目录 1 拼音 2 概述 3 《卫生宝鉴》卷十三方之内消丸 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 内消丸的用法用量 35 摘录 4 《普济方》卷二九一方之内消丸 41 组成 42 功能主治 43 内消丸的用法用量 44 制备方法 5 《古今名方》引敕兆丰家传方之内消丸 51 组成 52 功效主治 53 内消丸的用法用量 54 制备方法 55 用药禁忌 6 《全国中药成药处方集》(吉林方)之内消丸 61 组成 62 功效主治 63 内消丸的用法用量 64 制备方法 7 《陈氏幼科秘诀》方之内消丸 71 组成 72 功效主治 73 内消丸的用法用量 74 制备方法 75 用药禁忌 8 《圣济总录》卷一二六方之内消丸 81 组成 82 主治 83 内消丸的用法用量 84 制备方法 9 《寿世保元》卷三方之内消丸 91 组成 92 主治 93 内消丸的用法用量 94 制备方法 10 《幼幼新书》卷三十二引汉东王先生方之内消丸 101 组成 102 主治 103 内消丸的用法用量 104 制备方法 11 《普济方》卷二八八方之内消丸 111 组成 112 主治 113 内消丸的用法用量 114 制备方法 12 《外科精义》卷下方之内消丸 121 组成 122 主治 123 内消丸的用法用量 124 制备方法 13 《活幼心书》卷下方之内消丸 131 组成 132 主治 133 内消丸的用法用量 134 制备方法 135 用药禁忌 14 《魏氏家藏方》卷九方之内消丸 141 组成 142 功效 143 内消丸的用法用量 144 制备方法 15 《杨氏家藏方》卷十方之内消丸 151 组成 152 主治 153 内消丸的用法用量 154 制备方法 16 《卫济宝书》卷下方之内消丸 161 组成 162 功效主治 163 内消丸的用法用量 164 制备方法 17 《同寿录》卷四方之内消丸 171 组成 172 功效主治 173 内消丸的用法用量 174 制备方法 18 参考资料 附: 1 古籍中的内消丸 内消丸药品说明书 1 拼音
nèi xiāo wán
2 概述内消丸为方剂名,其同名方剂约有十五首。
3 《卫生宝鉴》卷十三方之内消丸 31 处方炮莪术、炮三棱各三钱,青皮(去白)、陈皮(去白)各一两,牵牛子(头末)半斤,薄荷叶、沉香、皂角各五钱[1]。
莪术(炮)三棱(炮)各9克 青皮(去白)陈皮(去白)各30克 牵牛(头末)250克 薄荷叶 皂角(不蛀者,水煮软揉取汁,去滓,熬成膏)沉香各15克
32 制法先将皂角水煮取汁,再熬成膏,余药为末,共和为丸,绿豆大[1]。
上药除皂角、牵牛末外,均研为末,再入牵牛末和匀,用皂角膏和丸,如绿豆大。
33 功能主治《卫生宝鉴》卷十三方之内消丸主治疮肿初起,及瘰疬结核,内毒郁滞[1]。
34 内消丸的用法用量每服三十丸,食后连翘煎汤送下[1]。
35 摘录《卫生宝鉴》卷十三方
4 《普济方》卷二九一方之内消丸 41 组成贝母2两(去心),白药子2两半。
42 功能主治《普济方》卷二九一方之内消丸主治疬子。
43 内消丸的用法用量每服3040丸,温水送下。
44 制备方法上为细末,糊为丸,如梧桐子大。
5 《古今名方》引敕兆丰家传方之内消丸 51 组成寒水石12g,钟乳石12g,红粉片(汞)24g,冰片06g,琥珀6g,珍珠6g,水粉(即铅粉)6g,朱砂3g。
52 功效主治《古今名方》引敕兆丰家传方之内消丸功在解毒除秽。主治梅毒下疳内陷而引起的子宫颈糜烂,咽喉、鼻孔灼热,红肿溃烂,久治不愈;慢性子宫颈炎,慢性鼻窦炎,慢性咽喉炎。
53 内消丸的用法用量每日用10丸,配土茯苓120g,共煎成汤剂,分次服;7天为1疗程,药后如见咽喉干痛等热象者,可停药二至三天再服,连服二至三疗程,以治愈为止。
54 制备方法上为极细末,用面糊为丸,如梧桐子大。
55 用药禁忌本方内有烈性药,必须与土茯苓同煎,溶化吃水,切勿用水吞丸,以防汞中毒。
6 《全国中药成药处方集》(吉林方)之内消丸 61 组成楂片3两,麦芽3两,灵脂3两,香附2两,陈皮2两,神曲1两,青皮1两,莱菔1两,厚朴1两,半夏1两,槟榔1两,枳实1两,砂仁8钱,三棱5钱。
62 功效主治《全国中药成药处方集》(吉林方)之内消丸功在消食化积,除胀去满,健胃扶脾,增进饮食。主治气积、痰积、食积、茶积,脾虚胃弱,胸中胀满,消化不良,反胃恶心。
63 内消丸的用法用量大人每服2钱1分,早空心白水送下;14岁至10岁,每服1钱半;10岁至5岁,每服7分。
64 制备方法上为细末,水泛为丸,如梧桐子大。
7 《陈氏幼科秘诀》方之内消丸 71 组成三棱、蓬术、香附(3味醋拌炒)、槟榔、煨草果、青皮、枳壳、枳实(2味麸炒)、木香、去核山楂、炒神曲、炒麦芽、炒砂仁(去白)、陈皮各等分。
72 功效主治《陈氏幼科秘诀》方之内消丸功在消食化积。主治小儿五疳、八痢。
73 内消丸的用法用量砂糖汤调服。
74 制备方法上为丸。
75 用药禁忌惊风忌服。
8 《圣济总录》卷一二六方之内消丸 81 组成人参1两,玄参1两,丹参1两,苦参1两,何首乌1两(并细锉)。
82 主治《圣济总录》卷一二六方之内消丸主治瘰疬初结,累累如梅李核,日渐不消,则破坏颈腋。
83 内消丸的用法用量每服20丸,空心、日午临卧时,薄荷茶送下。
84 制备方法上为末。别用皂荚10梃,以麻绳接续穿,留索子头,盛在瓶内,掘地埋瓶子,留口,用童子小便浸21日;如值雨下,即盖之,勿令著水,候日足取出,以水淋洗,挂阴处令干;用薄荷4两,酒1升,童子小便半升,共前皂荚同浸1宿取出,煎57沸,倾出,以手挼取汁,细布绞去滓,入药末1分在汁内,用文武火熬成膏,将2分末入龙脑半钱,麝香半钱,同研匀为丸,如梧桐子大。
9 《寿世保元》卷三方之内消丸 91 组成陈皮、青皮、三棱(煨)、莪术(煨)、神曲(炒)、麦芽(炒)、香附(炒)各等分。
92 主治《寿世保元》卷三方之内消丸主治痞闷,气积,食积。
93 内消丸的用法用量每服3050丸,清茶送下。
94 制备方法上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。
10 《幼幼新书》卷三十二引汉东王先生方之内消丸 101 组成青橘5个(巴豆7个同炒苍色,去巴豆),木香(炮)1钱,防己1钱半,丁香14粒。
102 主治《幼幼新书》卷三十二引汉东王先生方之内消丸主治小儿虚浮。
103 内消丸的用法用量23岁5丸,量加,男,陈皮汤,女、艾叶汤送下,1日3次。
104 制备方法上为末,蒸饼为丸,如大麻子大。
11 《普济方》卷二八八方之内消丸 111 组成附子(炮)半两,川乌(炮)半两,全蝎(净),僵蚕1分,乳香3钱(研),草乌头(水煮烂,去皮尖)半两,雄黄,没药1钱(研)。
112 主治《普济方》卷二八八方之内消丸主治痼发。
113 内消丸的用法用量每服20丸,薄荷汤送下,若发急者,只作末,每服1钱,茶、酒任下。
114 制备方法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
12 《外科精义》卷下方之内消丸 121 组成青皮2两,陈皮2两,牵牛8两(取头末2两),薄荷叶8两,皂角8两(不利者,去粗皮捶碎。2味水1斗,煮令极软,揉汁去滓用,熬成膏)。
122 主治《外科精义》卷下方之内消丸主治疮肿初生,及瘰疬结核,热毒郁滞。
123 内消丸的用法用量每服30丸,食后荆芥、茶清、温水皆可下之。
124 制备方法上将青皮、陈皮末并牵牛末和匀,用前膏子为丸,如绿豆大。
13 《活幼心书》卷下方之内消丸 131 组成斑蝥1两(除翅足,粟米大,炒令粟米微焦色,仍去粟米)。
132 主治《活幼心书》卷下方之内消丸主治瘰疬作脓穿破,久不愈者。或初得此证,投之亦效。
133 内消丸的用法用量初用半饥半饱间以温茶清送下1丸。逐日加1丸,加至5丸之外,又逐日减1丸,减至1丸之后,每1日只服5丸。
134 制备方法上药加薄荷叶3两,同研为末,鸡子清为丸,如绿豆大。
135 用药禁忌得愈即止,不可过投。
14 《魏氏家藏方》卷九方之内消丸 141 组成焰消1两,胡椒49粒,虢丹1字。
142 功效《魏氏家藏方》卷九方之内消丸功在通水道。
143 内消丸的用法用量每服15丸至20丸,用滑石、木通煎汤送下。
144 制备方法上为细末,饭为丸,如梧桐子大。
15 《杨氏家藏方》卷十方之内消丸 151 组成木香半两,茴香半两,沉香半两,硫黄(别研)半两,附子(炮,去皮脐)半两,硇砂2钱(别研),全蝎49枚(去毒,炒)。
152 主治《杨氏家藏方》卷十方之内消丸主治小肠、膀胱疝气,下部等疾。
153 内消丸的用法用量每服7丸,食前绵灰、温酒送下。
154 制备方法上为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。
16 《卫济宝书》卷下方之内消丸 161 组成黑附子半两(炮),川乌(炮,去皮尖)2分,草乌(水煮,去皮尖)2分,干蝎2分,僵蚕2分,雄黄半两(研)。
162 功效主治《卫济宝书》卷下方之内消丸功在解利风毒气。主治痈、痼发之毒,作痛烦。
163 内消丸的用法用量每服2丸,薄荷酒嚼下。大段发急者,只作散子,每服1钱,薄荷酒调下。
164 制备方法上为末,炼蜜为丸,如绿豆大。
17 《同寿录》卷四方之内消丸 171 组成雄黄(研细)1两,滴乳香(炙,去汗,研细)1两,蟾酥2分。
172 功效主治《同寿录》卷四方之内消丸功在止痛。主治一切肿毒。
173 内消丸的用法用量每服8丸,葱白煎汤送下。
174 制备方法陈老中医谈女子“宫寒”症及其所致不孕
“宫寒”顾名思义子宫寒冷(肾虚宫寒,血寒等)。百病起于风寒,所以宫寒一症在妇科病及妇科不孕症中约占50%以上。真是个不容忽视的群体。其症月经延后,少则退后十天半月,多则二,三个月。甚则一年半载见月经一次(B超检查多不能正常排卵)。多经前小腹胀,坠,白带增多,腰困或痛。两乳胀痛,胸胀,少数反胃,作呕极似怀孕反应。行经腹痛,月经色黑有血块。个别患者痛经达到难以忍受之程度。有些自觉小腹凉,全身发凉。另一种情况的“宫寒”月经逐渐后退,月经量越来越少,最后月经完全停止。以上症状反而消失。切全身发胖,气短乏力,下肢或周身浮肿。甚至失眠,多梦,头痛,头晕种种症状不一而足(西医所称谓的盆腔炎症粘连,输卵管粘连炎症阻塞不通,卵巢功能低下,卵巢发育不良,卵泡发育不良,卵子发育不良,排卵障碍等等有类似于此者,更有的患者西医检查无任何病症)。不少患者四处求医无效,真真无奈!关于“宫寒”一症出现上述症状的生理及病理因素,因患者多不懂医学,即是医生,如不深谙医理也不是几句话能说明白的。因篇幅有限此不赘述。今余只就“宫寒”一症的具体治法,愈后效果予以论述。并列举一两个典型严重病例加以说明。谨供大家参考,访问。关于“宫寒”一症。余根据祖传经验,潜心研究中医理论,结合几十年的临床实践发现凡此类患者,因寒邪侵袭,不只血寒,且在子宫输卵管 及腹腔内都结聚大量寒性液体,正是俗话所说的寒气块。如不首先清除此病则很难治愈。因此余第一疗程 (10天)采取内服陈氏“调经丸”以解血分之寒。阴道纳入陈氏“带经丸”,同时在小腹前后各贴陈氏万全膏药一张之三位一体疗法。使所结聚之寒气块经药物作用后通过阴道排出体外。因而在第一疗程用药后患者即可感到明显疗效。第二疗程仍继服前药,用前膏药。阴道内纳入陈氏暖宫丸(一付七丸)使其温暖子宫,快速消除宫寒,促使其在短期内完全恢复正常功能。采取此独特疗法收到意想不到的效果。一般患者2至3个疗程即可痊愈。如高平市北城区西山奶牛厂秦文英,女,36岁,此宫寒患者被病魔折磨十余年,不只不能生育,且每到经期总得在床上躺上几天才能过关。面黄肌瘦,苦不堪言。走过多家大医院,仪器检查无病,中医也经不少,病情始终不见好转。后经人介绍来我科治疗。第一疗程(10天)余给其内服陈氏调经丸一付,阴道纳入陈氏带经丸(1丸),小腹前后各贴陈氏万全膏药一张。复诊时患者主诉用药后从阴道排出大量脓性液体,由稀到粘稠,如来月经一样一阵多一阵少,淋漓五六天才净。自觉小腹轻松,全身有舒适感。第二疗程仍服前药用前膏药,阴道内纳入陈氏暖宫丸(一付七丸),这次用完药适逢来月经,各种症状大大减轻,总算没有躺在床上。继续治疗一个周期(三个疗程),一切恢复正常。患者无限感激的说:是您老医生把我从火坑中拉出来。停药后服陈氏坐胎丸一付,当月怀孕。后生下一健康男婴,取名“宝宝”,现已4岁。送锦旗一面以示感谢。另一例是晋城市三家店镇,南街富民路3号,郜庆林,女,30岁,生过一女婴,因受寒月经逐渐退后,量少,以至完全不来月经。接受治疗时已7个月不见月经,以上诸症基本消失,只小腹微胀,下肢浮肿,腰困,气短乏力,失眠多梦。余采用三位一体疗法,服药7疗程月经恢复正常。后又生一女婴,已3岁。以上病例皆真人真事,患者可以随意走访
建议不要吃减肥药,减肥药都是不健康不科学的
减肥的话主要还是依靠控制饮食和适量运动的,就是所谓的管住嘴迈开腿的。
其实,减肥效果最好、最快、最根本、最健康、最安全、最环保、最彻底、最无伤害、最无任何副作用的办法就是合理控制饮食:
1、控制热量与脂肪。要始终小心食物的热量,在膳食中应减少些肥肉,增加点鱼和家禽。
2、饮食要清淡。要少吃盐,咸的东西吃得越多,就越想吃。少吃那些经加工带有酱汁的食物,这些东西含有丰富的糖、盐和面粉,它会增加你的热量。
3、常吃蔬果。要适量吃些含纤维多的水果、蔬菜和全麦面包。
4、平衡膳食。每天按计划均衡安排自己的饮食,同时要注意定时、不可滥吃。要减慢吃饭的时间,吃顿饭的时间不少于20分钟。
5、热量负平衡。请减肥的原则:热量的摄取量必须少于你的消耗量。
6、意志决定减肥的效果与质量。
希望采纳一下
在涮火锅时或者关东煮里都可以煮熟了吃。
深沪鱼丸是晋江的传统小吃及形状,有圆、块状或鱼形。它具有色泽雪白,精量下锅膨胀力强,质地柔软,入口鲜美细腻等特点。系选用鳗鱼,马加鱼等上等鱼肉剁碎捣烂,与地瓜粉一起搅拌制成,另外,用肉骨清汤和油葱、瘦肉等配煮,熟时香津适口 。
据传,这是一个十分古老的传统小吃,晋江深沪鱼丸在宋元时期就十分有名了。
目录 1 拼音 2 《理伤续断方》 21 方名 22 组成 23 主治 24 小黑丸的用法用量 25 制备方法 3 《陈氏幼科秘诀》 31 方名 32 组成 33 主治 34 小黑丸的用法用量 35 制备方法 附: 1 古籍中的小黑丸 1 拼音
xiǎo hēi wán
2 《理伤续断方》 21 方名小黑丸
22 组成白蔹10两,白及10两,南星10两,芍药10两,当归5两,细辛3两,赤小豆1斤,百草霜6两。
23 主治折伤。
24 小黑丸的用法用量每服30丸,温酒送下。
25 制备方法
上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。
3 《陈氏幼科秘诀》 31 方名小黑丸
32 组成木香1两5钱5分,丁香7钱5分,肉蔻(面包煨)10个,杏仁(去皮尖)120粒,百草霜1两,巴霜(前药每1两加巴霜1钱)。
33 主治胎毒之气闭郁,儿生12日,大小便不通,腹胀满欲绝。
34 小黑丸的用法用量每岁35丸,看小儿强弱用,10岁以外,100丸方效,灯心汤送下。
35 制备方法上为末,糯米糊为丸,如芥子大。
古籍中的小黑丸 《陈氏幼科秘诀》:积为主,只宜消之化之磨之,无下积之理。若积泻先当小黑丸下之,后即宜补,以人参、白术,磨以槟榔、枳实、
《陈氏幼科秘诀》:腹痛食积痛,面黄腹胀,夜热日凉,宜小黑丸,甚则备急丸。饮食乍伤脾而痛,大便去而痛止,亦宜用小黑丸、备急
《陈氏幼科秘诀》:气闭,赤红色为度。气散而自通,不然救亦无用。服余家小黑丸及葱白散。葱白四寸,人乳内同捣如泥,敷入儿口,
《婴童类萃》:[下卷]五疳论两)为末,饭丸,粟米大。每岁五丸,入粥内与食。小黑丸治肝热,肚大青筋,面黄脚细,饮食不贪,或饮食倍
《陈氏幼科秘诀》:肿胀陈氏通补汤方
苍术12g 焦黄柏12g 薏苡仁30g
怀牛膝15g 黄芪30g 当归10g
菟丝子30g(包煎)川续断15g
桑寄生15g 杜仲15g 补骨脂20g
一、方证浅识
《内经》曰:“腰为肾之府。”腰痛补肾,允为正治。然则 “功能性腰痛 ”,即排除腰部器质性病变之慢性腰痛, 不仅肝肾亏损,且兼气血不足、湿热阻络,成年女性尤多此证。 其证候特征为 腰骶酸痛,日轻夜重,越睡越痛,起床活动后可以缓解。
若纯事补益,奏效缓慢;而补肝肾、益气血、清湿热三管齐下,奏效即速。陈氏通补汤便充分体现了这一综合法度。方中有三组药物,补益肝肾、强筋壮骨的菟丝子、川续断、桑寄生、杜仲、补骨脂;大补气血的当归补血汤(黄芪、当归);清利下焦湿热的四妙散(苍术、黄柏、薏苡仁、怀牛膝)。尤妙在补益肝肾、强筋壮骨之品,又能活血化瘀、通络止痛,所谓“寓通于补”,事半功倍。
例如川续断,《名医别录》谓其治“恶血腰痛”,《大明本草》谓其“宣通血脉……破症结瘀血”;菟丝子,《神农本草经》谓其“续绝伤”,甄权谓其治“寒血为积”;桑寄生,《名医别录》谓其“主金疮,除痹”;牛膝,李时珍谓其“生用则能去恶血”。陈氏通补汤独领风骚之处,在于斯耶!
二、用方缘起
友人陈思义,乐山名中医,擅治疑难怪症。1990年春,陈氏来访,谓自拟一方治疗成年女性之突发性腰痛,屡用屡效。余索要之,陈氏信笔写出。余端视良久曰:“此方补益肝肾、气血之功固佳,惟加用四妙散不好理解。”陈氏侃侃而答曰:“成年女性若有妊娠、生育史,特别是人流、药流、带环以及各种妇科手术创伤,就难免留着瘀血与湿浊,且郁久必然化热。 此等女性,纵无经带异常之显症,亦应‘发于机先’,‘先安未受邪之地’。 ”妙哉!非阅历深厚者,焉能发此高论!余学用陈氏通补汤治疗成年女性之功能性腰痛,无论突发性还是慢性,均获卓效。
三、治验举隅
1女患,38岁,腰痛年余。曾经放射、B超、CT检查,未见病变。服金匮肾气丸、壮腰健肾丸、腰痛灵等,效不显。刻诊患者腰酸痛,连脊及骶,有下坠感,日轻夜重,睡眠中加重,起床活动后可以缓解。舌质淡红,苔薄白,脉弱。拟诊为肝肾亏损,气血不足,湿热阻络。予陈氏通补汤原方3剂,腰痛减轻,无下坠感。上方加枸杞、巴戟天各15g,服6剂后腰痛消失。随访2年,腰痛复发1次,仍用上方3剂痛止。
2女患,41岁,宿患慢性肾炎、泥沙样肾结石,长期腰痛,二便不畅。来诊前曾在某中医院肾病科服补肾加排石药物20余剂乏效。刻诊患者腰骶酸痛,双肾区叩击痛,小便淋沥(尿检血++,蛋白++,白细胞+),舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦沉。投陈氏通补汤,加益母草100g(煎汤代水煎药)。服1剂,小便黄黑,较前通畅;大便如污泥,腰骶痛稍减。续再进3剂,腰骶痛大减,小便仍黄,但颇通畅,大便黄软。上方去益母草,加乌药30g,服24剂,二便正常,腰骶痛双肾区叩击痛均消失,尿检正常。
3女患,48岁,腰痛2年,经各项检査无病灶,长期服多种补肾中成药,效不明显。刻诊患者腰脊、骶疼胀沉重,坐后起立困难,颜面虚浮,双下肢肿胀,按之时凹;月经量少,色淡;舌质淡胖,边有齿痕,脉沉无力。予陈氏通补汤,去方中之四妙散,合李可老中医之“肾四味”(菟丝子、枸杞、补骨脂、*羊藿各30g),再加仙茅、肉苁蓉各15g。服4剂,诸症减轻。坚持服至18剂,腰痛消失,坐后起立如常;下肢不肿,面有华色矣。
四、用方注意
1临证勿拘执
勿拘于舌脉,亦勿拘于有无湿热之显证。换言之,只要腰痛的症候特征与本方证相符合,便可信手拈来本方,默收稳效。
2疗效欠佳须加减
本方治成年女性功能性腰痛,疗效确切;治男性则疗效稍逊。若服4剂疗效欠佳,宜去本方中之三妙散,合李可老先生之“肾四味”(即将方中之补骨脂增至30g,再加枸杞、*羊藿各30g)。若仍无显效,则合麻黄附子细辛汤(生麻黄0g、熟附片20g(先煎)北细辛15g。
3其他
本方药味口感不好,须预嘱病家宜饭后热服(每次不超过150mL)。另外,本方加甘草可改善口感,但疗效降低,还是不加甘草为妥。
陈氏通补汤方证的症征是腰骶疼痛,日轻夜重,越睡越痛,活动可以缓解;病机是肝肾亏损,气血不足,湿热阻络;治法是补肝肾、益气血、清湿热三管齐下。
陈氏初拟此方时,治的是成年女性腰骶疼痛,效果很好。近年来,我推广运用于成年男性,效果也好。
陈氏通补汤独领风骚之处是,方中的川续断、菟丝子、桑寄生、怀牛膝4味补益肝肾、强筋壮骨之品,又能活血化瘀、通络止痛。寓通于补,事半功倍。这些都是我学用了一段时间后,觉得效果好,就去查书,查出来的。(廖明煌博士插话道:“我在临床上治疗腰痛,就是这样选药的,效果确实好。”)看来廖博士与陈先生是英雄所见略同。
另外,关于陈氏通补汤还有一段轶闻。1992年,陈思义先生申报中医副高职称,初审通过后参加答辩。答辩会上,主考官问他临床擅长什么?他说擅长高年风瘫、三叉神经痛、咳喘、腰痛等。主考官听了,对其他病症的治疗经验未持异议,唯独对腰痛有微词。为什么呢?因为陈氏举了不少腰痛治验,都效如桴鼓,用的都是陈氏通补汤。
主考官问:“你治腰痛全用这个方?”
陈氏答:“基本上是,因为这是一首通治方,通过加减,可以通治诸般腰痛。”
主考官眉头紧锁,表情严峻,一字一顿地说:“治腰痛要辨证论治,要分型论治,不是一个方可以通治的。”
不过,争议归争议,答辩还是通过了,主考官有雅量。其他两位考官对这个方也颇感兴趣,一再询问可不可以治疗骨质增生引起的腰痛?可不可以治疗椎间盘突出引起的疼痛?
问:那么陈氏通补汤到底可不可以用于骨质增生或椎间盘突出引起的腰痛呢?
答:骨质增生引起的腰痛可以用,本方去苍术、焦黄柏,合独活寄生汤和李可先生的肾四味(菟丝子、枸杞、*羊藿、补骨脂)。陈氏通补汤中本身就有菟丝子和补骨脂,只加*羊藿和枸杞就可以了。至于椎间盘突出,那要分轻度、中度和重度。轻度效佳,中度有效,重度无效。
问:临床上怎样区分轻、中、重度呢?
答:大家吃过小笼包子吧?有人打过一个比方,椎间盘就像包子,如果包子呈鼓凸状,但里面的馅没有流出来,就是轻度;如果馅流了一部分出来,但没有完全流出来,那就是中度;如果馅完全流出来了,那就是重度。轻度叫膨出,中度叫突出,重度叫脱出。
我治椎间盘膨出和突出都用陈氏通补汤去苍术、焦黄柏,合麻黄附子细辛汤再合肾四味。我平生不敢用川乌,但我认为,如果合用《金匮要略》的乌头汤,应该比合用麻黄附子细辛汤效果好些吧。
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