病情分析:尿液检查包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。 因此说尿检不等同于尿常规检查,但平常通俗所说的“尿检”多指查尿常规。 尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。意见建议:尿常规检查包括尿液的一般性状、化学成分及沉淀检查。正常尿液成人每日约1500~2000毫升,颜色呈淡**、透明、少许氨臭味,尿比重约为1010~1025。如有泌尿系感染,尿液会变混浊、恶臭,糖尿病人的尿液则呈烂苹果味。急性肾炎、高热、脱水、糖尿病等尿量少、比重高;慢性肾炎晚期尿比重常在1010以下有粘液丝考虑真菌感染
尿蛋白偏高是指尿液中的蛋白质含量偏高,蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。尿潜血一般而言可以归因於下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。尿潜血常见疾病肾结石,输尿管结石,慢性肾盂肾炎,慢性膀胱炎,前列腺结石,肿瘤等。出现蛋白和潜血的情况主要是肾小球基底膜受损导致的。因此,考虑是慢性肾炎可能。还需要检查:肾小球滤过率测定、血肌酐、血尿素氮检测等。
病情分析:痛风症状,多发人体最低部位的关节剧烈疼痛,痛不欲生的”痛“,很快1-7天痛像”风“一样吹过去了,所以叫”痛风“。40+男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。
意见建议:第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期,也有10年间歇期(5%),期间需积极治疗,预防痛风石的形成。
很多情况可以导致尿蛋白假阳性,例如剧烈的运动、存在尿路感染、发热或者其他情况导致的标本污染。建议定时监测
如果之前出现过尿蛋白阳性,但之后没有经过治疗,再复查几次都是阴性的话,就不需要再担心有肾脏疾病。之前很可能就是由于长时间没有饮水,尿液浓缩导致的尿检的异常。
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