编按:痛风饮食可以吃什么?痛风是由于肥胖、压力、吃太多、饮酒过量等问题,导致人体肾脏无法正常排出尿酸,堆积在体内形成痛风时,引起关节疼痛等困扰的一种病症。由于痛风发作与血中尿酸过高有关,平时应尽量避免吃容易导致尿酸增加的高普林食物,例如内脏、贝类、香菇等食物都在禁忌清单内;而可以多摄取的低普林食物,则包括大部分蔬菜水果、鸡蛋、奶类、海蜇皮等。 李毓昭(东京家政学院大学教授) 尿酸值变高的原因 尿酸值变高的原因大致上有两种情况: 体内生产过多的尿酸。 无法顺利排除尿酸,导致囤积于体内。 尿酸产生过量的原因 有: 吃太多。 酒精类饮品喝太多。 激烈运动做太多。 肥胖。 压力。而尿酸无法顺利排除的原因,则是因为肾脏没有正常运作。 痛风饮食5大重点 勿过食,勿过胖 少摄取高普林食物 多摄取让尿液碱化的食物 每日至少摄取2公升的水分 饮酒勿过量 编按:痛风饮食与禁忌食物表 类别 高普林 中普林 低普林 肉类、蛋类 内脏(肝脏、腰子、脑、肠等)。 牛肉、羊肉、兔肉、鸭肉、鸡肉、猪皮、猪肉(瘦)。 蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鸽蛋)、猪血、鱼卵。 海鲜、鱼类 马加、白鲳、鲢鱼、虱目鱼、吴郭鱼、皮刀、四破、白带、乌鱼、鳗仔、鲨鱼、小鱼干、沙丁鱼、扁鱼干、蚌蛤、蛤蜊、干贝、海鳗、牡蛎、草虾、吻仔鱼、小管。 旗鱼、黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、红鲙、红甘、秋刀鱼、鳝鱼、鳗鱼、乌贼、虾、小管、螃蟹、蚬仔、鲍鱼、翅鱼、鲨鱼。 海参、海蜇皮。 五谷根茎类 绿豆、红豆、花豆、栗子、莲子、小麦、燕麦、麦片。 米饭、面条、米粉、面线、冬粉、玉米、地瓜、马铃薯等。 豆类 黄豆、纳豆、发芽豆类。 豆腐、豆干、豆浆、味噌、黑豆、豆花。 蔬菜水果类 香菇、干香菇、草菇、洋菇、芦笋、豆苗、紫菜、黄豆芽等。 芦笋、蘑菇、金针菇、木耳、四季豆、青江菜、茼蒿菜、皇帝豆、豌豆、洋菇、鲍鱼菇、海藻、海带、笋干、金针、银耳、九层塔、蒜。 奶类 乳酸饮料(养乐多等) 牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁等。 其他 长时间熬煮的肉汤、牛肉汁、鸡精、酵母粉、健素糖。 花生、腰果、杏仁果、枸杞、扁豆、蚕豆、酱油等。 葡萄干、龙眼干、番茄酱、酱油、蜂蜜、果冻、瓜子、各类植物油(不建议使用动物油) 痛风食物与普林标准 高普林:每100克中食物中,普林含量>100~150毫克,除了痛风急性期禁食外,平时也应尽量减少食用。 中普林:每100克中食物中,普林含量介于10~150毫克,可适度食用。 低普林:每100克中食物中,普林含量在10~25毫克以下,可多加摄取。 参考资料: 马偕纪念医院卫教资讯[连结] 花莲慈济医院卫教资讯[连结] 痛风饮食要降低普林 这些食品普林含量非常高 我们日常生活常吃的食当中,普林含量特别多的食品如左表。有高尿酸血症与痛风的人,普林摄取量每天尽量不要超过四百毫克。另外,普林含量少的食品也一并列出,希望大家在规画每日饮食内容的时候能够妥善利用。 积极摄取能够碱化尿液的食品吧! 痛风饮食要多摄取碱化尿液的食品 身体健康的人尿液呈弱酸性。如果尿酸浓度属于酸性尿(也就是偏酸的尿液),不仅会严重影响到溶解度,就连排泄也会有困难。 有的食品会提升尿液的酸度,有的则是会让尿液偏碱。因此有高尿酸血症人要避免摄取会让尿液酸化的食品,尽量摄取可以碱化尿液的食品。 编按:痛风饮食可以吃什么?痛风是由于肥胖、压力、吃太多、饮酒过量等问题,导致人体肾脏无法正常排出尿酸,堆积在体内形成痛风时,引起关节疼痛等困扰的一种病症。由于痛风发作与血中尿酸过高有关,平时应尽量避免吃容易导致尿酸增加的高普林食物,例如内脏、贝类、香菇等食物都在禁忌清单内;而可以多摄取的低普林食物,则包括大部分蔬菜水果、鸡蛋、奶类、海蜇皮等。 李毓昭(东京家政学院大学教授) 尿酸值变高的原因 尿酸值变高的原因大致上有两种情况: 体内生产过多的尿酸。 无法顺利排除尿酸,导致囤积于体内。 尿酸产生过量的原因 有: 吃太多。 酒精类饮品喝太多。 激烈运动做太多。 肥胖。 压力。而尿酸无法顺利排除的原因,则是因为肾脏没有正常运作。 痛风饮食5大重点 勿过食,勿过胖 少摄取高普林食物 多摄取让尿液碱化的食物 每日至少摄取2公升的水分 饮酒勿过量 编按:痛风饮食与禁忌食物表 类别 高普林 中普林 低普林 肉类、蛋类 内脏(肝脏、腰子、脑、肠等)。 牛肉、羊肉、兔肉、鸭肉、鸡肉、猪皮、猪肉(瘦)。 蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鸽蛋)、猪血、鱼卵。 海鲜、鱼类 马加、白鲳、鲢鱼、虱目鱼、吴郭鱼、皮刀、四破、白带、乌鱼、鳗仔、鲨鱼、小鱼干、沙丁鱼、扁鱼干、蚌蛤、蛤蜊、干贝、海鳗、牡蛎、草虾、吻仔鱼、小管。 旗鱼、黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、红鲙、红甘、秋刀鱼、鳝鱼、鳗鱼、乌贼、虾、小管、螃蟹、蚬仔、鲍鱼、翅鱼、鲨鱼。 海参、海蜇皮。 五谷根茎类 绿豆、红豆、花豆、栗子、莲子、小麦、燕麦、麦片。 米饭、面条、米粉、面线、冬粉、玉米、地瓜、马铃薯等。 豆类 黄豆、纳豆、发芽豆类。 豆腐、豆干、豆浆、味噌、黑豆、豆花。 蔬菜水果类 香菇、干香菇、草菇、洋菇、芦笋、豆苗、紫菜、黄豆芽等。 芦笋、蘑菇、金针菇、木耳、四季豆、青江菜、茼蒿菜、皇帝豆、豌豆、洋菇、鲍鱼菇、海藻、海带、笋干、金针、银耳、九层塔、蒜。 奶类 乳酸饮料(养乐多等) 牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁等。 其他 长时间熬煮的肉汤、牛肉汁、鸡精、酵母粉、健素糖。 花生、腰果、杏仁果、枸杞、扁豆、蚕豆、酱油等。 葡萄干、龙眼干、番茄酱、酱油、蜂蜜、果冻、瓜子、各类植物油(不建议使用动物油) 痛风食物与普林标准 高普林:每100克中食物中,普林含量>100~150毫克,除了痛风急性期禁食外,平时也应尽量减少食用。 中普林:每100克中食物中,普林含量介于10~150毫克,可适度食用。 低普林:每100克中食物中,普林含量在10~25毫克以下,可多加摄取。 参考资料: 马偕纪念医院卫教资讯[连结] 花莲慈济医院卫教资讯[连结] 痛风饮食要降低普林 这些食品普林含量非常高 我们日常生活常吃的食当中,普林含量特别多的食品如左表。有高尿酸血症与痛风的人,普林摄取量每天尽量不要超过四百毫克。另外,普林含量少的食品也一并列出,希望大家在规画每日饮食内容的时候能够妥善利用。 积极摄取能够碱化尿液的食品吧! 痛风饮食要多摄取碱化尿液的食品 身体健康的人尿液呈弱酸性。如果尿酸浓度属于酸性尿(也就是偏酸的尿液),不仅会严重影响到溶解度,就连排泄也会有困难。 有的食品会提升尿液的酸度,有的则是会让尿液偏碱。因此有高尿酸血症人要避免摄取会让尿液酸化的食品,尽量摄取可以碱化尿液的食品。 痛风饮食食谱 主菜: 用健康的豆浆调出口感新鲜的酱汁 猪腰肉淋豆奶酱 选择主食2000 kcal (2000 kcal 盐分12g) 选择主食1800、1600 kcal (160 kcal 盐分12g) 材料(1 人份) 2000 大卡 1800、1600 大卡 猪腰内肉 3片(80g) 3片(60g) 盐、胡椒 各少许 各少许 A无糖豆浆 1/3 杯 1/3 杯 A伍斯特辣酱 1小匙 1小匙 A芥末酱 1/3小匙 1/3小匙 植物油 1小匙多 1小匙 小番茄 2个 2个 荷兰芹 少许 少许 〈作法〉 将猪腰内肉放在砧板上,用擀面棍轻轻敲扁,长度切半之后撒上少许盐与胡椒。 平底锅热好植物油,将①的两面煎成金**,盛入盘中。 A倒入②的平底锅中,以小火熬煮三到四分钟之后淋在②的猪肉上。 将小番茄切半后撒上少许盐,放入烤箱略为烘烤之后,连同荷兰芹附在③中即可。 重点在・这里!猪肉当中脂肪少的腰内肉热量较低,是最值得推荐的食用部位。 副菜一:不需任何调味料,低盐健康又美味 高菜渍炒小鱼干 ■材料(1人份) 60 kcal 盐分11g 高菜渍(腌芥菜)30g、吻仔鱼干1/2大匙 胡萝卜30g、红辣椒(切小段)1/2根 日本清酒1小匙 、植物油约1小匙 〈作法〉 将高菜渍冲水去盐之后切段,拧干备用。 将胡萝卜切丝。 热好平底锅,倒入植物油,以中火拌炒吻仔鱼干及红辣椒。炒出香味之后加入①与②拌炒。 将③的红萝卜炒软之后淋上日本清酒,略为翻搅,熄火即可。 副菜二:华人的家常菜 蠔油青江菜 ■材料(1人份) 70 kcal 盐分11g 青江菜1株、大葱20g、姜5g、大蒜1/2瓣蠔油酱、香麻油各1小匙、酱油1/2小匙 〈作法〉 将青江菜切成3 ~ 4 公分长,菜梗与菜叶分开。 将大葱、姜与大蒜分别切成碎末。 热好平底锅,倒入香麻油,以小火将②爆香之后,依序放入①的菜梗与菜叶,大火快炒。 将青江菜炒软时淋上蠔油酱,略为翻炒,熄火即可。 本文摘自《痛风、高尿酸饮食圣经》/李毓昭(东京家政学院大学教授)/太雅出版社
痛风急性发作时,肿痛部位的尿酸盐溶度较高,在我国一些地方,存在用“银针等锐物直接将患部浅表静脉血管刺破导致患部出血”的疗法,“为加大出血量,在出血后有时还对患部施以火罐。”据说,“火罐内可以看到与血液混合的乳白晶体。重症者尤其是形成痛风石者,罐内留物几乎为乳白晶体,无血色。无论症状轻重,患者一般即治即愈。”
这种治疗方法,老杨从来没有试验过,但是在一些医学期刊上确实看到一些文章,例如《中外健康文摘》2010年第26期提到:青海省贵南县藏医院对80例痛风病人进行了放血治疗,通过服用藏药“将所有病血及血液里所含的病原物引入到所定的放血部位,而放出病血后能有效地起到根治痛风病的作用。“两年内病情不复发”。
既然是发表在专业杂志上,老杨相信具有一定的可信度,但是老杨提醒大家注意几点:
1)这种疗法主要在痛风急性发作(至少出现轻微红肿症状)时才采用;
大概是急性发作(或急性发作前)血液中局部部位的尿酸淤积,放血才达到目的。
2)放血容易感染,需要专业医师采用专业器具进行。
自行尝试请务必做好消毒工作。
3)最关键的一条:放血能否根治或者至少促使痛风长时间不再复发?
有些资料声称放血疗法有时效性,2-3年内会复发,且复发率近100%,然而大部分资料只是说这种办法可以快速缓解疼痛,但是不能确保痛风不再复发。
因此,我个人认为,放血疗法其实只是让患处的局部尿酸盐排出体外,能够在短期内降低血液中尿酸浓度,但是并不能确保长期效果,属于治标不治本的疗法,有兴趣的朋友在得到专业医师指导的前提下不妨一试。
1、饮食宜忌,引发痛风发作的罪魁祸首其实就是嘌呤了,嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食嘌呤含量高的食物极易诱发高尿酸血症,诱使痛风发作。因此有痛风者就必须限制嘌呤的摄入量,食物当中含有高嘌呤有:动物的肝脏、肾、胰、脑、浓肉汤、鸡汤、沙丁鱼、鱼籽、咸猪肉、羊腿肉、野鸡、鸽肉等肉类。因此,痛风者上述的食物都要少碰或者不碰的哦。
2、多饮水,患有痛风者,需要保证每日饮水量在2000ml至3000ml,因为饮水后,尿量是增加,尿量增加就有利于尿酸的排出,从而减轻痛风的症状。大量饮水,还有利于稀释尿液,减少结晶沉积,延缓结石的增长,尤其睡前及半夜饮水效果更好。同时要远离咖啡、浓茶等刺激性饮品。
3、饮酒是痛风急性发作的一个重要的诱因,主要是因为酒中的乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本来就是提供嘌呤的原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,痛风患者因禁酒。
4、碱性食品的摄取,痛风者在饮食当中还需要增加碱性食品的摄取:碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏。比如:蔬菜、马铃薯、奶类、柑橘等。
5、低盐饮食。限制盐的摄入:钠盐有促使尿酸沉淀的作用。减少钠盐摄入,有助于降低血压,减少体内钠水潴留。少吃或者不吃腌制品、腊肉等食品。
6、限制支付的摄入及热量的摄入。痛风者需要限制脂肪的摄入,因为脂肪可以减少尿酸排出,尿酸的排出减少,体内的尿酸含量就增高,就会诱发痛风的发作,因此痛风病人要限制脂肪的摄入,烹调时尽量不要用油炸、油煎、油爆的方法,多一些蒸、煮、炖、煲等用油少的烹调方法。
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