最近一段时间,华东流感来势汹汹,广州风传诺如病毒感染(疾控中心证实,本次广州流行的是乙型流感,不是诺如病毒感染)。两种病毒感染都可以表现有发烧、呕吐、腹泻等症状,单从症状不好区分,但处理原则大体差不多。
病毒感染首选对症治疗
一、胃肠道症状为主的,可以先吃保济口服液(大儿童可以保济丸、藿香正气丸等等)和蒙脱石散对症治疗,消旋卡多曲对减轻腹泻也有作用。高热时可以吃退烧药,常用对乙酰氨基酚(又叫扑热息痛,是市面上百服宁、泰诺林、必理通等的主要成分),或者布洛芬(美林)。没有胃肠道症状的,可以尝试板蓝根或者其它清热解毒的中成药。
二、针对脱水,呕吐不频繁者可以喝口服补液盐Ⅲ,或者以加盐的米汤来补液。最好少量、多次补充。如果呕吐频繁,或者是小孩无尿、精神不好,就需要去医院急诊看看,可能需要抽血检查生化,了解有无电解质紊乱和酸中毒,这种情况一般是需要静脉补液的。
三、如果血常规白细胞正常或降低,淋巴细胞计数增多,尤其是单核细胞增多,嗜酸粒细胞减少或消失;或者流感病毒抗原检查阳性,多属于流感所致,可以加服奥司他韦治疗。
四、胃肠道病毒感染时,肠黏膜的双糖酶(如乳糖酶等)活性会降低,对乳糖、蔗糖的消化能力降低,这些双糖在肠腔内被细菌分解产气,会令小孩腹胀、腹痛加重,故此时饮食上最好减少乳类和甜食。建议吃瘦肉粥,要加盐调味,如无发热可加生姜一起煮。
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