留下的最好的治心及脏病的方子，据说比治感冒还快。那是什么经方呢？让我们一起来学习吧。                        

首先这种病人唾液会很多，其次胸背痛，喘息厉害，这就是括蒌薤白白酒汤证。在这里所用的白酒，最好用甜酒酿的酒。因为甜酒色白可以入肺，酒本身味道是辛香发散的，从中医的药性来讲辛、香、发散为阳，酸、苦、涌泄为阴(如白芍)。我们来认识下栝蒌实，这个栝蒌实切开后中间有像个心室的形状，酷似像人的心脏。所以栝蒌实治疗心脏最好，当人们心气郁结，不能疏散的时候，或者郁闷的时候，就可以用到栝蒌实。西医对心脏病的理解就是，你这个人二尖瓣膜闭锁不全，三尖瓣膜闭锁不全。中医的观点则是指心脏的瓣膜结构有问题，那我们都可以用到栝蒌实。

怎么去辩证心脏结构问题？第一个，背后第五椎有压痛点，第五椎心脏有压痛点。第二个，。比如坐飞机，下了飞机后背就很难过，很酸，需要去按摩一下就比较舒服，再加上第五椎痛，这都是瓣膜闭锁不全。这个时候，就可以用这个处方了。栝蒌实是食物，不是毒药，所以很安全。薤白这味药你打开来是大蒜的味道，但它不是大蒜。薤白的味就是大蒜的味，如果你从药房里拿出来的薤白没有大蒜味，那它根本就不是薤白，可能是葱白。薤白这个药，也是色白入肺，味腥臭，加上白酒这个药，就是甜酒，当心痛彻背，背痛彻心的时候，栝蒌实用下去，心脏的结构就会回来，薤白呢能够涤痰去湿，它最主要的功能就是去心包的痰，痰主要集中在肺里面，所以当心包有痰的话，找个腥臭的，能够去心包的痰，再配上栝蒌实，让心脏的结构回来，再用甜酒来发散，辛香一发散，这个痰就咳出来了。

祛肺里的痰还有很多，像麻杏甘石汤，千金苇茎汤，皂夹丸，这些处方都可以祛痰，但清的只是肺里面的痰，清不了心包里面的痰，所以这里讲得胸痹之病，喘息咳唾，有唾液出来，胸背痛，就是因为心包里面有痰，心包里面有痰的时候，病人是这样子痛，人体剖面图，心痛彻背，就是从心脏这个膻中穴痛到背后去，这种痛感是痰在心包，这就是胸背痛，因为有痰在里面，阳气没有办法伸张，有痰堵到。所以只要你看到病人喘息得很厉害，心和背都痛，呼吸短气得很厉害，这时候就知道是栝蒌薤白白酒症。，还可以下针公孙、内关、胃心胸，然后再下针天突、巨阙、关元，这三个穴道的针法是从《黄帝内经》里面来的，针下去的时候，当场心气就打开来，然后20分钟以后，背后第十椎下，你压他第十椎，他就会痛在第十椎，因为你针下去以后，郁结的心气就会停留在第十椎的地方，正好是胆的地方，因为心包跟胆是相交的。你心脏不断的搏动，会让心包不断的博动，心包膜有一条神直接络到胆，当你心脏在搏动的时候，呯，呯，心包膜这个神经就会刺激到胆，呯，一压，好像那个香水一样，一压那个盖子，香水就喷出来，所以我们胆分泌出来的胆汁速度和心脏是一模一样的，心脏跳一下，胆汁就出来一下，所以胆汁不是一直喷出来的，是断断续续的喷出来的。

栝蒌薤白半夏汤

栝蒌实一枚捣薤白三两半夏半斤白酒一斗

左四味，同煮取四升，温服一升，日三服。

栝蒌薤白白酒证呢，是比较浅的心脏病，（如果）越来越重了，到你的胸痛，胸痹，不得卧，也就是这时候你的小心脏一直在痛且痛到背后，到了已经不能躺下睡觉的阶段了，那就严重了。就要用栝蒌薤白半夏汤这个处方了。这里用半夏的原理也是因为半夏有涤痰的功能，当一个人心痛彻背，背痛彻心不能躺下，因为一躺下去的时候，痰会往下走，量大了，比不躺下时的痰量增大，这时光靠薤白，排不出来或者说不能排完，就要重用半夏，因为半夏去痰的力量也很强，半夏跟栝蒌实碰到一起的时候进入心脏的心包，再配合薤白，白酒，这样力量就强大了，就可以把病人积痰清掉，不然就会引发心脏病。但如果你去西医，可能上午去查医生还说你指标正常，但你一直痛得要死，结果晚上再挂急诊去查。同一个医生，同一个仪器，再跟医生陈述，医生看你脸色变，说你缺氧，再一查，说你有心脏病，最后，放在台子上，噗，断气了。所以还是相信中医比较靠谱。

简单的四味药，没有一味是毒药。这里的半夏是半夏，炙半夏去痰，有水的时候用生半夏，诸位，这是最好治疗心脏病的药。临床的时候，我们看到病人有这个狭心症，西医讲的狭心症，诸如此类的，你可能会听到很多的病名，没有关系，症状一样，通通可以用，无一例外，没有一个不好。

枳实薤白桂枝汤

枳实四枚薤白半斤桂枝一两厚朴四两栝蒌实一枚捣

右五味，以水五升，先煮枳实厚朴，取二升，去榨，内诸药，煮数沸，分温三服

心脏病分几种方子，像胸痹，胸闷，心痛，心中痞气，心中指的是胃的位置，胃里面有痞气，气结在胸，胃不舒服，中医在治心脏病的时候，发现都兼有胃不舒服，胃痛这样的症状就可以用枳实薤白桂枝汤，胸胁之间指的就是两个肋骨，心痛是从肋下这边往上直接冲到心脏的这种痛，一般来说，这种都是纵膈膜发炎，西医可能说是是横膈膜，那心痛彻背，胸腔里面有一个纵膈腔，在纵膈腔上面呢，痰在这边走的时候，就是心痛彻背，这个讲胁下逆抢心就是横隔膜的地方有发炎，痰饮，病人感觉到从胸肋往心脏的方向痛过来，那我们用的这个处方有两个：一个是枳实薤白桂枝汤，另外一个是人参汤，这两个同样是胸痹，如果说病人同时有肠胃的问题，又有胸满，胸气郁结在胸口的时候，这样的心脏病，就用枳实薤白桂枝汤，第二种用人参汤。

人参汤

人参，甘草干姜白术各三两

左四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服，

人参、甘草、干姜、白术四味药就是理中汤，人参汤是用在虚证时候的胸闷，虚症呢，是肠胃的功能不好，肠胃的功能不好造成心阳的不顺，心脏在这边，肠胃在这边，当肠胃虚弱的时候，心气就没办法伸张，因为肠跟心脏是互为表里，当你肠胃功能不好，自然而然会有胸闷，这就是一种虚症的胸闷，虚症不会引发心脏病，凡是虚症都不会致命的，面色会比较苍白，喜按，按摩一下他很舒服。而实症的胸闷病人是拒痛，很痛，刀刺的痛，拒按，按都不能按。所以真正的心脏病你一按他就会很痛，会更痛。人参三钱，甘草都是三钱，等量嘛，通通都是三钱，六碗水煮成两碗，每餐餐饭前吃个半碗汤，一天吃三次。人参加到五钱，甘草五钱的时候，通通加到五钱的时候，你可以用九碗水煮成三碗，看你怎么做而已。这二个一个是实症的胸闷，一个是虚症的胸闷，两个都是肠胃造成的心脏问题，只要肠胃不好，你只要听到，病人说我心脏很不舒服，胸闷闷的，但我肚子里胃里面也很不舒服，一听到就知道是刚才这个处方，所以这个是肠胃造成的。

还有一种胸痛，呼吸短气，心闷的不厉害，有轻微的痛就用- 茯苓杏仁甘草汤 。茯苓杏仁甘草汤是用在心脏有积水的时候，处方非常的简单，茯苓可以利水，杏仁可以润肺，在利水的同时去润肺，就不会把肺里面的津液伤到，这个茯苓甘草，实际上主药是茯苓和甘草。这个茯苓甘草两个配在一起的时候，是三比一，如果茯苓是六钱，甘草是两钱。甘草跟茯苓搭在一起就能够把心包里的水排掉。

（这里的杏仁是润肺的，肺主皮毛，杏仁色白，辛香可以润肺燥。，提到杏仁，温习下我们学到肺里面有脓疡，化脓的时候，那个痰是黄浊的痰的时候，有学到麻杏甘石汤跟苇茎汤，它们差异在哪？麻杏甘石汤是针对一般咳嗽，痰是**的，且一咳就咳出来；而苇茎汤则是病人除了咳嗽、而且喘得很厉害，痰不容易出来，舌苔胎是黄湿，气管里面很多的痰声，这个就是千金苇茎汤了。苇茎是一根一根，直直的，像肺的气管一样，生在水里面，所以它能够通肺的气非常的强，这两个稍微不太一样的地方。）

当病人持续的胸痛，痛到后面去，从膻中痛痛到后面第五椎，再从后面痛回来，来回痛来痛去，这个症状出现的时候大概半年以内一定发心脏病。痰湿很盛，身体一动它就会穿心痛。好像弓箭一样，从前面穿到后面去。一个转身，又从后面穿回前面，好像要有人要杀你一样刺痛。下针下天突，巨阙、关元、心俞紧急的时候用。可以帮助他恢复。治疗心脏一定治疗肺，所以肺俞也可以下针，再扎肝俞，因为治心脏要治肺再治肝。这是针灸。

这个扎完针人已经很舒服了，这个时候你再开始做乌头赤石脂丸，因为它是丸它不是汤剂，这个处方呢，是真正治疗心脏病的主力的处方，乌梅一分炮，乌头一分炮，蜀椒、干姜，哦，一两，哦，乌头只加了一点点，炮附子一两，用赤石脂。这个处方里面有个问题，乌头跟炮附子。使用在同一个处方里面。这是乌头用乌梅。治疗心脏的时候我们会去治肺，同时强肝，因为肝是心之母。木生火，乌梅是酸味的，酸入肝，所以用乌梅、蜀椒是辛辣的，辛辣入肺，是不是入肺？干姜呢也是辛辣的也是入肺。赤石脂它是涩剂，涩剂就是止下利用的，拉肚子用的。当病人有乌头这个心痛彻背，背痛彻心的时候，我们知道必须要苦温才能化湿！乌梅丸的汤方，就是苦温化湿。

治心->治肺强肝涩心之母木生火酸入肝辛辣入肺苦温化湿

乌梅这个乌头只用一钱的量。炮附子半两一半，这个赤石脂跟它一样，改成乌梅赤石脂丸，一剂就中，所以我们治心脏从最轻的胸痞这个栝蒌、薤白到最严重的、最后面的乌梅赤石脂丸，那从最轻到最重，到这里就到顶了。。

所以说诸位在临床上看心脏病的时候，讲到胸痞啊，心痛的治症。在配合针灸来做的话，几乎都好了。现在就缺了一样，就是血管堵塞，动脉血管堵塞。动脉血管堵塞呢，我们怎么治疗它？

第一个一定是失眠，没有原因的失眠。

第二个大便不规则，

第三个手脚冷，

第四个心胸痛、心口痛。

心藏神，当你心脏有问题的时候神没有办法回到心脏里面，这个时候失眠。第二个呢，大便不规则，为什么不规则？因为心和小肠是相表里的，小肠的速度看脉一息要四至、五至叫常态。心脏不断的搏动，这个心脏除了把热从中间的心下一个大动脉血管进入小肠，除了把心脏产生的热跟着这个血热一同进入小肠以外，同时呢心脏搏动的速度也会进入小肠。所以心脏一息跳四次，小肠就蠕动，小肠蠕动的速度跟心脏是等速的。速度不对。那心脏跳跳停停、跳跳停停当然小肠也跳跳停停，速度快慢当然会大便不规则，因为有时候便秘有时候下利。那手脚冰冷，心脏温度，哦，当你心脏有问题的时候，温度下降了，温度下降的时候，最明显的初症刚开始的症状变冷了，因为从末梢开始，我们浸*疮从手脚入身体是不是痿证，从身体，走四肢是急症，所以刚开始的心脏有问题的时候手脚是冷的，慢慢从手脚冷，冷上来，冷到膝盖它就不会冷了，因为膝盖是极限哪，那时候是四逆汤证，那你手脚冷的时候开始就要已经开始治了嘛。不要等它冷到膝盖上面，到手肘上面这个时候开四逆汤就太慢了，胸口，心脏有问题当然会胸闷了。你给他治症的时候这个失眠越来越严重，大便本来不规则还更严重不规则，手脚是更本来是冷的，后来是冰冷，那胸口痛本来是断续的痛被你治成持续的痛，就代表说没好。

如果动脉血管里面有堵塞，两种情形堵塞，第一种是，里面有东西越来越厚，西医说胆固醇。这是第一种。第二种呢是血管太窄了，缩小。这两种会造成血管会堵塞。我们用热的药一下去，这是寒嘛，寒能缩小。一热就融化掉了（第一种情况），这就是我们为什么要用苦温化湿的方法。那如果吃了老鼠药或者吃阿司匹林让血液变稀，会把血管破坏掉。所以当病人在吃这个阿司匹林或者是这个老鼠药的时候轻轻一撞就一块瘀血。

中医的处方：黄连阿胶汤，胸闷白芍不要用白芍，阿胶是苦，胸满、胸痛，桂枝、炙甘草。手脚冰冷炮附子，川芎是活血。心胸痛加l枳实，胸闷配上个桂枝，配上个附子、川芎、丹皮这就够了，这个病人已经好了。同时下针，公孙、内关以外，下胃经的井主心下满，所以下胃经的厉兑穴，如果心痛在左边下右脚的厉兑，在右侧下左脚的厉兑。正中心痛的时候，你公孙、内关下去痛就去掉了，哦，因为井主心下满，厉兑穴下去的时候病人会感觉到舒服，针下去病人就好了，已经打通了，速度就那么快。

动脉堵塞诊断心藏神温度速度黄连黄芩白芍阿胶桂枝炙甘草炮附子川芎丹皮桃仁枳实厉兑穴

1、很简单，你摸他的胸，寸脉是弦的。寸脉指的是我们胸阳的脉。

第一个寸脉是弦的，像其他弦一样，细细的，弦，就是水；

第二个病人会隐隐作痛，并不会像胸痹那个痛，心痛彻背，背痛彻心那一种痛；

第三个病人一定不会口渴；

第四个病人一躺平的时候，水会动，胸闷会增加，水会移动。

很多地方都可以知道心脏里面有积水，经方里面就以这个处方为主，心脏里面有水。橘枳生姜汤，这个是稍微跟它不太一样，橘枳生姜汤也是有胸痹，胸中气塞，短气，但是橘枳生姜汤是清除肺里面，肺里面有积湿会用到橘枳生姜，就是有湿痰堵在心肺的中间，这两个有一点差异。

橘皮，治打嗝，把橘皮放两片生姜煮起来，那汤是红色的，一喝一口下去，嗝就止住了，那是嗝气的时候，打嗝的时候，橘皮加生姜是一个很有名的处方，那这个橘皮是辛香发散，辛香发散都是阳，枳实利胸隔，利心脏。

薏苡附子散方

薏苡仁十五两，大附子十枚炮

右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。

胸痞缓急就是随气候而改变。比如说西医说啊这个风湿性心脏病。你气候一变冷它就开始痛，气候一回温它就好了。胸痞。那用薏苡附子。解读处方，附子是去寒，薏仁去湿、一定是寒湿，所以才会有这个处方出来。当温度下降以后，寒又带点湿气的时候，就会引发那个病，病人本来就是有寒湿在身体里面。所以温度一改变，它开始就发病了。空气里面的湿太盛，也会引发，所以时好时坏，这叫胸痞缓急者。那临床上我们治疗西医讲的哦风湿性心脏病，这两味药就够了。使用的时候是等量，等量。薏仁十五两，大附子，你不管它几两。两味药把它打为散剂，是用粉剂来吃的，不是用汤剂。你不要去煮，把它打两个是等量，那每次呢吃一个汤匙，一天吃三次。

那这种风湿性心脏病，只要觉得气候改变的，气候一变心脏痛通通可以用，有个诀窍。治心脏病呢一定要记得提醒病人保冷，因为冷的一刺激到脚，脚是离心脏最远的地方。刚开始一两分钟，一两分钟的时候觉得水很冰。哦，但是你一直在，用那个水冰水在冲脚的时候，心脏会收到讯号，太冷了。心脏力量会心脏自己会刺激，刺激到心脏，心脏就会开始搏动，把热导到脚上去。所以你同样是冷水，你不断的冲，一两，一分钟、二分钟到第三分钟以后，你以为水是热的，然后你再去摸，诶，水还是冰的啊，哦，可是你感觉到水冲到脚上是热的，为什么？就是因为你刺激他的心脏。让心脏自己来痊愈。所以治心脏病要保冷。所以很多人呢，冬天到出外去，心脏病的病人呢，少穿一件外套就不容易得心脏病，不容易发心脏病。反而你把身体包的太暖，反而容易得到心脏病，哦，这都黄帝内经的，哦，

随气候改变寒湿同气相求治心脏病保冷胃不舒心包炎

桂枝生姜枳实汤方

桂枝、生姜各三两，枳实五两

右三味，以水六升，煮取三升，分温三服。

心中痞，就是胃不舒，胃脘里面，感觉老是胃有问题，诸逆，心悬痛，西医讲的心包炎。就是病人会跟你陈诉我的心脏像悬在空中一样。放都放不下来。悬在那里。就是我们讲的桂枝生姜枳实汤，桂枝行胸阳，把心阳打散开来，枳实能够入心脏，生姜能够把湿水排掉，对于肠胃非常的好，所以当你用生姜和枳实下去的时候，心下，心中痞就去掉了。因为这个生姜对胃非常的好，那这个药呢，比如说，哦，你用这个桂枝跟生姜他讲了是等量。哦，枳实加重。张仲景用到胸满，心脏痛、胸满的时候一律用枳实，腹满的时候一律用这个厚朴，肚子腹痛的时候一律用白芍。

         第一个模块主要讲了心脏的四个部分：结构、功能、适应和储备。

      在医学里心脏呢，只是一个孤零零的器官，但心血管系统啊却是一个由心脏每一层的动脉，庞大的毛细血管网和一层层的静脉组成的循环结构。对心血管疾病的预防，诊断，治疗和康复全部都要来源于这个网络循环结构，而不是心脏本身。心血管系统包括心脏，心脏类似水泵，是血液循环系统中的动力。

心血管系统，向全身输送氧气、养分，把每一个组织的代谢废物带走。同时，针对我们的需求，随时调整各个器官血液的分配，从而适应我们生活工作的需要。

第一点： 起于微末 ，心血管的广泛影响力就在于它起于微末的组织架构，也就是毛细血管，毛细血管遍布全身。因为毛细血管非常庞大，这样有能力有能力服务每一个细胞的新陈代谢，给他们输送氧气，提供养分，带走他们的代谢产物。

第二点： 价值回报 ，心血管对各个器官有生杀予夺的权利，就如古代的皇帝。心血管，决定了各个脏器的供血，给谁多一点分，谁少一些，甚至在最紧急的关头，心血管有权选择依次放弃哪些器官，哪些组织，保证谁的供应？ 冯雪说：“人的一生呢，也是如此，我们看似是为了自己而活，但如果想要达到成就自我这个目标，我们终其一生都要为实现别人的需要而努力。你能实现越多人的需求，成就越多人的梦想，你的收获必然更丰盛”。

第三点： 层递畅通 ，心血管用了一个层递式的结构，从心脏开始大动脉分出若干个中动脉，每个中动脉呢，又分出若干个小动脉，而小动脉又分出更为庞大的毛细血管网。而更为厉害的是，在往下输出的每一层过程中，心脏射出的血液成分，直到营养细胞前也没有任何改变，也就是达到了价值。百分百的传递，几乎是零损耗，做到了层递的高度畅通，也就完成了价值的有效输出，继而成就了心血管的影响力。

第四点： 信息闭环 。心血管设计了一个信息闭环的系统，它不仅能将价值百分百地传递下去，还能将信息百分百的收集回来。它能将每一个细胞的代谢产物都收集回来，并能将这些产物及时的调整处理，然后开始新一轮的输出。这就使得心血管循环作为一个整体保证了影响力的高度一致性。

第五点， 备胎机制 ，最后啊，心血管架构为了确保影响力，在战备时候的安全性，起用了备胎机制。比如当我们的某根血管被堵塞后，我们还有附近其他的血管可以为他供血。在我们的身体中，绝大多数的组织器官都有两套，甚至两套以上的供血系统。

一个健康的心血管结构满足如下五点

    一，能兼顾到每一个细胞的滋养。

    二，输出血液分配血液。

    三，血液输送要层层畅通。

    四，能将代谢产物收回。

    五，对组织供血有备用方案。

心血系统的潜在危险：

    因为心脏这样畅通的结构，再受伤时，会反过来被影响。比如：假如有一根八微米的细针，从毛细血管侵入，他会顺着循环，最终进入心脏。

    因为给器官供血的血管日积月累发生病变，导致了我们所熟知的冠心病，心梗、脑中风和下肢动脉闭塞。这样的问题其实是心血管系统的慢性疾病。如果有人不幸在五十岁发生了心梗，那么大约从二十几岁的时候，他的血管壁上就已经开始生长出了第一个斑块。这个斑块会在未来不断的长大，直到堵塞血管，直到心梗爆发。

了解了心血管系统的网络循环结构。我们就可以更早地对自己的心脏负责任的做些什么、不做些什么。

    心血管系统是如何工作的-用一个控制系统就调节了两个维度，行使了自己的分配权，怎么样用一套基本动作就完成了所有精准的供血功能

神经调节和体液调节分别是这套控制系统的两种调节机制。

    神经调节是快速应答机制，主要由交感和副交感神经两大类。

    交感神经就是正向作用于心血管，让他跳得更快更强。

    副交感神经则是让心脏跳得更缓更弱。

    体液调节属于慢反馈机制，成分比较复杂。

    神经体液控制系统是怎么工作的呢？举个例子，假设你现在置身非洲大草原，身后站着一头狮子，在你感受到威胁的瞬间，神经调节--交感神经就启动了兴奋，副交感神经减弱，两者都在05秒以内直接作用于心血管，是心脏射血量达到正常的八倍以上。以匹配你飞速奔跑的四肢，还有重要的心肺功能。

    另外一方面呢，神经调节也收缩了其他所有不必要的脏器供血，比如胃肠道等等，这会让你在紧张的时候连饥饿都会忘掉，将所有射出心脏的血供给它需要的地方，这就是神经调节的快速应答。但这个效应是瞬间的，没有办法维持很久。五分钟以后，狮子还在身后怎么办？这是体液机制接管并延续了这一效应。交感神经一方面直接作用于心脏；一方面呢，则用于体液控制系统，使这个系统分泌出比平时多1000倍以上的肾上腺素和去甲肾上腺素，而它们都是使心血管跳的更快更强的技术。

    在危险消除运动停止后，副交感神经就随之启动了，它会逐渐减缓、减弱心血管的射血，直到我们恢复正常为止。其实，即便是在安静状态下，交感神经和副交感神经，这一正一副两个神经也在对抗，使我们处于平衡状态。只是副交感神经呢，会占据更主导一点的地位。

    心血管实际上只调节了两个维度，一个是时间维度，高冷医学把它称作变时功能即每分钟跳多少次？另一个是力的维度，医学上叫变力功能，即每次用多大的力量，射出多少血。

    如果你把时间和力相成物理学叫做做功，而在心血管呢，就意味着每分钟射出多少血量，这也是评价心血管功能的核心指标。

    还是用上面那个例子解释一下这两个维度的调节。当你的眼角掠过狮子的瞬间，心脏在一系列的调控下就完成了变时和变力。两个动作。是在瞬间使我们的心跳到达150次/分，是你平常的2倍左右。是让心肌收缩力达到正常的4倍，两者相乘达到了8倍的供血能力。这两个纬度，哪一个出了问题都会导致心血管系统的故障。如果是时间维度出了问题，无论是快了，慢了或是不均匀了，或是时快时慢就都是我们所熟悉的心律失常。如果是力的维度出了问题呢？就更好理解了各种原因导致的心脏无力，就是心衰或是不匹配的力度过大，比如高血压都是疾病，而一个健康的心血管功能必须能够实现变时和变力，两个维度的健康条件。

    这套基本动作不断的循环往替，就完成了全身的供血，不同层级血管的收缩和舒张，匹配调控了各个部位的供血。所有的变时和变力功能就是为了收缩与舒张的快和慢，有利或者无力，仅此而已。

    就像计算机一样，无论它实现了多么复杂的功能，它的语言基础都是二进制的0和1。为什么复杂的系统能用这么简单的逻辑来实现呢？冯雪说：有三点原因，

    第一，这是最容易实现的，就像二进制是电气元件的开和关。对于有弹性的心脏和血管，收缩和舒张就是最基本的特性，最容易实现也最直接，中间没有能量不必要的损耗。

    第二，越是简单的越不容易出错，这个我们都有经验，越是复杂的事物错误概率越大。而如此复杂的功能，如果没有任何中间环节，就大大降低了出错的概率。

    第三，抽丝剥茧，事物的本质都很简单。世界上最复杂的宗教哲学体系，要解决的也从来都是最简单的命题。例如我从哪里来呀，将向哪里去之类。

    第三个维度适应。心血管结构和功能的终极目标就是适应。适应啊，简单来说就是我们的心血管能不能匹配我们的需求。

    只要你当下的心血管功能和你现在的需求平衡就好。如果不平衡，即便功能指标再正常，那也是不够的。如果可以满足呢，即便有一些残缺，我们也可以去容忍它。

    心血管适应有一个明确的上限，适者生存，说的就是，如果我们超出这个上限的场景，就有可能会影响到我们的生存，直面生死存亡。

    讲个具体的例子。在911事件的火灾现场，消防员Mike已经是第三次冲进双子星大楼里了。这一次，他觉得和前两次明显不一样，他能听见自己粗重的呼吸越来越急，而且胸前还像压了块大石头，他的速度，力量都在急速减退。伴随着每一个艰难的动作，心跳却非常快，很快随之而来的是判断力的下降。即便经过了严格的训练，他也分不清眼前的方向了，甚至找不到安全出口。Mike可能没有任何心脏结构和功能的问题。他走不出火场的原因，是因为他现在的需求已经超过了他心脏适应的上限。其实消防员Mike的心脏功能可能比我们正常人还要略好一些，但只要行为超过了这个明确的上线，我们就要直面生死存亡。所以，意识到适应是有上限的，是一件关乎生存的大事。

    有办法可以明确的判断出下一秒你的心血管能不能适应你的需求吗？其实并不能，因为适应是一个复杂体系，而且要涉及到心血管功能的各个维度，衰老，疾病都会影响，另一方面要涉及生活和工作的各种形态，里面的变量非常大，变量之间的关系就更复杂了。在这种体系中，每一个微小的变量都会引起最后结论的改变。 对适不仅医学的检测是一个概率，每个人的适应了，也是在不断变化的。

如何评判我们是否适应？

    第一位，基本型号，也就是身体给你一些很常见的小信号。比如我饿了，我困了，我的眼睛有点干。这些并不代表你的心血管是不适应。但如果你听不到来自身体的基本信号，那可能后续有一些紧迫的信号，你同样感受不到，所以对小信号的观察是为了积累对自我评价的经验。

    第二种，是警灯型号，它和危及生命的器官有关系。上面我们提过紧要关头，心脏会保证重要器官的供血。所以啊，当危及生命的脏器出现信号的时候，比如说呼吸特别急促，胸闷或者胸痛，我们就一定要停下来，想一想看看心血管还能不能适应。

    第三类，危机信号，这类信号的时候，心血管适应其实已经出现不匹配了，比如说我的心跳加快，呼吸跟不上，但是我的行动依然还是很迟缓，甚至头晕，没有力气，如果有了这个信号就很紧迫了，证明你的心血管在加速工作，但所有的信号都提示你的血压可能依然在下降。所有重要组织的供血可能出现了不足。

    如果你能注意到三类信号，并能作出正确评价的话，就大概率知道自己的心血管功能是不是适应你现在所处的状态。如果能做到，恭喜你，那你就离“我心随我欲”更进一步了。

    自我观察是不容易的，可以从每天花十分钟静坐，感受自己的呼吸开始。

    储备这个词听起来有点陌生，不过概念很简单，就是心脏因为身体的需要而增加射血的能力，也被称为心力储备。

    储备就是一种扩大适应范围的潜力。正常健康人群心脏的储备，最大可以是日常心脏功能的八倍。但每个人由于健康状况不同，心脏的储备也完全不同，这和你长期的健康习惯、近期的工作，生活压力，当下的疾病状态等一系列因素环环相扣，而且它的减退和提升都是一个相对较长而且隐秘的过程。所以，在心血管疾病发展的不知不觉中，你的心血管储备就会接近坍塌。这时你在给自己一个压力，你就不知道能不能承受，然后就很有可能被最后一根稻草压垮了。所以大部分情况下，猝死都是因为心血管的储备坍塌所导致的。

    猝死就是平时身体健康或者貌似健康的患者，在出乎意料短的时间内，因自然疾病而突然死亡。猝死，基本上都是在一个小时之内死亡，因为实在是太快了，80%的死亡都没有发生在医院，连抢救的机会都没有。猝死，是一个非常令人震惊的，对日常生活冲击也非常大的事件。一个人昨天还好端端的，还热情洋溢地发朋友圈呢。今天传来消息，人没了。

    第一种是避免最后一根稻草策略。能引发猝死的事情，我们不要去做。

    第二种是关注身体信号策略。我们要注意引发猝死的先兆，也就是储备透支的信号。

    第三种是最重要的一种是拓展储备策略。既然储备是一种潜能，我们就可以通过努力去拓展它。

顶级医学杂志柳叶刀在2013年发表了一项研究，列出了引发猝死的十根稻草：

    1，在闹市骑车。

    2，用力解大便。

    3，大量喝酒或咖啡。

    4，心情抑郁。

    5，暴饮暴食。

    6，性生活纵欲过度。

    7，吸食毒品。

    8，吸烟或者二手烟。

    9，吃的太咸或者太甜。

    10，是久坐不动。

    在我们的这一生中啊，这些稻草基本都无法避免，所以避免最后一根稻草的策略不够有效。其实这很容易理解。骆驼能被最后一根稻草压死，是因为已经有了一大捆的稻草，放不放最后一根，并没有解决根本问题。所以啊，注意先兆要比发现最后一根稻草有效。骆驼倒地前，或许腿会颤抖一下，注意到了，并且移走一定量的稻草才是预防中的重中之重。

如何才能正确的注意到先兆呢？储备透支的信号有哪些呢？

    首先是一些惯常的因素，比如吸烟会增加两到三倍的猝死。精神紧张，自卑都是心脏性猝死的独立相关因素。

    其次是一些和心率相关的信号。比如莫名其妙的安静时候的心率比以前加快了不少，这个表现可能是因为心血管的储备明显下降，连安静时候的基础代谢都不能满足，需要通过增加心跳来代偿。再比如运动时候心率增加缓慢，运动时候出现血压下降。

    还有一些，比方说像运动停止后一分钟内心率下降不是很多，这就是一个促使强有力的预测因子，体现了心力储备的不足。

    最后还有一些是和疾病相关的，比如心功能不全，合并心律失常的时候，扩张型心肌病，肥厚型心肌病，主动脉瓣狭窄等等。如果已经患了这类疾病，就说明储备呢，已经在透支了。

    值得特别注意的一点是，过量的运动会大大增加猝死的风险。这里的过量运动指的是那些长期以来的水平活动或者不活动的人群。他们如果突然做了剧烈的体育活动，就会增加心脏猝死的概率，高达17倍左右。注意到储备透支的信号已经能够比较有效地预防猝死了，

第三种才是我们最重要的策略，那就是如何扩展我们的储备，提高我们心脏的潜能。

1，运动：

       1，每周做有氧运动，活动前热身，活动后整理，做一些拉伸

        2，有一定的运动量：每周的运动总量应该是在1000kcal。举个例子来说，一个70kg的成年人，如果是以85千米/每小时跑步，每周一共跑90分钟就够了，可以安排在3次，每次只需要30分钟。

但如果是以5千米/每小时的速度快走呢，每周就大概需要四个小时。我们可以把他安排在5次，每次接近50分钟，那这两种方案呢？都是同样有效的

       3，每周有2~3次的力量训练：做俯卧撑，引体向上，或是举哑铃等。

    如果之前没有运动习惯的，请一定从小强度开始，逐渐过渡到中等，最后到高强度。循序渐进。

    如果不幸，你已经患有心血管疾病，请一定在医生的指导下做心脏康复。。

2，静

    1，睡觉时间：,成年人每天睡六到八个小时，心血管疾病的死亡风险是最低的。而如果每天睡八到九个小时，九到十个小时和十个小时以上的人风险因此会增加5%，17%和41%。

    2，午休：，习惯性的午睡如果超过三十分钟，心血管死亡风险也都会增加。睡多了，也感觉头晕，昏沉沉的。

    3，卧床休息，如果绝对卧床一天，就会带来认知和睡眠节律的改变，还会增加抑郁和焦虑的风险，增加肺部感染，血栓形成，心脏肌肉的萎缩。即使只卧床一天，四肢肌肉的流失量也高达3%到11%。这意味着如果我们卧床三天，我们最多会有三分之一的肌肉都流失了。这些结论分分钟就把大病需要卧床静养的理念颠覆一个底朝天。

    4，每天两组腹式呼吸，每组十分钟。能让心脏安静下来的方法，那就是呼吸缓慢而深长的腹式呼吸。腹式呼吸呢，是指尽量不要做胸廓的起伏，做到随吸气，腹部隆起，随呼气腹部下陷，呼吸训练呢，也能更好的让你专注当下。而放空所有杂念，专注到当下，是一种强大的本领，它可以让我们的心脏更加安静。，

    我们讲的心率快慢是指在生理范围内的快慢，而不是因为病理问题导致的。如果你的心率已经到达每分钟五十次以下或者更慢，那就不是静不静的问题了，而是要考虑是不是生病了。

    动静圆融就是要做到每周完成我们上面提到的基本运动量。同时能够保证每天两次的呼吸训练，拥有一个好睡眠，长期坚持下来，你一定能有一颗属于你自己的强大心脏。