患病时机体会发生哪些基本的病理变化?

患病时机体会发生哪些基本的病理变化?,第1张

患病时,机体所发生的基本病理变化有五大类:变性、坏死,血液循环障碍,再生、肉芽组织和机化,炎症,肿瘤。

1变性、坏死。组织细胞代谢障碍时形态上出现的一些变化叫做变性。变性的细胞,当病因消除后可以恢复,但严重时可以发展为坏死。

变性、坏死都是组织代谢障碍的结果。引起组织代谢障碍的原因很多,如烧伤、冻伤、化学药品中毒、细菌、病毒感染、血液循环障碍等。

坏死是局部组织的死亡。坏死时组织的代谢已完全停止。坏死后正常的组织结构破坏,坏处组织凝固,有时坏死组织溶解或呈液体状。

坏死组织可以被溶解清除,不能被完全清除时,则可被结缔组织包绕或机化。皮肤和粘膜等表浅组织坏死容易脱落,留下的组织缺损称为溃疡。

2血液循环障碍血液循环障碍有全身和局部之分,以下着重介绍局部循环障碍:

充血

血管扩张,局部组织血量增加叫充血。静脉充血又叫淤血。只要静脉血回流受阻(如管腔阻塞、管外压迫等)都可以引起淤血。淤血时,器官体积增大,呈暗紫红色,温度降低;在疏松组织处(如皮下)常伴有水肿。长期淤血,组织因缺氧而发生萎缩、变性,严重时可以坏死。

缺血

局部的组织血量减少叫缺血。动脉管壁受压(像褥疮时)、管腔闭塞(血栓、栓塞等)都可因动脉供血不足引起缺血。组织长时间缺血可以发生坏死,外伤止血时,止血带压迫过久,不按时放松,可造成肢体坏死。

血栓

在活体心血管内,由于血液成分凝集而成为固体物质叫血栓。

心血管壁的损伤及血流缓慢等因素都可以促使血栓形成。

血管内的血栓可以使管腔狭窄甚于堵塞。有时血栓可以脱落形成栓子,栓子随血液流动,堵塞在更小的血管里称为栓塞。

栓塞

在循环血液中流动的异物,停留在不能通过的管腔中所造成的阻塞过程叫栓塞。这些异物叫栓子。最常见的栓子是脱落的血栓,其次是细菌、空气等。

梗死

由于血流断绝所引起的局部组织坏死叫梗死。梗死最常见的原因是血栓形成或栓塞。此外,血管受压管腔闭死也可引起,如肠扭转。

水肿

组织内组织液的含量增加叫水肿(在皮下又叫浮肿)。浆膜腔内组织液增加而聚积时叫积水,如心包积水及腹腔、胸腔积水等。

引起水肿的基本因素有:毛细血管压力增加,如淤血性水肿;血浆胶体渗透压降低,如营养不良性水肿。此外,还有毛细血管通透性增强等因素。

3再生、肉芽组织和机化

再生

由新生的细胞来修补组织损伤部位叫再生。

各种组织再生能力不同,如上皮组织、结缔组织、骨、血管和淋巴管的内皮细胞、肝细胞、骨髓细胞、神经纤维等再生能力较强,损伤后可由同样的细胞来补充。而心肌、神经细胞再生能力差,这些组织损伤后由结缔组织来补充。

肉芽组织

肉芽组织是结缔组织再生过程中的暂时性组织形态。在创伤部有新生的结缔组织细胞(即成纤维细胞)和新生的毛细血管向创伤表面生长,外观呈红色颗粒状,类似“肉芽”,故称为肉芽组织。肉芽组织最后变成灰白质硬的瘢痕组织。

机化

血栓、坏死组织或渗出物逐渐为周围新生的结缔组织(肉芽组织)所代替的过程称为机化。如不能完全代替,则结缔组织的周围形成包绕。机化是处理坏死组织或异物的重要手段。

4炎症

有机体受到伤害时,局部组织出现一系列的改变,包括充血、渗出及组织细胞内生。通过这种反应,可以清除引起损伤的有害刺激物,限制它的作用范围,促使组织的修复,这种综合的反应就叫做炎症。

很多原因可以引起炎症。最常见的是各种病原微生物和寄生虫。此外,如强酸、强碱、腐蚀性毒物、过冷(冻伤)、过热(烫伤或烧伤)、刀伤、刺伤、跌打损伤等,只要有足够的强度,能造成身体组织的损伤,都可以引起炎症。

根据病变发生情况和病程长短,可将炎症分为急性和慢性两种。在命名时常加上发炎组织、器官的名称,如急性胃炎、慢性支气管炎、肺炎等。

急性炎症

急性炎症发病急剧,症状明显,病程较短,常在病变局部出现红、肿、痛、热和机能障碍等5大症状。炎症强烈时,可有发烧、白细胞增多等全身反应。

在炎症局部组织内有以下3种基本变化:

组织损伤:炎症局部发生变性、坏死。

充血或渗出:组织发炎时,小血管(小动脉、小静脉和毛细血管)扩张充血,同时血液中血浆成分和白细胞等从血管内渗出。

渗出的血浆中的液体和各种抗体能稀释和中和毒素。渗出的纤维蛋白可形成屏障,限制细胞的蔓延;渗出的白细胞(以中性粒细胞和单核细胞为主)能吞噬病原微生物和清除坏死的组织细胞。

组织细胞增生:炎症过程中,局部的各种组织细胞都可能增生。组织中巨噬细胞增生,能发挥积极的吞噬作用;成纤维细胞和毛细血管增生有助于组织损伤的修复。

急性炎症时,充血、渗出性变化往往明显,故局部呈现红、肿、痛、热等症状,而增生现象较不显著。

不同性质、不同程度的原因所引起的急性炎症,其渗出的成分不同,因此常见的急性炎症可分以下几类:

(1)化脓性炎:是以中性粒细胞渗出为主并引起化脓的炎症。常由化脓性细菌引起。化脓性炎因其发生部位和表现形式不同而有不同的名称。

①脓肿:是发生在组织内的局限性化脓性炎症,此时局部组织发生坏死、液化,形成含脓汁的腔。脓肿如果较小,脓汁可逐渐被吸收;大的脓肿,一般要经过自然穿破或人工排脓才能痊愈。组织深部的脓肿可向体表穿破,形成一个经常向外排脓的管道,叫窦道;有些部位的脓肿,能同时向两个方向穿破,一头通向脏器的内腔(如肠管),一头通皮肤表面,叫瘘管,如肛门瘘管。脓肿治疗不当,经久不愈或形成窦道、瘘管时,其周围常有大量的组织增生,此时一般抗菌药物的作用都不易达到内部,有时须借助手术切除其纤维组织壁以促进愈合。

②蜂窝织炎:是发生在疏松组织(皮下等处)的弥漫性化脓性炎症,脓液渗出物弥漫地浸润于组织间隙中。它可以吸收消散,也可在局部转为脓肿。

③疖:发生在皮肤毛囊的小脓肿通常叫疖。

④痈:实际上是多数相互融合的疖,以颈、背等皮下组织较厚处为多见,在皮肤形成多个开口,但炎症向皮下深部蔓延,故排脓不畅。

⑤积脓:脓汁贮留在体腔或骨腔中叫积脓。部分积脓可以吸收,一般将发生机化,而后形成粘连。

(2)浆液性炎:渗出的主要成分是浆液。这种炎症常发生于浆膜,如浆液性胸膜炎、心外膜炎等。

这种炎症痊愈时,浆液可经血管、淋巴管吸收而不留下明显的痕迹。

(3)纤维蛋白性炎:渗出的主要成分是纤维蛋白,它从血管渗出后即凝固。这种炎症常见于粘膜、浆膜。当发生在粘膜时,纤维蛋白和渗出的白细胞及坏死组织等共同构成一种膜状物,叫做假膜。这种现象主要见于白喉和细菌性痢疾。

粘膜面的纤维蛋白性渗出物因为与外界相通,在炎症过程中,可以脱落排出。浆膜面的纤维蛋白性渗出物,可以分解、液化而被吸收;如不能被吸收,则有肉芽组织长入而被机化,使浆膜(胸膜、腹膜、心外膜)部分或全部粘连。

慢性炎症

慢性炎症起病缓慢,经过时间也较长,红、肿、痛、热等症状可能不太明显。

组织内的基本变化与急性炎症类似,也有细胞的变性、坏死、渗出和增生等现象。但是在慢性炎症时,增生现象十分明显,病变部常有大量纤维组织增生,组织的破坏性往往比较严重;而充血、渗出变化要比急性炎症轻得多。因此慢性炎症的主要表现往往是组织、器官的纤维化和硬化。慢性炎症过程中,由于机体抵抗力下降或病原因子的作用加强,还可能出现急性发作现象。急性炎症由于治疗不当等原因,也可以发展成慢性炎症。

5肿瘤

肿瘤是机体内新生的成块状的一团组织。其性质与正常的、炎性的、再生的组织都不相同,对身体不但没有好处,反而有害,甚至危及生命。

肿瘤的大小不一,有的很小,有的很大。形状也不同,有球形、乳头状、溃疡状等。根据肿瘤对身体的危害性,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,分别具有以下一些特点:

良性肿瘤生成慢,在体内能长上几年甚至十几年才长得比较大。恶性肿瘤生长快,在短时间如几个月内就会长得很大;

良性肿瘤的生长是膨胀的,肿瘤排挤周围组织,常形成包膜,因此与周围组织界限清楚。周围组织除了受挤压之外,一般不发生严重损害。这种肿瘤容易用手术切除,切除后也不复发。恶性肿瘤的生长是浸润性的,就像树根那样有许多分支侵入邻近组织中去破坏周围组织。恶性肿瘤如螃蟹,向四面八方浸润生长。恶性肿瘤不形成包膜,与周围组织也不清楚。这种肿瘤用手术切除时较困难,切除后还可以复发;

良性肿瘤不会转移,转移就是体内生长的肿瘤,其中的一些细胞随血液、淋巴液或其他途径到达身体另外部位继续生长而成为新肿瘤。恶性肿瘤常发生转移,特别是到了晚期,往往通过淋巴道转移到局部淋巴结(引起淋巴结肿大),或通过血行转移到内脏(肝或肺等);

良性肿瘤对病人一般没有什么较大的影响,或是影响很小,有时也可能由于肿瘤体积较大而压迫邻近器官。恶性肿瘤对病人影响较大,往往引起病人死亡。

目前,一般根据肿瘤的良、恶性并结合肿瘤的组织来源而分为以下几类:

良性上皮组织肿瘤:乳头瘤、腺瘤等。

良性间叶组织肿瘤:脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤等。

恶性上皮肿瘤:胃癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等。

恶性间叶组织肿瘤:纤维肉瘤、骨肉瘤等。

良胜肿瘤的命名,一般在其发生组织名称后加一瘤字,如腺瘤、脂肪瘤等。恶性肿瘤的命名,主要分为两大类,凡是由上皮组织发生的恶性肿瘤,统称为癌;凡是由间叶组织发生的统称为肉瘤。

以下介绍几种常见的肿瘤:

(1)乳头瘤:多发生在皮肤,向表面突出,呈乳头状,所以叫做乳头瘤,是一种良性肿瘤。

(2)腺瘤:从腺上皮发生的良性肿瘤。

(3)脂肪瘤:从脂肪组织发生的肿瘤,多见于后颈部、臀部等处的皮下组织中。体积大小不等,为球形或分叶状,有包膜,质软,色灰。

(4)胃癌:是胃肠道恶性肿瘤中最常见的一种。病人多在45岁以上,男性占多数。

胃癌可发生在胃的任何部位,但以小弯侧和幽门部最常见。胃癌从粘膜发生,可向胃腔突出形成肿块,或者呈溃疡状。

胃癌病人可有上腹饱胀、上腹部痛、有块状物、贫血、消瘦等症状。

(5)肝癌:在我国也较常见。肿瘤可发生在肝脏的任何部位,有的呈巨块状,有的弥漫地分散在肝脏各处,引起肝脏肿大。

(6)肺癌:多见于中年以上的男子。肺癌往往发生在肺门附近,形成较大的瘤块,浸润和压迫附近的支气管和肺组织。肺癌能使支气管管腔缩小,痰不易排出,产生继发感染,引起肺脓肿;或血浸润血管,造成痰中带血(咳血)。肺癌的发生与吸烟有一定的关系。

(7)阴茎癌:是男性中常见的恶性肿瘤之一,它的发生与包皮过长有一定的关系。阴茎癌开始时在阴茎部发生小瘤块,以后可向表面长成较大乳头状肿瘤,并向阴茎头深部浸润,使阴茎头肿大变硬。

(8)子宫颈癌:是女性恶性肿瘤中最常见的一种,病人多为中年以上妇女。早期病侧宫颈本身的变化不明显,以后肿瘤逐渐长大,可向宫颈表面突出,形成表面不平的肿块,也可以发生溃疡——病人白带过多,带血有臭味。

(9)乳腺癌:是妇女恶性肿瘤中最常见的一种,仅次于子宫颈癌。早期时首先在乳腺内出现活动差、质地坚实的小硬块;以后体积增大,向周围组织浸润,所以肿块好像固定在周围组织上一样,不易移动,乳头常下陷或有血性分泌物溢出。乳腺癌晚期可向腋窝、锁骨上淋巴结转移,也可转移至肝或肺。较大癌肿晚期易破溃或形成溃疡。

(10)肉瘤:是从间叶组织发生的恶性肿瘤,以纤维肉瘤和骨肉瘤较多见。纤维肉瘤发生于纤维组织,多见于皮下组织,生长迅速,具有恶性肿瘤特点。骨肉瘤是从骨组织发生的,多见于股骨下端、胫骨上端等处。病人年龄往往在10~25岁之间。发生肿瘤的部位膨大,局部组织受侵蚀。肉瘤死亡率极高。

你好,

疤痕是创伤愈合的必然结果。疤痕形成的机制目前尚未完全清楚,一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚。总之,疤痕形成是机体创伤修复的必然产物,当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后,创面先出现炎症反应,白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润,释放出多种细胞因子(生长因子),成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质,造成胶原代谢与排列的异常,异常基质的沉着,加上微循环和自由基因素的影响,促进了疤痕的形成。

疤痕是一个很笼统的概念。事实上,伤口的愈合有两种形式,一种是完全性修复,即由与原来损伤组织结构相同的细胞和组织来修复,如胎儿早期伤口的无疤痕性愈合,或者皮肤表浅损伤的愈合;除此之外几乎所有伤口都是在上皮化的同时以疤痕性愈合而告终。这种疤痕是属于正常组织修复过程的产物,因而被称之为正常疤痕。

当创伤修复过程发生异常时,以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积,发生真皮组织过度增生,出现病理性疤痕或称异常疤痕,这就成为增生型疤痕或疤痕疙瘩。如同胸腔或腹腔粘连性病变、肝硬化、肺纤维化等病变一样,疤痕疙瘩是真皮纤维化疾病中的一类,是包括胶原在内的细胞外基质成分在组织中过度沉积后,难以被机体吸收或重塑的病理状态。

其实疤痕是人体创伤后创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美,还可妨碍相关组织或器官的生理功能,甚至导致畸形。

①肉眼

鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;②镜下

大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞;③功能 抗感染,保护创面;填平创口或其它组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;④结局 间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。

半导体激光治疗仪有体积小、成本低、使用寿命长、疗效显著等优点。所以说治疗效果确实不错才会被大家认可。对于以下效果显著:

1、消炎作用:

SUNDOM-300IB型半导体激光治疗仪能够激活或诱导T、B淋巴细胞或巨噬细胞产生细胞因子,通过淋巴细胞再循环而活化全身免疫系统,增强巨噬细胞的吞噬能力,提高非特异性免疫或特异免疫的作用,半导体激光照射可抑制或降低炎症止痛作用。

2、改善局部血液循环:

SUNDOM-300IB型半导体激光治疗仪激光直接照射血流减少的疼痛部位或间接照射支配此范围的交感神经节均可引起血流增加,促进致痛物质代谢,缓解疼痛。

3、激活脑内啡肽系统:

机体接受半导体激光照射后可增加脑肽代谢,使脑内类吗啡样物质释放加快,而缓角疼痛。

4、抑制神经系统传导:

半导体激光不仅抑制刺激的传导速度,亦抑制刺激的强度及冲动频率。激光对疼痛刺激引起的末梢神经冲动、传导速度、强度及冲动频率均有抑制的作用。

5、激活下行抑制系统:

激光照射刺激可上行性传导至脊髓后角,同时又激活下行抑制系统。

6、组织修复:

激光照射可促进新生血管生长和肉芽组织增生,刺激蛋白质合成。毛细血管是肉芽组织的基本成分之一,是完成伤口愈合的前提条件,肉芽组织毛细血管越丰富,组织供氧量越充分,有助于各种组织修复细胞的代谢和成熟,促进胶原纤维的产生、沉积和交联。

7、生物调节:

激光照射后,可增强机体的免疫功能,调节内分泌,对血液细胞还可达到双向调节作用。

1、半导体激光治疗仪,半导体激光治疗仪也叫光量子激光治疗仪,是因为激光是可见光且都带有一定的能量,由此产生的粒子流就称为光量子激光。

2、半导体激光治疗仪与传统的治疗仪结构不同,由于半导体激光治疗仪的电光转换率远高于传统的激光治疗仪,出光率高,不产生多余的热量;用低电压工作,不需要高电源;不需冷却,淘汰了水循环冷却装置,也避免了传统激光器经常因高热使闪光灯、激光棒损坏、水循环故障或高电压问题而引起的停机;半导体激光治疗仪具有体积小,成本低,使用寿命长,疗效显著等优点。

血液循环障碍有全身和局部之分,以下着重介绍局部循环障碍:

充血

血管扩张,局部组织血量增加叫充血。静脉充血又叫淤血。只要静脉血回流受阻(如管腔阻塞、管外压迫等)都可以引起淤血。淤血时,器官体积增大,呈暗紫红色,温度降低;在疏松组织处(如皮下)常伴有水肿。长期淤血,组织因缺氧而发生萎缩、变性,严重时可以坏死。

缺血

局部的组织血量减少叫缺血。动脉管壁受压(像褥疮时)、管腔闭塞(血栓、栓塞等)都可因动脉供血不足引起缺血。组织长时间缺血可以发生坏死,外伤止血时,止血带压迫过久,不按时放松,可造成肢体坏死。

血栓

在活体心血管内,由于血液成分凝集而成为固体物质叫血栓。

心血管壁的损伤及血流缓慢等因素都可以促使血栓形成。

血管内的血栓可以使管腔狭窄甚于堵塞。有时血栓可以脱落形成栓子,栓子随血液流动,堵塞在更小的血管里称为栓塞。

栓塞

在循环血液中流动的异物,停留在不能通过的管腔中所造成的阻塞过程叫栓塞。这些异物叫栓子。最常见的栓子是脱落的血栓,其次是细菌、空气等。

梗死

由于血流断绝所引起的局部组织坏死叫梗死。梗死最常见的原因是血栓形成或栓塞。此外,血管受压管腔闭死也可引起,如肠扭转。

水肿

组织内组织液的含量增加叫水肿(在皮下又叫浮肿)。浆膜腔内组织液增加而聚积时叫积水,如心包积水及腹腔、胸腔积水等。

引起水肿的基本因素有:毛细血管压力增加,如淤血性水肿;血浆胶体渗透压降低,如营养不良性水肿。此外,还有毛细血管通透性增强等因素。

3再生、肉芽组织和机化

再生

由新生的细胞来修补组织损伤部位叫再生。

各种组织再生能力不同,如上皮组织、结缔组织、骨、血管和淋巴管的内皮细胞、肝细胞、骨髓细胞、神经纤维等再生能力较强,损伤后可由同样的细胞来补充。而心肌、神经细胞再生能力差,这些组织损伤后由结缔组织来补充。

肉芽组织

肉芽组织是结缔组织再生过程中的暂时性组织形态。在创伤部有新生的结缔组织细胞(即成纤维细胞)和新生的毛细血管向创伤表面生长,外观呈红色颗粒状,类似“肉芽”,故称为肉芽组织。肉芽组织最后变成灰白质硬的瘢痕组织。

机化

血栓、坏死组织或渗出物逐渐为周围新生的结缔组织(肉芽组织)所代替的过程称为机化。如不能完全代替,则结缔组织的周围形成包绕。机化是处理坏死组织或异物的重要手段。

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