茵栀黄口服液几天能退黄

如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。

如果是病理性黄疸，茵栀黄口服液恐怕多长时间也退不了。

新生儿生理性黄疸一般不深，其特点：

　　①黄疸一般在生后2～3天开始出现。

　　②黄疸逐渐加深，在第4～6天达高峰，以后逐渐减轻。

　　③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

　　④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡**，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

　　⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl(342μmol/L)，但小于129mg/dl(221μmol/L)。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。

病理性黄疸

①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

　　②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

　　③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

　　④检查血清胆红素时，胆红素超过129mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

　　⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。

新生儿科门诊和住院部看诊大多是因为黄疸。许多人说黄疸没关系，晒晒太阳就好了，也有许多家长因为黄疸反复焦碎心。

新生儿出生后，护士每天都会给宝宝测两次黄疸，如果超过标准值范围，就会建议家长去照蓝光。这里需要注意的是，有些医院来测黄疸的护士可能是实习生，经验不足，宝宝黄疸值超标了，但是没有给出正确的建议，可能耽误最佳的治疗时间。

我家宝宝出生第三天早上测黄疸值18，问怎么办，护士懵懵懂懂地说等新生儿科医生过来看，而新生儿科医生如果忙不会及时来产科查房的。一边在网上查相关信息，一边在孕产妇群里请教，结果担心不已。婆婆还觉得我担心过度，但送去新生儿科后，医生判断情况必须住院，结果我婆婆是哭着回来的。宝宝黄疸值急速彪升肯定不是正常现象，我家宝宝检查结果是感染性黄疸，属于病理性的，我们很庆幸及时送去治疗了。

黄疸分类： 生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸

生理性黄疸是一种正常的现象，一般2至3天出现黄疸，4到6天达到高峰值，7天后自然消退，这种就是无需担心的，不需要治疗，平时晒晒太阳就好。

病理性黄疸严重会引发核黄疸，导致脑瘫，所以必须要积极对症治疗。引起病理性黄疸的原因太多又复杂，很多时候医生自己也说不清。但是几种常见的病理性黄疸，治疗方法都是相似的。许多家长焦心小儿的黄疸，都有种心理，担心黄疸拖久了孩子变脑瘫。

母乳性黄疸介于生理性与病理性之间，大部分母乳性黄疸在停母乳3到5天后会明显下降，并且恢复母乳后也不会升高太多，无需特殊治疗。听医生说也有母乳性黄疸搞了50多天才消退的。要判断是不是母乳性黄疸，就是停几天母乳看看，是不是宝宝的黄疸值明显下降了，如果下降不明显，不考虑是母乳性黄疸。

如何判断是病理性黄疸

宝宝是否有黄疸，一般看宝宝面色黄染程度。当然天天盯着宝宝看，肉眼判断不太靠谱，有条件最好去社区或医院检测一下。有的地方医生说黄疸值超过15就是病理性的了，一般情况下宝宝的黄疸值根据天数超过对应标准就需要干预治疗。

出生1天内不超过6，2天内不超过9, 3天内不超过12，如果超过这个标准还是干预一下，查明病因对症治疗比较好。比如我家崽第3天测黄疸值18，经查是感染性的，如果不清除感染，后果不堪设想。

黄疸中最严重的就是溶血，溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。

溶血性黄疸，一方面需要光疗治疗黄疸，另一方面要用丙种球蛋白阻止继续溶血。如果光疗失败，或者胆红素值超过25mg/dl，可能还需要换血疗法。如果黄疸比较严重，有可能会出现胆红素脑病，影响宝宝的健康。

蓝光

蓝光治疗的优点是见效快，比如照8个小时蓝光，黄黄的宝宝进去，白白的宝宝出来。但是可能第二天低三天又黄回去了。我崽照蓝光，住院一个礼拜，后来反复，又去照了几天日间蓝光。在医院，不管是哪种病理性黄疸，蓝光治疗都少不了。

蓝光治疗的副作用是宝宝会长疹子，还有轻微脱皮。这个蓝光停了就好了。长疹子是因为照光热的，脱皮是因为照蓝光期间补水不足，其实都可以避免的，但是在医院照就别想避免了，原因很简单，医院护士护理不过来。

由于照蓝光一般在医院照，费用成本相对较高。其实光照蓝光和使用保温箱的费用是很低的，但是其他乱七八糟的护理加起来就费钱了。一般住院治疗一天一千多，照日间蓝光一天200多。

一次光疗后，皮肤黄疸消退了，血清中间接胆红素的水平就正常了吗？

不会，引起黄疸的根本病因需要考虑。若是溶血所致，需要等溶血的反应消退之后才算治疗完整，若是因感染导致黄疸，除了光疗外还需抗感染治愈后才可以判断。因光疗主要作用于皮肤浅层组织，皮肤黄疸消退只是浅层胆红素排出，体内仍产生或深层胆红素还没表现出来，不能表明非结合胆红素已正常。这也是蓝光治疗会反复的原因。

茵栀黄

吃药治疗，一般是茵栀黄配合妈咪爱一起吃，茵栀黄口服液一天一瓶分早中晚三次吃，妈咪爱一天一包分早晚两次吃。茵栀黄和妈咪爱要间隔2小时服用。

过来人经验，不到万不得已不要给宝宝吃药，副作用太大，茵栀黄的成分都是寒凉的中草药，对肠胃伤害大，会引起宝宝拉肚子，并且这个药很难吃，宝宝都不配合，喂得你看着都心疼，拉肚子拉得屁屁烂了也心疼。吃药见效也不快，我崽吃了5天配合晒太阳才有点见效，但也没完全退下去，真的不能判断是晒太阳的效果还是茵栀黄的效果。现在很多医院医生也说茵栀黄没有用，不会给开这个药的。其他网上说的退黄的药基本都差不多，通过多拉多排来降低黄疸，直到现在，我依然后悔给我崽吃了茵栀黄。

药物治疗唯一的优点就是经济实惠，一盒茵栀黄大概30多元，妈咪爱50多元。

还有土方法是给宝宝洗中草药的，我没试过，但是不建议，听其他产妇说还越洗越黄的。

晒太阳

晒太阳对治疗黄疸确定是有效的，但是见效慢。尤其是没太阳的日子会很揪心呀。有效的原理还是日光中的蓝光在起作用，对于蓝光治疗失败的黄疸儿情况，就别指望晒太阳有效了。黄疸严重毕竟不是开玩笑的，前面就有碰到小孩黄疸值20多了，家长觉得医院坑钱，要带回去晒太阳看看，后来几天越来越黄再来送医的时候已经被诊断为脑瘫了，那家长哭得撕心裂肺的。

医生只会在宝宝黄疸值不高的情况下建议多晒太阳，毕竟自己在家晒太阳光照面积不足，蓝光波段有限，强烈的紫外线还可能晒伤宝宝，所以一般都是在早晚紫外线不强的时候晒，时间也是不够的。如果要晒太阳，晒宝宝的背部和pp效果是很好的，不要隔着玻璃晒。

在家治疗还是送医院治疗

如果黄疸不是很严重，建议在家里治疗。其实可以自己买个蓝光灯，给宝宝在家里照蓝光，然后去医院测黄疸值，监测黄疸变化，如果没有效果就要考虑其他病理性原因，送医治疗。

如果宝宝黄疸飙升太快，来得排山倒海，就要考虑是病理性的，一定要查明病因，控制病因了黄疸消了才算治愈。

我门不愿意送宝宝去医院治疗的主要原因，是宝宝在医院里实在太可怜了。我崽住院快一个礼拜，一个礼拜只有两天能探望，其余时间是见不到宝宝的，心里空闹闹的，挂念的紧，作为产妇，想起来时不时掉眼泪。接宝崽回来时，崽崽瘦了，pp也烂了。后来又送去照日间蓝光，上午送去好好的，下午接回来时明显看到宝宝眼睛哭肿了，嗓音也有点哑，小屁屁又红起来了，心疼得一比一比的。

我在蓝光治疗反复的情况下，下了狠心给崽崽药物治疗，同时还每天晒太阳，5天后才降下来，而后两天没太阳了，又升高了，心碎得一地。最后我既不想给宝宝服药，也不想送医院受苦，就自己买了个蓝光灯回来照，总之黄疸控制得住就行了。

如果宝宝黄疸反复又不是特别高，终极建议还是自己买个蓝光灯照，费用不高，就200多块钱，还是有效果的，一边照蓝光，一边自己给宝宝护理，还是不错的。

另外，游泳也是有助于宝宝退黄疸的。宝宝游泳消耗体力大，吃奶会增多，多吃多排就有助于退黄。

蚕豆病禁用抗生素有：磺胺类药物中的复方新诺明、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶；喹诺酮类药物中的依诺沙星；硝基呋喃类药物中的呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林。

一、禁用药物

西药中以下药物在常规剂量可导致溶血，属于蚕豆病患者禁用药物:抗疟药，如伯氨喹、扑疟喹啉、氯喹；砜类药，如氨苯砜、噻唑砜；抗菌药，如硝基呋喃类（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺类（复方新诺明、磺胺嘧啶）；

解毒药，如亚甲蓝、二巯丙醇、砷化氢；其他如黄连素、维生素K4等。

中药（中成药）中禁用黄连/川连、牛黄、金银花、腊梅花、双黄连口服液、牛黄解毒片、盐酸小檗碱片、茵栀黄口服液。

茵栀黄口服液中含金银花，而金银花会加重蚕豆病患者的溶血反应。新生儿黄疸患者不宜自行使用茵栀黄口服溶液，应在医师和药师指导下使用。中药或中成药针对这方面的研究并不完善，不建议蚕豆病患者服用不明成分的中药或中成药，也包括用中药熬制的凉茶。

二、慎用药物

西药中以下药物大剂量或特殊情况可导致溶血，属于蚕豆病患者慎用药物:抗疟药，如奎宁、乙胺嘧啶等；解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁；抗菌药物，如环丙沙星、氧氟沙星；其他如异烟肼、布林佐胺、普鲁卡因胺、左旋多巴、苯妥英钠、维生素K1等。

特别提示，蚕豆病宝宝感冒时避免使用含对乙酰氨基酚的退热药，但是可以使用布洛芬。

此外，蚕豆病患者还应注意:禁止食用蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆生长的地方；

樟脑丸或臭丸也能诱发蚕豆病发作，因此也要避免接触，尽量不穿用樟脑丸储存的衣物；目前尚无证据表明食用除蚕豆以外的其他豆类可引起蚕豆病，因此黄豆或豆腐类美食仍可享受。

扩展资料：

中国经济网介绍，该病最大的特点是不能食用蚕豆，一旦食用，早期有发烧、眼角黄染、全身黄疸等症状，严重的话还会昏迷、休克，甚至心肾功能衰竭，有生命危险。

《健康报》报道称，蚕豆病起病急，患者大多在进食新鲜蚕豆后1~2天发生溶血，孩子身体中的红细胞大量破裂，血红蛋白经过尿液被排出体外，尿出酱油尿，破裂的细胞碎片会阻塞肾小管，导致急性肾功能衰竭。

红细胞是携带氧气的细胞，红细胞被大量破坏后导致重度贫血、缺氧，如果不及时治疗，可致昏迷、惊厥等脑损伤和多器官功能损害，甚至有生命危险。

《西安晚报》专家提醒，在目前的新生儿筛查计划中，会有专门的项目测试体内有没有G6PD，家长应注意查看。如果有这种酶，可放心给孩子吃蚕豆。但若已确认孩子体内缺少这种酶，日常生活中就一定要做好预防措施，不要让孩子吃蚕豆，也不要去接触新鲜的蚕豆或盛开的蚕豆花。

厦门日报-蚕豆病宝宝，哪些药物碰不得？

人民网-蚕豆并非人人都能吃，小心“蚕豆病”找上门

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