尿常规病理管型偏高

正常人的尿常规检查是没有管型的

极少发现（主要是透明管型）。如果尿检经常发现管型，为肾脏有病的一种表现。

由于管型是在远端肾小管内由不同物质"铸造"而成的边缘光滑的圆状物体，好像

由肾小管"模子"脱成随尿冲出来，管型可分为透明管型、红细胞管型、白细胞管

型、颗粒管型、蜡状管型等。了解各种管型的形成和意义，有助于认识病理变化

和治疗时参考。

透明管型：是单纯蛋白质在肾不管内凝固而成的。因为是一种变性的蛋白质，像

凝固的蛋清一样透明，不含有其他成分。在尿蛋白多时，有利于透明管型的形成，

如常见于肾小球肾炎、肾病综合征。另外，长期发烧、各种原因引起的肾缺血等

也可见到。正常人偶尔在剧烈运动后，亦可见少许透明管型。

红细胞管型：是尿蛋白与经细胞在肾小管内凝固在一起而形成的。此管型常与镜

下血尿同时存在。常见于急性肾小球肾炎。

白细胞管型：尿蛋白与脱落的上皮细胞凝固在一起而形成。管型内含有大量白细

胞，表示肾脏有感染性病变，常见于肾盂肾炎。

上皮细胞管型：尿蛋白与脱落的上皮细胞凝固在一起面形成

。由于炎症肾小和

上皮细胞脱落与肾小管内蛋白质凝固混杂其中。常见于急性小球肾炎。

颗粒管型：为一种透明的蜡样形态，是由于尿蛋白在已经变形、增粗的远端肾小

管内凝固而时间较久所形成的管型之分，后者常提示小和病变严重。可见于肾炎、

肾病综合征、肾硬化症等。

蜡状管型：为一种透明的蜡样形状，是由于尿蛋白在已经变形、增粗远端肾小管

内凝固而时间较久所形成的管型。可见于严重肾小和变性坏死，如慢性肾炎的晚

期。

病情分析：

青年男性，尿检蛋白质1少量粘液丝，红白细胞无，这个结果正常人也可以有的，不需要处理，但是需要观察和复查。

指导意见：

建议：蛋白尿在运动和体位的因素导致的情况都可以产生，但是不会进行性加重。因此你要在一个月后复查一下尿常规。

，做尿常规检查：尿蛋白1+，粘液丝+++，尿比重1035，鳞状上皮细胞升高，过两天又去查尿常规，尿蛋白+-，粘液丝+++，尿比重1028，鳞状上皮细胞升高，做肾功能，B超，自身抗

异常的有五项。分项说明如下：

1尿比重（SG）1010，低于正常。此项一般没意义，饮水量之类的都可以影响结果。

2尿蛋白(PRO)阳性，且定量>=30g/L。此项反应的是肾脏的滤过功能，正常情况下蛋白质不会被滤出，检查应为阴性。在高血压、急慢性肾炎等疾病中可出现尿蛋白。应到肾内科进一步检查以明确。

3尿潜血(BLD)中量。

4镜检红细胞(RBC)15个/HP。

上述两项是同一个问题。正常尿液不含红细胞，当有肾炎、膀胱炎、尿道炎时，可出现红细胞。另外，如果为女性，采样时污染亦可致结果异常。

5镜检白细胞(WBC)5个/HP。正常尿液是无菌的，应该不含白细胞。当有尿路炎症时，可出现白细胞。此项结果仅为轻度升高，无意义。