肝癌晚期腹水怎么治疗?

肝癌晚期腹水的治疗方法如下：1、病因治疗：由于癌细胞导致的肝癌腹水，应适当抽腹水减轻腹压，改善其腹胀症状；由于肝硬化引发的肝癌腹水，应及时补充蛋白，同时口服或静脉使用利尿合剂，以减少腹水；由于营养不良引起的低蛋白血症性腹水，应在补充营养的基础上适当输注蛋白；2、药物治疗：以改善肝功能，减少腹水；3、一般治疗：低盐饮食，少饮水，也可在一定程度上缓解腹胀的症状。

腹水是晚期腹腔肿瘤患者较为常见的症状表现，腹腔肿瘤主要包括胃癌、肝癌和结直肠癌，患者往往腹胀如鼓，同时还伴有呼吸急促、恶心、食欲减退、乏力、下肢水肿、活动受限等症状，给患者带来很大痛苦，也增加了治疗的难度。因此，如何治疗腹水症状对患者来说尤为重要。

腹水怎么治？

腹水的治疗可以从西医、中医和食疗三个方面进行。

西医方面：

西医治疗肿瘤腹水主要有几种方法：腹腔放液±腹腔灌注化疗药、输注白蛋白、使用利尿药等，具体需要根据患者病情作选择。

大量腹水引起心肺压迫症状及腹胀难忍时，要考虑进行腹腔放液术（俗称抽腹水）。

中医方面：

临床腹水病人，西医主要采用“白蛋白+利尿药+抽腹水”的治疗方法，但有部分病人，腹水总是退不下。此时可看诊中医对症服用中医药，根据患者的不同情况进行调整开具适合中药方，能取得很好的疗效。

食疗方面：

患者饮食要注意营养均衡，多食新鲜蔬菜水果，以膳食营养为主，饮用果汁饮料，给予高蛋白，补充维生素，低脂，高热量，保证较好的营养摄取帮助治疗的康复。

中医药利水汤介绍

临床发现，对于腹水患者，利水汤配合辩证中药服用，能有效减轻腹水。

适用：用于多种类型胸水、腹水的辅助食疗。

中药材：黄芪，赤小豆，白术，泽泻，猪苓，大腹皮，茯苓皮，冬瓜皮，生姜皮。

做法：约1斤重鲤鱼或鲫鱼去头尾、鳞、内脏，加布包煎，武火煮开后文火煮1个小时，喝汤吃鱼。

本品为香港中医处方药物，不可直接购买，请先预约看诊，在香港注册中医师指导下服用。

温馨提示：香港凯利医疗中心精选本港优质原生中草药，重金属、微生物及农药残留均低于普通中草药。香港中药材各浓度因药材提炼程度不同而不一，请勿依方自行配药，避免药材浓度不同导致疗效不确切。

最后，香港凯利医疗中心建议：治疗腹水应根据其发展程度，采用循序渐进的治疗方法，如用腹水初起时，先采用食疗的方法，如赤豆汤、鲫鱼汤、鲤鱼汤等。如果腹水不能减少，可选用利水的中药方，若两种方法效果都不明显，再配合选用利尿剂等。无论采取哪种方法治疗腹水，都要同时进行抗癌治疗，尤其是中西医相结合的联合治疗，否则腹水便是治标不治本，“腹水难收”。

腹水排出体外的办法有服用利尿剂、腹腔穿刺、腹腔置管。腹水是肝硬化引起的腹水，俗称肝腹水。通过药物利尿作用可以排除大部分病人的腹水。利尿剂常用速尿与安体舒通，比较利于腹水排出的比例是100毫克的安体舒通加上40毫克的速尿。

肝腹水可以通过药物来治疗，通过吃利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。另外，常用的肝硬化肝腹水的治疗用药有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。在结合药物治疗的同时还可通过腹腔穿刺的方法，可以将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液。

肝腹水的治疗方法主要指要注意卧床休息，卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收，另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留，改善肝腹水。

肝腹水到底能不能治好，需要更为专业的肝脏方面的医生进一步检查，因为每个肝腹水病人的病情是不同的。

其实在肝腹水能否治愈的问题上，就连医生也无法给出确切的答案，因为很多肝脏疾病晚期都会出现肝腹水的情况，也就意味着病人的肝脏已经严重到一定程度。

目前医学上对于晚期的肝腹水病人并没有特殊的治疗方法，只能通过药物来缓解病人的临床症状，但是想要彻底治愈是几乎不可能的。所以说肝腹水的病人一定要早发现早治疗，不然等到病情晚期就很难医治。

原来肝腹水晚期的病人已经失去了最佳的治疗时间， 不过还是很想知道临床上是如何治疗肝腹水病人的，有哪些治疗方法可以缓解病人的不适？

1、药物治疗

临床上对于肝腹水的病人通常会采取药物治疗的方式，主要是利用利尿剂的药理，使患者体内的水钠快速的排出体外。至于药物的用量及配方，医生会根据肝腹水病人的具体病情针对性用药。早期的肝腹水病人治愈的希望比较大，通过药物能很好的缓解腹水症状。

2、排水治疗

晚期的肝腹水病人已经无法自主的排水，即使依靠药物利尿剂的效果也不明显。这时需要考虑排水的治疗方法，通过腹腔穿刺的医疗技术将腹腔内的水排出体外。为了防止肝腹水排水后出现其他的并发症，一般临床上都会采用少量排水的治疗方法。

3、基础治疗

日常护理也是治疗肝腹水的一种方法，其中包括饮食治疗和卧床休息两大部分。肝腹水病人的饮食需要足够的热量，所以每天要补充适量的脂肪和蛋白质；卧床休息的好处是增加病人肝脏的血流量，另外休息能够减轻肝脏的代谢负荷。

很显然肝腹水是否能治好跟病情的轻重有很大关系，临床上很多肝病最终都会导致肝腹水的症状，所以肝脏不好的人一定要多注意复查，时刻关注肝脏病情的变化。药物治疗和排水治疗是目前最有效的治疗肝腹水的方法，另外日常补充营养要到位。

肝硬化腹水如何治疗

　肝硬化腹水如何治疗？现实生活中会出现一些肝硬化腹水的病人，而肝硬化腹水是一种非常严重的情况，肝硬化如果到了腹水的程度的话就需要积极采取措施来排泄腹水，其实想要治疗肝硬化腹水也是有很多办法的，下面就来看看肝硬化腹水如何治疗吧

肝硬化腹水如何治疗1

　 1、基础治疗

　基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

　对于肝腹水，应有足够热卡，逐日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质天天1～12g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在逐日05g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。

　 2、药物治疗

　通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。

　排钾利尿药可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。可以使用中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联适用药。

　 3、排放腹水疗法

　通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显着。

肝硬化腹水如何治疗2

　腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制比较复杂。肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外，在饮食上还可以适当多吃一些利尿的食物，例如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。

　初次出现腹水或少量腹水的患者，应该注意卧床休息，注意低盐饮食，每日食盐量在2-4克。适当限制水的`摄入量，每日饮水量1-15L。同时注意营养合理，加强保肝治疗，定期检查肝功、肾功及电解质，对于低蛋白血症的患者，应该适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者的腹水消退。

　通过休息、限盐等措施治疗效果不明显的患者，应该考虑使用利尿剂，促使水钠的排出，减少腹水。治疗腹水常用的有保钾利尿剂：例如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起到利尿的作用，所以常把安体舒通作为首选治疗腹水的药物。

　排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可以抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即可产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，是中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用应该先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

　另外，腹腔穿刺放腹水是治疗顽固型腹水的有效方法，也是快速、有效缓解患者腹胀的方法。 研究证实，连续大量放腹水同时补充人血白蛋白的治疗方法，比起单用利尿剂更有效，并发症更少。对于伴大量或张力性腹水患者，大量放腹水联合人血白蛋白治疗，可以明显缓解患者的临床症状。

　经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

　对于腹水的处理首先需要确定腹水的存在，其次是确定腹水的性质、明确腹水的病因，然后遵医嘱制定治疗措施和原则，进行原发病和基础治疗。