慢性胃炎：三分靠治，七分靠养_美容护肤

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。目前国际上把胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两类。慢性胃炎临床多因饮食不节，嗜食生冷、寒客肠胃，或过饱导致脾胃损伤继而湿热内生，还可能因恼怒或抑郁等不良情绪引发。

好性格，养胃又养身

首先，胃病与性格有关，宜戒“焦”戒“躁”。这个“焦”是焦虑的“焦”。现代社会飞速发展，人们凡事都追求“快”，所有人似乎都失去了耐心，焦躁的情绪不断蔓延。健康消失了，取而代之的是各种身心疾病。要想肠胃好，心理调适也不容忽视。

国外研究表明，胃肠是人类的第二大脑，胃肠疾病和心情息息相关。生活的快节奏和焦虑紧张的气氛，是促使人类发病的社会因素之一，调整心情对于治疗疾病至关重要，对于慢性胃炎更要加强心理调适以及养成良好生活方式。如果情绪太过，则会对相应的脏腑造成损伤，即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。能够对脾胃功能造成损伤的多是忧思，也就是想得太多，思虑过度，心理负担重。

人体所有的生理活动都是在神经支配下完成的，包括胃肠道。胃肠道受交感神经和副交感神经支配，两种神经互相制约，维持体内的阴阳平衡。

交感神经兴奋会抑制副交感神经。交感神经是抑制胃肠道运动的，情绪紧张焦虑时交感神经会兴奋，交感神经一兴奋，副交感神经被抑制，胃肠道的运动和分泌就受抑制，时间长了就会消化不良。

副交感神经可以促进胃肠运动，兴奋胃肠道，促进消化液的分泌和胃蛋白酶原的合成，是胃肠运动的“正能量”。

肝火旺盛，心情急躁的时候，交感神经兴奋，副交感神经相应地受到抑制，导致胃蛋白酶原分泌不足，胃肠蠕动减慢，消化和吸收也就随之变差。这也就是中医上所讲的“肝木克脾土”，肝木很容易克伐脾胃导致脾胃虚弱。如果一个人长期思虑太重，副交感神经长期受到抑制，就会出现胃肠问题。这个原理与中医“思则伤脾”相通。

要恢复副交感神经的功能，就要减少交感神经兴奋的时间，心平气和，让身体静下来。所谓“好性格养胃法”，就是指矫正不良性格和习惯，不急不躁，有条不紊。认清什么是自己真正需要的，不要被欲望控制，不要同时做那么多事情。放慢说话速度，不插话，有话慢慢说。减慢吃饭速度，不要吃得太快，要让食物在口腔中和唾液充分接触，让唾液淀粉酶先对一部分食物进行消化，这样能够减轻胃肠的负担。

调整性格可以帮助恢复健康，养成好性格，慢性胃炎会好得更快更彻底。疾病不是一朝一夕形成的，是潜移默化产生的，只有纠正平时的不良行为习惯，养成好心情、好性格，才能从根本上减少胃病的产生。

中医辨证分型

慢性胃炎在中医学中属胃痛范畴，临床上可分为肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血、脾虚气滞六个证型进行中医辨证论治。对于慢性胃炎，要采取调养治相结合的原则。

其中慢性胃炎之肝胃不和证型，治则为疏肝理气、健脾化湿，常用经典方剂是柴胡桂枝干姜汤。对于慢性胃炎的胃脘疼痛不适、性格急躁、腹胀症状，能够疏肝、温脾、健胃，消除胃内炎症，增强胃肠动力。如果慢性胃炎气滞比较明显，而且脾阳虚，腹胀、便溏明显，可以使用枳术丸以及参苓白术散，加强健脾理气的作用，促进胃肠动力。如果慢性胃炎没有太多症状，中医辨证不明显，可以直接使用香苏散和四君子汤加减，二方相合可理气、健脾，增强胃肠动力，促进新陈代谢，帮助消化，促进胃黏膜的恢复。

慢性胃炎在药物治疗之前，首先调整性格习惯、生活方式，才是最根本的解决方法。

严格忌口，共筑医患联盟

在慢性胃炎治疗期间，要做好忌口，知道什么食物能吃，什么食物不能吃。《本草求真》说：“食之入口，等于药之治病，同为一理。”饮食宜忌的重要性可见一斑。食物对疾病有很大的影响，最好的康复诊疗不仅仅是在医院，更重要的是在平时的生活中。《难经》指出：“损其脾者，调其饮食，适其寒温。”最好给肠胃一段休养生息的时间，保持清淡饮食是非常必要的。等胃功能恢复后，也应该继续注意规律饮食，保护好胃肠功能。

忌口是医患间最容易对接生活信息的地方。“吃药期间有没有忌口？什么能吃，什么不能吃？”消化内科医患之间对话最多的大概就是这句了。看病时应认真告诉医生你平时的饮食习惯和特点，医生也应认真告诉患者，哪些食物可吃，哪些应该少吃或者不吃。让患者享受适合自己的健康美食，这也是消化内科的医生职责之一。

对于消化系统疾病来说，应该摒弃不良的饮食习惯，包括吸烟，大量饮酒，吃过度辛辣刺激的食物，以及饮食不规律等。除了药物治疗，很多患者更多的是应该了解自身疾病的饮食宜忌，从小的细节做起，规律饮食，养成良好的饮食习惯。构筑免疫长城，需要医生和患者共同的智慧以及医患联盟的形成。让健康生活方式成为习惯，自发变成自觉，形成健康良性循环。

和中丸--《丹溪心法》卷二

处方白术72克，厚朴60克，陈皮48克，半夏（泡）30克，槟榔15克，枳实15克，甘草12克，木香6克。

制法上药用生姜自然汁浸蒸饼为丸。

功能主治治下痢，泄泻，气滞湿阻者。

用法用量每服30丸，温水送下，空腹服。

摘录《丹溪心法》卷二

和中丸--《医学心悟》卷三

处方白术（陈土炒）120克，扁豆（炒）90克，茯苓45克，枳实（面炒）60克，陈皮90克，神曲（炒黑）、麦芽（炒）、山楂（炒）、香附（姜汁炒）各60克，砂仁45克，半夏（姜汁炒）30克，丹参（酒蒸）60克，五谷虫（酒拌，炒焦**）90克。

制法荷叶1叶，煎水迭为丸。

功能主治治鼓胀，痞积。

用法用量每日上午、下午开水送服6克。若寒气盛，加干姜、吴萸、肉桂；若湿热盛，加黄连、连翘；若大便闭结，先用三黄枳术丸下之，随用本方渐磨之；若兼瘀血，加厚朴、赤芍；若脾气虚弱，用六君子汤吞服此丸，或以补中益气汤送下。

摘录《医学心悟》卷三

和中丸--《幼科直言》卷四

处方厚朴1两（炒），白芍1两（酒炒），苍术1两（土炒），广木香3钱，陈皮1两，砂仁3钱（去壳），青皮5钱，真神曲1两（炒），甘草5钱。

制法上为细末。炼蜜为丸，如弹子大。

功能主治小儿食伤脾胃，有似疳痞之症，腹痛呕吐泄泻，或吐虫食，或受冷气冷物。

用法用量每服1丸，淡姜汤化下。

摘录《幼科直言》卷四

和中丸--《普济方》卷二十五引《十便良方》

处方良姜4两，乌梅肉1两，白茯苓1两，甘草1两，苍术1两，干姜半两，神曲半两，小麦蘖半两，茴香1两半。

制法上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。

功能主治脾胃不和，寒气积聚，饮食减少，肢体倦怠。

用法用量每服1粒，以米汤嚼下，不拘时候。

摘录《普济方》卷二十五引《十便良方》

和中丸--《青囊秘传》

处方台白术2两，云茯苓2两，生甘草5钱，奎白芍2两，制首乌2两，银柴胡2两，知母2两，淮山药2两，地骨皮2两，使君子2两，生香附2两，木香1两5钱，川朴2两，陈广皮2两，油青皮2两，南楂肉2两，花粉2两，枳实2两，莱菔子2两，缩砂仁1两5钱，淡黄芩4两，柴胡4两5钱，木通2两，车前子2两，台乌药2两，泽泻2两。

制法上药各炒，共为细末，用瓷瓶收贮，每于用时即将饴糖打糊为丸，如弹子大。

功能主治和中理气，消痰祛湿。

用法用量老年及小儿服1丸，多则2丸，饭后服。夏月，加香薷2两、六一散2两。

摘录《青囊秘传》

和中丸--《摄生众妙方》卷五

处方鸡腿白术（去芦）4两，山楂2两，白芍药（炒）1两，黄连（姜汁炒）5钱，陈皮（淡盐汤煮干）1两，山药2两，香附子5钱。

制法上为细末，神曲打糊为丸。

功能主治脾胃病。

用法用量饭后白滚水送下。

摘录《摄生众妙方》卷五

和中丸--《御药院方》卷三

处方藿香叶1两，人参1两，陈皮1两，丁香半两，木香半两，白术2两，白茯苓（去皮）2两，半夏2两（汤洗，生姜汁浸），巴豆2钱半（与陈皮同炒焦，不用巴豆）。

制法上为细末，水煮面糊和丸，如梧桐子大。

功能主治和中顺气，升降阴阳，消痰止呕，长肌退困，美进饮食。主治脾胃怯弱，阴阳不和，三焦气涩，心腹痞闷，呕逆痰甚，头目不清，困倦少力，饮食减少，肌体瘦瘁，肢节烦疼。

用法用量每服50丸，食前煎生姜汤送下。

摘录《御药院方》卷三

和中丸--《脾胃论》卷下

处方人参1钱，干生姜1钱，橘红1钱，干木瓜2钱，炙甘草3钱。

制法上为细末，蒸饼为丸，如梧桐子大。

功能主治益气健脾，补胃进食，理气消痰。去湿滞，厚肠胃，调和脾胃，补益中气。主治脾虚胃弱，纳少脘痞，干呕吞酸，或肿满。服寒药脾胃虚弱。久病虚弱，厌厌不能食。鼓证肿满初起，或因郁而成者。胃弱痞积，脾胃病纳少化迟。

用法用量《医学六要》有白术。

各家论述《脾胃论注释》：方中人参补气，又用橘红利气，则补而不滞，利而不耗；重用炙甘草配干生姜，辛甘阳药有温脾助运的功用；配木瓜酸以敛阴，有养胃生津的效力。蒸饼为丸，有养脾胃消食化滞的作用。

摘录《脾胃论》卷下

和中丸--《东垣试效方》卷一

处方干姜2钱，干生木瓜3钱，炙甘草2钱，陈皮4钱，人参2钱，白术3钱，益智仁2钱。

制法上为末，用汤浸炊饼为丸，如梧桐子大。

功能主治补胃进食。

用法用量每服30-50丸，食前温水送下。

摘录《东垣试效方》卷一

和中丸--《痘疹一贯》卷六

处方青皮3两，苍术2两5钱（米泔水炒），山楂（净肉）2两，枳实2两（麸炒），香附米2两（炒），陈皮2两，神曲2两（炒），厚朴2两（姜炒），甘草4两（生）。

制法上为细末，炼蜜为丸。

功能主治脾胃虚弱，饮食停滞，胸膈饱闷。

用法用量大人2钱重1丸，小人1钱或5分重1丸。寒则生姜汤化下；火则灯心汤化下；常服滚白水化服。

摘录《痘疹一贯》卷六

和中丸--《宣明论》卷四

处方牵牛1两，官桂1分，大黄半两，红皮半两，黄芩半两，茴香半两，木香1分，滑石2两。

制法上为末，滴水和丸，如小豆大。

功能主治宽膈美食，消痰止逆。主治一切风壅，口燥舌干，咽嗌不利，胸胁痞满，心腹痛闷，小便赤涩，大便结滞，风气拂郁，头目昏眩，筋脉拘急，肢体疼倦。

用法用量每服20丸，煎生姜汤送下，温水亦得，1日3次。

摘录《宣明论》卷四

和中丸--《圣济总录》卷四十五

处方附子（炮裂，去皮脐）1两，干姜（炮）3两，甘草（炙）1两，木香1两，茴香子（炒）1两，青橘皮（汤浸，去白，焙）半两，沉香半两（炙），藿香叶半两。

制法上为细末，汤浸炊饼和丸，如樱桃大。

功能主治宽中脘。主治脾胃冷热气不和。

用法用量每服1丸，白汤送下，食前服。

摘录《圣济总录》卷四十五

和中丸--《片玉心书》卷四

处方黄连（炒）5钱半，陈皮5钱半，泽泻2钱，车前子2钱，白茯苓2钱，山药2钱，白术2钱，木香2钱，石莲肉2钱，肉豆蔻（面包，火煨）2钱，干姜（炒）2钱，人参2钱。

制法共为末，醋糊丸。

功能主治小儿赤白痢。

用法用量陈米饮送下。如脱肛者，升麻汤送下。

摘录《片玉心书》卷四

和中丸--《慎斋遗书》卷五

处方广皮4两，白术3两，肉桂3钱，薏苡仁2两，川椒3钱，泽泻1两，白茯苓2两，砂仁2两，车前子1两，炮姜5钱。

制法水泛为丸。

功能主治和中。

摘录《慎斋遗书》卷五

和中丸--《普济方》卷一六八

处方木香1两，沉香1两，白豆蔻1两，砂仁1两，槟榔1两，枳实（去瓤）1两，蓬术（去皮）1两，当归（酒浸）1两，木通（去皮）1两，黄芩（去腐）1两，黄连1两，大黄4两，郁李仁（去皮）1两，猪牙皂角半两。

制法上为末，滴水为丸，如梧桐子大。

功能主治治脾气，益肾水，消肠胃中积滞，调三焦气，开胸膈痞满，润大便，清小便，进美饮食。主心腹闷痛，筋脉拘急，肢体闷倦。

用法用量每服1丸，食后茶清送下。

摘录《普济方》卷一六八

和中丸--《杏苑》卷六

处方白术5钱，白芍药3钱，缩砂仁3钱，半夏3钱，桃仁2钱，黄连2钱，神曲2钱，橘皮2钱，当归3钱，僵蚕1钱，人参1钱，甘草（炙）1钱。

制法上为末，蒸饼糊为丸，如梧桐子大。

功能主治心腹痛。

用法用量每服50丸，食前生姜汤送下。

摘录《杏苑》卷六

和中丸--《玉案》卷三

处方苍术（米泔浸，炒）4两，橘红（姜汁拌，晒）4两，黄芩4两（酒炒），半夏（姜矾制）3两，香附3两（醋炒）。

制法上为末，水泛为丸。

功能主治湿痰症。

用法用量每服3钱，空心白滚汤送下。

摘录《玉案》卷三

和中丸--《玉案》卷六

处方陈皮1两5钱，厚朴1两5钱，枳壳1两5钱，麦芽1两5钱，山楂肉1两5钱，白茯苓1两，白术1两，神曲3两。

制法上为末，神曲打糊为丸。

功能主治小儿痘后，伤食腹痛。

用法用量每服2钱，滚白汤送下。

摘录《玉案》卷六

和中丸--《少林寺伤科秘方》

处方当归（酒洗）1两，桃仁（去皮）1两，香附（童便炒）1两，莪术（醋炒）5钱，三棱（醋炒）5钱，赤芍

　　黄连：清热燥湿，泻火解毒。用于：肠胃湿热所致的泻痢腹痛。脏腑火毒证。痈疽疔毒，皮肤湿疹、湿疮，耳道流脓！

　　黄柏：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于：湿热所致的多种病证。阴虚发热，骨蒸盗汗，遗精。热毒疮疡，湿疹湿疮！

　　白术：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾气虚证。气虚自汗。脾虚胎动不安！

　　焦三仙：它不是一味药而是三味药，即焦麦芽、焦山楂、焦神曲。三味药均有良好的消积化滞功能，但又有各自不同的特点。焦麦芽有很好的消化淀粉类食物的作用；焦山楂善于治疗肉类或油腻过多所致的食滞；焦神曲则利于消化米面食物。三药合用，能明显地增强消化功能。因此，临床上医生常将三药合用并称为“焦三仙”。是消食导滞，健运脾胃的良药。

　　鸡内金：消食健胃，涩精止遗。用于饮食积滞，小儿疳积。肾虚遗精、遗尿。治遗精。

　　大黄：具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按，甚至高热不退、神昏谵语，如大承气汤；或脾阳不足之冷积便秘，如温脾汤。

　　解毒消痈功效，用于热毒疮疡、暴赤眼痛、口舌生疮、齿龈肿痛，如大黄牡丹皮汤。

　　行瘀通经功效，用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚，及跌打损伤、瘀血肿痛。

　　清热除湿功效，用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结；热淋、石淋如八正散。

　　亦可凉血止血，用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。

　　现代临床可用于治疗流行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性胆道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染性黄疸型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等。

　　当归：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡。

　　川穹：活血行气，祛风止痛。用于血瘀气滞痛证。头痛，风湿痹痛。

　　茯苓：渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

　　黄芪：补气固表，托毒排脓，利尿，生肌。

　　用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子官脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。