什么叫血性鼻涕

血性鼻涕又称

带血粘脓鼻涕

有时候擤鼻涕时，可见粘稠脓鼻涕且带血丝。鼻涕带血的原因很多且复杂，需要根据不同病因进行诊断。

带血粘脓鼻涕的原因

鼻涕中带有血丝或小血块，常见于鼻外伤、手术、炎症、结石、异物，以及全身性疾病。另外，红色鼻涕还可能是鼻腔恶性肿瘤的早期症状。特别是中年以上患者，经常擤出或鼻孔流出血性鼻涕，要及时去医院详细检查。

鼻腔的炎症：急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔及鼻窦非特异性炎症为鼻涕带血的常见原因。一般伤风感冒，由于鼻黏膜充血肿胀，加上继发感染，擤鼻时出现血鼻涕，系因毛细血管破裂所致，随着鼻炎的治愈和鼻通气功能的改善而自行消失。

特殊的工作环境：长期在干燥、有粉尘的工作环境中容易引起鼻腔黏膜干燥、破裂易出血，造成鼻涕中带血。长期在有汞、磷、砷等化学物质挥发的环境中工作，也可引起鼻涕中带血。

某些特异性炎症：如结核、梅毒、恶性肉芽肿等感染，可引起鼻腔小血管扩张或鼻黏膜糜烂，造成鼻涕中带血。

全身病因：营养障碍或维生素C缺乏、心血管疾病及血液病等都可以引起鼻涕中带血。凝血功能障碍或血管脆性改变的全身疾病，均可引起鼻涕中带血。如白血病，出血性紫癜，再生障碍性贫血，高血压，肺源性心脏病，维生素C、B2、P、K缺乏，风湿热，肝、脾、肾等慢性疾病、急性传染病等。

带血粘脓鼻涕的诊断

鼻腔异物：儿童如果出现单侧鼻塞并伴有血性脓臭鼻涕，一般考虑系鼻腔异物引起。许多儿童由于好奇心强，将豆粒、纸团等异物塞进鼻孔里，怕家长批评，不敢说，就自己挖，结果越来越深，异物长期存留在鼻腔，刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜溃烂出血。

女性月经期：有的女性在月经来潮前的1至2天或行经时，出现周期性有规律的鼻出血，可伴有月经量少或无月经，这与妇女月经期的雌性激素分泌变化有关。

鼻咽癌：鼻咽癌为我国多发肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中，该病发病率占首位，且发病年龄大多在40岁至60岁间，男性多于女性。其主要表现为：倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕，这主要是肿瘤表面破溃引起出血，出血量一般不多，以早晨起床时多见。由于出血少，时有时无，常被患者忽视，或被误认为呼吸道炎症进行治疗。

鼻腔的肿瘤：良性的肿瘤有鼻咽纤维血管瘤、乳头状瘤或息肉感染坏死等，鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤有鳞状上皮癌、腺癌、肉瘤等。肿瘤所致的鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起。良性的肿瘤仅为鼻涕中带血，量不多。而恶性肿瘤早期表现为单侧进行性鼻塞，鼻涕中带血，渐渐经常出血，损伤较大血管时可发生严重鼻出血。晚期由于破坏骨质，可有血性脓臭鼻涕伴剧烈头痛，应提高警惕。

带血粘脓鼻涕的鉴别诊断

鼻子流涕是鼻病的常见症状，不同的鼻病，可以出现不同颜色、性状的鼻涕。如果留意观察，可以从五颜六色的鼻涕中，找到某些疾病的信号。

清水样鼻涕 多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的患者。但头颅外伤或鼻部手术后的患者，如突然流出水样液体，要谨防脑脊液鼻漏，需及时诊治处理。

白色粘液鼻涕 常见于慢性鼻炎，生活环境中某些物理和化学性物质的刺激，也可出现白色粘液鼻涕。

粘脓鼻涕 常见于伤风感冒后，随着感冒的好转，粘脓性鼻涕内的脓性成分会逐渐减少，如果病程超过10天，仍流粘脓鼻涕，应考虑患鼻窦炎的可能。

黄水鼻涕 多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致，表现为一侧鼻腔间歇性地流出黄水。

白渣样鼻涕 常由干酪性鼻炎引起，并有恶臭，如呈绿色而有特殊臭味，则是萎缩性鼻炎臭鼻症　的特征。

黑色鼻涕 多由于吸入的大量黑色粉尘如煤尘、烟尘、金属尘等　混在鼻涕内所致

鼻腔异物：儿童如果出现单侧鼻塞并伴有血性脓臭鼻涕，一般考虑系鼻腔异物引起。许多儿童由于好奇心强，将豆粒、纸团等异物塞进鼻孔里，怕家长批评，不敢说，就自己挖，结果越来越深，异物长期存留在鼻腔，刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜溃烂出血。

女性月经期：有的女性在月经来潮前的1至2天或行经时，出现周期性有规律的鼻出血，可伴有月经量少或无月经，这与妇女月经期的雌性激素分泌变化有关。

鼻咽癌：鼻咽癌为我国多发肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中，该病发病率占首位，且发病年龄大多在40岁至60岁间，男性多于女性。其主要表现为：倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕，这主要是肿瘤表面破溃引起出血，出血量一般不多，以早晨起床时多见。由于出血少，时有时无，常被患者忽视，或被误认为呼吸道炎症进行治疗。

鼻腔的肿瘤：良性的肿瘤有鼻咽纤维血管瘤、乳头状瘤或息肉感染坏死等，鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤有鳞状上皮癌、腺癌、肉瘤等。肿瘤所致的鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起。良性的肿瘤仅为鼻涕中带血，量不多。而恶性肿瘤早期表现为单侧进行性鼻塞，鼻涕中带血，渐渐经常出血，损伤较大血管时可发生严重鼻出血。晚期由于破坏骨质，可有血性脓臭鼻涕伴剧烈头痛，应提高警惕。

带血粘脓鼻涕的治疗和预防方法

鼻子保健

1给鼻子”洗澡”

在都市生活中人不可避免地要与被各种废气污染的空气打交道，这些污染物在鼻腔内留下了大量污垢在得不到有效清洗的情况下正逐渐侵害鼻腔粘膜的健康。因此要经常给鼻子“洗洗澡”。在此特别推荐冷水浴鼻，尤其是在早晨洗脸时用冷水多洗几次鼻子可改善鼻粘膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力，预防感冒及各种呼吸道疾病。

2鼻外按摩

用左手或右手的拇指与食指，夹住鼻根两侧并用力向下拉由上至下连拉12次。这样拉动鼻部可促进鼻粘膜的血液循环，有利于正常分泌鼻粘液。

3“印堂”空按摩

用拇指，食指和中指的指腹点按印堂穴(在两眉中间)1 2次，也可用两手中指一左一右交替按摩印堂穴。此法可增强鼻粘膜上皮细胞的增生能力并能刺激嗅觉细胞使嗅觉灵敏还能预防感冒和呼吸道疾病。

4鼻内按摩

将拇指和食指分别伸入左右鼻腔内夹住鼻中隔软骨轻轻向下拉若干次。此法既可增加鼻粘膜的抗

病能力预防感冒和鼻炎又能使鼻腔湿润，保持粘膜正常。在冬春季能有效地减轻冷空气对肺部的刺激减少咳嗽之类疾病的发生增加耐寒能力拉动鼻中隔软骨还有利于防治萎缩性鼻炎。

5迎香”空按摩

以左右手的中指或食指点按迎香穴(在鼻翼旁的鼻唇沟凹陷处)若干次。因为在迎香穴位有面部动静脉及眶下动、静脉的分支，是面部神经和眼眶下神经的吻合处。按摩此穴既有助于改善局部血液循环防治鼻病还能防治面部神经麻痹症。

6气功健鼻

《内功图说》中有三步锻炼健鼻功法两手拇指擦热指擦鼻关36次：然后静心意守排除杂念二目注视鼻端默数呼吸次数3～5分钟。晚上睡觉前，俯卧于床上暂去枕头两膝部弯曲，两足心向上用鼻深吸清气4次呼气4次最后恢复正常呼吸。

============

资料参考来源

http://wwwa-hospitalcom/w/%E5%B8%A6%E8%A1%80%E7%B2%98%E8%84%93%E9%BC%BB%E6%B6%95

一般清晨第一口痰带血丝,要注意分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的来自气管,支气管里的,则是咳出来的清晨起床,不咳,不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿,牙龈有无出血如果没有则说明可能来自鼻腔或雪管方面先可以到耳鼻喉科检查鼻腔,鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血,凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺,气管,支气管,一步一步地排除。。。

血有两个读音，[ xuè ]和[ xiě ]，可根据使用场合区分。

1、[ xuè ]多用于书面语，词组用。

1）、人或动物体内循环系统的不透明液体，大多为红色，主要成分为“血浆”、“血细胞”和“血小板”。味咸而腥。

2）、人类因生育而自然形成的关系：血统、血缘。

3）、比喻刚强热烈：血性、血气方刚。

2、[ xiě ]多用于口语，单用。

义同“血”（xiě），如“流了点儿血”。也用于口语常用词，如“鸡血”、“血块子”。

扩展资料

“血”字有文白二读：一读xuèㄒㄩㄝˋ（文），用作书面语读音；一读xiě ㄒㄧㄝˇ（白），用作口头语读音。但是，书面语和口头语有时候不大容易区分，要是按“血”字的用法来区分，就比较容易掌握了。

“血”用在合成词和成语中，属于书面语用法，应读成xuè。如：血液、血管、血汗、血迹、血案、血本、血统、血色、血债、输血、贫血、心血、充血、热血、浴血、血小板、吸血鬼、混血儿、脑溢血、血海深仇、血流如注、头破血流、狗血喷头、有血有肉。

“血”单独使用或用在短语（词组）中，属于口头语用法，应读成xiě。如：吐了一口血、血的教训、血的代价、像血一样红（以上属单用），血脓、血块、血斑、鸡血、猪血、卖血、献血、验血、抽血（以上都是双音节短语，它们在普通话词典中不列为词条）。

1．有原发感染病灶。

2．临床共同点 (l)发病急，病情重，发展快， 高烧可达40—41℃； (2)全身症状严重，多有头痛、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、 腹泻、多汗、贫血、神志淡漠、烦躁、谵妄和昏迷。 (3)脉细速、呼吸急促或困难。肝脾可肿大，严重者出现黄疽、皮下 淤血。 (4)白细胞计数增高，一般在20—30×109/L以上，核左移，出现中 毒颗粒。 (5)常有代谢紊乱和肝、肾损害，尿中常出现蛋白、管型和酮体。 (6)可出现感染性休克。

3．临床不同点 (l)败血症：①寒战后高热，呈稽留热型。②眼结膜、粘膜和皮肤常。 出现淤血点。③血液细菌培养常为阳性，但抗菌素应用后可为阴性。④一般不出现转移性脓肿。 (2)脓血症：①寒战后高热，呈弛张热型。②均出现转移性脓肿，一 般于病程第2周开始，转移性脓肿反应轻微，常不易引人注意。③寒战、 高热期血培养常为阳性。

4 不同致病菌败血症的特点 (1)革兰氏阳性细菌败血症：主要致病菌为金**葡萄球菌。多见于痈、蜂窝织炎或大面积烧伤时。 临床上一般无寒战，呈稽留热或弛张热，患者面色潮红，四肢温暖；常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎；发生休克较晚，血压下降降慢，患者多呈谵妄和昏迷。 (2)革兰氏阴性杆菌败血症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。 一般以突发寒战开始，间歇发热；严重者体温不升；有时白细胞计数升高不明显，甚至减少；休克发生早，持续时间长；多无转移性脓肿。 (3)真菌性败血症：常见菌为白色念珠菌，往往发生于原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上。 临床表现酷似革兰氏阴性杆菌败血症。突发寒战、高烧，病情迅速恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克，少数可出现消化道出血；常出现周围血象的类白血病反应，计数>25×109/L，出现晚幼和中幼粒细胞。

5．细菌培养：对可疑患者做血培养及脓培养，二者一致，诊断即可确立。必要时作厌氧培养和真菌培养。

6．眼底镜检查：真菌败血症时眼底视网膜和脉络膜上常有小的、白色发亮的圆形隆起，