内痔，外痔，混合痔有什么区别

　　内痔是由齿状线以上的直肠黏膜下血管出现病理性曲张所导致，内痔的主要症状为排便时出血以及痔核脱出。便血呈间断性、无痛性，颜色鲜红，表现为便后滴血，甚至喷射性出血。痔核脱出表现为排便时突出，便后有时可以自行回纳，严重时需用手托回。混合痔是同时有内痔和外痔，但并非有内痔和外痔就称为混合痔，同一点位的内痔和外痔出现融合时才称为混合痔。混合痔不仅有内痔的症状，还有外痔的症状，包括局部肿痛、瘙痒等。有相关症状建议及时到肛肠专科医院就医检查治疗。

痔疮症状诊断

一、症状：

⑴内痔的常见症状为出血、脱出、肿胀、疼痛，分为4度：

I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

⑵外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。

混合痔已经是痔疮很严峻的一种类型了，所以认清混合痔表现，早医治早恢复很重要。

1、便血：早期主要表现，喷发状或点滴出血，血色鲜红，可发作在便前或便后。

2、痛苦：单纯性内痔无痛苦，少量有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，呈现水肿、感染、坏死时，则有不一样程度的痛苦。

3、肿物脱出：中晚期内痔主要表现，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐步与肌层别离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外。

4、黏液外溢：直肠黏膜长时间受痔核的影响，发作炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松懈时可随时流出，使肛门肌肤常常受影响而发作湿疹、瘙痒。

二、痔疮诊断标准：

根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照痔的分类作出诊断。

如稍有可疑应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。

三、痔疮分类与分期

根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三期：

Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。

痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。

痔块脱垂：常是痔晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。

四、其他：痔疮分型

1内痔：是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。

2外痔：位于齿线以下，表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。

结缔组织外痔：结缔组织性外痔，又称皮痔或皮赘痔。痔基本上呈结缔组织性改变，无明显静脉曲张，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等，有时只有一个，在肛门后部或前正中，有时数个围绕肛门周围。

静脉曲张性外痔：静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。

炎性外痔：炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期。

血栓外痔：常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。

3混合痔：混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。

4孕产后痔疮：根据世界女性孕育前后调查报告，80%女性在孕育前后多发痔疮，常规痔疮往往不引起人们重视，一但发生在孕产前后应当及时治疗。

大部分痔疮病患者都有排便问题，以便秘最为常见，还有少部分患者则会出现腹泻的现象。对于便秘患者来说，如果不能调节好排便问题，大便依然干硬，那痔疮病就不容易治愈，每次排便的时候大便都会划伤肠道粘膜进而引发出血。痔疮反复出血没有得到有效控制，患者的身体会越来越虚弱，还会引发贫血等问题。所以对于痔疮病患者来说，要先治便秘再治痔疮，这也是很多医生推荐痔疮病患者进行饮食治疗的主要原因。而痔疮病患者需要比健康人多摄入大量的膳食纤维，这有助于调节排便，当排便问题解决以后，痔疮病患者可以使用芙草堂消痔凝胶等产品涂抹在患处，绝大多数轻症患者都可以彻底治愈疾病。

膳食纤维被人们称为“第六大营养素”，其在营养学的地位与蛋白质、脂肪、维生素等重要营养素相当。膳食纤维并不像前几种营养素，可以被人体很好的吸收，它们反而不容易被吸收。很多人可能有疑问，既然它不容易被吸收，为什么痔疮病患者还要多吃膳食纤维，这样做的意义是什么？膳食纤维虽然不被人体吸收，但是在排出膳食纤维的过程中能够有效改善人体的排便问题，尤其是对于便秘问题能够缓解，让痔疮病患者的大便不再干燥，因此多吃一些能治疗便秘和大便干燥，这样痔疮病患者在排便的时候就不容易划伤内痔造成大出血了。

遗憾的是大部分痔疮患者在调节饮食的时候有误区，很多痔疮病患者排便异常痛苦，经常会出现大便干燥划伤肛门的情况。这部分患者误认为自己吃了不好消化的食物，就去吃一些很容易消化的食物，例如粥，这样对于排便是不会有帮助的。当患者专门吃容易消化食物的时候虽然会减少排便量，并且极大程度减少对肠胃粘膜的刺激，但是这么做排便量少了，肠道蠕动频率少了，反而排便会更加困难，治疗便秘最主要的原则就是促进肠道蠕动，这种让肠道减缓蠕动的情况反而会让排便困难，会造成大便变硬，容易划伤内痔，所以痔疮病患者不要专门吃容易消化的食物，吃的食物要以谷物藻类以及豆类这类含有膳食纤维较多的食物为主。同时，患者如果内痔在排便时候引发出血或者剧痛，可以使用芙草堂消痔凝胶等副作用很低的药物进行治疗，如果患者痔疮病不严重，是可以彻底治愈的。

痔疮病患者多吃一些膳食纤维不仅仅能够改变排便问题，还能够阻止人体吸收胆固醇，有医学调查研究显示，人体摄入膳食纤维以后，可以减少大肠的癌变，能够抑制多种疾病。传统医学曾经认为膳食纤维没办法被人体的消化酶分解，营养价值比较低，属于“废品”。但是随着人们对膳食纤维认识的深入，开始发现它们的价值，对于痔疮病患者来说，膳食纤维可谓是一剂良药。