「看石头吃饭」，原来这三种成分食物超容易结石

最近微笑身边的亲友不少饱受尿路结石困扰，因此特地蒐集了一些预防结石的诀窍与常见的结石错误观念，供大家参考利用。

一、结石的概述

结石是夏天常见的泌尿科疾病之一，尤其男性、中壮年、白领阶级，少运动、喝水量少、常憋尿者，都是结石的高风险族群。另一方面，慢性泌尿道感染、长期卧床、尿液滞留（例如摄护腺肥大）、副甲状腺机能亢进、先天性或外伤造成尿路狭窄、痛风（高尿酸血），都容易罹患结石。

再者，喜欢吃肉、重咸、重甜口味的人也要小心，因为摄取过量蛋白质、钠（盐）、糖等食物，会增加尿液中钙与尿酸的排泄，也会降低尿液中柠檬酸成分和酸碱值，增高结石形成的危险。

最常见的结石种类如草酸钙、磷酸钙结石，约占所有尿路结石80%，多因尿液中草酸或钙浓度太高所致，磷酸钙结石好发于副甲状腺机能亢进患者。第二常见如尿酸结石，约占所有尿路结石10%，多发生在高尿酸血症的人。其它如磷酸胺镁结石，约占所有尿路结石10%，容易出现在受到细菌感染的尿液中。

二、预防结石的不二法门

研究发现，酸化尿液、盐分（即钠离子）和男性荷尔蒙会增加钙质从尿中流失；反之，碱化尿液和女性荷尔蒙则会减少钙质从尿中排出。荷尔蒙这个因素，更可以解释为何男性尿路结石是女性的2-3倍，所以预防尿路结石的黄金准则有二，就是：一、少吃盐巴，二、碱化尿液。

国人的饮食通常盐分太多，平均每天高达10公克以上，世界卫生组织WHO的建议量：每天只能6公克，所以「少吃盐分」，除了可以预防尿路结石，对高血压、水肿、肾脏病、心脏病及肝脏疾病都有所助益，可以说是养生的第一步。

第二步、如何碱化尿液呢？多吃碱性的蔬果。哪些食物可以碱化尿液呢？多是蔬菜水果类；即使尝起来是酸性的，像是橘子、柠檬、番茄等，但经过身体吸收代谢，却会使尿液碱化；肉类等高蛋白食物则会使尿液酸化；但都不会影响血液的酸碱度。

常见的蔬果中，有两种会使尿液酸化：蔓越梅和维他命C。研究发现，大量的维他命C，超过每天2-5gm，比较容易得结石，原因在于尿液中草酸的排泄量会有增加的倾向。蔓越莓虽能预防尿路感染，但酸化尿液却容易结石。

另一方面，我们强调「看石头吃饭」。结石的原料多来自于我们日常饮食，所以需要依据结石成分调整饮食内容：

草酸钙结石：少吃或避免一次吃太多草酸含量食物，比如浓茶、咖啡、可乐、啤酒等饮料，和花生、巧克力、扁豆、菠菜、芦笋、萝卜等，也要避免摄取过多维生素C食物，如柑橘、葡萄、草莓、苹果等。 尿酸结石：和痛风一样，需采低普林饮食，少吃动物内脏、肉汁肉汤、海水鱼、香菇、紫菜、豆类、酒类等。必要时依医嘱服用降尿酸药物。 磷酸钙、磷酸铵镁结石：少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸铵镁结石多因泌尿道感染缘故，需控制感染

但不管吃什么食物或药物，预防结石最重要的仍是多喝水。病人都会问，要喝多少水，其实这不是重点，重点是要达到每天尿液2500cc的目标。充足的尿液可以稀释尿中的结石成分，更可以将细小结石冲出体外。食疗则是：1少吃咸的东西，2多吃蔬果碱化尿液。这就是预防尿路结石最安全、最有效又免花钱的良方。

三、常见错误的概念

1少吃钙质，减少结石的机率？错

正常人每天要摄取1000mg（即1公克）的钙质。血中的钙质，会从肾脏的肾丝球过滤至尿液，但是有98-99%的钙质会被再吸收，真正从尿中流失的钙质只有1-2%。想藉少吃钙来减少这1-2%的钙质排出，以达减少结石的产生，是不太可能的。

2吃柠檬化解结石？没那么神效

肾结石能不能排出，要看大小、形状而定。肾结石小于05公分，喝水就可能排出，介于05到07公分要视形状而定，较圆的结石，排出机率较大。一旦结石超过07公分，一定要治疗，追踪到结石排出为止。

之所以网路上会有柠檬化结石的说法，应该是因为柠檬汁里面含有大量的柠檬酸（citrate），对于以钙质为主成分的结石的确会有抑制作用，但是这个柠檬酸的量要足够才有实际上的抑制结石功效，根据美国泌尿科医学会的报导，大概是需要每天喝下2000cc「纯的柠檬汁」！另一方面，只要每天排取2000cc以上的水份，就自然能够化解小结石罗！

再者与其吃檬檬，不如依医师指示服用「檬檬酸钾」。柠檬酸钾有三个作用：

■碱化尿液，所以尿酸结石和酸性石都有效。 ■可直接和尿中钙质结合，减少含钙结石。 ■是强力的结石抑制剂，可抑制草酸钙形成结晶结石。但此药因含钾，所以心脏衰竭、肾不好的人不能服用。

3碱化血液的产品，可以降低结石机率？错。

酸碱的界定，不是食物本身的酸碱度，因为我们的小肠会根据体内的状况、选择性地吸收酸或碱，多余的由粪便排出。再则、身体利用代谢后的酸有许多种：含碳酸，会经由肺脏、以二氧化碳的形式排出；其他的非含钙酸，通常含氮、磷、硫…，则由尿液排出。

所以体内的酸碱度，包括血液、组织液，必定维持在PH74的衡定；高于pH745就是碱中毒，低于pH435就是酸中毒；绝对没有可以让身体变酸或变碱的食物。坊间流传可以让身体酸化或碱化的食物或商品，都是错误的；血液是无法碱化的，只有「尿液的酸碱度」是可以改变的。 微笑药师网授权转载 原文出处常见对于「结石」的错误概念

肾结石的种类及特点

根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：

(1)草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。

(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。

(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。

(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。

肾结石的形成，主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是：

草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸7256毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。

糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占875％。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。

从以上几种易形成肾结石的因素来看，要预防肾结石病的发生，就必须改变只顾单求一种营养和追求营养过甚的观念。这就是说，在人类的日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高，就一味地只顾去吃这种食物。必须注意食物的搭配，各种食物都适量进食，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去，这样也会增加泌尿系统的负担，即便不患肾结石病，也对健康不利。特别是当检查出确认是肾结石症时，在患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。

肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症状。所以，肾结石常为“夏季形成冬季发病”。

人们的饮食品种是多样的，人体新陈代谢是复杂的，所以肾结石的成分也是多样的。常见结石按成分可分为五种：一草酸钙结石：最为常见，占肾结石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，发病多为青壮年，以男性多见。二磷酸钙结石：占结石的6-9%，在碱性尿中形成，也以男性青壮年多发。三尿酸结石：占结石的6%，在酸性尿中形成，当尿PH值大于67时结石溶解，以男性多见。四磷酸镁胺结石：占结石的10%，在碱性尿中形成，尿PH值小于72时结石溶解，以女性多见。五胱氨酸结石：少见，约占结石的1-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大于70时结石溶解。

大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。在炎热的夏天，每日尿量少于1200毫升时，尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000-4000毫升，这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效，可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度。

1985年国外学者Vehlensieck认为，多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病人不再生新结石。下面介绍几种肾结石的饮食疗法。

⑴草酸钙结石：宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成，如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用，对复发性高钙尿结石有效，维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多，应增加富含此类维生素的食物，如谷物、干果、硬果等。

⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。

⑶尿结石：应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的总摄入量应在48-80克（08-10克/公斤/日）之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗。常规治疗：每隔1-2日用一次清凉饮食（生水果、果汁及生菜），至少每周1次清凉饮食。少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡，烈性的香料及调味品也宜少用。

现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮食有节，甚至大部分癌症也可能避免。现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小、溶解而排出体外。

（一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。

（二）合理补钙，尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。

第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。

第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。

（三）限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。

（四）少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。

（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。

（七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

（八）多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。

胃石按照组成成分的不同，可以分为以下四种：

植物性胃石： 以柿子、山楂、黑枣引起居多，桔子、石榴等也可引起。这些水果（尤其是未成熟的果实）鞣酸含量很高（我们吃生柿子时感觉涩就是鞣酸在作怪），鞣酸在胃酸的作用下与蛋白质（主要来源为：食物中的蛋白质、胃内消化酶、胃脱落上皮）结合成鞣酸蛋白质 ，很难溶于水，沉积在胃内，再与果胶及植物纤维等凝结成块后，即形成胃石； ；

动物性胃石： 指咽下较多毛发和难以消化的瘦肉等缠结沉积形成胃石；

药物性胃石： 指长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸剂、中药残渣以及药丸粘合剂等，在胃内沉淀形成胃石；

混合性胃石： 指由上述多种原因同时作用形成胃石。

“男子喝可乐消除了胃石”的新闻描述中，我们得知该男爱吃柿子。由此我们推断，该男查出的很可能是植物性胃石中的胃柿石 [1] ，或者是混合性胃石。

多数学者认为柿子里含有丰富的鞣酸、果胶、纤维素，鞣酸在胃酸作用下，能与蛋白质结合成分子较大的但又不易溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃内。在空腹时游离胃酸增多，更容易与鞣酸、果胶发生胶凝形成结石，而鞣酸蛋白、果胶、纤维素等把柿皮、柿核黏合在一起，在胃内迅速形成胃石；还有学者认为：胃石形成可能与胃功能紊乱有关。由于胃内进入大量含有丰富粘蛋白的食物，在胃酸作用下发生凝固形成了团核。胃炎性糜烂、出血、渗出使大量纤维蛋白渗入粘附，随着胃蠕动不断缠绕，使团块不断增大而形成胃石。

胃结石形成后主要的症状包括：上腹疼痛、腹部胀满、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，一些症状和慢性胃炎极其相似，但触诊上腹部可扪及（扪及约等于摸到）移动性、硬质包块。胃石会在胃里到处移动，有时损伤胃壁造成出血，严重的甚至造成胃穿孔，也可进入小肠造成肠梗阻。