尿酸是嘌呤在人体内发生化学反应的最后的产物,主要来自食物中的嘌呤、嘌呤类化学物质以及人体细胞内的核酸。
微量元素主要主要是指人体之内含量非常少,但作用非常强大有无法替代。最常见的微量元素包括钙铁锌硒碘等,缺铁会引起贫血,缺碘会引起大脖子病,缺钙会引起骨质疏松等。
从以上可以看出,尿酸高不是缺乏微量元素引起的,那尿酸高是什么原因导致的?①经常吃高嘌呤饮食 ,或者高嘌呤饮食吃得过多,饮酒过多,或者经常喝富含嘌呤的啤酒,均可以导致尿酸增多。
②每天饮水过少或者喝水不足,引起尿酸在小便里集聚,导致尿酸升高。
③使用能够导致尿酸增高的药物,这些常见的药物包括:吡嗪酰胺、呋塞米、氢氯噻嗪等。
④肾脏病变导致尿酸排出减少,主要有肾小管分泌尿酸减少,肾小球滤过尿酸减少,肾小管重吸收尿酸增加,还有就是因为肾脏受损,导致尿酸盐结晶析出。
⑤人体内的酶出现缺陷,引起嘌呤代谢异常,最终引起人体尿酸生成增加。
⑥最后高尿酸血症还可能和肥胖超重,血糖升高血压升高以及血脂异常,动脉粥样硬化密切相关。
微量元素缺乏一般不会引起尿酸升高,尿酸升高和嘌呤代谢异常有关。(本内容仅供参考。)
高尿酸血症是一种以体内嘌呤代谢紊乱和 (或) 尿酸排泄障碍为特征的慢性代谢性疾病,我国高尿酸血症患者数量呈逐年上升趋势,目前已与糖尿病患者相当,如果高尿酸血症不加以控制,很容易诱发痛风,尿酸盐晶体可在关节处形成痛风石,导致关节变形,影响正常活动,还可在肾脏沉积,影响肾功能,甚至导致肾衰竭,高尿酸血症患者应将血尿酸水平控制在360μmol/L以下,可有助于预防痛风发作。
有研究证实,体内的尿酸只有20%来源于食物,而80%是自身代谢产生的,因此,即使不吃海鲜、不吃肉、不喝酒,完全低嘌呤饮食也只能使血尿酸降低60μmol/L,但是对于高尿酸血症患者,降低20%血尿酸也是十分必要的,因此,调整饮食习惯是治疗的关键,那么尿酸高应该多摄入哪些营养成分呢?今天孙药师就来为大家详细介绍一下:
1钾:钾元素可以促进尿酸排泄,有助于降低血尿酸水平,在各类蔬菜中,黄瓜、冬瓜、番茄、莴笋等蔬菜不仅热量低、富含水分,具有利尿作用,而且富含钾、镁、钙等微量元素,对降低血尿酸大有裨益,因此,这些蔬菜高尿酸血症患者可以足量食用,此外,土豆、芋头、山药、藕、荸荠等淀粉类蔬菜中也富含钾,高尿酸血症患者可以用这些蔬菜替代一部分精米、白面等主食,对于控制血尿酸也是好处多多。
2膳食纤维:膳食纤维可延缓食物的消化吸收,增加饱腹感,有助于减轻体重、稳定血糖和血脂,预防糖尿病、高血压、高脂血症和肥胖等代谢综合征,避免高尿酸血症的进一步发展,高尿酸血症患者应适当增加白菜、油菜、油麦菜等绿叶蔬菜、苹果、鸭梨、石榴等水果、荞麦、燕麦、玉米等谷物杂粮的摄入量,这些食物中富含膳食纤维,有助于稳定血尿酸,预防代谢紊乱。
3维生素C:适量摄入维生素C有助于增加尿酸盐的排泄,降低血尿酸水平,高尿酸血症患者应适当增加大枣、橘子、柠檬、猕猴桃、火龙果、刺梨等水果和青椒、番茄、大白菜、菜花、苦瓜、芥蓝等蔬菜的摄入量,有助于降低血尿酸,预防痛风。
4蛋白质:蛋白质可有助于尿酸排泄,控制炎症反应因子,降低痛风发作时的炎症反应,减轻疼痛,还有利于控制体重,与大米相比,白面的蛋白质含量更高,更适合高尿酸血症患者食用,此外,奶制品中含有酪蛋白和乳白蛋白等蛋白质,有利于抗炎、降尿酸,对高尿酸血症患者,低脂或脱脂奶制品是不错的选择。
总之,高尿酸血症是临床上常见的慢性代谢性疾病,饮食调整是治疗的关键,高尿酸血症患者在饮食方面应适当增加钾元素、膳食纤维、维生素C和蛋白质等营养成分的摄入量,有助于稳定血尿酸,预防痛风发作。
参考文献:
中国痛风诊疗指南(2016版)
内科学(第8版)
对于保健来说,食物中摄取是最好的。不同的食物中含有不同人体所需的微量元素,正常人只要不挑食,多食用水果、蔬菜,一般会保证人体所需微量元素的摄入,不需要特意去补充。
因为虽然人体需要微量元素,但摄入过多,会产生毒性,若不是因为检查出了身体缺乏某种微量元素而产生不适,那麽你只需注意在日常饮食中多食用富含微量元素的食物即可。比如一般蔬菜水果、坚果类,鱼肉等里面或多或少都含有。
尿酸高患者需要注意的是如何降低尿酸,平时应该注意控制饮食,不吃豆制品,尽量避免饮含有高嘌呤食物、含高热量食。物、含较多蛋白质食物等等,戒烟酒。减少嘌呤碱过多食物的摄入,多喝水,多排尿促进代谢
每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有:五谷类:米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉;蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋;奶类:牛奶、乳酪、冰激凌;饮料:汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻;以及各种水果、蔬菜和油脂等。低嘌呤食物可放心食用,同时也补充了微量元素。
中等嘌呤食物宜限量食用,比如肉类:鸡猪牛羊肉、鱼虾螃蟹;豆类:黑豆、绿豆、豆干、豆腐以及笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等,动物内脏等高嘌呤食物应禁忌。
芹菜中含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、钾、钠、镁、食物纤维等多种成分。其中,钾有很强的利尿作用,促使尿酸随着尿液一同排出。
芹菜中含有的钾和食物纤维有降血压的作用,对于痛风并发症之一的高血压也有效果。除此之外,芹菜还有消除疲劳的作用。
芹菜经过水洗和加热之后再食用,容易使钾流失掉。为了有效的摄取芹菜中的钾,水洗时动作要快且轻柔;洗之后充分除去水分,然后凉拌生吃。另外,芹菜叶营养丰富,最好一起吃。
西红柿促进尿酸溶解
西红柿是碱性食品,使尿变成碱性后,易于溶解尿酸,从而将尿酸顺利的排出。此外,由于碱性食品有净化血液的功效,西红柿也有助于排出血液中的尿酸。
西红柿含有钾,能利尿、降低血压;含有维生素类,能强化血管、减少胆固醇;含有番茄红素具有很强的抗氧化作用,能够预防动脉硬化。也就是说,西红柿能从多方面预防高尿酸血症的并发症。
西红柿酱、西红柿沙司以及西红柿汁中含有更丰富的钾。西红柿汁每190克中含有高达500毫克的钾。有高血压倾向的人,最好选择未添加食盐的西红柿汁加以食用。
水有利于尿酸的排出
人体水分不足时,尿量会减少,尿酸的排泄量也会相应减少,但尿中尿酸浓度却会上升,易形成尿道结石,引发痛风。为了迅速将尿酸排出体外,降低尿中的尿酸浓度,预防结石,必须充分摄入水分,增加尿量。
饮用的水应选择没有热量、不会伤胃的白水,尤其是矿泉水,在补充水分的同时还能补充钾、钙、镁等矿物质,不仅对身体有益,还具有利尿、调整血压的功效,可以预防高尿酸血症等并发症。特别应该注意的是,像果汁等糖分很高的饮料以及啤酒等酒类,虽然含有水分,但却会使尿酸增加,起反作用。
嘌呤含量较低的食物有蔬菜、瓜果、蛋、奶、米、麦等;而含量较高的则有动物内脏、鱼类、虾类、香菇、黄豆、酵母粉等。
尿酸高这是西医的说法,解决痛风,不外乎热重湿重之故,两味草草就可治疗,几个小时就会好一半,两天就可治。什么元素不元素,误人不浅。
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尿酸高和微量元素的缺乏没有明显直接相关 ,尿酸高是我们自身体内一种嘌呤代谢发生了相关的紊乱,从而导致身体血液之中尿酸增多从而引起的一种代谢性的疾病,并不是缺乏微量元素;
留意控制饮食搭配,降低嘌呤碱过多食材(如动物的脑、心、肾、肝及海参、带鱼、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎等)的摄取,吃少豆类食品,高热量食物等,戒烟戒酒;适当增加蛋白质、钾元素、维生素C和膳食纤维等微量元素和营养成分的摄入,多饮水,多小便推动新陈代谢,可有助于提高血尿酸达标率,预防或减少痛风发作。
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尿的形成要经过肾小球和肾小囊壁的滤过和肾小管的重吸收作用.当血液流经肾小球时,除了血细胞和大分子的蛋白质外,其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿;当原尿流经肾小管时,其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液,而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液.
(1)由于大分子蛋白质不能透过肾小球和肾小囊壁到肾小囊中,而使血浆中的蛋白质为8,而尿中的蛋白质为0.
(2)肾小管吸收了大部分的水,没有吸收尿素,致使尿素浓度升高.因此,原尿中的尿素为003,而尿液中为18.
(3)肾小管吸收了大部分的水,只吸收了部分的无机盐,使尿液中的无机盐(<090)略少于原尿;尿中吸收量最多的成分是水.
(4)由于肾小管吸收了全部的葡萄糖,而使A中的葡萄糖为01,而B中的为0.
故答案为:
(1)大分子蛋白质不能透过肾小球和肾小囊壁到肾小囊中
(2)肾小管吸收了大部分的水,没有吸收尿素,致使尿素浓度升高
(3)肾小管吸收了部分的无机盐;水
(4)肾小管吸收了全部的葡萄糖
痛风应该注意饮食清淡,但是有些蔬菜也是不能吃的。
一、不能吃嘌呤高的蔬菜
痛风患者应该饮食清淡,避免食用动物油脂和海鲜类食物,这是痛风患者的常识,应该多吃一些果蔬,少吃一些荤腥,但是在果蔬当中也有些蔬菜是含嘌呤比较高的,患者也应该尽量少食用。
1豆制品:是非常好的蔬菜,但是对于痛风患者却不适合,在一些豆制品中含有非常高的嘌呤,比如黄豆芽,绿豆芽,荷兰豆等,痛风患者应该少吃。
2芦笋:也是非常有营养的一种蔬菜,但是很不适合痛风患者。在芦笋中嘌呤含量也是比较高的,痛风患者应该尽量少吃或者不吃。
3紫菜:也不适合痛风患者食用,紫菜属于海蔬菜,虽然不像金枪鱼以及贝壳类等海产品那样含有很高的嘌呤,但是其嘌呤含量比其他蔬菜也要高很多,因此为了身体着想,痛风患者应该杜绝食用紫菜。
4香菇:也是一种痛风患者尽量不要食用的蔬菜,有些时候往往食用香菇以后,会引发痛风发作。
二、痛风患者不能吃辛辣刺激的蔬菜
痛风患者在饮食上除了荤腥和高嘌呤蔬菜以外,一些具有辛辣刺激的蔬菜也是不能吃的,比如辣椒、洋葱、薄荷、香椿等,痛风患者应该有所注意,尽量避免食用。
痛风患者的饮食应该非常注意,才能够预防痛风发作,避免疼痛出现。痛风患者要避免吃上述所说的几种蔬菜,适合吃一些南瓜、冬瓜、马铃薯等类的食物。除了饮食注意以外,痛风患者也应该注意良好的休息,尽量少使关节负重。
高尿酸血症与嘌呤生成过多及(或)尿酸排泄减少直接相关,属代谢性疾病范畴。高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性 > 420umol/L,女性 > 360umol/L。据国家风湿病数据中心数据显示,首次痛风发作吋的血尿酸水平,男性为527μmoI/L,女性为516μmol/L。
目前降尿酸的西药有:别嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成,较适合用于尿酸生成过多的患者;苯溴马隆可促进尿酸排泄,服用过程应增加饮水量并联合服用碳酸氢钠以碱化尿液,服用应从低剂量开始。
对于尿酸轻度升高的患者或不耐受西药治疗的患者可考虑使用具有降尿酸作用的中药治疗,那么,哪些中药具有降尿酸作用?以下逸仙药师介绍十种具有降低尿酸作用的中药,以供大家参考:
1、土茯苓:性味甘淡,平;归胃、肝、脾经。解毒,除湿,利关节。动物研究实验显示,土茯苓有降尿酸作用,同时其利湿作用也有助于尿酸的排泄。
2、虎杖:味微苦,性微寒;归肝、胆、肺经。利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛。有研究显示虎杖醇提液对高尿酸血症小鼠有降尿酸作用。
3、菝葜:味酸,性涩;归肝、肾经。祛风利湿,解毒消痈。研究表明,菝葜的有效成分白藜芦醇具有降尿酸作用,白藜芦醇可竞争性抑制黄嘌呤氧化酶。
4、姜黄:味辛苦,温;归脾、肝经。破血,行气,通经,止痛。研究表明姜黄高剂量醇提物具有降低尿酸、抑制黄嘌呤氧化酶活性、促进尿液尿酸排泄的作用
5、粉萆薢:性平,味苦;入肝经、胃经、膀胱经。利湿去浊,祛风通痹。动物研究结果显示高剂量粉萆薢水提物能显著降低小鼠和大鼠血清尿酸含量。
6、栀子:苦,寒;入心、肝、肺、胃经。清热,泻火,凉血。栀子乙酸乙酯提取部位和水液部位为降尿酸活性部位,其降尿酸作用部分机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性。
7、菊苣:味苦,性寒;清热解毒;利尿消肿。菊苣降尿酸活性成分可能为绿原酸、秦皮甲素、菊苣酸,其发挥的降尿酸机制可能与抑制黄嘌呤氧化酶、腺苷脱氨酶活性有关。
8、车前草:性味甘,寒;归肝、肾、肺、小肠经。清热利尿,祛痰,凉血,解毒。车前草的降尿酸作用是由于其利尿作用,可促进体内的尿酸通过尿液排出。
9、威灵仙:辛咸,温,有毒;入膀胱经。祛风除湿,通络止痛。威灵仙具有溶解尿酸盐作用,从而降低尿酸。
10、秦艽:辛、苦,微寒;归胃经、肝经、胆经。袪风湿,舒筋络,清虚热。现代药理证明秦艽具有非常好的降尿酸效果,其主要通过抑制尿酸生成和促进尿酸排泄这两个途径来实现的。
据报道具有降尿酸的中药还有革薜、稀莶草、薏苡仁、山慈菇、苍术、牛膝、大黄、芍药、黄柏、草解、泽泻、忍冬藤、泽兰、白茅根、地龙、蚕沙、*羊藿等。
常见的尿酸高原因有以下3点:
1、摄入太多可能产生尿酸的食物,如动物内脏、海鲜、酒等食物中含有大量可以生成尿酸的物质,所以会造成血尿酸升高;
2、可能是我们身体代谢较快或者其他的一些疾病,如肿瘤导致身体里产生很多额外的尿酸,造成血尿酸水平升高;
3、尿酸的产生是正常的,摄入也是正常的,但是排泄减少,如肾功能不全的尿毒症患者无法排出尿酸,导致血液里的尿酸水平升高。另外,一些外源性的因素也可能影响尿酸的排泄,如利尿药或者其他药物、碳酸饮料可能影响血尿酸往体外排泄,也会造成血尿酸升高。
另外,有3个尿酸高原因细节很容易被忽略,我们接着了解吧。
1遗传因素
身体内尿酸水平与遗传因素关系密切,人体的细胞是不断衰亡的,而细胞衰亡后,就会产生嘌呤。一部分嘌呤会作为能源物质,被身体消耗,供给身体日常活动;另有一部分嘌呤经过肝脏中酶的作用,变成身体内的尿酸。有些人的遗传基因会导致产生的尿酸偏多,还有些人天生尿酸排泄过慢,还有些人这两者都有。所以这样的体质就很容易出现高尿酸,就比一般人更容易得痛风。
2生活压力
当人处于高压状态,交感神经就会兴奋,身体各项机能就会处于应急状态,这样会消耗身体内的能量,还会促进嘌呤生成更多的尿酸。另一方面,压力过大还会导致身体功能紊乱,尿酸排泄就会受到影响,所以一般压力大的人更容易尿酸偏高。
3性格特点
痛风特别爱找急性子的人,有研究表明,很多痛风的人都有一些性格特点,喜欢提出自我主张,喜欢与人争辩,喜欢掌握主导权,喜欢把自己的想法强加给别人等等。这样容易导致精神压力增大而影响正常的生活规律,为痛风埋下伏笔。
为了方便了解自身尿酸水平,建议定期前往医院测尿酸,如果工作比较忙,那么可以购买一台三诺尿酸仪自行检测。
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