1、人生之幸事,不过三五好友,偶有小聚,或推杯换盏,针砭时弊,或斗智演戏,笑闹生趣。
2、一个自己的家,周末三五好友小聚,吃吃喝喝聊聊,真的特别棒。期待这样平淡又幸福的生活。
3、三五好友小聚,聚完回工作室继续加班,好友调侃,自从有了工作室,饭也约不上,人也见不着。
4、追求源于自然的味道。和三五个好友,闲暇小聚。和一二知己,谈天说地。带来休闲的好心情!
5、幽静的小院约三五好友红酒小聚不谈工作不谈未来只活在当下放松自己快乐也是一种动力!充好电,再战明天!
6、搬家前小聚,看着三五好友在自己家里的阳台上,感动,感恩在这里居住的每一段时光,感谢曾经为之奋斗过的岁月。
7、太古里,环境清幽,游客较少,适合三五好友小聚;春熙路,步行商业街,客流量大,比较喧闹,是逛街购物的好去处。
8、这样的天气,适合约三五好友小聚,围着火锅喝着酒;或者一个人,一壶茶,一部**;再或者,在舒缓的音乐中倚窗听雨。
9、夏日星夜,三五好友小聚之后,来到家中,吃着水果聊着天,啃着雪糕吹着牛,这一晌欢愉,不就是大学畅想的未来生活吗?
10、叫上三五好友在自家小区门口的小餐馆小聚,竹鼠肉真好吃,当然是人工饲养的,丝瓜青蟹汤我自己烧了带过去的,很鲜甜解暑。
儿时伙伴相聚发朋友圈如下:
1、跟发小聚会,其中一位跟我说:你到现在还单身着,一定是因为心里有一个不可能的人。第一次听人这样分析我。
2、朋友的相聚总是想起以前的往事,虽然都没哈事,但真的都是欢乐。
3、现在终于有点理解为什么出了社会就不想参加同学聚会了,当成功与艰辛面对面,梦想照进现实。
4、同学情谊深,发小情谊厚,今生能有缘相聚,这是一种福气,也是一种最美的感觉,有你们,很开心。
5、让我们深记着相聚的时刻,让我们珍惜这难得的缘分。相惜!相望!
其他:
1、久违的发小闺蜜,总是让人那么温暖,相聚后心清目明,豁然开朗。
2、尽管少聚,但每一次都可以尽心;尽管少玩,但快乐的确不断;这就是同事珍贵情,一生美如意。
3、相聚在一起,体会到了生活的美丽,感觉到了幸福美满,让我们尽情地享受,这最美的时光天地。
4、去年参加了两场同学聚会,高中的学校还在,初中和小学已经不见了,变成了庙。
5、十年聚散两茫茫,不思量,自难忘。走上社会,方知校园生活的美好;经过洗礼,才知道惟有同学友情的可贵。
检验技师面试常见问题
一、不同试剂检测结果不可比性
D-二聚体检测的基本原理均是基于抗原抗体反应。自1983年Rylatt等最先报道了D-二聚体的单克隆抗体后,有20多种D-二聚体单抗研发问世,目前有超过30种检测方法和20多种单抗被使用。由于方法学上的原因,不同试剂测定同一份标本中的D-二聚体浓度往往不具有可比性。其原因主要有:
1单克隆抗体不同
这里需要说明的是,我们通常所说的“D-二聚体”,在循环体内并不是一个结构简单均一的物质,而是含有D-二聚体结构的大小不同片段的混合物(如DD、DY、XD、XY、DXD、YXD、DXXD等,分子量为190KDa-720KDa)。
针对不同片段制备的单克隆抗体对同一份血浆中不同片段的结合能力也不同。目前尚无国际统一标准的单抗,也无统一的 参考 方法。
另外,在自动化凝血仪上采用的免疫比浊法测定还受到乳胶颗粒特征的影响,各试剂制造商选择乳胶颗粒大小不等,结合单抗能力也有差异,反应后吸光特性也不一样。单克隆抗体特异性差异和试剂生产工艺的不同,致使各试剂间检测D-二聚体的结果缺乏可比性。
2报告结果缺乏统一的标准单位
D-二聚体检测的报告单位通常包括纤维蛋白原等量单位(FEU)和D-二聚体单位(DDU)两种形式。FEU是将D-二聚体的量用降解前纤维蛋白原分子的量来表达,因此,用FEU表达的D-二聚体的量相当于用DDU表达的约17-20倍。
在D-二聚体报告方式中还包括ng/mL、ug/mL和mg/L等形式。通常应该直接采用制造商 提供 的单位,不建议进行形式和量纲的转换。
3 参考 区间不同
各试剂制造商在试剂使用说明书中 提供 的 参考 区间,除因方法学和单抗因素之外,通常所选的受试人群也是不同的,特别是进口试剂,种族、性别、年龄和生理等方面的差异都会造成统计结果的不同,直接应用试剂说明书中的 参考 区间,往往会出现一些难以解释的现象,甚至误导临床应用。
4校准品不同
由于每种试剂所使用的抗体不同,因此相应的校准品不同,目前校准物包括交联纤维蛋白凝块被消化处理后的血浆,部分纯化的D-二聚体制品及高分子量纤维蛋白寡聚体制品等。
生产制造商选择适合其产品的校准品,但是一种定值校准品并不适用于另一品牌的试剂,因此,D-二聚体测定没有 参考 标准,方法之间校准的可能性也很低。
二、 参考 区间与cutoff值
如前所述,由于D-二聚体检测的方法学及所用抗体的差异,要求实验室建立自己的 参考 区间和用于排除深静脉血栓和肺栓塞的cutoff值。
参考 区间的建立相对较易,它所反映的是当地健康人群D-二聚体的水平。而cutoff值的建立则较为复杂,它所反映的是怀疑有DVT和PE的病人是否真有DVT和PE可能的临界值。
国外通常采用以下步骤建立:1在不同地区建立样本采集点;2收集门诊怀疑有DVT和PE的病人样本,样本量至少在300人以上,其中包括25%的患者确诊为PVT或PE;3病人选择,采用Wells 的验前概率(Pretest Probability PTP)评估规则和影像学检查,并对阴性病人进行为期三个月的随访,以最终确诊是否患有DVT或PE;4剔除预防或抗凝治疗的病人和孕妇;5对所有选中的疑似患者同时进行D-二聚体检测和影像学检查;6对D-二聚体检测结果作受试者工作特征(ROC)曲线并确定cutoff值。
目前尚未见国内有关D-二聚体检测cutoff值建立的正式报道。鉴于样本采集较为困难,CLSI(美国临床实验室标准化协会)建议可以采用试剂制造商 提供 由权威机构(如FDA)验证的cutoff值(CLSI H59-P)。
值得注意的是,D-二聚体检测的cutoff值只是用来排除DVT和PE,而不是用于区别健康人群与非健康人群; 参考 区间则是判断除排查DVT和PE以外其他疾病引起D-二聚体异常的参照指标。
Cutoff值有可能低于或高于或与 参考 区间上限一致,这可能会给临床医生造成混乱,为此,CLSI建议,在报告检测结果时,如果只用于排查DVT和PE,只报cutoff值,如果用于其他疾病的诊断和监测,就报 参考 区间;
但许多实验室往往不清楚D-二聚体检测何时用于排查DVT和PE,何时用于其他疾病的诊断和监测,故建议两者都报于临床,并向临床说明各自的用途。
另外,有一些健康人群D-二聚体也会升高,如妊娠女性、65岁以上的老年人。
尤其是孕妇,怀孕期间凝血和纤溶系统的同步活化会出现血浆D-二聚体水平升高。用常规 参考 区间和cut-off值作为D-二聚体异常的参照指标,可能会误导临床的诊断与治疗。因此,应对这些“特殊人群”重新建立 参考 区间和cut-off值。
三、临床应用价值
1 DVT和PE的排除
D-二聚体检测最大的临床价值是用于排除DVT和PE目前临床结合验前概率同时检测患者D-二聚体浓度,来排除DVT和PE当PTP评估为低、中风险,D-二聚体检测cutoff值为阴性(<05mg/L FEU),即可排除DVT和PE,无需再做进一步的影像学检查;
PTP评估为高风险,D-二聚体检测cutoff值为阳性(>05mg/L FEU),不能排除血栓性疾病,提示出现凝块、有DVT、PE、DIC等的可能,需做进一步的检查。血管造影虽是诊断DVT和PE的“金标准”,但其检查费用相对较高,且有侵入性损伤,同时还受到医院医疗水平的制约。
肺部扫描和超声也可选择,但也不便作为常规筛查。与血管造影和超声检查相比,D-二聚体测定更为简单便捷,价格低廉,特别适合对门诊病人的常规筛查。国外研究表明,D-二聚体检测结合PTP可使30-35%怀疑有DVT/PE的病人免受进一步检查,从而减少不必要的痛苦和费用。
目前市场上用于检测D-二聚体的试剂品种有很多种,大体上可分为两类,一类是以欧美产品为代表,主要用于DVT/PE排除筛查;另一类是以日本产品为代表,主要是用于DIC诊断。前者试剂的检测特点是,灵敏度高,检测范围相对较窄,有经过第三方验证的cutoff值(一般为500μg/L或05mg/L FEU),阴性预示值在98%以上;后者的特点是,灵敏度相对较低,检测范围较宽。
2 DIC的诊断
大量的临床实践证明,作为继发性纤溶亢进的标志性物质,D-二聚体在DIC的诊断和病程监测上具有良好的应用价值。DIC是一种复杂的病理生理过程和严重的获得性、全身性血栓-出血综合征。
其特点是体内凝血和抗凝机制失衡导致弥漫性小血管内血栓形成和继发性纤溶亢进。在DIC形成早期即有D-二聚体升高,而且随病程的发展,D-二聚体可持续升高达10倍以上。因此,D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。另外,D-二聚体与FDP同时测定,可大大提高其诊断效率。
3 溶栓治疗的监测
国内外学者均有报道,D-二聚体可作为血栓性疾病溶栓治疗的特异性监测指标。在溶栓治疗中,D-二聚体含量变化一般有以下特点:①溶栓后D-二聚体含量在短期内明显上升,而后逐渐下降,提示治疗有效;②溶栓后D-二聚体含量持续升高或下降缓慢,提示溶栓药物用量不足;③溶栓治疗应持续到D-二聚体含量下降至正常范围。恢复正常的D-二聚体是停止溶栓的指征。
需要注意的是,不同疾病的溶栓治疗,D-二聚体峰值变化的时间有所不同。在急性心梗、脑梗溶栓后1~6h D-二聚体达到峰值,24h降至溶栓治疗前水平;而在DVT溶栓治疗时,D-二聚体峰值常出现在24h或以后。
对于慢性期DVT患者,溶栓前D-二聚体含量高于正常,而溶栓后D-二聚体含量不升高,或迅速下降至正常范围,说明此时仅有少量新鲜血栓形成,大部分为机化的陈旧血栓,溶栓常不能收到满意效果。另外,溶栓治疗结束后,应定期观察一段时间的D-二聚体的变化以防血栓复发。
四、D-二聚体应用的局限性
临床实践发现,既往血栓患者的D-二聚体水平低于新近发生血栓的患者水平,小血栓的D-二聚体水平低于大血栓。因此,有一些时间较长的小血栓会出现亚临床表现或阴性的D-D结果。D-二聚体监测对远端血栓的敏感性低。
高滴度的类风湿因子、雌激素治疗、卵巢癌肿瘤标志物CA125等可引起D-二聚体水平假性升高。由于D-二聚体检测的特异性较低(即针对某一疾病的诊断特异性),故在大多数情况下,只能作为辅助诊断或筛查项目。
近年来对于D-二聚体阳性结果与临床转归及预后价值的研究多为回顾性分析,样本量较小,定量分析少,尚不具备普遍意义。虽然目前国内D-二聚体的检测呈现迅速增长的势头,与方法学、质量控制、标准化以及临床应用相关的问题还很多,需要我们去深入研究。
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三五好友小聚唯美短句如下:
1、日前过嚣张,体重在膨胀。三五好友聚,网红地吃逛。
2、三五好友随时可以小聚一下,这大概就是我喜欢建水这座小城的原因吧。
3、今日小聚,三五好友,吃了好吃的水煮鱼,喝了好喝的水果茶。
4、四季三餐,自己做做美食,看看书,做做瑜伽,偶尔三五好友小聚,作息正常,生活有规律。只是觉得我真的应该这样。
5、下雨天撸个串,和三五好友小聚,是人生幸福的事了。
6、追,求源,于自然的味道。和三五个好友,闲暇小聚。和一二知己,谈天说地。带来休闲的好心情!
7、还是在家好,想吃就吃,想玩就玩,三五好友一小聚美的很啊。
8、一个自己的家,周末三五好友小聚,吃吃喝喝聊聊,真的特别棒。期待这样平淡又幸福的生活。
9、闲暇的日常中,我们期盼着,一场单身邂逅,二人世界之约,三五好友小聚,合家团圆欢庆。这一刻,正是酒意浓时,从清晨到深夜,从甘甜到辛烈,我们记录人生中每一刻弥足珍贵的记忆。
10、人生之幸事,不过三五好友,偶有小聚,或推杯换盏,针砭时弊,或斗智演戏,笑闹生趣。
茅台小酒杯是10毫升。
茅台小酒杯的容量是10毫升。在购买茅台酒时,每瓶茅台都会自带一对小酒杯,杯子由茅台公司专门打造,上面有茅台的标志。小杯子主要作用是品酒,因为杯子小,所以更加容易聚拢茅台酒的香气,能够让用户得到更好的品酒体验。
而且使用透明的茅台小杯具便于观察酒的颜色,分辨酒的种类,另外茅台酒的正常度数是53度,属于高度白酒,所以茅台杯子就是为不胜酒力的人所准备的,这样技能品尝到美酒,又能适度饮酒。
茅台品牌简介
茅台酒,贵州省遵义市仁怀市茅台镇特产,中国国家地理标志产品。茅台酒是中国的传统特产酒。与苏格兰威士忌、法国科涅克白兰地齐名的世界三大蒸馏名酒之一,同时是中国三大名酒“茅五剑”之一。也是大曲酱香型白酒的鼻祖,已有800多年的历史。
该系列酒被收录与国际著名的品酒师课程WSS国际葡萄酒与烈酒品酒师课程作为教学用酒,可以在中国彦云葡萄酒学院开设的WSS国际品酒师课程中详细的学习与品鉴到。
贵州茅台酒的风格质量特点是“酱香突出、幽雅细腻、酒体醇厚、回味悠长、空杯留香持久”,其特殊的风格来自于历经岁月积淀而形成的独特传统酿造技艺,酿造方法与其赤水河流域的农业生产相结合,受环境的影响,季节性生产,端午踩曲、重阳投料,保留了当地一些原始的生活痕迹。
作为一种常用的建筑装饰材料,美缝剂在我们的日常生活中扮演着至关重要的角色。而在市面上,瓶装美缝剂更是备受消费者的青睐。那么,猛犸象聚脉美缝剂瓶装封口的样子是什么样子呢?下面,我将为您详细解答。
首先,我们需要了解的是,瓶装美缝剂的封口是由一个塑料盖和一个金属环组成的。这个塑料盖通常是圆形的,直径为2-3厘米左右,颜色一般为白色或透明色。而金属环则是用于固定塑料盖的,通常是一个金属圆环,直径与塑料盖相同。在封口之前,塑料盖会被放置在瓶口上,然后金属环会被压紧,使得塑料盖牢固地固定在瓶口上。
对于猛犸象聚脉美缝剂瓶装封口的具体样子,我们可以通过查看产品来了解。在产品中,我们可以看到瓶口上有一个白色的塑料盖,上面印有产品的品牌和型号等信息。而在塑料盖的周围,则有一个金属环,用于固定塑料盖。整个封口的样子非常简洁明了,既美观又实用。
总之,猛犸象聚脉美缝剂瓶装的封口样子非常简单,由一个塑料盖和一个金属环组成。这种设计既方便消费者使用,又可以很好地保护美缝剂的质量和性能。如果您需要购买瓶装美缝剂,猛犸象聚脉美缝剂是一个值得推荐的选择。
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