“绿茶代尿”送检，茶水竟然“发炎”:绿茶茶水比例

　　近日，一档电视节目——《男科门诊的秘密》的播出，引起了人们的关注：记者在某男科医院化验时，故意用绿茶替代尿液；随后，医生称该“尿液”检测出了炎症、霉菌和杂菌，记者被诊断出重度肾虚、前列腺炎等症状。

为何用绿茶代替尿液可以检出前列腺炎？是仪器出了问题吗？我们请北京协和医院检验科的医生为您讲解其中的科学道理。

“茶水发炎”有过先例

其实，“茶水代尿”送检早在5年前已有先例。

2007年，有记者乔装成患者，将事先准备好的茶水送到杭州10家医院检测，结果有6家医院检测出茶水有炎症，从而引发了社会广泛关注的“茶水发炎”事件。

5年前，丁香园网站对记者用茶水代尿暗访某些医院的做法作了一些回应，我们医院检验科当时也参与了那次网上调查。当时的调查结果显示，在全国92家三甲医院送交的136份用茶水代替尿液的有效检验报告中，93%的报告显示有阳性，一些检验报告出现了不同程度的异常情况，包括检出尿胆原，尿比重降低，细菌超标，酮体检出，出现红细胞、白细胞等。

卫生部新闻发言人指出，让医院的尿检程序去检验茶水，无异于人为打乱了有具体运行环境设定的电脑程序。这种做法是不科学的，容易误导公众。

一个“以茶代尿”的实验

我们用纯净水兑龙井茶、铁观音、花茶、菊花茶和某品牌低糖（糖小于<4%）绿茶饮料等做了“以茶代尿”的实验，结果是：仪器法检测，菊花茶尿糖呈阳性，其他呈阴性结果，可能是由于菊花中的蜜腺含有葡萄糖所致。离心后显微镜检沉渣检查，菊花茶中由于有花粉，离心后有花粉粒在显微镜下呈现有规律的形态特征（可能被误认为白细胞），其余几杯茶的结果是阴性。

以下是我们这次检查结果的照片：

图一：茶水中常见的植物细胞残渣。

图二：菊花茶中的花粉。

图三：实验用的茶水和真正的尿液。

图四：实验后的试纸。

可见，把茶水当做尿液可以在外观上蒙混检验者，在仪器和显微镜检查时也能得出各种可能的结果，所以说这种做法是非常不负责任的。

正确留取标本，结果才能准确

新闻中提到的化验，是医生经常会要求患者做的尿常规检查。尿常规检查是一个简单实用的无创检查，可以反映病人的一些生理情况，特别是了解泌尿系统的健康状况。

做尿常规检查，必须要按照医生的要求，正确留取标本，以保证结果的准确性。不合格的尿液标本，即使使用最先进的仪器，最优质的试剂，请最有经验的检验人员操作，也不能反映患者真实的生理状态。

检查尿常规前，患者要正确留取标本。应该用洁净的、干燥的容器，留取新鲜尿标本，及时送到化验室检查，不能存放时间过长，以免尿液内的物质变性或变形，影响结果。留取尿液前，还要保持平静状态，尽量避免剧烈运动。

尿常规检查查什么

尿白细胞：

利用中性粒细胞内含有粒细胞酯酶的特性，检出的是白细胞中的粒细胞，如果尿中出现大量白细胞，意味着有泌尿系统感染。

尿红细胞：

大多数情况下，尿液中是不会有红细胞的，当剧烈运动、外伤、肾炎和某些药物影响下，尿中可以出现红细胞或血红蛋白。尿常规干化学法检测是利用血红蛋白中亚铁血红素的类过氧化物酶活性，催化分解试剂中的过氧化物，使其产生颜色变化。

尿蛋白：

尿蛋白检查是尿液化学成分中最重要的检测项目。正常情况下，人体内分子量大的蛋白质是不能通过肾小球毛细血管滤过的。当尿液中的蛋白超过一定量时，称为蛋白尿。在剧烈运动后或是摄入过量蛋白食品，以及妊娠期间，也可以有尿蛋白出现，这称为生理性蛋白尿，当这些生理状况解除后，尿蛋白不再出现。当肾炎、中毒、肿瘤以及泌尿生殖系统炎症时，也可导致蛋白尿，称为病理性蛋白尿。

干化学检测蛋白质的方法通常是采用pH指示剂蛋白误差原理。

尿葡萄糖：

正常情况下，尿液中不能检测到葡萄糖。当发生内分泌疾病时，尿中可以出现葡萄糖。干化学检测葡萄糖主要是用葡萄糖氧化酶法，只有尿中含有葡萄糖，才能检查出来。

尿酮体：

酮体是脂肪代谢后的产物。糖尿病时如果血糖控制不好，酮体增高，引起酮症。

亚硝酸盐：

检查尿中有无细菌。用于尿路感染的辅助诊断。

尿胆原：

用于黄疸的诊断和鉴别诊断。

尿胆红素：

主要可用于黄疸的诊断和鉴别诊断。

酸碱度：

用于了解机体的酸碱平衡。受食物影响较多。

尿比密：

结合尿检的其他结果，判定尿液是否被浓缩（长时间禁水）或稀释（短时间大量饮水。它反映的是尿中溶质的浓度指标，病理情况下受尿糖、尿蛋白等影响较大。

化验室是怎么检测的

以上是我们通常做尿常规时可以检查的项目，这些项目可以在尿液检测仪上检测。大家知道，任何一个仪器都有可能的影响因素，也就会产生误差。为了减少这些仪器的误差，在一些管理制度比较健全的医疗机构，还会同时对标本进行显微镜检查和配合其他仪器联合检查。显微镜检查也是尿有形成分最经典的方法，它主要检查尿中白细胞、红细胞、管型（一种尿液中常见的形态），还可以检查到某些寄生虫。

用于尿常规检查的尿液分析仪，包括干化学法和尿流式沉渣分析仪。

干化学尿液分析仪一般的医院都有。它主要是用反射光原理，当尿液加到试纸的试剂区时，由于化学反应，使试剂区的颜色发生改变，利用反射光，检测到尿液样本中某些成分的含量，如尿胆原、胆红素、葡萄糖、酮体、蛋白质（白蛋白）、亚硝酸盐、pH和比重，这些都是无形态的化学物质，而对红细胞、白细胞、管形和结晶的检测，就不能完全依靠仪器，而需要用显微镜观察。

尿沉渣分析仪的检测原理是：尿中有形成分流经仪器管路时，在鞘液的作用下，进入分析池，激光对流经光路的每一颗粒进行计数，经过计算机对上述数据的分析，实现对尿中有形成分的分类和计数。

从以上的仪器检查原理可以看出，仪器作出判断，并不是它看到了红细胞或白细胞，而是受检标本中的成分与试剂发生化学反应，或者对尿液中的有形成分进行计数或分类得出的结果。

茶水中为什么会检出红白细胞

那么，茶水为什么也能被检出白细胞、红细胞等物质呢这要先从茶水的成分说起。

茶叶中含有水分、茶多酸、氨基酸和蛋白质、咖啡碱、芳香物质、茶叶色素、碳水化合物、有机酸、酶类、类脂、维生素和无机成分。其中最值得一提的是茶叶中的酶类。

茶叶中的酶类非常复杂，归纳起来有水解酶、磷酸化酶、裂解酶、氧化还原酶、转换酶和同分异构酶等。维持酶活性的最适宜温度与酶的种类有关，但一般在30～50℃之间。以过氧化酶为例，在温度合适的情况下，它可以催化分解过氧化物，产生新生态氧，氧化指示剂，使指示剂变色。尿干化学分析仪利用反射光测定法。当尿中某物质含量多时，试纸块反应颜色深，照射光被大量吸收，仪器光感受器所采集到的反射光信号就弱，从而得到“尿液”中的“血红蛋白”浓度。

同样，干化学白细胞检测利用粒细胞酯酶催化水解试纸中的吲哚酚酯，产生游离酚，游离酚氧化偶合或与试纸中的重氮盐偶合而显色。在整个化学反应中，酶起到了至关重要的作用。我们猜测茶叶中这些复杂的酶可能是使“茶水发炎”的“元凶”。

在检验科，如果发现仪器的结果有异常，需要进一步用显微镜做离心检查。在有经验的检验人员操作下，应该可以辨别是不是真正的红细胞、白细胞等。

单从仪器检查不能判定结果可信时，应该增加显微镜对形态的鉴别。

由于尿液分析仪的工作原理是利用光的反射原理，所以检查任何有颜色的溶液，都有可能对结果有干扰。

显微镜检查，是一个经验积累的操作，与检验人员的培训和管理密不可分，因此也不可避免地存在检验者的误差。

每一种科学实验都是针对某一方面的问题作出解释的。经过几十年的研究，把医学检验技术提高到用快速、方便、准确的方法解决尿常规检查的繁琐、不规范，已经是医学检验的巨大进步。这个医学领域的检验方法，不是也不能是对所有非医学标本进行筛查的工具。用不正确的标本检查医学实验的结果的做法是非常不严肃的，也是不可取的，而且，在中国这个医疗资源非常有限的国家，无端地浪费这些仪器、试剂以及专业检验人员的劳动，也是不应该的。

我们普通的爱茶人，学习茶叶成分，不需要像科学家那样搞懂成分的理化性质、作用机制，只要了解以下几个方面就可以了：

这种成分是什么，在茶中大概有多少？

这种成分与茶叶的色香味有什么关系？

这种成分在不同的茶中含量有什么不一样？

这种成分有什么作用，对人体有什么好处？

珍田阁茶厂评茶师基本上会从这几个方面展开来讲。在这一节，首先介绍一下茶叶成分的总体概况，接下去的几天，会再单独介绍各种成分。

茶树的新鲜叶片，简称茶树鲜叶，含有75%左右的水分，剩下的25%是干物质。因为不同的加工工艺会造成茶叶成分有差异，鲜叶的物质成分更有统计代表性。

在上图标出的十几种成分大类中，排在前三个的茶多酚（儿茶素为主）、生物碱（咖啡碱为主）、氨基酸（茶氨酸为主）是茶的三个特征性成分，为什么说是特征性成分呢？

●首先这些成分是茶中特有的，其它植物中很少或很少，而茶叶中含量高。

茶多酚也叫茶单宁，是一类存在于茶树种的多酚类物质总和。

咖啡碱虽然叫做咖啡碱，但是茶中的咖啡碱比咖啡中多。

茶氨酸是一种茶叶特有的氨基酸，在其他植物中极为罕见。

●其次是要具有水溶性，用水冲泡之后能够溶解到水里，才能被人吸收。

●第三是喝进去有生理反应，不同的成分具有不同的生理反应。

茶多酚、咖啡碱、茶氨酸是茶叶成分的重中之重，也是茶叶独特品质形成的基础。稍微懂一点茶的人，这几个名词也常常挂在嘴边，所以，这几种成分是一定要了解的。

此外，茶中的色素、芳香物质和糖类对茶叶的色、香、味有很大的影响。尤其值得一提的是，茶中芳香物质含量极低，只占0005%-003%，但是包含的种类却极其丰富，香味也尤为惊人。

杯小茶再告诉大家一个冷知识，很多芳香物质在低浓度时闻起来香，高浓度时闻起来却是臭的，所以，茶叶中芳香物质含量这么少却这么香，就可以讲得通了。

可能有细心的茶友在图中发现，茶中的蛋白质含量高达20%-30%，为什么你没有提呢？

在中学化学中有学到，蛋白质是由多个氨基酸紧密连在一起的一种稳定的大分子化合物。在植物叶片中，蛋白质是构成细胞的重要物质，但是在加工过程中，绝大部分蛋白质会受热凝固变性，能溶解到茶水中的更是微乎其微。相反，游离的氨基酸就不同了，能够直接溶解到水中，对茶叶的滋味和香气产生直接的影响。因此在讲到茶中的有效物质，常提到氨基酸而鲜少提及蛋白质。

荼叶，是着名的全球三大饮料之一，称之为“修仙健康饮品的皇帝”。荼叶中含有咖啡碱、丹宁酸、茶氨酸、蛋白质、碳水化合物化合物化合物、游离碳水化合物化合物、叶绿素、胡萝卜素、芳香油、酶、维生素A原、维生素B、维生素C、维生素E、维生素P以及硫化物、微量元素等400各种各样成分。

服食功效

1、抑制心血管疾病：荼叶中含有许多的茶氨酸成分，对人体的脂肪燃烧有着重要的作用，能具备抑制心脑血管症状的作用。

2、减肥瘦身减肥：荼叶中的咖啡碱能提高胃液的分泌量，可以促消化，提升融解脂肪的专业能力。

3、缓解人体衰落：合理饮茶，既可缓解人体人体五脏衰落，也可缓解肌肤老化，从而具备由内至外的防衰预期效果。

4、美容护肤：荼叶中含有的茶氨酸能将人身体含有的黑色素吸咐后再排出去人体以外。

5、消炎抑菌：茶氨酸有很强的收敛作用，对伤寒杆菌、橘**葡萄球菌、痢疾杆菌等有明显的抑制和杀死作用，有消炎、治疗腹泻的作用。

6、防电磁波辐射危害：荼叶中含有较高的茶氨酸、咖啡碱和维生素C，经常出现防电磁波辐射的作用。

7、防癌抗癌：荼叶中的茶氨酸，对胃癌、直肠癌等几类癌症有一定的避免功效

8、高温降暑：汤色中的成份与口中口水造成了化学反应，使口腔得以滋润，导致清新的感觉。

9、预防肝癌：茶糖份对糖尿病有一定的避免与功效。

10、促消化：荼叶中的咖啡碱和儿茶酸可改善胃肠，有促消化的作为用。

避讳人群

青少年儿童、缺铁性贫血者、神经衰弱、失眠者、动性胃溃疡患者、营养不良的人、泌尿系结石者、肝功检查较差者不宜服用

茶叶中含水分75%，这也就是“4斤鲜叶1斤茶”的科学依据。而茶叶中的水溶性物质为30%-48%，其主要化学成分包括茶多酚类、生物碱类、氨基酸类、糖类、有机酸等，它们构成了茶叶的品质和滋味。

多酚类物质　多酚类物质广泛存在于自然界中，被人们所熟知的有茶多酚、苹果多酚、葡萄多酚等，因其良好的抗氧化功能，被广泛运用在化妆品、药品等领域。

　茶多酚是形成茶叶色香味的主要成份之一，也是茶叶中有保健功能的主要成份之一。它含量高、分布广、变化大，对茶叶品质的影响最显著。茶多酚包括儿茶素类、花色苷类、黄酮类、黄酮醇类和酚酸类等，其中以儿茶素类化合物含量最高、最为重要。研究表明，喝下一杯茶半小时后，血中的抗氧化容量（对抗氧自由基的能力）增加41%-48%，并能在高水平状态持续一个半小时。

　多酚类物质约占鲜叶干物质总量的1/3，占茶汤浸出物总量的3/4，性质极其活泼，容易在外界条件下发生一系列化学反应，生成一些新的化学物质，影响着各类茶叶的品质，所以茶多酚的氧化程度是各种茶类分类的重要依据之一。

　多酚类物质是茶叶中水溶性色素的主要部分，是茶汤色泽的主体，也参与干茶色泽的组成；同时，引起茶叶中涩味的主要成分是多酚类化合物及其氧化产物、醛、铁等物质,其中儿茶素类在涩味的呈现里起到尤为重要的作用。

茶叶氨基酸　茶叶中的氨基酸主要有茶氨酸、谷氨酸、天冬氨酸等20多种，其中茶氨酸是形成茶叶香气和鲜爽度的重要成分，约占茶叶中游离氨基酸的50%以上。其水溶物主要表现为鲜味、甜味，可以抑制茶汤的苦涩味。日本已在1964年将茶氨酸作为食品添加剂。

　茶氨酸的来源除了从茶叶中提取外，还可利用生物合成、化学合成等途径来制取。因为茶氨酸具有降压安神、改善睡眠、促进大脑功能等功效，茶氨酸已用做保健食品和药品原料。

1 儿茶素类 Catechins（黄烷醇类化合物）：茶单宁，约占干物质的 12% 至 24%

茶多酚的主要成分，大量存在于茶树的新梢中，是茶之苦（味觉）和涩（口腔里干燥、收敛性的感觉）的主要来源，也决定了茶汤的浓淡。其氧化（含工艺发酵、自然转化）后产生茶黄素、茶红素，决定茶叶和茶汤的颜色，以及茶汤的厚度和强度。

在工艺发酵和自然陈化的过程中，复杂（酯型）儿茶素降解为简单（非酯型）儿茶素，苦涩感会降低，茶汤也更加醇和、爽口；而且其降解过程会引发茶叶中其他内含物质变化，进而产生香气的变化。

2 黄酮类 Flavones：花黄素，约占干物质的 2% 至 5%

黄酮醇 Flavonol（山奈素、槲皮素、杨梅素等）约占干物质的 4%，黄酮苷 Flavone Glycosides（黄酮或黄酮醇与糖结合形成苷，芸香苷、槲皮苷、山奈苷等）约占干物质的 1%。黄酮类化合物之味苦涩，是形成绿茶汤色的主要物质之一（尤其是黄酮苷）。黄酮苷在制茶过程中因热和酶的作用发生水解，转变成黄酮或黄酮醇，会降低苦味。

在工艺发酵和自然陈化的过程中，黄酮类发生氧化，令茶汤转为橙黄或棕红色。

3 花青素类 Anthocyanidin：约占干物质的 001%，紫芽茶可达 05% 至 1%

属于类黄酮类，味极苦，是构成花瓣和果实颜色的主要色素之一，抗氧化剂。

4 花白素类 Leucoanthocyanidin：隐色花青素，约占干物质的 2% 至 3%

在工艺发酵和自然陈化的过程中，花白素可完全氧化，成为有色产物。

5 酚酸类 Phenolic Acids 及缩酚酸类 Depside ：约 占干物质的 5%

是茶树合成酯型儿茶素所需的物质；酯型儿茶素在制茶过程中水解产生酚酸类，参与茶汤滋味的形成。

嘌呤类生物碱 Purine  Alkaloid

兴奋中枢神经，约占干物质的 3% 至 5%

1 咖啡碱 Caffeine：咖啡因，茶的特征性化学物质之一，约占干物质的 2% 至 4%

味苦，含量高于咖啡（约含咖啡碱 08% 至 18%）和可可（约含咖啡碱 0007% 至 17%）。咖啡碱与儿茶素及其氧化物（茶黄素、茶红素等）在茶汤温度下降的过程中形成缔合物，缔合分子不断增多，缔合物颗粒直径增大，表现出胶体特征，提升鲜爽口感。

茶叶越嫩，咖啡碱含量越高，夏茶比春茶含量高。咖啡碱可刺激胃液分泌，并利尿；还会促进脂肪燃烧、提高体温、促进出汗。

过量摄入咖啡碱有害，并容易引发骨质疏松；由于茶叶中的茶多酚、茶氨酸等成分对咖啡碱有协调效果，喝茶的不良反应弱于喝咖啡。

2 可可碱 Theobromine：约占干物质的 005%

略有苦味，四至五月含量最高。

3 茶叶碱 Theophylline：可可碱的同分异构体，约占干物质的 0002%

味苦，利尿。

氨基酸---约占干物质的 1% 至 4%

形成汤色、香气、滋味的重要成分之一；其中的茶氨酸 Theanine（约占干物质的 1% 至 2%）缓解苦涩、增强甜度，令人放松和平静；在厌氧或受伤情况下，茶叶细胞会大量产生具有安神作用的 γ-氨基丁酸 Gamma Aminobutyric Acid（GABA）。

茶多酚，是茶叶中所含的一类多羟基类化合物，主要化学成分为儿茶素类(黄烷醇类等化合物的复合体。其中儿茶素类化合物为茶多酚的主体成分，占65%~80%。分脂型儿茶素和非脂型儿茶素。

脂型儿茶素亦称"复杂儿茶索"。一类茶儿茶素。含量占儿茶素总量的60%~75%，茶叶干重的12%~15%。具有较强的苦涩味和收敛性，是茶汤的主体呈味成分，易被氧化。非脂型儿茶素亦称"简单儿茶索"。含量占儿茶素总量的23%~25%，茶叶干重的4%~8%。其苦涩味较弱，收敛性较小，但对茶汤滋味有一定影响。若与酯型儿茶素组合适当，能产生良好味感。

茶叶的化学成分是由35-70%的无机物和93～965%的有机物组成。茶叶中的无机矿质元素约有27种，包括磷、钾、硫、镁、锰、氟、铝、钙、钠、铁、铜、锌、硒等多种。茶叶中的有机化合物主要有蛋白质、脂质、碳水化合物、氨基酸、生物碱、茶多酚、有机酸、色素、香气成分、维生素、皂苷、甾醇等。茶叶中含有20-30%的叶蛋白，但能溶于茶汤的只有35%左右。茶叶中含有15-4%的游离氨基酸，种类达20多种，大多是人体必需的氨基酸。茶叶中含有25-30%的碳水化合物，但能溶于茶汤的只有3-4%。茶叶中含有4-5%的脂质，也是人体必需的。

茶叶中主要含有儿茶素、胆甾烯酮、咖啡因、肌醇、叶酸、吡咯喹啉醌、泛酸、矿物质等成分。

1、儿茶素类：俗称茶单宁、是茶叶特有成份，具有苦、涩味及收敛性。在茶汤中可与咖啡因结合而缓和咖啡因对人体的生理作用。

2．咖啡因：带有苦味，是构成茶汤滋味的重要成分。红茶茶汤中，与多无酚类结合成为复合物；茶汤冷后形成乳化现象。茶中特有的儿茶素类及其氧化缩和物可使除中咖啡因的兴奋作用减缓而持续，故喝茶可使长途开车的人保持头脑清醒及较有耐力。

3．矿物质：茶中含有丰富的钾、钙、镁、锰等11种矿物质。茶汤中阳离子含量较多而阴离子较少，属于碱性食品。可帮助体液维持碱性，保持健康，钾促进血钠排除。

4．维生素：B群维生素及维生素C为水溶性，可由饮茶中获取。

5 吡咯喹啉醌：茶叶中的吡咯喹啉醌成分具有延缓衰老、延长寿命的效果。

6．胺基酪酸于制茶过程中强迫茶叶进行无氧呼吸而产生。

扩展资料：

茶叶的选购主要从五个方面来看，即嫩度、条索、色泽、整碎和净度。

1、嫩度

一般嫩度好的茶叶，符合光、扁、平、直四个要求。最嫩的鲜叶，得一芽一叶初展，片面采摘芽心的做法是不恰当的。因为芽心是生长不完善的部分，内含成份不全面，特别是叶绿素含量很低。所以不应单纯为了追求嫩度而只用芽心制茶。

2、条索

条索是各类茶具有的一定外形规格，如炒青条形、珠茶圆形、龙井扁形、红碎茶颗粒形等等。一般长条形茶，看松紧、弯直、壮瘦、圆扁、轻重；圆形茶看颗粒的松紧、匀正、轻重、空实；扁形茶看平整光滑程度和是否符合规格。

3、色泽

茶叶色泽与原料嫩度、加工技术有密切关系。各种茶均有一定的色泽要求，如红茶乌黑油润、绿茶翠绿、乌龙茶青褐色、黑茶黑油色等。但是无论何种茶类，好茶均要求色泽一致，光泽明亮，油润鲜活，如果色泽不一，深浅不同，暗而无光，说明原料老嫩不一，做工差，品质劣。

4、整碎

整碎就是茶叶的外形和断碎程度，以匀整为好，断碎为次。比较标准的茶叶审评，是将茶叶放在盘中（一般为木质），使茶叶在旋转力的作用下，依形状大小、轻重、粗细、整碎形成有次序的分层。其中粗壮的在最上层，紧细重实的集中于中层，断碎细小的沉积在最下层。

5、净度

主要看茶叶中是否混有茶片、茶梗、茶末、茶籽和制作过程中混入的竹屑、木片、石灰、泥沙等夹杂物的多少。净度好的茶，不含任何夹杂物。此外，还可以通过茶的干香来鉴别。无论哪种茶都不能有异味。每种茶都有特定的香气，干香和湿香也有不同，需根据具体情况来定。

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