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目录 1 概述 2 乙酰唑胺药典标准 21 品名 211 中文名 212 汉语拼音 213 英文名 22 结构式 23 分子式与分子量 24 来源(名称)、含量(效价) 25 性状 26 鉴别 27 检查 271 酸度 272 堿性溶液的澄清度 273 氯化物 274 硫酸盐 275 有关物质 276 银还原物 277 干燥失重 278 炽灼残渣 279 重金属 28 含量测定 29 类别 210 贮藏 211 制剂 212 版本 3 乙酰唑胺说明书 31 药品名称 32 英文名称 33 乙酰偶氮氨的别名 34 分类 35 剂型 36 乙酰唑胺的药理作用 37 乙酰唑胺的药代动力学 38 乙酰唑胺的适应证 39 乙酰唑胺的禁忌证 310 注意事项 311 乙酰唑胺的不良反应 312 乙酰唑胺的用法用量 313 乙酰偶氮氨与其它药物的相互作用 314 专家点评 4 乙酰唑胺中毒 41 临床表现 42 治疗 5 参考资料 这是一个重定向条目,共享了乙酰唑胺的内容。为方便阅读,下文中的 乙酰唑胺 已经自动替换为 乙酰偶氮氨 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 概述
乙酰偶氮氨是碳酸酐酶抑制药,为白色针状结晶或结晶性粉末;无臭,味微苦。通过抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶,减少H+和HC03的形成,Na+、H+交换减慢,Na+重吸收减少,增加Na+、K+、H2O和HC03的排出,而产生利尿作用。有时可用于治疗脑水肿和轻度心源性水肿。本药抑制睫状体细胞中的碳酸酐酶,使房水生成减少,眼内压降低,故主要用于治疗青光眼。亦有作为抗癫痫药物。主要损害中枢神经系统,血液系统及肝、肾等。
2 乙酰偶氮氨药典标准 21 品名 211 中文名乙酰偶氮氨
212 汉语拼音Yixian Zuo'an
213 英文名Acetazolamide
22 结构式
23 分子式与分子量
C4H6N4O3S2 22225
24 来源(名称)、含量(效价)本品为N(5氨磺酰基1,3,4噻二唑2基)乙酰胺。按干燥品计算,含C4H6N4O3S2应为980%~1020%。
25 性状本品为白色针状结晶或结晶性粉末;无臭,味微苦。
本品在沸水中略溶,在水或乙醇中极微溶解,在三氯甲烷或乙醚中几乎不溶;在氨溶液中易溶。
26 鉴别(1)取本品约01g,滴加氢氧化钠试液溶解后,加水10ml与酚酞指示液1滴,滴加稀盐酸至粉红色消失,加硝酸汞试液数滴,即生成白色沉淀。
(2)取本品约02g,置试管中,加乙醇与硫酸各1ml,加热即产生乙酸乙酯的香气。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》9图)一致。
27 检查 271 酸度取本品10g,加热水50ml,振摇,放冷,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),pH值应为40~60。
272 堿性溶液的澄清度取本品10g,加10%氢氧化钠溶液5ml溶解后,溶液应澄清。
273 氯化物取本品20g,加水100ml,加热溶解后,迅速放冷,滤过,取滤液25ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ A),与标准氯化钠溶液70ml制成的对照液比较,不得更浓(0014%)。
274 硫酸盐取上述氯化物项下剩余的滤液25ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ B),与标准硫酸钾溶液20ml制成的对照液比较,不得更浓(004%)。
275 有关物质取本品50mg,置100ml量瓶中,加水80ml,置80℃水浴中加热5分钟,振摇使溶解,放冷,加水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以043%无水醋酸钠溶液-甲醇-乙腈(95:2:3,用冰醋酸调节pH值至40±005)为流动相;检测波长为265nm。理论板数按乙酰偶氮氨峰计算不低于5000。取对照溶液20μl,注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液的色谱图中如显示杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的05倍(05%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(10%)。
276 银还原物取本品50g,用无水乙醇5ml湿润后,加水125ml与硝酸10ml,精密加硝酸银滴定液(01mol/L) 5ml,摇匀后,避光放置30分钟,经垂熔玻璃漏斗滤过,用水10ml洗涤容器及漏斗,合并滤液与洗液,加硫酸铁铵指示液5ml,用硫氰酸铵滴定液(01mol/L)滴定至终点,消耗硫氰酸铵滴定液(01mol/L)不得少于48ml。
277 干燥失重取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过05%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。
278 炽灼残渣不得过01%(2010年版药典二部附录Ⅷ N)。
279 重金属取本品050g,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第三法),含重金属不得过百万分之二十。
28 含量测定取本品约02g,精密称定,加沸水400ml搅拌使溶解,放冷,移置1000ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀;精密量取5ml,置100ml量瓶中,加1mol/L盐酸溶液10ml并用水稀释至刻度,摇匀,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A),在265nm的波长处测定吸光度,按C4H6N4O3S2的吸收系数()为474计算,即得。
29 类别碳酸酐酶抑制药。
210 贮藏遮光,密封保存。
211 制剂乙酰偶氮氨片
212 版本《中华人民共和国药典》2010年版
3 乙酰偶氮氨说明书 31 药品名称乙酰偶氮氨
32 英文名称Acetazolamide ,Acetamide, Albox,Diluran, Diurramide, DIAMOX, Edemox
33 乙酰偶氮氨的别名醋氮磺胺;醋氮酰胺;醋唑磺胺;丹木斯;乙酰唑胺;代马克司;代冒克斯;Acetazolamidum;Diamox
34 分类循环系统药物 > 抗高血压药物 > 利尿降压药
35 剂型1片剂:每片250mg;
2注射剂(粉):500mg。
36 乙酰偶氮氨的药理作用1降低眼压。眼内各部组织(如视网膜、葡萄膜、晶体)均有碳酸酐酶存在,并以睫状体的量最多。青光眼时,睫状体上皮内碳酸酐酶活性增高,从而生成过多的碳酸氢钠,使房水内渗透压升高、房水生成量增加、眼压升高。乙酰偶氮氨能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性,从而减少房水生成(50%~60%),降低青光眼患者眼压。还有人认为,乙酰偶氮氨的降眼压作用是由于其减少血浆中HCO-3的浓度、增加血浆氯化物的浓度,从而引起代谢性酸中毒,使血堿储备量下降所致。
2心源性水肿。乙酰偶氮氨可用于心源性水肿,但对肾脏性及肝脏性水肿无效。乙酰偶氮氨能抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶,使H+的产生和Na+重吸收减少,Na+、水与重碳酸盐排出增加,因而产生利尿作用。但乙酰偶氮氨利尿作用不强(对于伴有水肿的子痫患者则有良好的利尿降压作用),且长期服用可产生耐药性,因此目前很少单独用于利尿。当与汞利尿药合用时,可彼此纠正引起的酸堿平衡失调。
3其他:乙酰偶氮氨还可减少脑脊液的产生和抑制胃酸分泌,其机制可能也与抑制碳酸酐酶的作用有关。乙酰偶氮氨抗癫痫的作用机制尚不十分清楚。
37 乙酰偶氮氨的药代动力学口服易吸收,蛋白结合率很高。口服500mg后1~15h眼压开始降低,2~4h血药浓度达峰值,为12~27μg/ml,作用可维持4~6h,半衰期为24~58h;口服缓释胶囊500mg后2h开始起降眼压作用,峰时间为8~12h,血清峰浓度为6μg/ml,作用持续18~24h;静脉注射500mg后2min开始降眼压作用,15min达峰值血药浓度,作用持续4~5h。乙酰偶氮氨无论口服给药或静脉注射,给药量的90%~100%在24h内以原形由肾脏排泄,但缓释胶囊在24h内仅排出47%。
38 乙酰偶氮氨的适应证1治疗各种类型的青光眼及降低抗青光眼和某些内眼手术前的眼压,是短期控制各型青光眼眼压升高的有效降眼压的辅助药物。
2用于心源性水肿。还用于脑水肿,能减少脑脊液的产生。
3治疗消化性溃疡,能抑制胃酸分泌。
4试用于癫痫大、小发作。
5还可用于治疗急性高山病和少年肌阵挛性癫痫。
6心力衰竭时的低氯性堿血症、低钾血症性周期性麻痹。
39 乙酰偶氮氨的禁忌证1对乙酰偶氮氨或其他碳酸酐酶抑制药、磺胺类药、噻嗪类利尿药过敏。
2肾上腺衰竭及肾上腺皮质功能减退。
3低钠血症及低钾血症。
4严重肝、肾功能障碍。
5高氯性酸中毒。
6心力衰竭。
7有尿结石病史。
8慢性非充血性闭角型青光眼患者。
310 注意事项1(1)糖尿病;(2)肺梗死或肺气肿。
2药物对老人的影响:老年患者长期使用更易产生耐药性,并易引起代谢性酸中毒和低钾血症。
3药物对妊娠的影响:动物实验证实,给予啮齿类动物10倍于成人常规剂量的乙酰偶氮氨,有较高的致畸率,因此妊娠妇女不宜使用乙酰偶氮氨,尤其是妊娠的前3个月。
4药物对检验值或诊断的影响:(1)可干扰GlennNelson法的吸收,使尿17羟类固醇测定产生假阳性结果;(2)可堿化尿液,使尿蛋白测定(如溴酚蓝试验等)出现假阳性结果;(3)可增高血氨浓度、血清胆红素、尿胆原浓度;(4)可增高血糖浓度、尿糖浓度,但非糖尿病者不受影响;(5)血浆氯化物的浓度可增高,血清钾的浓度可降低。
5用药前后及用药时应当检查或监测:对于青光眼患者:(1)急性发作时每天应测眼压,慢性期应定期测量眼压,并定期检查视力、视野;(2)眼压控制后应根据青光眼类型、虹膜角膜角改变等情况,调整用药剂量及选择适宜的抗青光眼手术;(3)使用缩瞳剂或噻吗洛尔滴眼剂联合乙酰偶氮氨控制眼压仍不理想的晚期开角型青光眼、先天性青光眼及需延期施行抗青光眼手术的患者,除应加服钾盐外,在治疗前还需有24h眼压曲线、视力、视野、血压、血象及尿常规等记录,以便在治疗过程中评价疗效及发现可能产生的不良反应。
6不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者,也不能耐受乙酰偶氮氨。
7对于闭角型青光眼,在急性期使用乙酰偶氮氨后,原则上应根据虹膜角膜角及眼压描记情况选择适宜的抗青光眼手术,否则眼压降低会给人以安全的假象,从而使房角粘连进一步发展,延误手术时机。
8某些不耐受乙酰偶氮氨不良反应或久服乙酰偶氮氨无效者,可改用其他碳酸酐酶抑制药(如双氯非那胺)。
9为预防肾脏并发症的发生,除按磺胺类药物一般预防原则外,还应加服钾盐、镁盐等,高钙尿患者应进低钙饮食。
10对肾结石(含钙为主)患者,乙酰偶氮氨可诱发或加重病情。如出现腹绞痛和血尿应立即停药。
11服用期间多饮水,长期服用应加服钾盐,不宜与钙、碘及广谱抗生素合用。
12肺心病、心力衰竭、阿狄森综合征、肝功能衰竭、代谢性酸血症及伴有低钾血症水肿患者不宜用。慢性非充血性闭角型青光眼患者不宜用。
13乙酰偶氮氨能引起近视、眼调节功能丧失、晶状体向前移位、视网膜水肿等症,出现时应及时停药。
311 乙酰偶氮氨的不良反应乙酰偶氮氨在眼科短期及间歇使用中很少发生严重不良反应,某些不良反应是磺胺衍生物所共有的,也有些不良反应呈剂量相关性。
1常见四肢麻木及刺痛感、恶心、食欲缺乏、困倦、体重减轻、抑郁、金属样味觉,腹泻及多尿等。
2偶见听力减退以及首次用药后出现暂时性近视、磺胺样皮疹。
3罕见剥脱性皮炎、粒细胞减少症或再生障碍性贫血。
4长期用药可加重低钾血症、低钠血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒等症状以及肾脏并发症(如肾绞痛、结石症、磺胺尿结晶、肾病综合征等)。长期服用能引起感觉异常、胃肠功能紊乱、食欲缺乏、嗜睡、疲惫、暂时近视。长期服用易致低血钾,应及时补充钾盐。该药可使尿酸排出减少,治疗期间有报道使痛风加剧者。对已有肾病的糖尿病患者,可使肾功能迅速减退。长期用药尿呈堿性,磷酸钙结晶易于沉淀,而发生肾结石,有时可发生急性肾功能衰竭。也可出现磺胺类的不良反应,如皮疹、结晶尿、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血及血小板缺乏症。
312 乙酰偶氮氨的用法用量1口服给药:(1)开角型青光眼:首次剂量250mg,每天1~4次。维持剂量应根据患者对药物的反应而决定,尽量使用较小的剂量使眼压得到控制,一般每次250mg,每天2次就可使眼压控制在正常范围;(2)继发性青光眼和手术前降眼压:每次250mg,每天2次;(3)急性病例:首次剂量加倍至500mg,以后改用125~250mg的维持量,每4小时1次;(4)治疗心源性水肿:每次250~500mg,每天1次,早餐后服药效果最佳;(5)治疗脑水肿:每次250mg,每天2~3次;(6)治疗消化性溃疡:每次500mg,每天3次,3周为1个疗程,疼痛消失时间为7~9天。在服药期间可每天合并应用碳酸氢钠2g、枸橼酸钠1g、碳酸氢钾1g、氧化化镁15g、水1500~2000ml,以防水、电解质紊乱。预防家族性周期性麻痹:成人每天250~750mg,分2~3次服用。
2静脉注射:对于急性青光眼发作时的抢救和某些恶心、呕吐妨碍口服的患者,可静脉或肌内注射乙酰偶氮氨500mg,或者静脉注射250mg与肌内注射250mg交替使用。对于一些急性发作的青光眼患者可在2~4h内重复使用上述剂量,但继续治疗则应根据患者的情况改为口服剂。
3肌内注射:同静脉注射。
4儿童:(1)口服给药:抗青光眼,每天口服5~10mg/kg或每天口服300~900mg/m2,分次服用。(2)静脉注射:抗急性青光眼,常按体重静脉注射,每次5~10mg/kg,每6小时1次。(3)肌内注射:参见静脉注射项。
313 药物相互作用1与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素合用,可导致严重的低血钾,并造成骨质疏松。在与上述药物合用时应注意监测血钾的浓度及心脏功能。
2与苯丙胺、抗M胆堿药(特别是阿托品)、奎尼丁等合用时,可形成堿性尿,从而减少乙酰偶氮氨排泄,加重乙酰偶氮氨不良反应。
3由于乙酰偶氮氨可造成高血糖和尿糖,因此与抗糖尿病药(如胰岛素)合用时,应调整抗糖尿病药物的用量。
4与苯巴比妥,卡马西平或苯妥英钠等合用,可导致骨软化的发病率上升。
5与洋地黄苷类合用,可提高洋地黄的毒性,发生低钾血症。
6与甘露醇或尿素合用,在增强降低眼压作用的同时,可增加尿量。
314 专家点评乙酰偶氮氨为碳酸酐酶抑制药,属磺胺衍生物。通过抑制眼睫状体细胞中的碳酸酐酶,使碳酸形成减少,HCO3-减少,由于渗透压作用使房水生成减少,从而降低眼压。临床常与缩瞳剂或其他降眼压药物合用。常用于各类青光眼及内眼手术前降压和术后前房形成迟缓者。
4 乙酰偶氮氨中毒乙酰偶氮氨(醋唑磺胺、醋氮酰胺)为碳酸酐酶抑制剂。抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶,减少H+和HC03的形成,Na+、H+交换减慢,Na+重吸收减少,增加Na+、K+、H2O和HC03的排出,而产生利尿作用。有时可用于治疗脑水肿和轻度心源性水肿。
本药抑制睫状体细胞中的碳酸酐酶,使房水生成减少,眼内压降低,故主要用于治疗青光眼。亦有作为抗癫痫药物。小鼠口服LD50>10g/kg,犬静注LD50>2g/kg。本药在24h内由肾脏完全排出,无蓄积作用。常用量口服青光眼和脑水肿每次025g,1~2/d。主要损害中枢神经系统,血液系统及肝、肾等。[1]
41 临床表现不良反应表现如下[2]:
1中枢神经系统
偶有面部及四肢麻木、刺痛感觉、嗜睡、疲倦、无力、眩晕、定向力丧失、抑郁、肌软弱、迟缓性瘫痪、共济失调等。
2消化系统
厌食、恶心、呕吐、口干、口渴、腹泻等;可有胃溃疡消化道出血、胆汁淤积性黄疸;肝硬化病人用本药可诱发肝性脑病。
3血液系统
产生骨髓抑制、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少性紫癜、出血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等。
4泌尿系统
尿频、尿多、尿糖、无尿、血尿、结晶尿及尿路结石、肾结石、肾绞痛。
5其他
心率减慢,高血糖,高尿酸血症使痛风加重,肝功能异常,耳聋,暂时性近视以及血清胆红素增高、钙、钾、镁、钠排出增加,而氯的浓度增高,产生低钾血症、高氯性酸中毒。
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42 治疗乙酰偶氮氨中毒的治疗要点为[3]:
1立即停药。
2补液,补钾,纠正脱水及酸中毒,维持水和电解质平衡。
3如出现骨髓抑制表现出,给予糖皮质激素、维生素B6、肌苷、核苷酸片等,必要时少量多次输鲜血。
4如出现过敏反应,给予抗过敏治疗。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 氯磺丙脲药典标准 31 品名 311 中文名 312 汉语拼音 313 英文名 32 结构式 33 分子式与分子量 34 来源(名称)、含量(效价) 35 性状 351 熔点 36 鉴别 37 检查 371 堿性溶液的澄清度与颜色 372 有关物质 373 干燥失重 374 炽灼残渣 375 重金属 38 含量测定 39 类别 310 贮藏 311 制剂 312 版本 4 氯磺丙脲说明书 41 药品名称 42 英文名称 43 氯磺丙脲的别名 44 分类 45 剂型 46 氯磺丙脲的药理作用 47 氯磺丙脲的药代动力学 48 氯磺丙脲的适应证 49 氯磺丙脲的禁忌证 410 注意事项 411 氯磺丙脲的不良反应 412 氯磺丙脲的用法用量 413 氯磺丙脲与其它药物的相互作用 414 专家点评 附: 1 氯磺丙脲相关药物 氯磺丙脲相关药品说明书其它版本 1 拼音
lǜ huáng bǐng niào
2 英文参考chlorpropamide [朗道汉英字典]
adiaben,diabechlor [湘雅医学专业词典]
3 氯磺丙脲药典标准 31 品名 311 中文名氯磺丙脲
312 汉语拼音Lühuangbingniao
313 英文名
Chlorpropamide
32 结构式33 分子式与分子量
C10H13ClN2O3S 27674
34 来源(名称)、含量(效价)本品为N[(丙氨基)羰基]4氯苯磺酰胺。按干燥品计算,含C10H13ClN2O3S不得少于990%。
35 性状本品为白色结晶性粉末;无臭或几乎无臭,味略苦。
本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中不溶;在氢氧化钠溶液中易溶。
351 熔点本品的熔点(2010年版药典二部附录Ⅵ C)为125~130℃。
36 鉴别(1)取本品约01g,加50% (g/g)硫酸8ml,加热回流30分钟,放冷,滤过,取滤液,加20%氢氧化钠溶液使成堿性,加热,即发生氨臭。
(2)取本品约01g与无水碳酸钠1g混合后,加热至暗红色,继续加热10分钟,放冷,加水溶解,滤过,滤液加硝酸使成酸性,加硝酸银试液1ml,即生成白色沉淀。
(3)取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中含24mg的溶液,取10ml,用001mol/L盐酸溶液稀释至200ml,摇匀,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A)测定,在232nm的波长处有最大吸收。
(4)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》508图)一致。
37 检查 371 堿性溶液的澄清度与颜色取本品10g,加氢氧化钠试液5ml溶解后,加水20ml,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(2010年版药典二部附录Ⅸ B)比较,不得更浓;如显色,与**1号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较,不得更深。
372 有关物质取本品,用流动相溶解并稀释制成每1ml中约含075mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以磷酸二氢铵溶液(取磷酸二氢铵1725g,加水300ml使溶解,用磷酸调节pH值至350±005)-乙腈(375:625)为流动相,调节流速使氯磺丙脲峰的保留时间约为9分钟,检测波长为200nm。取本品约75mg,加流动相100ml,振摇溶解后,加热回流30分钟,放冷,取20μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高达到满量程,色谱图中氯磺丙脲峰与降解产物峰(相对保留时间约为08)的分离度应大于60。取对照溶液20μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的50%,再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有相对保留时间为067~074的杂质峰(1,3二丙基脲),其峰面积乘以39后不得大于对照溶液主峰面积的03倍(03%):如有相对保留时间为076~081的杂质峰(4氯苯磺酰胺),其峰面积乘以086后不得大于对照溶液主峰面积的03倍(03%);其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的03倍(03%),各杂质峰面积(已知杂质峰面积乘以相应的校正因子)的和不得大于对照溶液主峰面积(10%)。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积002倍的色谱峰可忽略不计。
373 干燥失重取本品,在80℃干燥至恒重,减失重量不得过10%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。
374 炽灼残渣不得过01%(2010年版药典二部附录Ⅷ N)。
375 重金属取本品050g,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第三法),含重金属不得过百万分之二十。
38 含量测定取本品约06g,精密称定,加中性乙醇(对酚酞指示液显中性)20ml溶解后,加酚酞指示液3滴,用氢氧化钠滴定液(01mol/L)滴定。每1ml氢氧化钠滴定液(01mol/L)相当于2767mg的C10H13ClN2O3S。
39 类别降血糖药。
310 贮藏遮光,密封保存。
311 制剂氯磺丙脲片
312 版本《中华人民共和国药典》2010年版
4 氯磺丙脲说明书 41 药品名称氯磺丙脲
42 英文名称Chlorpropamide
43 氯磺丙脲的别名对氯苯磺酰丙脲;特泌胰;氯苯磺酰丙脲;氯磺碘丙脲;特必胰;Chlronase;Diabetoral;Diabinese
44 分类内分泌系统药物 > 糖尿病及胰岛疾病用药物
45 剂型片剂:每片01g,025g。
46 氯磺丙脲的药理作用氯磺丙脲为第1代口服长效磺脲类降糖药。主要通过 胰岛β细胞增加胰岛素的分泌,并抑制肝脏释放葡萄糖进入血液而起作用。作用强而持久,降血糖作用比甲苯磺丁脲强7~8倍。
47 氯磺丙脲的药代动力学氯磺丙脲自胃肠道吸收迅速,口服每次后1h即可从血浆中检出,血浆药物达峰时间为2~4h。正常人服用氯磺丙脲在1h内出现降血糖作用,3~6h内作用最大,并持续至少24h。氯磺丙脲在人体内肝脏发生代谢(80%),以原形药物及羟基化或水解代谢物随尿液中排泄,血浆半衰期约30~36h。服用1次后80%~90%于96h内随尿液排泄。某些研究结果提示其疗效增加可能系排泄较慢、无明显失活所致,但长期给予治疗剂量并不引起血中过度蓄积,因为在治疗初始后5~7天内吸收与排泄率达到稳定。氯磺丙脲在母乳中能检测到。
48 氯磺丙脲的适应证用于单用饮食疗法、运动疗法效果不很好的轻、中型、稳定型成人2型糖尿病患者,作为饮食疗法的辅助疗法降低血糖。可与胰岛素或双胍类降糖药合用,疗效比单用好。对其他磺酰脲类无反应或已不再敏感的某些患者,用氯磺丙脲可能有效。
49 氯磺丙脲的禁忌证对磺胺类药物或氯磺丙脲过敏者禁用。伴有或不伴有昏迷的糖尿病酮症酸中酮症酸中毒及胰岛素依赖性(幼年型)糖尿患者、肝功能减退、血液病及血小板减少者禁用。孕妇禁用。
410 注意事项哺乳期妇女慎用。
411 氯磺丙脲的不良反应1罕见伴有昏迷、癫痫发作或其他神经系统损伤的严重低血糖反应,若发生应立即住院。
2胃肠道反应:罕见胆汁淤积性黄疸,出现时应停药。胃肠道障碍是最常见的反应,包括恶心(<5%),腹泻、呕吐、食欲缺乏及饥饿(<2%)及其他胃肠道反应(<1%)。
3皮肤反应:瘙痒(<3%),皮肤的其他变态反应(<1%)包括荨麻疹、斑丘疹,如皮肤反应持续则停药。也见报道皮疹可发展成多形性红斑及剥脱性皮炎。
4血液反应:磺酰脲类可致白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血及各类血细胞均减少。此外,罕见肝卟啉症与戒酒硫样反应。
412 氯磺丙脲的用法用量初始剂量每次025g,老年人每次01~0125g,每天1次,餐前05~1h服用。连续5~7天,每3~5天增减1次,增减量范围为50~125mg。维持量为每天025g,老年人每天01~0125g。口服其他降血糖药改服氯磺丙脲时,改服前一晚停用其他药,次日早晨改用氯磺丙脲。
413 药物相互作用可增强磺酰脲类降血糖作用的药物有非甾体抗炎药以及与蛋白高度结合的其他药物、水杨酸盐类、磺胺类、氯霉素、香豆素类、单胺氧化化酶抑制药和β受体拮抗剂。与氯磺丙脲合用有产生高血糖症倾向的药物有噻嗪类药、肾上腺皮质激素、苯噻嗪类、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英钠、烟酸、拟交感神经药、钙拮抗剂及异烟肼。雌激素类药物可降低氯磺丙脲的作用。
414 专家点评由于氯磺丙脲为长效制剂,药物易蓄积,可导致低血糖的发生,不易掌握剂量,所以以治疗糖尿病时不作为首选,主要用于尿崩症的治疗,但在治疗尿崩症时应注意监测血糖。
氯磺丙脲相关药物 卡马西平片抗抑郁药合用。4中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5对某些精神疾病包括精神分
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氯磺丙脲片药品名称通用名:氯磺丙脲片曾用名:商品名:英文名:ChlorpropamideTablets汉语
卡马西平胶囊每天吃一两根香蕉不会引起发胖的,香蕉不但不会引起发胖,还有瘦身、美容、排毒的作用。香蕉所含的热量还是挺高的,含糖分比较多,所以不建议睡前吃,也不可以空腹吃。一般饭后半个小时到一个小时以后吃一两根香蕉就可以了。
扩展资料:
一、香蕉延年益寿,老少皆宜,是减肥者的首选。其适宜发热、口干烦渴、喉癌、大便干燥难解、痔疮、肛裂、大便带血、癌症病人及放疗、化疗后食用。适宜上消化道溃疡、肺结核、顽固性干咳者食用。适宜饮酒过量而酒酲未解者食用。适宜高血压、冠心病、动脉硬化者食用。同时,对便秘、消化不良等症状,有良好效果。适宜脂肪痢和中毒性消化不良者食用。
二、香蕉富含维生素A,能有效维护皮肤毛发的健康、对手足皮肤皱裂十分有效。而且还能令皮肤光润细滑。香蕉几乎含有所有的维生素和矿物质,食物纤维含量丰富。
三、香蕉中的钙、磷、铁,以及胡萝卜素、硫胺素、核黄素、烟酸和维生素C尤为丰富,亦含少量的镁、硫和铜,以及维生素D、E等。因此非常适合孕妇食用。
四、香蕉性寒能清肠热,味甘能润肠通便,可治疗热病烦渴等症,香蕉能缓和胃酸的刺激,保护胃黏膜,香蕉中含血管紧张素转化酶抑制物质,可以抑制血压的升高,香蕉果肉甲醇提取物对细菌、真菌有抑制作用,可消炎解毒,香蕉中大量的碳水化合物、膳食纤维等可以防癌抗癌。
参考资料:
痒痒粉的主要成分是工业上保温用的岩棉,属于石棉纤维类。它是由许多细小的毛毛构成的,很容易飞散到空气中,落到人身体上能扎进毛孔,使人奇痒难耐从而抓破皮肤。
这类粉末容易刺激皮肤末梢神经,使人发生瘙痒,影响人的睡眠和食欲,接触过多会引起过敏反应,严重者还会导致过敏性休克。
如果从鼻子吸入这些粉末,可引起咳嗽,经常接触可致肺癌、间皮瘤等疾病。
扩展资料:致癌性
石棉本身并无毒害,它的最大危害来自于它的粉尘,当这些细小的粉尘被吸入人体内,就会附着并沉积在肺部,造成肺部疾病,石棉已被国际癌症研究中心肯定为致癌物。
另一方面,极其微小的石棉粉尘飞散到空中,被吸入到人体的肺后,经过20到40年的潜伏期,很容易诱发肺癌等肺部疾病。
这就是在世界各国受到不同程度关注的石棉公害问题。在欧洲,据预测到2020年因石棉公害引发的肺癌而致死的患者将达到50万人。而在日本,预测到2040年将有10万人因此死亡。
参考资料来源:-石棉任何饮食都需要控制总热量才能达到减脂效果,红烧肉里面有可能添加白糖 不推荐,红烧酱汁/酱油、冰糖,都是糖呀 可以吃红烧肉,只是传统的红烧都是放糖的,生酮过程中不能吃糖,如果你自己做红烧肉的话,不放糖就可以吃的 五花肉很适合生酮,因为脂肪含量高,当然可以吃。生酮饮食需要保证足够的油脂
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