产后妈妈需预防这7种疾病

产后妈妈容易患哪些疾病呢产后妈妈身体非常的虚弱，这个时期家庭护理要引起高度的重视，因此，这个时期对于母婴健康来讲都非常的重要。产后疾病预防是妈妈们要十分注意的，因为这关系到妈妈们以后的身体健康，下面就来看看都要注意哪些方面的预防吧。1胎盘残留。部分产妇在分娩后不久，发现突然出血，那是因为胎盘和胎膜等的一部分残留在子宫腔内。解决方法：施行子宫内容清除术，在排出残存物的同时，要使用子宫收缩剂，止血剂等药物，以期安全。

2子宫复原不全。当产妇因为子宫收缩不好，迟迟恢复不到原来的样子。如：分娩后已经过去好多天，但子宫还比较大而且柔软，红色和褐色的恶露一直持续不断。并且伴有下腹部疼痛的症状，那是因为子宫内残留有胎膜和蜕膜。产妇分娩后轻率地早期离床，在膀胱或直肠里存尿便，不及时排出，也是造成子宫恢复迟缓的原因之一，要充分注意。服用子宫收缩药和压迫子宫可以治愈。要是这些方法不行的话，必须施行子宫内容清扫术。

3产褥热。产妇从分娩后两三天开始体温持续38℃以上，或持续发冷。这是因为子宫内有感染而发烧的，叫做产褥热。形成原因是，在分娩过程中使用的器具的消毒不彻底，或恶露的处理过程不清洁，产妇自身患感染症(扁桃腺炎、阴道炎等)等，因而被腐败菌、化脓菌所感染。严重时全身状态恶化，可能引起败血症。因此发烧时，不要滥服退热剂，应立即请医生诊断治疗。解决方法：在处理恶露时要注意清洁，更应注意外阴部等局部的清洁，卧床休息、保暖。此外要摄取适当的营养，呆持全身状态良好。

4晚期出血。晚期出血也是分娩后不久发生的出血现象，这是从一度止住血的子宫颈管裂伤和阴道壁的伤口等处再次出血，应立即缝合伤口。

5痔疮。怀孕期患痔疮，经过分娩一般易恶化。而且因为在分娩时用力很大，患痔疮的人也很多。痔疮在分娩后两三周里红肿，而且特别疼，因为怕疼有大便也憋着，便引起便秘，使痔疮更加恶化，就形成恶性循环。解决方法：除用坐药和软膏等治疗外，应注意饮食，不要形成便秘，不要早期离床。只需1个月左右，红肿和疼痛都会消失。

6恶露的恶臭。恶露散发出像腐烂鱼的恶臭时，可怀疑是产道和子宫被细菌感染。放任自流的话，也会导致产褥热。解决方法：及早进行冶疗，应该用抗生素和消炎剂等药物。

7会阴缝合处疼痛。产妇的会阴缝合的伤口痉挛或疼痛，但在拆线以后，就不会再疼了。要是还继续疼的话，就可能是有血肿形成，就应该寻找医生的帮助。在产褥期中会出现不少症状，如：会阴痛、乳房变化、恶露的排出等，部分是属于生理现象。也有部分是属于病态的，产妇们一定要留意啦。

注意事项

以上就是产后妈妈容易感染的疾病的介绍，所以为了保证做一个科学月子，我们要做好日常的家庭护理工作，无论是饮食调理上，还是日常生活上，我们都要特别注意，否则染上这些疾病是小，影响了一生的健康可就事大了。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病代码 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 鉴别诊断 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 16 特别提示 附： 1 治疗 异物的穴位 1 拼音

yīn dào yì wù

2 英文参考

vaginal foreign body

3 疾病代码

ICD:T192

4 疾病分类

妇产科

5 疾病概述

异物主要表现为 分泌物增多和感染，长期滞留未能取出者，可引起泌尿生殖道瘘、 溃疡、盆腔脓肿、结石等。在临床上并非少见，可发生于任何年龄，国内 多见，也可见于精神病成人患者；国外正常成人妇女也时有发生。

6 疾病描述

异物主要表现为 分泌物增多和感染，长期滞留未能取出者，可引起泌尿生殖道瘘、 溃疡、盆腔脓肿、结石等，容易造成误诊，给患者精神和肉体带来极大痛苦。

7 症状体征

1症状

(1)疼痛和出血：较大的异物，有 性的异物如民间的“坐药”可引起 剧烈疼痛和出血，或玻璃杯、香水瓶等在试图取出时破裂，损伤 壁，也有患者表现为长期慢性盆腔疼痛或腰骶部酸痛。一位75 岁的老年病人因患半身麻痹住院治疗，患者主诉白带有臭味及盆腔疼痛达25 年之久，双合诊及三合诊检查发现 内有圆球形物体，其周围颗粒样肉芽组织增生，距 口约3～4cm，盆腔X 线检查时球形物体直径约4cm，遂在全麻下经 取出异物。该 球形物体可能于25 年前放入，用于治疗盆腔组织松弛症。

(2) 分泌物增多伴异味：根据异物的性质不同，可引起急、慢性的 炎，表现为 瘙痒、 分泌物增多，伴臭味；或为大量脓、血性分泌物；或反复发作的淡**、稀薄、腥味液体排出，由于分泌物长期 或因并发症导致漏尿等，可合并外阴炎，表现为外 甚至大腿内侧出现皮疹，继发感染后，感外阴灼痛，行动不便。

异物在发生的当时或短时间内多无任何痛苦，或平时向母亲诉说 瘙痒，未引起重视，或因恐惧不敢告之父母，待 排液增多或出血时才被家长发现而引起注意。因此，门诊遇到 排液的 ，病史含糊不清，应想到异物的可能性，尤其是曾按炎症治疗不见好转的，更应引起注意，不能完全相信患者否认的 异物史而草率诊治。

(3) 内异物感伴 疼痛：有性生活史的妇女可因异物的大小有 时的异物感，严重时 疼痛，长期异物存留引起瘢痕形成， 闭锁，甚至无法 。Lesy 报道1 位21 岁主诉 疼痛和白带恶臭五年的妇女，其 穹隆部形成瘢痕粘连，瘢痕深处有一32cm×22cm 的塑料瓶帽。

(4)尿痛、尿急： 异物压迫膀胱或伴有膀胱结石者，出现尿痛、尿急症状。

(5) 异物引起尿瘘或粪瘘等并发症时，临床上可出现漏尿、粪便经 排出或 内阵发性排气现象。

2体征

(1)妇科检查见外阴及 口周围皮肤黏膜充血，潮红，部分呈湿疹样改变。

(2) 窥器检查可发现异物。婴幼儿有 异物，如异物较大且硬者，可在肛诊检查时发现，但质软而小的异物，不易查出，需在全麻下用鼻镜窥视 检查。

(3)见 壁潮红、充血，甚至有溃疡形成，典型的溃疡位于 穹隆部，圆形，边缘不规则，底部有红色颗粒。溃疡边缘新生上皮可脱落。

(4)形成膀胱 瘘及直肠 瘘者， 壁上可见瘘孔， 内有尿液及粪便污染，个别病人瘘孔较小或部位隐蔽，需经辅助检查确诊。

(5)长期慢性炎症使 黏膜肉芽增生，形成息肉；炎症进一步发展并伴感染时，可形成 狭窄、粘连，甚至可发生 部分闭锁。

(6)当有异物存在时， 中常存在混合菌群，如 嗜血杆菌、萘瑟淋球菌、衣原体、支原体、解脲支原体、滴虫等，通过分泌物涂片染色或培养才能确诊。

8 疾病病因

1 异物的来源

(1)异物由他人塞入：如手术或治疗时遗留的棉球及纱布等；为增强性 ，由 将玻璃杯、杜松子酒瓶、饮料瓶、金属珠宝盒等塞入 。

(2)自行塞入：常见于婴幼儿出于好奇心或企图解除 瘙痒等，将异物塞入 。丁淑珍报道的9 例婴幼儿 异物，年龄3～10 周岁，均智力正常，其中由年龄相仿的儿童塞入 者3 例；由精神失常的成人塞入 2 例；自己塞入2 例；不明原因2 例。

2 异物分类 误入 内的异物种类颇多，常见的有：发卡、火柴棍、花生米、玉米粒、黄豆、麦粒、自行车滚珠、香烟过滤嘴、小石头、塑料笔帽、麻秆、别针、小母子扣、短塑料绳、玻璃安瓿、金属香水瓶盖等。成人有为寻求性 自己将黄瓜、橘子、洋葱、香水瓶、阳物模具等塞入 ，最终无法取出，或由于疏忽将避孕用具遗忘在 内。

9 病理生理

1塞入异物用于治疗目的 如 手术后遗留的纱布，用于压迫或止血； 内放置子宫托治疗子宫脱垂的病人，长时间未取出时，导致 菌群的变化和急性炎症反应。

2用于避孕的 异物 将避孕套、 隔膜、宫颈帽等遗留于 内。

3用于堕胎或引产 民间的“坐药”可对 黏膜产生腐蚀作用，有的未婚先孕的女孩自行堕胎，将各种异物放入 。

4性  由 或自行将各种异物塞入 ，在酒醉时较易发生，多见于生育年龄妇女也有发生于老年妇女。Asrtid Novak 报告3 例老年妇女的 异物，其中一位为81 岁，因 疼痛急诊来院，从其 内取出一个塑料制 样异物，她自己承认每周用该物 1～2 次；另一例69 岁妇女 内有一玻璃酒杯，7 年前丈夫由于无法 而用酒杯替代，事后该夫妇未能将其取出，而其丈夫禁止她求医，直到丈夫去世后她才来就医，切开后无法将玻璃杯完整取出，只能将碎片逐一取出。

5异物由其他部位侵入到生殖道。

10 诊断检查

诊断：诊断的依据：

1有异物塞入 的病史，或可疑 异物史。

2临床表现为 分泌物增多，呈脓血性，水样，伴臭味。

3 指诊可探及 内异物，有性生活史妇女经 检查即可做出诊断。

4必要时作B 超、X 线、CT 等辅助检查。

5一般无全身感染的症状或体征。

6生殖道局部的炎症可经分泌物涂片、培养或PCR 等确诊。

7幼儿有些小而软的非金属异物诊断较为困难，国外有用小儿 镜检查以确诊。我国尚无小儿 检查的专用器械，常用鼻镜代替。

实验室检查：

1 分泌物涂片 查找滴虫、念珠菌及其他病原微生物，以确定感染的类型。 异物容易合并感染， 分泌涂片检查有助于诊断及治疗。

2 脱落细胞学检查 协助诊断炎症反应，排除恶性肿瘤，如婴幼儿应排除宫颈和 的葡萄状肉瘤。

3亚甲蓝试验 目的在于鉴别膀胱 瘘、宫颈 瘘或输尿管 瘘，并可协助辨别位置不明的极小瘘孔。方法为将200ml 稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，若见到有蓝色液体经 壁小孔溢出者为膀胱 瘘；蓝色液体经宫颈外口流出者为膀胱宫颈瘘； 内流出清亮尿液，说明尿液来自肾脏，属输尿管 瘘。

其他辅助检查：

1X 线摄片检查 根据异物性质，有时可见不透明阴影。

2膀胱镜检查 能了解膀胱内情况，有无结石，炎症，特别是漏孔的位置和数目。

3 灌洗 常用于 或少女， 灌洗不仅能改善 环境，有利于 炎的治疗，同时小的异物也可被冲出 ，以明确诊断。来自密歇根大学儿科及青春期妇科的临床报道综述了1996～2000 年青春期前有异常 排液者31例，平均年龄6 岁， 排液持续时间13 个月(1～42 个月)其中15 例需排除 异物，占52%，7 例 灌洗者有2 例发现 异物，10 例行 镜检查未见异常，作者认为 灌洗可作为常规方法排除 异物。

4静脉肾盂造影 静脉注射76%泛影葡胺后，于5，15，30，45min 摄片，以了解双侧肾脏功能及输尿管有无异常，用于诊断输尿管 瘘。

11 鉴别诊断

1 炎

2宫颈炎

3 蛲虫感染

4生殖系统恶性肿瘤

12 治疗方案

是富有弹性的肌性管腔，其上端比下端宽阔，并且 黏膜有许多横行皱襞，平时前后壁紧贴，因此一旦异物进入 很难自行脱落，

1取出异物 取出异物的方法，随患者的年龄和异物的大小、位置、形状不同而略有区别。

(1)经 取出：年长儿童可用手指伸入 勾出异物，或采用小号窥器直视下用钳镊夹取异物，成人可直接在窥器直视下夹取异物。Emge 报道用产钳顺利取出 异物：一个橘子。取尖锐异物时应使异物长轴与 纵轴平行，异物锐端朝向 口，以防损伤黏膜组织。

(2)肛诊推移法：年幼儿童可在肛诊手指指导下，用止血钳或小刮匙伸入 ，将异物推挤出来。

(3)鼻镜：以鼻镜扩张幼儿 ，钳镊夹取异物，幼儿如不能合作，可行氯胺酮静脉麻醉。鼻镜茎叶长约3cm，能抵达 下段。在1%的丁卡因(地卡因)表面麻醉下，鼻镜扩开 ，然后以小刮匙套取异物局或卵圆钳取出异物。简单方便，不引起损伤，易于在基层医院推广使用。

(4)宫腔镜直视下取出异物：由于鼻镜较短，又无光源，有时难以达到诊治目的，有用宫腔镜取 异物的报道：术时需局部黏膜麻醉，用1%的丁卡因（地卡因）棉片在 口处贴敷，5min 后再进行镜检。取膀胱截石位，常规消毒外阴，5%的葡萄糖液500ml 加入庆大霉素16 万U 冲洗外阴。将宫腔镜涂以滑润剂缓缓插入 ，然后以左手拇指、示指持于棉球压迫外阴，防止液体外流，使 膨胀，在宫腔镜直视下全面观察病理改变，根据病情作必要的治疗，如取异物、取活体组织检查、冲洗及涂药等。

(5)显微 镜：Parker 于2000 年报道用小直径的trocar 鞘套加上2～3mm内镜，以生理盐水作膨宫液，可窥视整个宫颈及 ，发现小的异物如彩色蜡笔等，并可在直视下治疗，用于青春期前儿童 疾病的诊断和治疗，操作简单，损伤小，易于接受。

(6) 灌洗：可将尿管插入 ，用40%紫草油反复加压冲洗 ，有时小的异物如沙砾、麦粒等可被冲洗液冲出，并有消炎作用。

2局部治疗 异物取出后应按 炎作常规处理，用05%～l%的醋酸液 冲洗，或1/5000 高锰酸钾溶液冲洗 ，或5%碘伏擦洗 ，或局部涂红霉素软膏。可疑水蛭鉆入 者，常常仅见 黏膜充血及小出血点，可给局部涂红霉素软膏，口服消炎药物治疗。如果为炎症性出血或化验查到滴虫者，甲硝唑(灭滴灵)02g 溶解后放入 1 次/d，连用7 天。合并其他特异性 炎者按相应的治疗原则处理。极少数 侧壁有息肉状物，应取出后病理检查。病理检查为 葡萄状肉瘤，需化疗及行根治性手术。

3 手术修补术 凡有尿瘘及粪瘘形成者，均需手术修补，手术修补的原则：

(1)一般应等待3～6 个月，待炎症消退、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术。

(2)膀胱内有结石伴炎症者，应在控制炎症后行取石和修补术。

(3)对月经定期来潮者，应在月经净后3～7 天内手术。

(4)必要时术前给地塞米松，促使瘢痕软化。

(5)术前3～5 天用1/5000 高锰酸钾液坐浴，粪瘘修补者术前3 天进少渣饮食，并口服抗生素诺氟沙星或甲硝唑控制肠道细菌。

(6)尿瘘修补术后需留置导尿管7～14 天，保证膀胱引流持续通畅，防止发生尿路感染，粪瘘修补术后服用阿片堿，控制4～5 天不排便。

4 粘连分离术 长期留置 内的异物可造成 粘连或部分 闭锁，应予手术分离。Le SQ 报道一位21 岁女性主诉 困难及分泌物恶臭5 年，两年来因不孕症多方求医，检查发现 后穹隆有触痛性团块， 中段有环形肉芽组织增生，肉眼组织顶端有小孔排出脓性分泌物。 超声证实后穹隆有54cm×50cm×51cm 的混合性包块；尝试从该孔注入造影剂，显示 内圆柱形物体轮廓，未见子宫及输卵管，盆腔MRI 提示一38cm×28cm 杯形物体，其外包绕较厚的液体及软组织，由此确定异常 穹隆是由异物及包绕异物的肉芽组织增生所形成。遂瘘口切开并扩张，见大量恶臭分泌物排出，分离周围增生组织，将深埋其中的塑料瓶盖(32cm×22cm)取出，切除多余的瘢痕组织，使 顶端加宽加深。术后放置 模具以防再次粘连，该例患者对于异物的存在无任何记忆，长期肉芽组织增生包绕使 上端闭锁，瘘孔的形成是其外观看似宫颈外口，诊断较为困难，需借助辅助检查如盆腔MRI 等。

5剖腹探查术  异物所致的并发症中，大多数经 手术即可解决，极少数者须剖腹探查，如 异物导致的盆腔脓肿，阔韧带脓肿，输尿管 瘘等，或曾经行剖腹手术时异物遗留于 顶端。Hemelt 报道一位70 岁妇女因 脱垂经腹行骶骨 固定术，术后自述慢性盆腔痛及大量 排液。盆腔拍片提示一“针形”物质为于 断端，即行剖腹探查取异物，发现是一小段医用棉签由于疏忽遗留于 断端。Binstock 报道该患者 内有一4cm 坚硬物体，在全麻下取出，是一个气雾除臭剂的盖，因该患者同时合并输尿管 瘘、膀胱 瘘及直肠 瘘，故剖腹行输尿管膀胱吻合术和膀胱 瘘修补术，以及经 行 壁修补术。

6治疗中毒性休克综合征 强化的支持治疗是抢救成功的关键。

(1)初期以补充液体和电解质开始，并监测中心静脉压、肺楔压和尿量以指导治疗。

(2)及早进行实验室检查和病原菌的培养。

(3)血压过低时可应用多巴胺；纳洛酮可以通过拮抗内啡肽作用来纠正低血压。如果出现成人呼吸窘迫综合征，需机械通气；出现肾衰时，需要血液透析。

(4)确诊后及早应用皮质激素可减少疾病的危害和缩短发热病程。

(5)虽然金葡菌不存在血循环中，还是应该用耐β内酰胺酶的抗生素如萘夫西林(乙氧萘青霉素)、苯唑西林(苯唑青霉素)或甲氧西林(甲氧苯青霉素)静脉点滴或肌内注射，如果对青霉素过敏，可改用万古霉素500mg。有肾损伤时必须减少剂量。

13 并发症

最常见的并发症有：

1 瘘

2易位进入邻近器官 进入膀胱可形成膀胱结石；或穿透 穹隆进入盆腔，形成盆腔异物，阔韧带异物等。

3盆腔感染、脓肿形成

4 粘连、部分 闭锁

5宫颈瘢痕

6中毒性休克综合征(toxic shock syndrome，TSS)

14 预后及预防

预后：并发中毒性休克者有3%～6%的病死率。

预防：对于有 出血、分泌物增多、 异物感及尿急尿痛的就诊患者，尤其是 应认真查明病因、积极治疗、防止并发症的发生。

15 流行病学

异物在临床上并非少见， 异物可发生于任何年龄，国内 多见，也可见于精神病成人患者；国外正常成人妇女也时有发生。

16 特别提示

对于有 出血、分泌物增多、 异物感及尿急尿痛的就诊患者，尤其是 应认真查明病因、积极治疗、防止并发症的发生。

治疗 异物的穴位 膀胱

　　真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类，这时候就需要抗真菌药物了，那么抗真菌药物有哪些呢下面是我为你整理的抗真菌药物有哪些的相关内容，希望对你有用!

　　抗真菌药物有哪些

　1、三唑类

　吡咯类抗真菌药，包括：咪唑类和三唑类。咪唑类包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前，多为浅表真菌感染或皮肤黏膜 念珠菌感染 的局部 用药 。三唑类包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和处于研究阶段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485，均可用于治疗深部真菌感染。吡咯类药物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM)，利用咪唑环和三唑环上的第3位或第4位氮原子镶嵌在该酶的细胞色素P450蛋白的铁原子上，抑制14-DM的催化活性，使羊毛甾醇不能转化成14-去甲基羊毛甾醇，进而阻止麦角甾醇合成，使真菌的细胞膜合成受阻，导致真菌细胞破裂死亡。

　2、多烯类

　多烯类抗真菌药物，包括： 两性 霉素B(AmB)、两性霉素B含脂复合体(ABLC)、两性霉素硫酸胆甾醇酯(ABCD)、两性霉素B脂质体(L-AmB)以及制霉菌素。此类药物通过与真菌细胞膜磷脂双分子层上的甾醇发生交互作用，导致细胞膜产生水溶性的孔道，使细胞膜的通透性发生改变，最终导致重要的细胞内容物流失而造成菌体死亡。两性霉素B也可通过刺激巨噬细胞调整自体免疫功能产生杀菌作用。制霉菌素脂质体(NYS)能与真菌细胞膜上的麦角醇结合，降低细胞膜稳定性，对多种真菌有活性[2] 。

　3、棘白菌素类

　此类化合物作为1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非竞争性抑制剂，在抑制其 生物 活性的同时，不影响核酸和甘露聚糖的生物合成。1,3-β-D-葡聚糖是维持真菌细胞壁完整性的重要物质，但隐球菌缺乏该物质。1,3-β-D-葡聚糖缺乏导致真菌细胞壁通透性增加，细胞溶解，真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人体细胞不存在。

　4、尼可霉素类

　尼可霉素类药物的主要成分是X和Z，均是由链霉素属的发酵液中分离出来的，尼可霉素通过抑制真菌专有的几丁质合成酶、阻断真菌细胞壁所必需的几丁质的合成，引起真菌细胞的膨胀和破裂，由于哺乳 动物 细胞中不存在几丁质合成酶和几丁质，因此，尼可霉素对真菌的作用是选择性的，对哺乳动物的毒性非常低。尼可霉素对敏感的念珠菌、球孢子菌、 皮炎 芽生菌和组织胞浆菌有强大的杀菌作用，对耐药菌株采用与唑类药物联合用药也有良好活性[3] 。

　5、氟尿嘧啶类

　5-氟尿嘧啶(5-FC)的抗真菌作用机制为抑制胸腺嘧啶合成酶，阻止DNA的合成，从而抑制真菌细胞的生长。

　6、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制剂

　β-1,3-D-葡聚糖是真菌细胞壁的重要成分，哺乳动物细胞中缺乏该成分，此类药物能特异性作用于真菌特有的细胞壁成分β-1,3-D-葡聚糖合成酶，从而阻断真菌细胞壁的合成。

　7、甘露糖糖蛋白合成抑制剂

　这类药物可与真菌细胞壁甘露糖糖蛋白结合形成钙依赖性三元复合物，该复合物作用于真菌细胞膜导致胞内钾外流从而杀伤真菌。

　贝那米星A在体外几乎对所有致病真菌都有效，其皮下和静脉注射对白假丝酵母菌、烟曲霉菌、新型隐球菌也均有效 。

　普那米星A对隐球菌、念珠菌和曲霉菌显示了较强的活性，且对耐氟康唑和氟胞嘧啶菌株有效。

　8、其他

　鞘磷脂类抗真菌药对丝氨酸软脂酰转移酶有强大的抑制作用，从而抑制鞘磷脂合成。目前这类药物有：多球壳菌素、脂黄菌素、鞘脂菌素和绿啶菌素。

　正在研究中的作用于真菌细胞表面结构的其他抗真菌药物有：(1)Iturins类：包括bacillomycin F、L和iturin A等。其作用机制为影响细胞膜表面张力，形成膜表面小孔，从而导致胞内钾离子和其他有用离子的泄露;(2)Syringomycins类：包括syringomycin E(SE)，syringostantin A和syringotoxin B等。其作用机制为增加钾、氢和钙等离子的转膜流出，以及增加 植物 和酵母质膜的膜电位。SE可形成电位敏感的离子通道，改变蛋白磷酸化和H-ATP酶的活性。

抗真菌药物的作用

　能抑制或杀灭真菌的药物。除一些古老的抗真菌外用药如水杨酸、雷琐辛、碘剂、硫黄等外，抗真菌作用显著的新药有抗生素和合成药两大类。①抗生素。主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等。灰黄霉素只对皮肤癣菌病有效，主要是头癣、体癣、股癣、手足甲癣等，口服时，20～30天为一个疗程，需合并外用治癣药物。长期使用有少数浅部真菌产生耐药菌株，可换用酮康唑。制霉菌素治疗胃肠道念珠菌病，外用治疗皮肤粘膜念珠菌感染，也可制成坐药。两性霉素B主要治疗深部真菌病，如系统性念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、结合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和组织胞浆菌病等。将此药加入5%葡萄糖溶液中，缓慢静脉滴注。②合成药。包括：咪唑类药物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治疗念珠菌病、隐球菌病和着色芽生菌病。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可静脉滴注。酮康唑也可口服。外用时主要治疗皮肤真菌病和皮肤念珠菌病。口服和静脉滴注主要治疗深部和浅部的真菌病。

　抗真菌药容易影响白细胞及 肝功能 ，长期使用造成一过性GPT上升或白细胞下降，停药可愈。5-氟胞嘧啶从尿中排泄， 肾功能 不良者可在血中聚集，引起中毒，故肾功能差者应禁用或慎用。两性霉素B可损伤肾脏，并引起血钾降低，有人有发冷、发热反应，少数人可引起血栓性静脉炎。酮康唑应特别注意肝脏受损问题。长期使用可引起血中雄激素水平降低和肾上腺皮脂功能受到抑制。

　5-氟胞嘧啶易产生耐药性，为避免耐药性的产生，一开始就使用大剂量，也可与两性霉素B合并使用，二药有协同作用。5-氟胞嘧啶也可与酮康唑合并使用。两性霉素B不能与酮康唑合用，因二药有相互干扰的作用。

　临床试用的依特拉康唑抗菌谱广，毒性小 ，优于酮康唑，治疗曲霉病、隐球菌病、组织胞浆菌病、念珠菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病和皮肤癣菌病等，均有较好疗效。供外用的还有联苯苄唑、氟康唑、环吡氧胺和萘替芬等。

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