生殖器疱疹的传播途径主要有以下几方面:1、性乱感染。卖*、嫖娼是传染性病的主要途径。健康人与患有性病的人发生性行为时,由于性器官摩擦,把病原体传给对方。
2、血液感染。由静脉注射或输血造成的感染。
3、母婴传播。孕妇患原发疱疹或复发疱疹时都可将病毒传给胎儿。一是在阴道分娩时直接传播,其传播率(即胎儿的受染率)在原发疱疹时为50%;在复发性疱疹时为8%。后者之所以低,是由于母亲已有抗体,可保护胎儿,减少其感染机会。另一种是经血液传播。当孕妇携带病毒时,血中病毒可经胎盘进入胎儿体内。近认为,还可经宫颈上行,致胎盘羊膜炎,造成先天感染。
4、接触感染。健康人接触患者被损伤的皮肤、病变粘膜及分泌物等造成感染。
5、被动感染。健康人使用患者用过的衣物、用具、毛巾、便盆、浴池、注射器等造成的感染。
6、空气传播。这主要是I型单纯疱疹病毒可混杂于口唇疱疹患者的唾液飞抹中,悬浮于空气中,被正常人吸入呼吸道而引起感染:如与患者接吻,则可直接传染;当患者吻阴时,口唇溃疡处的病毒也可传入对方的生殖器。
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍02g,地塞米松15mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用25%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的性传播疾病,主要是由2型单纯疱疹病毒。感染病毒以后,一般3-14天才会出现临床症状,主要表现为外生殖器和肛门周围散在的小水疱,2-4天后小水泡会破溃形成糜烂或溃疡,觉得很疼痛。同时,伴有腹股沟淋巴结增大,部分病人还可以出现畏寒、发烧、头痛等症状。生殖器疱疹一般是选用抗病毒治疗为主,药物可以选择阿昔洛韦、更昔洛韦或者伐昔洛韦,按说明书口服药物。如果是初发生殖器疱疹,疗程为7-10天。如果是复发生殖器疱疹,一般疗程为5天。如果频繁复发,则可以较低剂量长期口服。因为生殖器疱疹还会合并疼痛、感染等表现,所以需要保持局部清洁干燥,可以用生理盐水每日清洗伤口,同时口服止痛药或者外用盐酸利多卡因软膏进行镇痛治疗。为了预防细菌感染,也可以外用抗生素软膏治疗。
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