我们将血液中各种成分分别制成单一、高浓度、高纯度的制剂,如浓缩红细胞制剂、浓缩血小板制剂、新鲜冷冻血浆、白蛋白制剂、凝血因子制剂等,并根据病人实际状况,选择最适合病情需要的血液成分制品进行输用,这就是成分输血。
首先,选择成分输血可以最大限度地减少如发热、过敏等输血反应的发生。研究表明,导致发热和过敏的许多成分都位于血浆和白细胞中。在严重贫血时,机体内红细胞大量减少,其携氧能力减弱,输入红细胞成分,不仅可以达到良好的治疗效果,还可以避免血浆和白细胞进入受血者机体,从而减轻或避免输血反应的发生。其次,病毒、细菌等病原体多数位于血浆和白细胞中,去除白细胞及血浆的成分血,可以最大限度地减少经输血传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒等的发生。第三,本着缺什么补什么的原则,缺红细胞补红细胞,缺血小板补血小板,白蛋白低补白蛋白。这样不仅可以减少因体内异体蛋白的输入导致各种不利免疫反应的发生,同时由于及时大量补充体内缺少的成分,其治疗效果更理想。第四,由于补充的是高效的治疗成分,在达到治疗效果的同时,避免了血浆中含有大量液体的输入,可以减轻病人的心肺循环负荷,对一些老年人和儿童尤为有利。第五,在全血中,血小板、凝血因子等有效成分不仅浓度低,而且它们的生物学活性会很快消失,起不到应有的治疗作用。成分输血使我们可以针对某一单一血液成分,采取最有利的保存措施,如添加保护剂、不同的储存温度等方法,来保证像血小板、红细胞等成分的生物学活性,不仅提高了疗效,而且节约了有限的血液资源。
答案:D
[解析]A项错误,输血过程中输血器械不洁净也有可能会感染疾病。B项错误,根据我国制定的《血液制品管理条例》,紧急情况下也要检测献血者的血常规项目,避免出现感染情况。C项错误,输血一般在患者缺血时进行,增强抵抗力和补充营养无需常规输血。D项正确,成分输血可以一血多用,节约血源;减少输血不良反应;减少输血传播疾病的发生;便于保存,使用方便;制荆容量小,浓度和纯度高,治疗效果好。
成分献血最显著的有点就是节约血源,献血者恢复的快。
成功的输血救人已有百多年历史,现在,由捐献者献血仍是临床用血的唯一来源。
献血分捐献全血和成分血(这里说的成分血几乎都是血小板,偶有白细胞,约千分之一)。
过去,不能直接分离血小板,要用全血手工分离,一个治疗量的血小板血液至少2000毫升全血,才能分离够,业内把一个血小板叫10U,也就是说10个200毫升血液。
近些年来,血小板可以由献血者直接捐献,把一部分血液抽出分离出血小板,在把其他成分回输,三五个循环,近一小时就完成一个治疗量的采集,每人每次最多可以捐献两个治疗量的血小板。
捐献者在几天内就能恢复,14天后又能再次捐献。
而捐献全血的两次间隔则需要6个月。
成分输血,可以是病人需要什么输什么,减少了输血的不良反应,对病人的尽快康复也很有好处。
成分输血的优点不包括不会发生溶血反应。
成分输血就是用物理或化学方法把全血分离制备成纯度高、容量小的血液成分,然后再根据病情的需要输给病人。
成分输血是现代输血学的重要标志之一。临床医生要了解成分输血的知识,遵循科学用血、合理用血、节约用血的原则,根据病情有针对性地开展成分输血。
成分输血的优点可以根据病情需要选择,缺什么输什么,提高治疗效果。如:贫血输红细胞,粒细胞缺乏输粒细胞、血小板减少输浓缩血小板,烧伤患者输血浆等。
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