尿检结果有尿蛋白和酮体是什么病

　　提要：医学检验近几年来飞速发展，尿液分析检查日益普方便而快速，尿液常规分析是经常做的一项检查。如何看尿液分析报告呢？拿到自己的报告，要做到客观的分析。(肾病，检查，尿检，报告单)

　　尿液常规分析是经常做的一项检查。尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

　　医学检验近几年来飞速发展，尿液分析检查日益普方便而快速，下面简述其英文符号与正常值。

　　①尿蛋白半定量测定(PRO)

　　参考值：阴性或微量，表示为(—)。

　　②葡萄糖测定(GLu)

　　参考值：阴性，表示为(—)

　　②隐血试验(BLD)

　　参考值：阴性，表示为(—)

　　④酮体测定(KET)

　　参考值；阴性，表示为(—)

　　②胆红素测定(BIL)

　　参考值；阴性，表示为(—)

　　尿内胆红素检查是肝脏损伤和鉴别黄疽的重要检查，化验阳性见于阻塞性黄疽和肝细胞性黄疽等血中直接胆红素增高时。黄疽合并严重肾脏损伤时，尿中朋红素呈阴性反应。

　　⑧尿胆原测定(uRO)

　　参考值：弱阳性，表示为(土)。

　　增加见于肝功能障碍、溶血性黄疸于总胆管梗阻或肝细胞性黄疽的极期。

　　⑦亚硝酸盐测定(NIT)

　　参考值：阴性，表示为(—)。

　　某些细菌(如大肠杆菌)分解尿液中的硝酸盐变为亚硝酸盐。尿液放置过久也会呈阳性，阳性结果表示尿液中的细菌数应在lo‘／毫升以上。应与细菌培养对照加以鉴别。

　　②尿液酸碱度测定(pH)

　　参考值；50一60，表示为pH50一60。

　　⑨白细胞(酯酶)(LEN)

　　参考值：阴性，表示为(—)。

　　⑩尿比重(Specific gravity)

　　参考值：1015一1030。

　　1、肾病类项目：酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或ERY(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

　　2、糖尿病类项目：酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。

　　3、泌尿感染类项目：白细胞(WBC)、隐血或红细胞(ERY)、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，NIT有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。

　　4、其他疾病类项目：主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。

　　拿到自己的报告，要做到客观的分析，检测结果的准确性可受多种因素的干扰，比如饮食因素、尿液中的干扰物等，不要逃过担心和焦虑，配合医生的分析和检查诊断。

微量白蛋白尿是代表全身内皮细胞包括肾脏内皮细胞损害的生物学标志，是高血压糖尿病全身早期损害的开始，也同时是高血压肾病糖尿病肾病的早期指标，这个时期进行干预，微量白蛋白尿可以下降甚至转阴，高血压肾病或糖尿病肾病也可以延缓肾功能损害甚至逆转。所以微量白蛋白尿并不是用来判断是否有原发性肾炎的指标，当然原发性肾炎已经出现显性蛋白尿时，微量白蛋白尿也会明显超标。当然，患者没有继发性病因时，微量白蛋白超标是否指示有早期原发性肾炎的可能性，目前还没有文献报道，值得进一步研究探索。出现微量白蛋白可以吃多菌粉，没有副作用，效果也好。

　　1、我把你提供的情况归纳为一句话即：前趋感染后血尿四个月。

　　2、肾小球肾炎时，几乎全部患者均有血尿，80%患者出现水肿和一过性高血压。该病有自愈倾向，绝大多数患者于1至4周好转，但少量镜下血尿可迁延半年至1年才消失。本病的远期预后各家报道不一，但均认为多数病例预后良好。

　　3、IgA肾病是我国原发性肾小球疾病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型。多次查血中IgA,升高者可达30%-50%，无自愈倾向。诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查。

　　4、以上两种疾病一般都有前趋感染和血尿，两者的鉴别点在于前者潜伏期长有自愈倾向，后者潜伏期短病情反复，并结合实验室检查如血IgA。从治疗上来说前者以对症治疗为主，后者一般无特殊治疗，避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物。一般预后较好，肾功能可望较长期地维持在正常范围。

　　5、对于扁桃体反复感染者应做手术摘除，可减少肉眼血尿的发生，降低IgA水平。

　　所以你所提供的情况并不足以诊断你现在的血尿原因，但无论是何种疾病引起的，你都不必过于担心，这样于你的病情只有害而无益。只有良好的精神状态才能帮助你走出疾病的困扰。建议你到一个大点的医院（比如三甲医院）进行咨询、检查、并做出明确诊断。

　　请不要过于担心并祝你早日恢复健康！

这种要考虑是否是一个泌尿系感染，或者轻微的泌尿系影响到的问题影响到，其次有结晶偏高的话，有可能会形成一个泌尿系结石。结石或者结晶会划伤尿道，出现红细胞异常。目前最好是注意清淡饮食，休息好，多喝水，这个倒是非常重要。

1、pH

肾脏参与机体内酸碱平衡调节，这种调节能力可以通过尿液pH 反映出来。由于内源性酸产生偏多，尿液pH 普遍偏酸，约为50～60。一般情况下，饭后会出现“碱潮”现象，尿液偏碱；酸性尿多见于进食肉食过多和某些种类的水果（如酸果蔓果实）、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物（如碳酸钙）；碱性尿多见于进食素食和柑橘类水果、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、一些肾脏疾病（如肾小管性酸中毒）等。

pH 检测需新鲜尿标本，如果尿液放置时间过久，大多数细菌可分解尿素而释放氨，尿呈碱性；但有时也会出现相反的情况；尿中碳酸缓冲对释放CO2，逸出至空气，尿pH 值增高。

[正常参考值] 50 ～ 80。

2、蛋白

正常生理情况下，少量蛋白从肾小球滤过，几乎在近端小管完全重吸收。因此，蛋白尿出现往往提示肾小球滤过屏障受损和（或）肾小管重吸收能力降低。肾小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白质丢失，一般> 15g/24 h；肾小管性蛋白尿常为少量小分子量蛋白，一般< 20 g/24 h。剧烈体育运动、脱水或发热、或妊娠时，尿中可出现少量蛋白质。临蛋白尿可由多种原因引发，应结合临床具体情况分析。

试纸条法测定尿蛋白是半定量筛选蛋白尿的方法。试纸条法对尿中不同蛋白质的敏感性不同，对白蛋白最为敏感。多发性骨髓瘤患者尿中可以出现大量游离轻链，但试纸条法检测阴性。如果容器内有去垢剂残留，试纸条法尿蛋白检测可以假阳性，造影剂也会导致出现假阳性；尿液偏碱时，会破坏指示剂所在的缓冲范围而出现假阴性；尿液pH < 30 时，试纸条法也会出现假阴性。阳性者需进一步进行尿蛋白定量测定。

[正常参考值] 阴性。

尿糖

尿中出现葡萄糖，主要由于肾前因素－高血糖导致肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管的重吸收阈值或肾性因素－肾小管重吸收能力下降。如果尿糖阳性，应结合临床区别是生理性糖尿还是病理性糖尿。生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠；病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等）所引发的糖尿。服用大剂量维生素C 或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性，而高浓度酮体尿和高比重尿可以出现假阴性。

[ 正常参考值] 阴性。

3、酮体

当机体不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代谢不完全，可导致大量酮体产生，此时尿液就会出现酮体。除了糖尿病酮症酸中毒外，酮尿也可见于长期饥饿、急性发热、低糖类饮食、中毒引起的呕吐、腹泻等情况。降压药物甲基多巴、卡托普利以及一些双胍类降糖药（如苯乙双胍，商品名降糖灵），可使尿酮体检测呈阳性。苯丙酮尿症、尿液中存在酞类染料、防腐剂（8-羟喹啉）、左旋多巴的代谢产物等会导致检测结果呈假阳性；试纸条活性降低和酮体降解，会使检测结果呈假阴性。

[正常参考值] 阴性。