1、限制钠水的摄入
此类患者一般给予低盐或无盐饮食,每日摄入钠盐500~800mg;进水量限制在每天1000ml左右,如有显著低钠血症时应限制在500ml以内。
2、应用利尿剂
多主张联合用药,小量开始,逐渐加量,间歇给药,选择醛固酮拮抗剂螺内酯与呋塞米联合应用,既能提高疗效,又可减少电解质紊乱,但必须在专业医生的指导下应用。
3、提高血浆胶体渗透压
每周定期、少量、多次静脉注射白蛋白、血浆或新鲜血液,提高血浆胶体渗透压,增加有效血容量,可提高利尿药的疗效。
4、放腹水同时补充白蛋白
对难治性腹水患者,可采用放腹水同时补充白蛋白的方法,此法具有疗程短,并发症较少等优点。
5、腹水浓缩回输
浓缩回输法适用于难治性腹水,特别是用于肝硬化腹水伴有肾功能不全者,感染性腹水及癌性腹水不能回输。
6、腹腔-颈静脉引流
主要是利用腹-胸腔压力差,将腹水引向上腔静脉,但可出现腹水漏、肺水肿等并发症。
7、外科手术治疗
主要包括门静脉分流减压术、胸导管-颈内静脉吻合术等手术。
目录 1 拼音 2 发病机制 21 门脉高压 22 循环异常 23 低清蛋白血症 24 功能性肾脏异常 25 血管活性调节因子在肾功能不全形成中的作用 26 腹水形成的局部因素 27 感染 3 腹水形成的病理生理 31 充盈不足学说 32 泛溢学说 33 周围动脉血管扩张学说 4 诊断检查 5 治疗 6 肝腹水病人的饮食 1 拼音
gān fù shuǐ
肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,肾源性,自身免疫性等。
肝腹水:肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。
2 发病机制腹水在肝硬化主要合并症中最常见,其形成因素较复杂,主要系肝硬化门静脉高压:高动力循环使动脉有效血容量下降,随后激活了某些神经体液因素和肾内因素,造成功性肾脏异常和水钠潴留,引起腹水。
21 门脉高压门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化门静脉高压症失代偿的重要标志。通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加。当门静脉压力<12mmHg时很少形成腹水。回顾性研究表明,断流术与门体分流术相比,前者腹水发生几率远较后者为高。
门脉高压时,在一些血管活性介质(如NO)作用下,可使脾脏小动脉广泛扩张,后者又促使门静脉流入量增加,因而即使建立了侧支循环,门脉压力仍可明显增加。此外,慢性门脉压增高引起小肠毛细血管压力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素。
门脉高压与肾功能异常和腹水形成的关系至少从以下三方面得到肯定:①门脉高压引起脾脏和全身循环改变导致血管紧张素和抗钠利尿系统激活,引起肾性钠水潴留。②肝脏压力增加引起肝肾反射导致钠水潴留。③通过门体分流绕过脾脏区域的物质可在肾脏产生钠潴留效应。
22 循环异常肝硬化患者全身处于高动力循环状态,心每搏输出量明显增加,末梢血管阻力和动脉压力降低。最初血管阻力增加的场所是脾脏循环,此时在其他血管床有否动脉扩张尚有争论。一般认为与动静脉瘘的开放、对血管收缩剂敏感性降低以及循环中血管舒张因子的水平增加有关。在肝硬化动物模型或患者的血浆中高血糖素、血管活性小肠多肽、前列腺素、P物质、降钙素基因相关多肽或血小板激活因子均增加。此外,肝硬化病人外周血NO浓度远高于正常人,门静脉血中NO水平亦高于外周静脉,提示脾脏循环中NO产生明显增加。若给患者输注NO合成抑制因子可使受损的对血管紧张素的反应性恢复,提示肝硬化时NO合成增加在动脉扩张中起重要作用。循环异常使有效动脉血管容量(EABV)不足,引起水纳潴留。
23 低清蛋白血症肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏入腹腔,形成腹水。
24 功能性肾脏异常晚期肝硬化病人的功能性肾脏异常以水钠潴留和肾血管紧张为特征。
1.钠潴留 钠潴留是肝硬化最早的肾功能改变,直接引起腹水产生。临床经限钠或用利尿剂排钠可使腹水消退,而高钠饮食或利尿剂撤除会使腹水再现。在最基础的治疗下(卧床、低钠饮食),患者尿钠排出量若<10mEq/day,平均生存期只有15年,而>10mEq/day者平均生存期可达4.5年,尿排钠多的病人利尿效果好。
2.水潴留 约75%的腹水患者有肾排水功能障碍,其与抗利尿激素分泌增加有关。通常排水障碍出现在钠潴留之后,轻者尚能正常排水,但超负荷摄水后会出现稀释性低钠血症和低渗透压。肝硬化腹水患者约三分之一有自发性低钠血症(<130mEq/L),利尿剂、非甾体类抗炎药、血管加压素类药物和不进行扩容的大量放腹水可以使排水能力进一步受损。有人认为用肾排水能力判断预后比ChildPugh评分更优越,按20ml/kg静脉快速输注5%葡萄糖液后,测尿流量正常(>8ml/min)、中等(3—8ml/min)或明显减少
(<3m1/min)的患者,平均生存时间分别为4年、1.5年和0.5年。
3.肾血管收缩 肝硬化腹水病人常有肾血管收缩,导致肾皮质血流量和GFR降低,重者发展为肝肾综合征。血清肌酐水平对诊断低GFR非常特异,但应注意营养不良造成的内生肌酐生成减少。血液尿素氮(BUN)值则受消化道出血或肝脏合成尿素减少等影响。
25 血管活性调节因子在肾功能不全形成中的作用有效血容量不足和高动力循环激活了肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(SNS)和抗利尿激素(ADH),前二者致钠潴留,后者致水潴留和稀释性低钠。内皮素具有缩血管活性,可能在肾血管收缩中起作用,肝硬化病人内皮素释放增加。尽管肝硬化病人有明显钠潴留,心房钠尿肽(ANP)和脑钠利尿性多肽等钠利尿性激素水平明显增加,以维持肾灌注和限制RAAS的作用。
肝硬化大鼠肾脏对灌注压改变反应迟钝,提示肾内机制亦是肝硬化肾功能障碍的重要因素。肾前列腺素(PGs)通过拮抗RAAS、SNS和ADH的强有力效应而保证钠水转运和肾脏循环,与健康人或无腹水患者相比,无肾衰的肝硬化腹水患者其肾脏生成PGs增加,特别是PGE2和PGI2。PGs有益于维持肾血流动力学,当给予非甾体类抗炎药抑制其合成时,肾血流量和GFR明显减少。有肝肾综合征患者PGs生成则低于正常水平。总之,腹水患者肾循环调节依赖于血管收缩系统和肾内PGs产量之间的恰当平衡。
腺苷是另一个肾血流动力学调节因子,也是影响钠转运和肾素释放的重要肾内因子。肝硬化腹水病人快速给予双嘧达莫(潘生丁)使细胞外腺苷浓度迅速提高,可致水钠潴留。在RAAS明显激活的患者这种效应更广泛,可致明显肾血管收缩,但动脉压无改变。所以腺苷通过潜在的血管紧张肽Ⅱ类血管收缩效应在肝硬化病人肾血管收缩中起信用。
肾局部合成的NO亦对肾功能有调节作用,可能与PGs相互作用维持了肝硬化患者肾脏血流动力学的调节。肾内RAAS有很强的抗钠利尿和血管收缩作用,其可能参与肝硬化患者肾功能不全的发生。
26 腹水形成的局部因素由于门静脉高压,肝窦和肠系膜毛细血管的压力增高,有可能使体液从这两个部位漏出形成腹水。但由于这两个部位的解剖结构不同,腹水形成作用的强弱也不一致。肠系膜毛细血管在急性门静脉压增高时会激活一些代偿机制,以防止肠水肿和腹水的形成。如肠系膜毛细血管内静水压增加时会导致毛细血管前小动脉收缩,使毛细血管通透性降低;体液漏至间质会在局部聚集,使间质静水压上升,有助于体液返回血管内。肝窦与毛细血管有明显差别,前者能自由通透清蛋白,肝淋巴液蛋白浓度可达其血浆浓度的95%,因此肝窦和Disse间隙之间无膨胀压梯度,不会促使漏出的体液回到肝窦内,而其可经肝淋巴管从肝脏不断引流出去,因此肝间质的静水压不会升高。
肝窦血管床内漏出的体液经区域的肝淋巴管和胸导管回到体循环,当其产生过多时淋巴系统难以全部回流,过多部分就会从肝包膜漏至腹腔,形成腹水。
腹水形成后,腹腔内压增加会反过来抑制体液漏出,但作用有限。腹水还可经腹膜吸收,最大速率为每天900ml。腹膜吸收的腹水可经肠淋巴管引流或经内脏毛细血管重吸收。由于淋巴系统已超负荷,内脏毛细血管循环亦因Starling力的作用,使腹水重吸收有限。
27 感染肝硬化患者由于其免疫功能低下易于发生各种感染,其中最重要的是由革兰阴性杆菌等引起的自发性腹膜炎。革兰阴性杆菌所产生的大量内毒素一方面可影响能量代谢损伤细胞;另一方面可引起肝脏小血管收缩,肝静脉血流受阻致门静脉和肝静脉压升高,同时腹膜毛细血管通透性增强,蛋白漏出增加,腹水蛋白量增多。内毒素还可引起肾小动脉痉挛,使肾小球滤过率降低。
3 腹水形成的病理生理 31 充盈不足学说经典的充盈不足学说认为早期钠水潴留是因为肝窦和脾毛细血管Starling平衡破坏,即门脉高压超越淋巴系统疏通能力,于是液体积聚于腹腔。血管内体液丢失致血容量降低,经心肺和动脉受体感应后导致肾脏水钠潴留,但这些潴留的液体并不能恰当地补充血容量,反而进一步潴留于腹腔,形成恶性循环。不支持这一经典理论的依据为:①大多数患者的血浆容量和心脏指数并不降低而全身血管阻力降低;②腹水形成过程中血浆总容量并不降低;③动物实验表明肾钠潴留先于腹水形成,提示钠潴留是原因而非腹水形成的结果。
32 泛溢学说泛溢学说提出主要试图解释腹水形成时门脉高压和低血容量的关系。认为晚期肝硬化时某种信使激发了肾小管的钠潴留信号,肾脏水钠潴留导致血容量增加;肝窦压力增加激活了肝内的压力受体,引起“肝肾反射”,加重钠潴留,导致血管过度充盈而“泛溢”入腹腔。先有水钠潴留后形成腹水支持这种学说。向题是尽管血浆容量和心脏指数增加,尽管内源性血管收缩系统过度激活,但动脉压仍然偏低,周围动脉仍有扩张,说明动脉血管是充盈不足而非“泛溢”。如果内源性血管收缩物不被激活,全身血流动力学紊乱状况会更明显。
33 周围动脉血管扩张学说本学说认为肝硬化水钠潴留发生在有效动脉血容量(EABV)减少之后,即周围动脉血管扩张学说。根据这一理论,门脉高压是起始因素,其引起脾动脉血管扩张并导致脾动脉循环充盈不足,感应EABV减少的动脉受体 SNS、RAAS和ADH,引起水钠滞留。在肝硬化早期,脾动脉中度扩张且淋巴系统尚能疏通增加的淋巴液时,一过性水钠潴留维持了动脉循环,抑制了抗钠利尿系统信号和钠潴留,EABV与总细胞外液(ECF)容量之间维持平衡。随着肝硬化进展,脾动脉明显扩张导致更广泛的动脉充盈不足,水钠潴留日趋严重,潴留的液体从脾循环溢入腹腔和(或)从体循环进入间隙组织,此时EABV已不能由增加血浆容量来维持,而血管收缩系统持续激活试图维持EABV,从而加重了肾脏的水钠潴留。结果EABV与ECF间平衡遭到破坏,细胞外液体进行性扩张,EABV不断减少。
4 诊断检查肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现。本病的起病及演进过程差异较大,但多数较缓慢,潜伏期可数年之久。其表现如下:
一、皮肤变化 面色黝黑灰暗伴色素沉着,虽发生率不高(约20%),但颇有特征性,蜘蛛痣和肝掌也具有一定特征性,其发生与体内雌激素增多有关。但蜘蛛痣和肝掌在正常人亦可发现。
二、肝脏情况 早期较大,晚期较小,质地多较硬。多伴有不同程度的脾肿大 。
三、肝功能减退的表现 消瘦、乏力及食欲减退等症状。具有特征性表现有下 列几方面:
1.内分泌失调
1)高血糖:碳水化合物代谢障碍导致葡萄糖耐量减退,血糖升高。
2)低血糖:多发生在晚期重症病人。
3)甲状腺疾病
4)男子性功能:下丘脑垂体生殖腺功能失调,表现为性功能减退和女性化。女性化表现为男子 发育等变化。
5)女子性功能:患者有闭经、月经减少及无排卵周期发生率增高。不育症及 减退常见。
6)钠潴留:与继发性醛固酮增多有关。另外还有体内其它一些激素水平改变有关。
2.出血倾向:凝血酶原和其他凝血因子在肝脏中合成,当肝功能减退时影响其合成,同时又因脾功能亢进而引起血小板减少,故常常出现紫癜、鼻衄(鼻子流血)、齿龈及胃肠道出血等。
3.黄疸:肝硬化患者的黄疸多属肝细胞性,一旦出现应考虑:
1)伴肝细胞进行性坏死,表示有活动性肝炎病变。
2)肝内胆汁淤积:肝硬化时胆汁生成和分泌过程各个环节均可发生障碍而引起胆汁淤积。发生这类黄疸的病人全身情况较好,肝功能试验可大致正常。
3)肝功能严重衰竭,常表示病变已发展至终末期,常伴有肝性脑病,预后极差。
4)肝硬化基础上发生恶变。
4.肝性脑病:是晚期肝硬化严重的表现。
四、门脉高压的表现
病人有脾肿大并常伴脾功能亢进(贫血、白细胞和血小板减少);食管下段和胃底静脉曲张等,可发生呕血、黑便及休克等症状;腹水和胸水等。
5 治疗肝硬化晚期肝功能失代偿时往往易出现腹水。治疗腹水主要针对产生腹水的原因、发生机理,用药加以调整纠治。如降低门腔静脉压力,纠正低蛋白血症,减少水、钠潴留,促进肝细胞功能的恢复,增强身体抵抗力,以及适当休息,加强营养等一系列有效措施。
对肝硬化腹水的病人,限制水、盐的摄入是十分重要的治疗措施。这样既可减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。
卧床休息,高蛋白饮食、口服和静脉注射高营养物质,是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。可根据情况适当输些能量合剂、ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸;必要时可1~2周输1次人血白蛋白或全血。这些都是修复肝细胞,促进肝功能恢复,消除腹水等有效的综合治疗措施。
若腹水过多,可适当少量放些腹水,并配合利尿剂利尿剂。利尿剂的使用,必须在医生指导下进行,原则上是间断、联合、短期使用。用药过程中注意观察电解质的情况,经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目,以防利尿过多,引起水与电解质紊乱,导致不良后果。
难治性腹水又称顽固性腹水,治疗上难度大,因此应采取中西医结合的综合治疗方法。如中医中药、针灸、推拿、 等。祖国医学对治疗此病有很多方法,归结起来为:“攻补二法”,治标与治本相结合;扶正固本,化淤通络,健脾益气,滋补肝肾,滋阴温阳与运脾利湿相结合。常用的方药:胃苓汤加减、舟车丸、九头狮子草、甘牛散等是以攻泻为主;当归、白芍、地黄、枸杞、首乌、山萸肉、鳖甲、沙参、玉竹、石斛、丹参、红花、赤芍、黄芪、黄精等则以扶正固本、滋补肝肾为主,二者兼用,效果尚好。有条件者可采用腹水回输,胸导管体外引流、胸导管颈内静脉吻合手术等外科手术治疗。
6 肝腹水病人的饮食肝硬化合并腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加之从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故要进食高蛋白饮食,如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。每日每公斤体重给予1.5—2.0g,当有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄人量,每日每公斤体重0.5—1.0g。
饮食中应有足够的热量(每日8 374kJ),以米面为主食,满足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品,以免诱发糖尿病、过度肥胖等。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质,微量元素。
摄人脂肪量不宜太多,否则可加重肝脏负担,还可能出现脂肪肝。
水、盐的摄人应限制,对严重腹水的病人每日入水量应限为1000ml以内,钠盐人量应限为每日0.5—1.0g。部分病人通过水、钠摄入量的限制,可产生自发性利尿,使腹水量减少。
饮食性质应细软,易消化,并少食多餐。不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒,防止食管静脉曲张,破裂出血及加重病情。
(1)限制钠的摄入:每日摄钠不超过2
000mg,不必严格限制水的摄入,如血清钠较低,需限制水的摄入,以每日摄水量不超过前一日尿量加500ml为宜。
(2)利尿药治疗:一般口服螺内酯和呋塞米,联合使用,初始剂量宜小,后根据尿量酌情调整剂量。最大剂量为螺内酯400mg、呋塞米160mg。如口服效果不佳,静脉使用呋塞米或托拉塞米,可取得较好的疗效。但进行以上治疗时需注意防止电解质紊乱。
(3)腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输:对于腹水量较大,临床症状明显,利尿治疗效果不理想的顽固性腹水,可行腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输。一般每放1
000~2
000ml腹水,可补充109人血清蛋白。
(4)腹腔一颈内静脉引流或经颈静脉肝内门体分流术:对治疗顽固性腹水具有较好效果,但价格昂贵,且可诱发肝性脑病。腹水感染或疑有癌性腹水者,禁用。
http://www81gbcom/ganyinghua/zhengzhuang/bingfafushui-1063html
随着现在社会发展步伐的加快,人们或多或少的都会感觉到生活或者工作压力的加大,而长期在这种高压力状态下生活又得不到排放或者锻炼的话,很容易引发一些健康方面的问题,只不过是健康程度的高低而已,而程度低的可能是引发肥胖和面部浮肿等问题,这类健康问题将生活节奏稍微放慢,注意锻炼,就可以很好的进行回转,因为其属于可逆的,而有的人可能由于长期得不到矫正或者长期饮食不休息等问题发生一些健康程度较严重的问题,比如肝硬化,而肝部作为人体的一个不可或缺的器官,其对于人体的作用是至关重要的,因为其负责人体的排毒,而作为排毒器官,其对于毒素也非常敏感,俗话说病从口入,作为肝硬化患者一定要忌口,酒精类的一定不能沾,但是也有句话叫做药补不如食补,因此想要病情加以控制也可以注重多吃以下四类食物,有利于病情的控制和恢复。
西红柿西红柿是我们平常生活中经常见到的一种食物,而对于我们国人来说西红柿炒鸡蛋也可能是大多数第一次熟练掌握的菜肴,除了饮食方面的作用其对于我们人体来说作用也是非常大的,除了一些关注美肤方面的人群知道其具有美白功效外,其对于肝硬化患者也有用,因为其富含维生素C,并且其在中医中来讲也属于清热解毒的一类食物,所以肝硬化患者可以多吃,对于病情的控制和好转非常的有利。
大蒜大蒜更是我们生活中经常见到的一种食材,平时在做饭的时候基本都会放上一些大蒜来作为调味,而其具有的功能我们也都知道,其解毒功能非常厉害,所以对于肝硬化患者来说,也可以考虑多食用一些,但是毕竟其口味非常的独特,所以在使用剂量方面也一定要加以控制,不能够吃的太多。
蘑菇,香菇等菌类食物菌类食物对于我们来说也是非常常见的一道蔬菜,并且由于其口感软糯,口味独特,也深受许多人的喜爱,特别是在煲汤的时候非常适合添加,而菌类食物天生的也属于抗毒排毒一类的食物,特别是对于抗癌防癌来说非常有效,所以此类食物也可以多加食用。
西蓝花这个食物是许多健身增肌人士的必备食物,并且其长相独特口味较好也经常出现在大众餐桌上面,但是其除了有减脂的效果外,其对于肝硬化的控制也有作用,因为其含有其他食物所不含有的较多的硒,而这个元素在抗癌和控制肝硬化方面也非常有作用。而除了这四个具体的食物,肝硬化患者还可以考虑多吃含锌和维生素较多的食物。
引起腹部积水的原因非常多,针对不同的原因治疗是不一样,碰到腹部积水的病人,要搞清楚引起腹部积水的原因,针对病因的治疗才能让腹部积水得到缓解,腹部积水时病人非常痛苦,要尽可能的控制腹部积水引起的症状:1、比如说腹胀,腹部积水把膈肌抬高后,引起呼吸困难。对于这类病人,要严格的限制水钠摄入,减少腹水增加的因素,需要给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐的饮食,避免增加过多水的来源;2、要促进水的排出,常用的就是利尿药;3、提高白蛋白,这类病人伴有肝源性、肾源性、心源性、甚至营养不良性都伴有严重的低蛋白血症,这时候要补充白蛋白或者增加白蛋白的合成,比如说改善肝功,人为的给予白蛋白,有助于腹水的减少和控制;4、腹水太多的时候,病人很痛苦的时候,要适当的放腹水,通过超声引导下放置管子在腹腔里头,把腹水定期、定量放出体外,能够减轻病人腹胀,因为腹水引起腹胀的病变,其他的一些症状。每天放水量要有所控制,一般不宜超过1000-3000ml;5、可以用血管扩张剂,比如说扩张腹腔的血管,增加回心血量,减少从血管里漏出水的量,也有助于腹水减轻;6、针对各类疾病不同的原因进行病因的治疗,都有助于腹水减少。
做试管婴儿取卵后腹水吃什么好
卵巢过度 患者饮食护理的总体原则是鼓励少食多餐,清淡易消化,高蛋白,高维生素,低盐低脂的饮食;确保每日摄入足量的膳食纤维;鼓励少量多次的饮水。恶心呕吐较频繁时可以清淡易消化的流质或半流质饮食为主,确保每日能量的摄入与补充,同时注意保持口腔的清洁与卫生。
流质饮食是指食物成液体状态,在口腔内能融化为液体,容易吞咽,有利于消化和吸收,无 性。每日餐次可增加至6~7次,每间隔2~3小时供应200~400ml。
流质食物有:菜汁、米汤、牛奶、豆浆、果汁等。
半流质食物是一种介于软饭与流质之间的饮食,质细软,易咀嚼、易吞咽、易消化的食物。
半流质食物:
1、主食:大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨、面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏打饼干、小包子、小花卷、藕粉等。
2、副食:鸡蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。
高蛋白食物:
1、蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等;
2、鱼虾蟹类;
3、禽肉类:鸡、鸭、鹅、鹌鹑等;
4、畜肉类:牛、羊、猪肉等;
5、大豆类:黄豆、大青豆和黑豆等,其中以黄豆的营养价值最高;
6、干果类:芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等。
多补充水分
正常人一般每日需补水2000-2500ml,夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因卵巢过度 患者血液浓缩,易形成胸腹水,故更应该增加每日的摄水量,同时要注意自己体重、腹围及尿量的变化。
做试管婴儿取卵后腹水注意事项
1、取卵后的当天要尽量休息一整天,尽量不要考虑任何重大问题,避免情绪波动。
2、取卵后当天最好是不要洗澡,第二天可以淋浴,切记不能坐浴或者泡澡,避免性生活一周。
3、取卵后直到移植前都不能放置热水袋等加热物品在肚子上来减轻疼痛。
4、如果做新鲜移植的,要避免任何高强度的运动锻炼,以步行为主。
5、如果取卵后有少量血点是正常的,如果有明显的红色血流要立即报告医院。
6、若出现腹胀明显,胸闷气促,尿量明显减少及不明原因所致的肢体肿胀或疼痛,头痛头晕,视物模糊,均因及时回院就诊。
做试管婴儿取卵后腹水要保持大便通畅
排便的时候太过于用力会引起腹压增加而影响静脉血的回流,所以要注意保持大便的通畅,预防便秘的发生。每日摄入适量的膳食纤维如薯类、蔬菜类、水果及粗粮,可以促进肠蠕动。同时坚持每日适量的运动(慢走半小时以上),摄入足够的水分均有利于增加肠蠕动。
健康小贴士
在做试管婴儿取卵后腹水这个症状说大不大,说小也不小,如果处理不当也会对手术产生很大的影响,所以一旦发生腹水,那么平时还是要多多注意哦!
肝腹水饮食注意:
1、 忌吃某些鱼:消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一
2、 忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生
3、 忌酒和烟:饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定。因此,肝硬化病人忌烟酒。
4、 忌食糖过多:人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。
5、 忌食辛辣食物:肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。
6、 忌食盐过量:肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。
7、 忌吃过硬食物:肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化的常见并发症和死亡原因。
8、 忌滥服药物:由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。
9、 慎过性生活:不节制性生活,可诱发肝昏迷和上消化道出血。
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