血管斑块多由于动脉粥样硬化等原因引起,可分为硬性斑块和软斑块。引起动脉粥样硬化的常见原因有:吸烟等因素引起血管内皮损伤,造成血管痉挛,从而形成动脉粥样硬化。此外,患者的年龄、饮食、高脂血症、糖尿病、高血压均为动脉粥样硬化的高危因素。总之,在血管内皮损伤的基础上,上述的一些因素协同作用。从而最终导致了动脉粥样硬化。
动脉斑块的形成与发展是脂代谢异常、外界环境因素和内在的多基因调控异常及血流动力学障碍等多种因素共同作用的结果。颈动脉斑块可通过多种途径导致缺血性脑血管病的发生。研究表明,颈动脉斑块性狭窄的程度不再是缺血性卒中的主要预测指标,易损性斑块更易导致缺血性卒中的发生。
影响斑块稳定性的因素很多: 纤维帽变薄、炎性细胞浸润、脂肪含量增高以及多发性斑块内出血与斑块的不稳定性有关,而斑块钙化程度和有机化纤维组织则与其稳定性密切相关炎症是斑块不稳定和破裂的重要原因,作为重要的炎症标志物,CRP 可能通过多种途径参与不稳定斑块的病理过程。
动脉粥样硬化不稳定性与炎症有关,CRP > 5 mg 与复杂颈动脉粥样硬化斑块独立相关,在心血管危险因素中,高CRP 水平能显著地独立预测老年患者TIA 和缺血性卒中的发生; 本课题中入组患者的CRP 水平明显高于正常值,经治疗后有所下降,且与斑块的大小相关,也说明CRP 在颈动脉斑块的病理过程中起重要作用,颈动脉斑块的变化同LDL 及血小板的变化密切相关。LDL 经氧化修饰后,除可损伤内皮细胞和平滑肌细胞外,还能使炎症反应放大,诱导斑块不稳定性; 血小板激活后CD40L 和CD62P 的表达会显著增加,二者均可诱导粘附分子、促炎细胞分子、趋化因子,从而导致血栓形成和斑块破裂。颈动脉易损斑块的无创性检测包括超声、CTA、MRA 等多种检查方法。超声检查是最简便易行的颈动脉易损斑块检查方法,特别是血管内超声对动脉易损斑块的检测更值得关注。
血管斑块主要是由于患者患有高血压,高血糖,高血脂等疾病导致血管中的血流速度减慢,营养过剩,血脂堆积,从而产生了血液斑块。
那我们在生活中如何改善血液斑块呢?血液斑块分为硬斑和软斑两种。软斑可以持续增长,当它成长到一定程度时,就会阻碍血液的流通。当斑块掉落的时候,会顺着血液流通,阻塞远处更细的血管。硬斑不会持续增长,因为它包表层会形成一层包膜。所以它对血液流通阻碍作用不是很强。首先,我们可以吃一些降低血脂,活血化瘀的药物,比如他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。他汀类药物可以稳定或减小斑块,治疗方法相对比较安全。活血化瘀的药物有心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服 这些药物能减少血液中过剩的脂肪,促进身体中的血液循环,控制斑块的生长速度。当身体中的斑块面积过于庞大时,已经对身体中血液流通起到了严重的阻碍作用,我们就需要去医院进行手术剥离,同时要给我们的血管支架。手术有一定的风险和并发症。这是最后不得已的做法。不提倡实施。其次,我们要改变不健康的生活方式。在饮食上,我们要低盐,低脂,避免食用辛辣,刺激的食物。多吃新鲜的蔬菜水果,主张素食。禁止喝酒,抽烟。适当的进行体育锻炼,减少身体上的多余脂肪,提高身体素质,促进血液循环。拥有足够的睡眠时间,提高身体的基础代谢。最后,我们还需要定期的去医院进行复查。及时的观察斑块的大小和发展性质,严格遵守医嘱,控制病情的发展。一定要积极面对疾病,不要过于紧张。
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