正是如此,大部分尿酸其实都来自我们自身合成的部分,因为合成尿酸的主要成分是“嘌呤”,嘌呤的最终代谢产物就是尿酸,体内的嘌呤越多,则尿酸的合成量也会随之增加。
嘌呤的来源又分为内源性和外源性两种,内源性也就是源自我们自身合成分泌的部分,外源性就是从食物中摄入的部分,内源性嘌呤大概占70~80%,外源性嘌呤只占20~30%,所以,也只有约20~30%的尿酸是来源于饮食部分。问题来了,既然对尿酸影响大的是自身合成分泌的部分,那我们还有必要控制饮食中所获取的嘌呤吗?
答案是肯定的,我们当然有必要控制食物中所获取的嘌呤!
内源性嘌呤来自我们细胞凋亡或衰老,核算中产生的物质,如果我们身体衰老速度增加或细胞大量死亡(比如放化疗),嘌呤可能会显著提升;另外,如果我们身体对尿酸代谢的效率减小,尿酸的合成和代谢无法平衡,也会导致尿酸提升,不过,这和我们脏器健康程度、内分泌稳定性、身体总体状况密切相关,无法主动去控制。
而从饮食中摄入的嘌呤虽然吸收量少,只占总嘌呤的20%~30%,但是这部分是我们自己能够主动控制的,我们既然有办法阻止这部分嘌呤的吸收,为什么不主动去控制?就像考试的时候有20分的送分题给你,你觉得剩余的80分不一定能做对,所以这20分也不要?肯定不会吧,必然这20%~30%对总尿酸来说影响较小,可是它也是真真实实的一部分,很多时候可能就会因为这20%的嘌呤摄入量而导致体内尿酸的大幅波动,同样会对病情造成威胁,也可能因为这20%嘌呤的摄入量而冲破临界值,甚至诱发痛风。
另外,我们体内的嘌呤也不可能无故就快速飙升到高数值,也并非一天两天的就累积如此高的血尿酸,这是因为尿酸的逐渐上升和我们长期饮食的不健康有密切关系,所以控制饮食是必要的,改善饮食或能逐渐从根本上改善高尿酸的情况,也是预防痛风的最好做法。
即便我们可以通过药物来调理体内这70~80%内源性嘌呤的合成,但药物的效果我们也不知道到底能达到什么程度,对于个人体质的差异、药物吸收程度、药效的发挥不同,或许部分高尿酸患者好不容易通过药物控制了内源性少部分嘌呤的合成,结果因为饮食的不控制,药物能控制的这部分也被吃回来了,那吃药的效果也并不会有多明显,这药可等于白吃了。
如果是尿酸代谢不好,合成、摄入的尿酸量总高于排泄的尿酸量的人群,更应当注意控制外源性食物的摄入,本来肝肾代谢就吃力,自身肝肾功能可能也较弱,如果还增加高嘌呤食物摄入,升高尿酸代谢,会更损伤代谢器官。
高尿酸患者日常应当注意节制饮食,避免暴饮暴食,以清淡饮食为主,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、肉汤、大豆食物、干货类(干香菇、干豆、干海鲜等)、高嘌呤鱼类、草虾类、贝类食物;避免饮酒或大量摄入果汁、甜味饮品(果糖可能会增加合成嘌呤的底物)。
其实能够正常食用的食物并不少,谷物类、坚果类、薯类、果蔬类、油脂、蛋奶,都可正常食用,需要注意的就是动物性食物控量,如多选择精瘦肉,每日肉类45~70g为宜,如果有急性痛风的爆发,最好不吃禽肉,鱼虾贝类肉。高尿酸患者日常应当充足饮水,推荐1700~2000ML,部分尿酸通过尿液代谢,有助提高尿酸排泄量。
痛风是血液中的尿酸盐在关节腔沉积导致关节出现红肿热痛的炎症。痛风这个名词很好地形容了患者的表现。首先是疼痛来如风,之前可能没有什么征兆,疼痛很快就发作起来了;其次是真的“痛疯”了,很多痛风患者都描述过想把疼痛部位给砍掉,可见疼痛有多厉害。
第二尿酸盐为什么会到了关节腔里?
尿酸盐在关节腔沉积主要是因为血液中尿酸浓度过高所致。那么尿酸又是从哪来的呢?尿酸是从细胞DNA成分中的嘌呤代谢产生的。我们血液中的尿酸有20%来自摄入食物中的嘌呤,其余的都是自己体内新陈代谢产生的。
第三
尿酸浓度升高的原因是什么?
我们在摄入和产生尿酸的同时,也会排出尿酸,正常时能维持平衡。当排出减少或者摄入产生增多时,就会出现尿酸水平升高。不得不说,尿酸浓度过高90%的原因是排出减少。
第四
尿酸升高还会造成什么危害吗?
有人可能会觉得痛风尽管痛,但治疗几天就好了,没什么太大危害吧。但痛风发作时不敢动,而长期痛风会导致关节畸形,某种意义上相当于残疾,是很影响生活质量的。另外,尿酸高还容易形成肾结石,造成肾功能损伤甚至肾衰。如前所述,痛风尤其是在女性中还会增加心脑血管疾病的发生。
“尿”。是从生物体中排出的代谢废物和毒素,是一种液体,一般呈**或无色。
人类尿液形成是血液流经肾小球时,血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用,过滤到肾小囊中,形成原尿。
成分
(单位:每100毫升)
水原尿的主要成分
水:97%
蛋白质:微量
葡萄糖:01%
尿素:003 %
尿酸:0004%
无机盐:09%
尿液的主要成分
水:95 %
蛋白质:0%
葡萄糖 :0%
尿素 :18 %
尿酸:005%
无机盐:11%
用途
在野外被划伤,伤口都会有许多病菌,如果没有消毒药品,可以用中段尿液清洗伤口,并及时到医院就诊,但注意不要使用刚排出的尿液清洗伤口,不要储存尿液备用。(中段尿正常情况下,基本可以认为是无菌的。在紧急情况没有清洁物的时候,可以用中段尿冲洗伤口,起清洁作用。但必须及时到医院就诊)
1对嘌呤的代谢功能障碍
部分患者可能因为遗传因素的影响,机体代谢嘌呤类物质的功能障碍,出现尿酸生成过多。
2高嘌呤食物摄入过多
比如凤尾鱼、猪肝、牛百叶、鸭肠等食物,都属于嘌呤含量非常高的食物,如果经常吃这一类型的食物,容易导致嘌呤摄入过量而使尿酸生成过多,尿酸水平升高。
3肾脏疾病的影响
患有慢性肾小球肾炎等肾脏疾病的患者,肾脏排泄酸性代谢产物的能力下降,容易出现尿酸增高。
4药物副作用的影响
常见于噻嗪类利尿剂、部分抗结核药物。
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