30来天的宝宝咳嗽怎么办？（男，13个月）

你好，宝宝咳嗽有痰吗？夜间及晨起咳嗽重还是白天咳嗽重？

医生：发热，气喘吗？

患者：不发热

患者：没有痰，好像晚上要咳的多一点

患者：再就是这两天每次喝完了奶就要咳两下，有时候会把奶咳的全吐了，精神挺好的，吃跟平常差不多，能睡不闹

医生：宝宝已经咳嗽一月了。建议查支原体抗体排除支原体感染。医院就诊排除气管炎症。如果都排除，咳嗽宝宝是过敏性咳嗽。建议给予雾化吸入治疗

患者：咳嗽几天

医生：宝宝起过湿疹吗？对什么有过敏的吗

患者：没起过

患者：对什么过敏不知道，还是30来天的宝宝

医生：哦，对不起。我看成30来天了。宝宝不是13个月吗？

患者：刚开始创建档案点错了

医生：哦。宝宝一个月大小对吧。咳嗽有几天了？

患者：就是这两三天

患者：晚上咳的比较多

医生：吃奶吐奶，呛奶吗？

患者：还好

医生：大便稀吗？一天大便几次？

患者：大便一直都是稀稀的，一天3次左右

医生：宝宝太小，病情变化大。白天建议带宝宝到医院让医生听听排除气管炎症。

患者：哦哦，好的

医生：注意吃奶不要呛着。呛奶易得肺炎

患者：哦哦

医生：有事再联系吧白天看看去

患者：我大宝也是一直咳嗽的，会不会是传到小宝了啊？

医生：大宝多大了？

患者：大宝快两岁

医生：哦。如果大宝生病有可能传给小宝的

患者：上次发烧看病回来之后，医生说怕传到了小的就分开睡的，这两天因为小孩的爷爷来了，所以就又在一起睡的，也就是这两天咳嗽厉害了

医生：注意室内勤通风

患者：嗯

医生：恩

医生：针对本次问诊，医生更新了总结建议：避风寒，防外好感，加强护理，预防感冒。平时注意卫生，室内通风，不养宠物，家人不要吸烟，合理喂养，建立安静舒适环境，保证充足的睡眠，有利于宝宝的健康成长。

感冒能喝牛奶，主要是为了补充身体的蛋白质，以免感冒期间蛋白质流失过多，也会引起营养缺失。

另外，蒙牛牛奶含有多种营养成分，含有人体所需的8种氨基酸及蛋白蛋（酪蛋白、白蛋白、球蛋白、乳蛋白等），对于身体的恢复是有很大帮助的。

感冒期间只要不食用辛辣油腻的食品加重胃肠负担，是可以喝牛奶的。感冒时喝牛奶，需要注意的是可以减少喝牛奶的量。

婴幼儿咳嗽是呼吸的的感染症状的，一般需要治疗一周左右的，建议治疗效果不佳可以做痰培养加药敏的，必要时化验支原体，排除支原体感染的，或更换抗生素治疗，同时积极服用止咳化痰药物对症治疗。或做雾化吸入治疗。

小儿反复咳嗽超一个月要注意：孩子是过敏性咳嗽了，学会与感冒区分

小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁，因为早期诱发病因与过敏多无直接关系，所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后，学龄期儿童由于生理发育的特点，容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎，以及当前比较流行的支原体感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出现反复呼吸道感染，再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强，久而久之使这种气道炎症反应发生变异，即使是在没有明显感染时，也容易让孩子发生阵发性咳嗽，而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗，一部分孩子则发展成过敏性哮喘，还有一部分孩子则出现运动型咳喘，只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。

反复咳嗽一月余，间断给予抗生素治疗，病情仍反复不好，家长们非常着急。经过多次就诊检查，考虑为过敏性咳嗽，停用抗生素，给予口服相关药物配合补充抗过敏益生菌康敏元，很快就控制住了咳嗽症状，停用抗过敏药，坚持补充抗过敏益生菌康敏元3个月后，过敏性咳嗽几近治愈。

这就是过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）的“任性”特点，作为一种与过敏体质密切关系的呼吸道疾病，会并非感冒地突发性咳嗽，追述病史时发现患有湿疹、荨麻疹、喘息性支气管炎等过敏性疾病，易受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、皮毛、花粉或冷空气等过敏源而诱发。

一些家长尚未明确病因，就以为是宝宝体质差引起的感冒或支气管炎，给其服用感冒药或打消炎针，结果往往效果并不理想——如果同时伴有血相高或炎性反应，则做输液处理是正确的，否则难以见到疗效。

那么如何区分过敏性咳嗽和普通感冒呢？在做血常规检查时，会发现一项名为“嗜酸性粒细胞”的指标增高，这就是判断过敏性咳嗽的一个指标。不过，有时如果患者同时存在较为严重的炎症，或许会“掩盖”嗜酸性粒细胞增高的真相，除非炎症消退它才会“显山露水”

台湾成功大学 过敏与临床免疫研究中心主任、成大医院小儿科王志尧教授：益生菌与过敏性疾病的研究进展中谈到：哮喘患者与健康人相比，气道微生物构成发生改变，气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能 ，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌康敏元来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少哮喘复发率。

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康敏元抗过敏专家强调：换季是小儿过敏性咳嗽的高发季节，家长一方面要注意预防；另一方面一旦孩子确诊为过敏性咳嗽，可服用抗过敏药物配合康敏元抗过敏益生菌联合治疗，可有效控制过敏性咳嗽和哮喘，还能有助于停药减少复发，康敏元抗过敏益生菌和抗过敏药物都需要按疗程补充，一般不少于8周，对于反复过敏性咳嗽过敏性哮喘的小儿补充康敏元抗过敏益生菌来帮助调整过敏体质可将服用周期延长至六个月以上，可以减缓过敏性咳嗽和哮喘儿童支气管的敏感性。别见其“咳得难受”就输液，以免孩子引发不良药物反应。

这么点孩子不要乱用抗生素或激素类药，你会害她一辈子的。咳嗽近一个月了，发烧可能是气管炎转肺炎了，肺部疾病一般都与肠道疾病相连，先控制饮食抑制炎症，以清淡、素食为主，每日定量半斤喝奶恢复抵抗力。找老中医看吧。女孩子尽量要看中医，

问题分析：

您好，您的孩子的情况是咳嗽一个月了，晚上肺部有口哨音，考虑是感冒等引起的上呼吸道感染引起的症状，现在是有黄痰，说明炎症已经感染到毛细支气管或者肺部，消炎药物不管用，考虑是否支原体、衣原体感染导致的。

意见建议：

建议您给孩子对饮水，低盐饮食，去医院给孩子检查一下，看是否感染到肺部，要及时的静点药物治疗为好，以免给孩子留下后遗症。可以用红霉素、氨溴索、抗病毒的药物改善。