胃反酸（胃食管反流）伴随胸闷、心脏早搏和头晕头胀

胃反酸中医整体治疗好

解说四十八岁的张学艺女士，一年半以前患上了胃食管反流病，病痛的折磨，迫使她经常为此请假，不能正常上班，当时的情况使她身心都十分痛苦，就连到街上散散心走一走的心情也没有。

患者病情最严重的时候，头疼起来的时候，头都拄在那个床上，出汗，反酸，放射到后背，后背疼。

解说胃食管反流病是消化道较为常见的多发病，它与患者的饮食习惯有着直接的关系，比如，荤素搭配不够合理，经常吃一些肉类、脂肪含量较高的一些不易消化的食品，都会使胃空排能力减弱，久而久之就会造成胃经常有反酸水的现象出现。

中国中医研究院广安门医院副院长 唐旭东 胃食管反流病，就是指胃里边的一些东西，最主要的是胃分泌的酸液，分泌的胃蛋白酶等等这样的消化液是酸性的，或者是肠道里的一些东西碱性的液体，它反流到胃里边来了，比如说胆盐呀，像胰脏的胰酶呀，这样的东西都反流到食管里边，这样食管就会经受不住，它就要受到损害。其中一种情况就是说仅仅反流上来以后，造成一些症状，比如说胸口憋的慌、胸痛、烧心、反酸、打嗝等等这些状况。另外，时间长了就会造成组织性损害，所谓组织性损害就是说我食管粘膜被烧破了，有糜烂的，有溃疡，这样就比较重了，那么这样的症状都叫做胃食管反流病。

解说这种病如果长期存在的话，食管粘膜就会因为长期受反流物的慢性刺激而容易造成粘膜组织增生，严重的还有发生癌变的可能。针对这种病治疗起来容易反复发作的特点，中国中医研究院广安门医院消化科的专家经过长期对此病的临床观察，他们以中医整体观念为治疗原则，对此病进行辨证论治，收到了较好的疗效。

中国中医研究院广安门医院副院长 唐旭东那么从中医治疗来讲，目前主要是有这么两个切入点。比如一种情况，刚刚有一点胃食管反流，那么做完胃镜检查以后，没有发现明显的食管的糜烂、溃疡，没有这么严重的状态，当然我个人总觉得嗓子别扭、堵得慌、胸口有憋闷、有烧心、有反酸水等不舒服的感觉。那么这时用中药进行综合性治疗，一服汤药复方下去，它既可以促进排空，又可以抑制它向上反流，促使食管蠕动，增加食管的压力，它是一个综合性治疗。另外，如果状态非常严重，比如病人说已经出现糜烂，已经有溃疡了，那么就得用中药，同时再加上一些西药，比如抑酸类药配合起来，那么效果会非常好的。

解说中医把胃食管反流病分为肝胃不合，脾胃虚弱，气滞和湿阻等类型，其中以气滞和湿阻这两种类型最为常见。张女士为了治疗此病也曾经去过几家医院，可是治疗效果却不尽人意，最后她抱着试试看的态度来到了中国中医研究院广安门医院消化科。

中国中医研究院广安门医院副院长 唐旭东

实际上她就是一种食管原性的胸痛，有食管的蠕动不协调，胃的排空不好，向上反流刺激食管引起这么一些症状：后背疼、前胸疼、胸闷等等，不能很好的排空，食管的下段压力降低，然后它反流上来，要呕吐，也不愿意进食，那么这样的病人表现为一种与情绪有关的，她可能也是肝胃不和，气机失调，同时可能有不愿吃饭、老是呕吐的情况，舌苔也是厚腻的，就是有湿阻。那么从中医药治疗上，一方面化湿，一方面要和胃降逆，一方面要理气通降往下走。

解说经过专家精心的治疗，张女士不仅身体恢复了健康，精神状况也好了许多。

患者吃他们的汤药效果特别好，我现在已经出院四个月了，基本上没有反复，所以我建议大家有病还是中医治疗。

要生活上要多注意饮食。呼吸道里，许多小纤毛麦浪一样朝向口腔的方向，慢慢将脏东西推出来，推到嗓子眼儿时，人就会咳嗽吐痰。每个人的痰密度不同，里面什么样的细菌都可能携带。如果随便乱吐，痰变干后，痰中成千上万的细菌就会飘到空气中。这些病毒、病菌在自然环境中存活的时间长短不一，有的可在干燥痰液中存活6至8个月；而痰中的结核杆菌随尘埃飘飞，可维持8至10天的播散活力。在一定程度上说，“非典”的流行就是人们这种不良卫生习惯造成的。我有段时间痰特别多，卡在喉咙里特别的难受，咳出来又要到处找垃圾桶吐，特别的烦。以前也喝了很多祛痰的药都不管用。现在在经朋友介绍在喝一种叫 痰渐化 的中药进行调理，效果很好，已经喝了一个多月了，痰明显少了很多。我在淘宝网买来的，痰渐化效果真的很好。

如果这种情况持续有一段时间了，那可能是肠胃有问题了，平时最关键的是注意饮食跟作息的规律性，用桂林⑨株来全面的调理胃肠，修复受损的粘膜，促进肠胃有益菌大量增殖，重构强免疫力菌屏障；并促进胃粘膜细胞再生及自我修复，生物食品，避免像一般药物对胃肠造成二次伤害

你是否也很烦恼，身体常常出现的这些小毛病：

享用美味蛋糕、香浓咖啡后胃部会有烧灼不适？

饭后易打嗝，随之一股酸味液体会冲到口腔里？

聚会喝点酒，嘴里一天都要泛酸水，食不甘味？

睡觉时，胸腔像有火在烧，偶尔还胸痛、胸闷？

做了心脏方面的检查，结果都判断没啥大问题？

1、反酸、烧心到底是什么病？

在食管和胃的连接处有个下食管括约肌，它如同一根松紧带，吃饭时会打开，食物进到胃里就关闭，不吃饭时就缩紧胃的入口，防止胃里的内容物反流到食管。

由于年龄、疾病、以及长期不良的生活习惯的影响，松紧带会逐渐变得松弛，不能正常关闭，胃内容物就会时不时溜到食管、咽喉、鼻腔、气管、口腔等部位。而胃酸本身的强酸特性，意味着它来到哪里，哪里就会受其腐蚀，相应器官会受到损伤。由胃酸反流引起的反酸、烧心症状，很可能是胃食管反流病导致的。

2、胃食管反流病很容易被误诊

胃食管反流病是一种经常被人忽视的疾病，因为它不仅会使人出现反酸、烧心的症状，在不同的人身上，胃食管反流病还会变身，以致其误诊率高达4成。

有人表现为长期的慢性咳嗽、哮喘，就跑去呼吸科就诊；咽喉、鼻子不舒服，就去耳鼻喉科就诊；胸口疼、胸闷，往往选择去心血管科就诊。

跑了很多次医院，花了很多冤枉钱，病还是没见好转。当成普通的哮喘、咽喉炎、咳嗽进行治疗，当然无法从根源解决问题。

所以，出现慢性咳嗽、咽喉炎、鼻炎、哮喘、肺炎等，经过长期的治疗还没有缓解，就应该考虑是胃食管反流病，可以去消化科进行相关检查。

3、胃食管反流病需不需要治疗？

偶尔一两次的生理性胃食管反流尚属于正常现象，但如果反流较频繁发生会给生活带来困扰。如果你有此类症状发生时总是忍着，或在药店自行购药，使病情长期得不到适当控制，很可能将引发食管狭窄、食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡等病变，更严重的甚至会导致食管腺癌的发生，所以需要积极干预和治疗。

4、胃食管反流病如何具体治疗？

一旦确诊是胃食管反流病，包括反流性食管炎和非糜烂性食管炎，就应该接受系统性的药物治疗，常用治疗的药物有：抗酸药、抑制胃酸药、促动力药、胃黏膜保护剂。其中质子泵抑制剂是治疗和控制病情非常好的药物，大部分人用药都能得到很好的效果。

如果经过长期服药，效果减弱，或者需要终身服药，可以考虑进行内镜下微创手术治疗，目前有：内镜下注射治疗、内镜下射频消融术、内镜下的胃腔内缝合或折叠治疗、贲门紧缩术等。其中内镜下射频消融术较为成熟，操作简单，术后恢复快。

对于药物或内镜治疗效果不好的人，还可以考虑进行外科手术治疗。目前腹腔镜胃底折叠术被全球公认为是治疗胃食管反流性疾病的金标准，而且其创伤小、恢复快，技术也很成熟。

当然，在医生的帮助下，反酸、烧心的症状可以很快缓解或完全消失，但由于胃食管的功能并没有恢复正常，而且受到生活中很多诱导因素的影响，可能不用多久，你将和其他人一样又会面对一个新难题：这个病反反复复很难治愈，吃了药症状会减轻点，停药了又会复发，无法"一劳永逸"地治好它！

所以，在配合医生的治疗同时，还应根据病因进行针对性的管理，破除一些认知上的误区，辅以一些生活方式、饮食习惯的改变，也有助于对疾病的治疗和控制，做好这些，才能让胃酸老实的待在胃里。

如果你能掌握胃食管反流病治疗和管理的医学知识，即便得了胃食管反流病，但也能拥有更好的生活质量，不再被这些小毛病弄得很狼狈！

BTV 养生 堂专栏，联合首都医科大学附属北京友谊医院孟凡冬主任出品的《反酸烧心与胃食管反流课》已经上线，听孟主任像老朋友一样跟你聊一个半小时，用8节课的时间，就能了解胃食管反流病的诊断、治疗、保养、监控。