怀孕有甲亢怎么办？

妊娠期甲状腺功能亢进综合征，即妊娠期甲亢，是妊娠早期常见的甲状腺功能异常。该病的临床特点是妊娠8~10周发病，伴随着怕热、多汗、情绪不稳、呕吐、心悸等临床症状。实验室检查促甲状腺激素（TSH）降低或不能测及，游离甲状腺素（FT4）和总甲状腺素（TT4）增加，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阴性。

甲亢妇女妊娠的情况并不少见，在孕妇中占062%左右。

01、甲亢孕妇需要治疗吗？

妊娠期甲亢有几种情况：

1）孕前已有甲亢，或者比较轻，或者已经控制；或者甲亢没控制好就怀上了。

2）妊娠合并甲亢指妊娠后新发的甲亢。

妊娠期的生理变化，如心悸、多汗、不耐热、饭量增加等情形与甲亢症状极为相似，甲亢的体重下降又被妊娠所致体重增加所掩盖，给甲亢的诊断带来困难。如果出现体重不随妊娠月数而增加，或四肢近端肌肉消瘦、休息时心率>100，应该怀疑妊娠期甲亢；血游离T3和游离T4升高、TSH<05mU/L即可诊断甲亢。

甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压疾病、早产、低体重新生儿、胎儿宫内生长发育迟缓、死胎、甲亢危象和充血性心衰。若甲亢未很好控制，流产率高达26%，早产率为15%。

因为甲亢对母亲和胎儿都不利，所以怀孕期间都必须严密监测甲状腺功能，积极治疗甲亢，保证甲状腺功能维持在正常水平。

02、妊娠期甲亢的治疗

妊娠期甲亢的治疗目前尚缺乏足够的依据，一般建议密切观察其临床表现及甲状腺激素的变化，对症处理。有研究表明，当有症状的甲亢和T4或T3水平极度增高，或对症治疗1周以上而不能缓解呕吐时，在妊娠中期甲亢症状仍未缓解时，应该给抗甲状腺药物（ATD）治疗。

药物治疗

抗甲状腺药物(ATD)均具有一定的风险。

① 由于甲巯咪唑(MMI)有致畸作用，妊娠早期建议应用丙基硫氧嘧啶(PTU)。

② 而丙硫氧嘧啶(PTU)可产生暴发性肝毒性。妊娠中、晚期，需停用PTU，优先选择甲巯咪唑，以减少肝损害；

③ 因甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物均可透过胎盘，为减少对胎儿的影响，应使用最小剂量的抗甲状腺药物，将游离甲状腺素FT4维持在正常上限即可。

妊娠期甲亢不推荐抗甲状腺药物(ATD)联合甲状腺素制剂治疗，甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量。除非治疗罕见的胎儿甲亢。

不主张长期使用β受体阻滞剂心得安（普萘洛尔）。该药与自发性流产有关。心得安能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。长期应用可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓。如果孕妇出现心动过速，可以考虑短期应用β-肾上腺素受体阻断剂，如：短期使用普萘洛尔20~30 mg，每6~8 h服用，对控制甲亢高代谢症状有帮助。

放射性I131治疗

尽管胎儿甲状腺在第10周后才有浓聚I131的功能，但仍应禁止用放射性I131治疗妊娠甲亢。I131致胎儿甲状腺功能减退已有报道。尚未见到妊娠10周内，意外应用I131导致胎儿畸形的报道，但如在妊娠10周后意外应用I131，应终止妊娠。

外科治疗

妊娠甲亢很少手术治疗，若需要，理想的手术时间是妊娠中期(妊娠5~7个月)。

03、甲亢孕妇孕期注意事项

注意休息，避免情绪波动

妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情很轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗。

不宜采用放射性I131治疗

因为放射性I131对胎儿甲状腺有伤害；妊娠期一般不宜做甲状腺手术，如必须手术应当在妊娠4~6月之间。

药物首选PTU，治疗剂量不宜过大

要警惕其肝毒性，初期100~300mg/天，分2~3次口服；控制症状和病情稳定后尽快减至最低维持量；孕妇至少每个月复查一次甲状腺功能和血象，以保证用药安全，绝不能骤然停药。

甲亢孕妇应在产科高危门诊检查与随访

开始每2～4周监测1次FT4及TSH，甲状腺功能达标后每4--6周监测1次FT4及TSH。不建议将TT3作为评价指标。注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。

甲亢是一种常见的疾病，孕期患有甲亢对孕妇和胎儿都会造成一定的影响，怀孕后一定要定期的产检，一旦出现异常症状应及时治疗，孕期出现甲亢是很多孕妇常见的问题，甲亢严重的话对胎儿的发育是不利的。

孕期有了甲亢，该怎么办？

一、孕期有甲亢会有甲状腺紊乱性肿大，孕妇会有明显的突眼或高代谢等症状，孕期如不及时控制甲亢，将有可能会导致胎儿发育异常，甚至造成早产、流产、死胎等，甚至会导致宝宝出生后就患有新生儿甲亢，孕期如有甲亢应到医院检查了解病情情况，如果较严重的话，应采取针对性的治疗。

二、孕妇最好是从三个月开始，要定期的进行检查甲状腺功能，一旦患有甲亢应在医生的指导下使用药物，医生会根据自身的病情来决定用药的方案，避免病情加重，患病期间要注意休息，不要熬夜。

三、孕期如果不是很严重的话，不需要用药，可以正常的怀孕，也可以正常的分娩，但是孕期有甲亢产后可能比较容易导致出血和感染，因此要做好提前预防的工作。甲亢不是很严重的话，分娩后也是可以正常的哺乳，因此孕期出现甲亢不要太过于担心，要积极的配合医生治疗。

甲亢引起的病因很多，由于发病机制不同，治疗也是不同的，最常见的是患者自身免疫引起的弥漫性甲状腺肿大，如本身就患有甲亢的女性，孕前应该要积极的治疗好，恢复后再怀孕，避免怀孕后甲亢加重对孕妇和胎儿带来影响。怀孕后如出现有甲亢，可能会合并妊娠高症，应注意及时补钙低盐饮食，营养调理，为了孕妇和胎儿的健康，应做好提前甲亢的预防工作。

甲亢是指甲状腺功能亢进症，由于甲状腺合成释放的甲状腺激素增加，对身体造成一系列的影响，患者会出现手抖、多汗、心慌、消瘦等症状。因此，出现甲亢后需要积极治疗，避免病情加重对健康造成威胁。

另外，对于到了适孕年龄的已婚患者，可能会有备孕的计划。如果甲亢患者受孕成功，甲亢是否会对其怀孕有影响呢？下面来详细了解一下。

甲亢患者怀孕会不会有危险？

对于甲亢的孕妇来说，如果在怀孕期间，她的甲功是会受到一定的抑制。其次，甲亢对于孕妇分娩本身，它就是有一个很强的刺激。

因此如果患者的甲状腺激素水平没得到很好控制就去怀孕，在妊娠期间甚至到分娩或者剖腹产期间，都会给孕妇带来诱发甲亢危象的风险。

也就是说，甲状腺功能过度亢进会影响到生命，这种影响不仅是对母体，还有会对胎儿的生命造成威胁。

因此甲亢患者想要怀孕、生孩子，前提是要用药物把甲亢控制在比较理想的水平后再去怀孕。此外，在怀孕期间也要通过定期监测甲功，在医生评估患者自身甲状腺水平后，根据医生的指导进行治疗药物的调整，防止在治疗后期出现甲亢危象。

总的来说，甲亢女性患者怀孕后，要进行密切的甲功监测，以及根据检测结果进行专科的调整药物治疗前提之下，她还是比较安全的。但如果甲亢孕妇没有做到这些积极的干预，还是会有很大的风险。

甲亢患者是否会遗传给下一代？

目前来说，甲亢还是有一定的遗传倾向，对于父母有甲亢的人群，可能其子女出现甲亢的风险也是增加的。

临床上经常看到有很多妈妈她是存在有甲亢，而她的几个女儿也有出现甲亢的风险。一方面是因为女性容易出现甲亢，它是一种自身免疫性疾病。另一方面是因为它具有一定的遗传因素。

这种遗传因素并不是由于某个基因突变，所以并非说父母有甲亢，子女一定要会有甲亢。但如果父母有甲亢，由于遗传的背景、遗传因素的作用，其下一代尤其是对于女性方面确实发生甲亢的风险要更高。

因此如果是父母有甲亢，其子女出现甲亢风险会比普通人要略微高一点。因此对于这部分人群来说，也应当更多地关注其子女是否有也有甲亢相应的症状。

引言：生在这个世界上每一个人身上多多少少都会存在着一些疾病和困扰。它就伴随在大家的左右，影响着大家的生活。

一、孕妇得甲亢的原因

甲亢本身就容易好发于女性，尤其是育龄期的女性。有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前，就怀疑有甲亢而没有筛查出来。怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平升高，会刺激甲状腺激素水平增高。因为妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的，一般在14到18周左右时，甲功可以恢复正常，不需要抗甲状腺药物的治疗。

二、孕妇得甲亢了怎么办

孕妇在怀孕的过程中无法应用放射碘治疗或手术治疗，可以在医生的指导下选择口服抗甲状腺的药物进行治疗，孕早期建议选择丙硫氧嘧啶，孕中晚期选择甲巯咪唑进行治疗。定期复查甲状腺功能并调整药物剂量，同时注意观察孕妇有无药物副反应及胎心、胎动、胎儿发育等情况。生育后需要评估新生儿和孕妇的甲状腺功能。首先让病人适当休息，保持良好的心情，避免精神紧张；注意补充足够的热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素；尽量少吃含碘食物。

三、孕妇如何预防甲亢

通常情况下，妊娠不会加重甲亢，一般也不必终止妊娠；只需在妊娠期及产后，在对母亲和胎儿无影响的条件下，使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。让孕妇控制含碘的食物，减少甲亢或者甲减的发生。孕妇孕期适当的监测甲状腺功能，来判断有无甲亢或者甲减的发生。如果孕妇发生缺碘，会对胎儿的生长发育造成不利的影响。如果孕妇发生甲亢，要及时的给予适当的处理。建议孕妇适当监测甲状腺功能，根据实际情况采取对应处理。

　大家应该都知道，每个女性朋友如果想要怀出一个健康的孩子，必须在孕前食做身体检查。有的女性朋友在做孕前检查的时候发现已经得了甲亢这个病症，那么，甲亢怀孕孕妇有危险吗，怀孕检查出甲亢怎么办　　

甲亢怀孕孕妇有危险吗

　甲亢患者怀孕会增加其发生死亡的风险这一点是毋庸置疑的。甲亢孕妇在怀孕期间，由于机体的代谢增强，对甲状腺激素的需求量开始增加，促使甲状腺活动增强，加重甲亢;另一方面，怀孕期间人体的雌激素分泌增加，使甲状腺素的分解和清除能力降低，从而增高了外周血肿甲状腺素的浓度。

　尤其在怀孕早期会出现一过性加重的症状，例如心悸、心功过速、怕热、多汗、神经过敏、食欲亢进、乏力、腹泻、手指震颤及甲状腺肿大等。到了孕中期，甲亢症状逐渐趋于稳定，但到了孕晚期，由于引产、分娩、手术产、感染等因素的影响，甲亢可以再次加重。因此，高危甲亢孕妇会更加危险。怀孕期间出现了甲亢，这个孩子可能是有问题的，很容易出现其他的异常，比方说很容易出现智力问题的，所以有必要去医院里配药吃，一般吃的就是优甲乐为主的，我们所处的这时候的话，中西医结合治疗比较好一些优质而不是用来逃避，这个智力发育还是蛮不错的。怀孕前4个月也有甲亢。但是不高，是因为我前期孕吐厉害，所以出现的假甲亢。到了4个月慢慢的，就好了，没吃药。注意每个月要复查。妊娠、生孩子是每位婚后女性的必经之路。鉴于女同志在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似，因此，给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。正常妊娠妇女，由于垂体前叶肥大，可出现甲状腺肿大，由于血中雌激素水平升高，使甲状腺结合球蛋白(TBG)升高，因之血清总T3、总T4也相应升高

胎动的感觉

　宝宝在肚子里面动作是什么样的感觉呢？大家知道吗？在不同的时期，胎动的感觉是不同的，那么下面就让我们一起来看看胎动的感觉是什么样的吧~

　每个孕妈咪的身体情况不同，所以对胎动的感知也会不同。腹壁薄的孕妈咪就比腹壁厚的孕妈咪更容易感觉到胎动，也就是说，瘦的妈妈对胎动的感知力更强一些。另外，这也跟孕妈咪的敏感度有关。每个人的感觉灵敏度不同，当宝宝的胎动还很微弱时，敏感的人就能感觉到，但迟钝的妈妈就可能感觉不到。

　为什么有时候能感觉到胎动，有时候不能？

　在家检测胎动，首先要对胎动的常识有一定的了解。每个胎儿的活动量不同，有的好动，有的喜静。不同的孕妈咪可能自觉胎动数会有所不同。那么胎动的自我检测方法是什么呢？

　1、每日找空闲时间测量胎动次数：孕妇自怀孕的第28周起，每天找空闲时间(建议晚餐后，因为此时胎动较频繁)，采左侧卧姿势，记录10次胎动所需的时间；若小于120分钟，表示胎动次数没有异常，但如果没有感觉到胎动，或10次胎动的所需时间大于2小时，应该尽快地找医师做进一步的检查。

　2、计算固定时间内的胎动次数：准妈妈每天分别在早上、中午、晚上各利用一个小时的时间测量胎动，若平均每小时少于3次，表示可能异常。