正常人胃里的胃液是酸性的,有助于我们更好的消化食物;如果胃上有炎症,或者有病变、溃疡等,会导致胃液分泌过多,使胃液里的水反到食道上,即所谓的反酸;反酸和烧心这两个症状通常是同时出现的,正常人胃的蠕动方向是向下的,胃里的食物经过蠕动后才进到肠道里,但也有一些人的蠕动方向是相反的,有一部分蠕动因此反到食道上,胃液也随之反到食道上,所以会表现出反酸、烧心的症状。一般来讲,如果出现反酸、烧心的症状,且伴有胃疼时,需要及时到专科医院的消化科就诊,通过做一些胃镜的检查,排查一下胃部是否存在病变;如果有病变,则进行相应的疾病的治疗;如果只是单纯的反酸,则可通过服用适量抑酸、促进胃正向蠕动的药物,促进胃酸的减少以及胃的蠕动,缓解症状。
胃反酸水一般是胃食管反流的表现,只是一种症状,而并非一种疾病,其原因多为贲门功能不全和胃功能障碍、逆蠕动,导致酸性胃液反流至口腔;可做上消化道内镜检查明确诊断,必要时可进行食管pH监测或动力学检查;治疗原则应首先消除病因、合理控制和缓解症状;可以通过调整生活方式来改善,比如保持愉快的心情、不要暴饮暴食、吃饭时细嚼慢咽;或者也可以通过质子泵抑制剂和促进胃排空的药物来进行治疗。
什么是反酸 反酸是指酸性胃液反流到口腔的现象。正常情况下,由于食管下段存在食管-胃括约肌,其压力比胃高。在非进食期,贲门口保持关闭状态。其次,胃蠕动是从胃底向幽门方向进行,这样能防止胃内容物反流入食管。当胃或食管出现病变,如炎症、溃疡、肿瘤等,胃、食管的正常功能遭到破坏,胃酸分泌增多,贲门口松弛,胃逆蠕动增多,使胃内酸性液体得以反流入口腔,患者时有口腔内冒酸水的现象。尤其是十二指肠球部溃疡病人,胃酸分泌明显增多,更易反酸。经常反酸,酸性胃液可破坏食管粘膜,引起反流性食管炎,患者产生胸骨后烧灼感,即所谓的烧心。
胃反酸中医整体治疗好
解说四十八岁的张学艺女士,一年半以前患上了胃食管反流病,病痛的折磨,迫使她经常为此请假,不能正常上班,当时的情况使她身心都十分痛苦,就连到街上散散心走一走的心情也没有。
患者病情最严重的时候,头疼起来的时候,头都拄在那个床上,出汗,反酸,放射到后背,后背疼。
解说胃食管反流病是消化道较为常见的多发病,它与患者的饮食习惯有着直接的关系,比如,荤素搭配不够合理,经常吃一些肉类、脂肪含量较高的一些不易消化的食品,都会使胃空排能力减弱,久而久之就会造成胃经常有反酸水的现象出现。
中国中医研究院广安门医院副院长 唐旭东 胃食管反流病,就是指胃里边的一些东西,最主要的是胃分泌的酸液,分泌的胃蛋白酶等等这样的消化液是酸性的,或者是肠道里的一些东西碱性的液体,它反流到胃里边来了,比如说胆盐呀,像胰脏的胰酶呀,这样的东西都反流到食管里边,这样食管就会经受不住,它就要受到损害。其中一种情况就是说仅仅反流上来以后,造成一些症状,比如说胸口憋的慌、胸痛、烧心、反酸、打嗝等等这些状况。另外,时间长了就会造成组织性损害,所谓组织性损害就是说我食管粘膜被烧破了,有糜烂的,有溃疡,这样就比较重了,那么这样的症状都叫做胃食管反流病。
解说这种病如果长期存在的话,食管粘膜就会因为长期受反流物的慢性刺激而容易造成粘膜组织增生,严重的还有发生癌变的可能。针对这种病治疗起来容易反复发作的特点,中国中医研究院广安门医院消化科的专家经过长期对此病的临床观察,他们以中医整体观念为治疗原则,对此病进行辨证论治,收到了较好的疗效。
中国中医研究院广安门医院副院长 唐旭东那么从中医治疗来讲,目前主要是有这么两个切入点。比如一种情况,刚刚有一点胃食管反流,那么做完胃镜检查以后,没有发现明显的食管的糜烂、溃疡,没有这么严重的状态,当然我个人总觉得嗓子别扭、堵得慌、胸口有憋闷、有烧心、有反酸水等不舒服的感觉。那么这时用中药进行综合性治疗,一服汤药复方下去,它既可以促进排空,又可以抑制它向上反流,促使食管蠕动,增加食管的压力,它是一个综合性治疗。另外,如果状态非常严重,比如病人说已经出现糜烂,已经有溃疡了,那么就得用中药,同时再加上一些西药,比如抑酸类药配合起来,那么效果会非常好的。
解说中医把胃食管反流病分为肝胃不合,脾胃虚弱,气滞和湿阻等类型,其中以气滞和湿阻这两种类型最为常见。张女士为了治疗此病也曾经去过几家医院,可是治疗效果却不尽人意,最后她抱着试试看的态度来到了中国中医研究院广安门医院消化科。
中国中医研究院广安门医院副院长 唐旭东
实际上她就是一种食管原性的胸痛,有食管的蠕动不协调,胃的排空不好,向上反流刺激食管引起这么一些症状:后背疼、前胸疼、胸闷等等,不能很好的排空,食管的下段压力降低,然后它反流上来,要呕吐,也不愿意进食,那么这样的病人表现为一种与情绪有关的,她可能也是肝胃不和,气机失调,同时可能有不愿吃饭、老是呕吐的情况,舌苔也是厚腻的,就是有湿阻。那么从中医药治疗上,一方面化湿,一方面要和胃降逆,一方面要理气通降往下走。
解说经过专家精心的治疗,张女士不仅身体恢复了健康,精神状况也好了许多。
患者吃他们的汤药效果特别好,我现在已经出院四个月了,基本上没有反复,所以我建议大家有病还是中医治疗。
反酸水是非常常见的上消化道症状,因为胃是分泌胃酸的。通常胃里面pH值只有2-3左右,当出现胃功能不良,胃酸有可能反流到食道甚至更高的位置产生反酸症状。最常见的是见于胃食管反流,但是其他很多上消化道疾病也会引起反酸水,包括慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等。胃反酸水通常不是单独发生的,经常伴随腹胀、腹痛、恶心等其他症状。
早起胃反酸水考虑是有胃食管反流的问题,胃黏膜分泌的胃液反流进入口腔和食管就会出现酸水,同时会导致胃黏膜损伤,会伴随有烧心、恶心、上腹部灼热感,甚至会刺激到咽喉出现咳嗽的症状,或者贲门手术后食管裂孔疝导致食管下括约肌结构受损,胃酸倒流,主要是检查胃镜以及手术史确诊。还有一些是因为妊娠、肥胖的问题导致腹内压升高,从而压迫胃内压升高导致饮食或不容易消化,胃肠蠕动功能减弱,胃酸的积聚反流。
还有就是某些激素类药物,高热量、高脂肪饮食也可引起食管下括约肌一过性松弛,还有一些是因为胃酸分泌过多或者幽门螺旋杆菌感染引起胃黏膜损伤。
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