免疫组化CEA、CK818、CK、MUC-4、MUC6、MUC5AC、Ki-67、LCA诊断

免疫组化CEA、CK818、CK、MUC-4、MUC6、MUC5AC、Ki-67、LCA诊断,第1张

:CK20,MUCs,CDX2,P53

2鳞状细胞癌(普通型)

阳性:CAM52,AE1/AE3,CK5/6,34βE12,CK14,P63(部分),CK19

阴性:CK7,CK20,WT-1,CD5,TTF-1

3基底细胞样鳞癌

阳性:Bcl-2,CK5/6,CK13,CK14,CK19,P63,S-100

阴性:CAM52,AE1/AE3

4腺癌

阳性:CK7,CK20

阴性:P63

5腺样囊性癌

阳性:CAM52,AE1/AE3,CD117

(导管分化细胞) 34βE12,CEA

(肌上皮分化细胞) S-100,SMA,vimentin,P63

阴性:CgA,Syn

6黏液表皮样癌

阳性:(鳞状上皮样区域) 34βE12,CK14,P63

(腺上皮区域) CK7,CEA

7梭形细胞分化癌或肉瘤样癌

阳性:CAM52,AE1/AE3,vimentin

阴性:desmin

8平滑肌瘤

阳性:SMA,desmin,MSA,calponin

阴性:CD34,CD117,S-100

9平滑肌肉瘤

阳性:SMA,desmin,vimentin

阴性:CD34,CD117

10胃肠道间质瘤

阳性:CD34,CD117,PDGFRA,DOG1,PKCθ

11神经内分泌肿瘤

阳性:Syn,CgA,NSE,TTF-1,CD56

阴性:CK19,CK20,34βE12

12横纹肌肉瘤

13滑膜肉瘤

14Kaposi肉瘤

阳性:CD31,CD34

15颗粒细胞瘤

阳性:S-100,CD57,vimentin

阴性:desmin,CD34,CD117,CAM52,EMA,CEA

16恶性黑色素瘤

阳性:vimentin,S-100,HMB45,MART/melan-A,tyrosinase

阴性:CK,CEA

17淋巴瘤(大B细胞淋巴瘤和MALT淋巴瘤多见)

胃部肿瘤

1胃腺癌

阳性:CAM52,Pan-CK,CK7,CK20,CK18,CK19,CDX2,CEA(部分),villin(部分),Her-2

阴性:CK5/6,vimentin,P63(鳞化区域可阳性),TTF-1,CA125(少量)

2含神经内分泌分化的腺癌

阳性:CKs,CgA,Syn

阴性:CD56

3印戒细胞癌

阳性:CDX2,CK20,CEA

阴性:GCDFP-15,ER

4高分化神经内分泌肿瘤或小细胞癌

阳性:CgA,Syn,CDX2

阴性:CK20,TTF-1,CK5/6

5肉瘤样癌

6胃肠道间质瘤

阳性:CD117,CD34,CD99,SMA,HHF-35(25%-50%),CK18(10%)

阴性:Syn(<5%),desmin(2%),CgA,S-100

7神经鞘瘤

阳性:S-100,CD57(Leu7),GFAP

阴性:CD117,CD34,SMA

8纤维瘤病

阳性:vimentin,desmin,β-catenin

阴性:CD117,CD34(少量细胞可阳性)

9孤立性纤维瘤

阳性:CD34,CD99,SMA,Bcl-2

阴性:CD117

10肝样腺癌

阳性:AFP,Hepatocyte

11绒毛膜癌

阳性:β-hCG,PLAP

小肠肿瘤

1神经内分泌肿瘤

阳性:CgA,Syn,CD57,villin,CEA,CDX2,CK20(25%),somatostatin

阴性:CK7,TTF-1

2GIST

阳性:CD117,CD34,Bcl-2,SMA,S-100(20%)

阴性:desmin,CgA

3远端小肠腺癌(表型类似结肠癌)

阳性:CK18,CK19,CK20,CDX2,villin,MUC1,MUC5AC(33%)

阴性:CK7,CK5/6,P63,vimentin

4壶腹部腺癌(表型类似胰胆管腺癌)

阳性:CK18,CK19,CK7(50%),CK20(50%),CDX2,MUC1,MUC5AC(33%)

阴性:CK5/6,P63,vimentin

阑尾肿瘤

1神经内分泌肿瘤

阳性:CgA,Syn,E-cadherin,β-catenin,CK20,CDX2

阴性:CEA,CK7

2不产生黏液的腺瘤及腺癌

阳性:CK20,CK7

3产生黏液的腺瘤及腺癌

阳性:CK8,CK18,CK19,CK20,CDX2,villin,MUC2,MUC5A,MUC1(20

答案:B

由本患者的症状可知本病为急性泄泻湿热下注型,治疗应该除湿导滞、疏调肠胃,应首选天枢、阴陵泉、上巨虚、水分等腧穴。天枢为大肠的募穴,调理胃肠传导功能;阴陵泉为脾经的合穴,疏调脾气,健脾利湿;上巨虚为大肠的下合穴,通调胃肠气机,运化湿滞;水分可以调节水电解质紊乱。外加胃经荥穴内失,兼治热性病证。

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