贲门癌术后呕吐反酸是什么现象

　　贲门癌患者术后若出现返流，将会严重影响病人术后的生存质量。贲门癌术后返流所引起的反流性吻合口炎、食管炎是贲门癌术后病人最常见的后遗症, 给患者造成极大的痛苦。术后返流的主要症状有上腹部不适、烧灼感、疼痛, 呕吐清水痰涎, 昼轻夜重, 影响进食和睡眠, 少气乏力, 身体消瘦等。患者舌质淡、舌面水湿、苔白, 脉濡细。贲门癌术后反流的原因主要有三个：

　　1、常用术式把十二指肠降部上提与残胃相连, 导致十二指肠降部逆蠕动, 胆汁、胰液等消化液上行之残胃、食道；

　　2、贲门部切除后消化液容易倒流入食道；

　　3、术后肠道结构改变, 张力增加, 导致迷走神经张力增高可能也是主要原因。术后反流有别于其他原因引起的反流, 在消化液的性质上, 术后反流的消化液为碱性, 除部分胃液外, 主要为胆汁、胰液及肠液, 其腐蚀性更大。临床上应用抗酸剂不可能解决胆汁、胰液及肠液对吻合口及食道的腐蚀, 贲门癌术后反流至今尚无满意的治疗方法。

　　据中医里记载，贲门癌当属“气不化水”、“水饮泛滥”之证。应选用温阳化气、宜饮之剂。现代医学研究表明, 机体在发热时, 副交感神经紧张性增高, 而在退热时, 副交感神经紧张性增高, 消化液分泌增多, 胃肠蠕动异常增强, 可能是呕吐和奔豚气发生的原因。《金匮要略》中描述的误汗后所致的欲作奔豚或奔豚气的表现, 也符合西医副交感神经紧张性增高所至的分泌过盛和胃肠痉挛的临床表现。中医药的桂枝、干姜能兴奋交感神经， 抑制副交感神经紧张性，而副交感神经紧张性降低, 可减少胆汁、胰液及肠液分泌, 减少十二指肠降部逆行蠕动动力, 减少胃肠不适刺激, 即可减轻反流症状。再配以对肠管上提, 机械性张力增高, 肠管痉挛有抑制作用的芍药、甘草、 半夏、干姜、茯苓等，疗效是比较理想的。

病情分析：

您好，一般胃镜检查可明确是否伴有胃癌，胃镜检查表现胃溃疡多是由于幽门螺杆菌感染导致，可出现上腹痛，反酸，烧心，嗳气，腹胀等症状。

意见建议：

建议平时注意规律饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，戒烟限酒，保持心情愉悦。同时可口服兰索拉唑胶体果胶铋及吗丁啉治疗，如果伴有幽门螺杆菌感染可采取三联疗法根治

目前世界上对于癌症是没有什么很好的治疗办法，放疗是对身体有很大的伤害，目前患者的情况是由于放疗导致的，已经行行了积极的治疗效果不佳是没有什么很好的办法，是不能再行放疗。多关心患者，要易消化饮食，行对症治疗以提高患者的生活质量，做好人文关怀。

胃癌手术分全胃切除和部分胃切除

全胃切除后，胃酸当然是降低的

分泌胃酸的细胞是壁细胞，它接受G细胞分泌的促胃液素的控制

壁细胞和G细胞都主要分布在胃窦部，远端胃大部切除术切除了整个胃窦部，当然会导致胃酸的减少

近端胃大部切除也会切除控制胃的迷走神经，导致胃酸的减少

所以，胃癌手术后，胃酸是不会增高的，因为产酸的细胞和神经都少了。

2011年