基本护理包括卧床休息和饮食治疗。 在床上休息对于心脏,肝脏和肾脏功能的恢复非常重要,这有利于腹水的消退。 一方面,卧床休息可以增加肝血流量,减少肝脏代谢负荷,并促进腹水通过膈肌的淋巴空间重吸收。 另一方面,它可以增加肾血流量,改善肾脏灌注,并消除水和钠潴留。
如果是肝硬化引起的腹水,患者每天需要限制盐和水的摄入,结合中医的刘氏软肝消水法内服外用。对肝脏细胞的纤维化硬度进行调理,以提高患者的生存质量,最大化延长患者的生命周期。平常要吃高热量,高蛋白,维生素多、易消化的、禁酒、避免进食粗糙坚硬的食物。
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引起腹部积水的原因非常多,针对不同的原因治疗是不一样,碰到腹部积水的病人,要搞清楚引起腹部积水的原因,针对病因的治疗才能让腹部积水得到缓解,腹部积水时病人非常痛苦,要尽可能的控制腹部积水引起的症状:
1、比如说腹胀,腹部积水把膈肌抬高后,引起呼吸困难。对于这类病人,要严格的限制水钠摄入,减少腹水增加的因素,需要给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐的饮食,避免增加过多水的来源;
2、要促进水的排出,常用的就是利尿药;
3、提高白蛋白,这类病人伴有肝源性、肾源性、心源性、甚至营养不良性都伴有严重的低蛋白血症,这时候要补充白蛋白或者增加白蛋白的合成,比如说改善肝功,人为的给予白蛋白,有助于腹水的减少和控制;
4、腹水太多的时候,病人很痛苦的时候,要适当的放腹水,通过超声引导下放置管子在腹腔里头,把腹水定期、定量放出体外,能够减轻病人腹胀,因为腹水引起腹胀的病变,其他的一些症状。每天放水量要有所控制,一般不宜超过1000-3000ml;
5、可以用血管扩张剂,比如说扩张腹腔的血管,增加回心血量,减少从血管里漏出水的量,也有助于腹水减轻;
6、针对各类疾病不同的原因进行病因的治疗,都有助于腹水减少。
引发腹腔积水的疾病见于:1,心血管疾病;2,肝脏疾病;3,腹膜疾病;4,肾脏疾病;5,营养障碍性腹腔积水;6,其他原因:乳糜性腹腔积水,甲状腺功能减退
腹腔积水的治疗,首先要针对原发病治疗,去除产生腹水的原因其次,一般情况下,对发生腹水的患者,应采取以下措施:1,可先嘱咐其卧床安静休息,若呼吸困难时,可采取斜坡卧位2,饮食暂时给予高蛋白饮食,并且限度钠盐的摄入,同时也要适当限制液体的摄入量(如气体饮料,水,稀粥等少食)
另外,腹腔积水的治疗以利尿为主,根据病情及患者的个体情况选用合适的利尿剂对症处理至于穿刺放液,也是治疗腹腔积水的一种临床常用方法,解除腹水对膈肌的压迫,缓解患者的呼吸困难症状注意,腹腔积水的穿刺部位选腹部最低点,常规消毒后放出腹水,而且每一次放液量不可过大
1、肝硬化失代偿期治疗方式主要通过限制钠盐摄入、加强利尿、输白蛋白、放腹水等综合方式;
2、恶性腹腔积液的治疗方式宜为腹腔热灌注化疗,是结合热疗、化疗、生物疗法的最佳治疗,;
3、其他腹水:如系统性红斑狼疮等结缔组织疾病需要积极控制其原发性疾病。
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