康复新液治疗直肠溃疡效果怎么样？

那么， 溃疡性结肠炎是一种病因未明的炎症性肠病, 以病变的结肠黏膜层的溃疡、糜烂为主。故以控制急性发作、缓解症状、减少复发和防止并发症为主要防治措施。临床上治疗UC, 内科仍以SASP 或5- ASA 配以激素治疗为主, 但较大剂量SASP 的毒副反应、长期应用激素的副作用以及5 -ASA 的昂贵价格, 限制其广泛使用。并且皆通过肝脏代谢到达病变部位, 浓度有所降低, 药效大打折扣。由于直肠黏膜有很强的吸收能力, 直肠给药后, 药液混合于直肠分泌液中,透过黏膜被吸收, 从而直接发挥治疗作用。故局部给药越来越受到临床医务工作者青睐。 康复新液采用直肠滴注与保留灌肠相比更有明显优点:1、输液管管壁较薄, 柔韧性好不易损伤直肠黏膜, 管道较细对肠管刺激较小, 病人不舒适感明显减轻, 再者输液管末端内径小, 插入时病人痛苦减轻, 且能插入较深, 保证药液到达直肠深部及结肠。2、药液缓慢滴注, 均匀进入肠腔, 压力感受器兴奋性降低, 不致于腹压迅速增加引起便意, 利于药液与病变部位充分接触, 延长保留时间, 渗透扩散, 提高了药物利用率, 有效发挥药物作用。 药液与肠腔温度一致, 利于肠道黏膜对药液吸收, 温度适宜并可促进与改善肠道血液循环, 使结肠炎症消散、水肿减轻、痉挛缓解, 提高结肠溃疡的修复能力。)采用一次性材料, 不用反复消毒, 用完后按医疗垃圾处理, 减少了院内感染的机会。 采用康复新液直肠滴注治疗, 延长药物在肠道内停留时间, 增加肠黏膜对药物吸收, 充分发挥康复新液改善创面微循环、促进血管增生、诱发肉芽组织增生, 修复创面的治疗作用。 康爱多药店温馨提示：用药需要谨遵医嘱，按照医生的要求来用药治疗。

答案：B, C, D, E

本题解析：本题考查要点是'影响药物吸收的因素'。剂型不同，其给药途径也不相同。通常不同给药途径的药物吸收显效快慢的顺序为：静脉>吸入>肌内>皮下>舌下或直肠>口服>皮肤;口服制剂药物吸收速度快慢的顺序是：溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。制剂的处方因素主要包括主药和辅料的理化性质及其相互作用等。即使是同一药物制备同种剂型，由于所用辅料或制备工艺不同也会产生不同的疗效。因此，本题的是BCDE。

直肠炎是一种发生在直肠内的炎症病程三年属于慢性直肠炎,一般直肠炎可以是充血水肿性的,可以是糜烂溃疡性的,也可以是溃疡出血性的;可以引起疼痛,出血,并会引起直肠流脓和黏液

直肠炎轻者仅粘膜发炎,重者炎症累及粘膜下层,肌层,甚至直肠周围组织;有时只是一部分直肠粘膜受累,有时直肠粘膜全部发炎,也可累及结肠部分粘膜都有炎症中医认为直肠炎与“湿热内瘟”,“饮食停滞”,“脾胃虚弱”和“虫积湿滞”有关

如果直肠炎不及时，可能会转变成直肠癌，这是一件非常严重的，直肠癌各种免疫力会降低，

部分医生治疗直肠炎使用的药物大都是一些西药抗生素，不能否认，抗生素治疗直肠炎见效快，但是临床证实，这种药物治标不治本，而且长期服用会有副作用。这是因为药物治疗只能杀死肠道粘膜表层的少量病菌，可以暂时缓解病人的不适症状，但是活血毒素和坏死毒素却隐蔽在肠道黏膜下层深处，普通药物成分不能渗透至肠道黏膜下层，药力不济，形若隔靴挠痒，自然无法清除活血毒素与坏死毒素。患者一旦食入有刺激性或污染食物时就会使活血毒素和坏死毒素再次大量活跃起来，直肠炎就会再次发作

许多直肠炎人对危害认识不足，部分轻视病情，，还有些惧怕的痛苦，迟迟不肯就医。其实这是错误的，久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂和癌变，其实通过中药就可以很快痊愈的，如“理气舒肠方’之类的中药完全可以，分型诊治，调理肠道，根除病源。

病情分析：

这个苦木注射液是中药提取剂，这个直肠给药，是可以灌肠或者是置入纱布，棉球中，植入直肠中而慢慢吸收给药的。

指导意见：

这个是可以和其他药物一起使用，但是不能混合使用，混合使用容易导致化学性质改变，这个药物可以直肠给药，而退热的可以肌肉注射等。

第一~黑色的线头是挂线~是治疗肛瘘的~如果不挂线而光把脓液切开引流以后就会形成一个从肛管到皮肤的瘘道~会一直分泌脓液而且还会形成肛周脓肿~不知道你的挂线是括约肌下还是普通挂线

普通挂线自己会脱落~否则要到半个月左右去拆线的~这个医生应该给你交代了才对

第二~肛周皮肤破损致使大便从伤口出来这种情况太正常了~所有病人都会有的~你不用担心·

自己买点碘伏棉球在清水清洗后擦一下伤口就行了~不用担心

第三~渗出液是直肠液~其实原理和你问的第二个问题一样·不用担心~等伤口长好自然这种情况会消失的~

直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用

直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环

，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。其主要方法有三：①保留灌肠法，

②直肠点滴法，③栓剂塞入法。近年来，许多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢

性疾病和疑难病，取得了较好的疗效。本文仅将国内近年有关经直肠给药治疗泌尿

系统及男科疾病概况及直肠给药的吸收机制，作一综合分析。

1 经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病的进展

11 急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)

急性肾衰是一种综合征。临床经验表明，应用以生大黄为主的中药煎剂保留灌

肠对肾功能衰竭有明显的治疗作用。颜氏〔1〕用中药灌肠(大黄、芒硝、桂枝、丹

皮、茯苓、泽泻、丹参、白茅根)，随证加减，治疗急性肾衰26例，对照组16例单

用西药治疗，结果治疗组痊愈19例，好转5例，死亡2例；对照组治愈10例，好转、

死亡各3例。刘氏〔2〕等用大黄合剂(大黄、槐实、牡蛎、黄柏、细辛)保留灌肠3

0～60min，每日2次，治疗小儿急性肾衰48例，并同时用西药必需氨基酸、地塞米

松、速尿等，而对照组只用西药，结果治疗组的有效率为854%，而对照组为735

%，疗效优于对照组(P＜001)。杨氏〔3〕等将45例小儿急性肾衰患者分为2组，其

中治疗组25例采用西医综合疗法加用大黄合剂灌肠及口服开博通，对照组20例只采

用西医综合疗法，7d后治疗组血尿素氮、血肌酐、血压和尿量等各项指标的变化均

明显优于对照组。说明大黄合剂灌肠加口服开博通能改善急性肾衰患儿的肾功能及

临床症状。

12 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)

慢性肾衰属中医学“关格”、“癃闭”、“溺毒”等病证范畴。麻氏〔4〕等

采用尿毒灵灌肠液(由大黄、桂枝、白茅根、牡蛎、生槐花等组成)，每晚行保留灌

肠1次，每次150mL，并配合中药口服和少量西药治疗慢性肾功能不全309例，均未

采用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，亦未进行血液及腹膜透析，结果临床治愈62例

，好转233例，无效14例，总有效率为955%。而对照组93例服用中药并配合少量西

药治疗，总有效率为849%，两者差异显著(P＜001)。邱氏〔5〕等用救肾汤(生大

黄10g，蒲公英30g，熟附子10g，当归5g)煎药液200mL，每晚保留灌肠1次。症状明

显及尿素氮、血肌酐显著增高者每日2次，3周为1疗程，并同时口服肾着汤，治疗

慢性肾功能不全56例，结果显效22例、有效28例。康氏〔6〕等将大黄10～20g、煅

牡蛎30g、蒲公英20g，用滚开水600～800mL浸泡30min，搅匀待凉至38℃左右，用

150～200mL低位灌肠保留20min，日1次，治疗慢性肾衰50例，症状缓解37例，血尿

素氮、血肌酐均值都有明显下降。孔氏〔7〕等采用中西药联合灌肠法对35例慢性

肾衰患者进行临床疗效观察，并设20例予中药灌肠合口服或静脉补碱、补钙治疗为

对照组进行比较分析，结果治疗组总有效率为80%，对照组总有效率为50%。廖氏〔

8〕等还对中药灌肠方治疗慢性肾衰的机理进行了研究，认为其疗效机制可能与其

降低血中MMS、升高SOD作用有关。大量资料及临床实践证明，中药直肠给药对慢性

肾衰的治疗，能够取得缓解病情、改善临床症状、延长生命的功效。

13 尿毒症

聂氏〔9〕应用附子、大黄、煅牡蛎，水煎100mL保留灌肠为主治疗尿毒症17例

，总有效率为765%。刘氏〔10〕取生大黄20g，黑大豆、六月雪、牡蛎各30g，取

煎液做保留灌肠，并静滴川芎嗪和口服益气活血排毒汤来治疗慢性肾炎尿毒症12例

，结果显效3例，好转7例，无效2例。鞠氏等〔11〕报道，采用中药加高渗腹透液

(425%B5185)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者61例，治疗后血尿素氮、肌酐及

其清除率均有明显改善。此方法能明显提高患者的生活质量、延长存活时间，是一

种值得研究和推广的方法。

14 小儿急性肾炎

刘氏〔12〕用单味大黄灌肠液保留灌肠治疗小儿急性肾炎，结果证明大黄灌肠

液对消肿、利尿、降压及改善肾功能等方面均有明显疗效。黎氏〔13〕也证实大黄

具有泻实、泻热、泻瘀、泻毒及“结肠透析”作用。岳氏〔14〕采用中药灌肠佐治

小儿急性肾炎68例，疗效满意，在口服中药的同时，用大黄15g、黄柏15g、芒硝1

0g制成汤剂保留灌肠。此方法安全有效，易被患儿接受，值得推广应用。

15 肾绞痛

徐氏〔15〕等用随机对照单盲法，以消炎痛栓剂为对照，用自制双氯灭痛胶浆

剂直肠给药治疗肾绞痛152例，其镇痛总有效率两组无显著差异，但镇痛起效时间

与对照组比较有极显著性差异，认为双氯灭痛是目前治疗肾绞痛的理想药物，其胶

浆剂经直肠给药，镇痛迅速有效，值得临床推广使用。

16 前列腺增生症(简称BPH)

采用中药直肠给药是目前治疗BPH的一个重要手段。余氏〔16〕根据辨证，血

瘀者以桂枝茯苓丸化裁，肾虚者以滋肾通关丸化裁，煎取300mL，每日2次，每次直

肠点滴150mL，治疗良性前列腺肥大20例，痊愈13例，显效7例。李氏〔17〕等采用

活血化瘀、通利水道之法，自拟启癃汤(大黄、益母草、王不留行、川牛膝、细辛

、苦参)保留灌肠治疗前列腺肥大尿潴留35例，总有效率为686%，认为该方有改变

局部炎症，消除尿潴留而达到通利小便之功效。近年来，中医学在BPH的药物治疗

方面取得了可喜的成果，以中药中提取有效成分直接局部给药，痛苦小，副作用少

，直肠给药将是今后治疗BPH的重要途径。

17 慢性前列腺炎(简称CP)

慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，约占泌尿外科门诊病人的

1/3左右，本病属于中医的“白浊”、“劳淋”、“肾虚腰痛”范畴。由于前列腺

上皮的屏障作用，药物难以进入前列腺泡发挥有效的治疗作用，因而治疗效果不够

理想。近年采用直肠给药法来治疗CP，取得较好的临床疗效。田氏〔18〕等采用地

虎汤(地肤子、车前子、虎杖、木通、乌药、丹参等)保留灌肠治疗CP40例，而对照

组40例用本方水煎服，均15d为1疗程，其结果两组分别为痊愈28、20例，有效9、

10例，无效3、10例。张氏〔19〕等将大黄10g，芒硝12g，丹皮、桃仁、冬瓜仁各

9g，煎成100～150mL，作保留灌肠，治疗CP60例，47例痊愈，13例好转。谷氏〔2

0〕等用前列栓(含白花蛇舌草、王不留行、马鞭草、三七、穿山甲、�虫等)，每

日1～2枚睡前或便后将药栓推入直肠8～12cm处，治疗CP35例，每10d为1疗程。结

果痊愈21例，好转12例，无效2例。袁氏〔21〕等采用中药(黄连、黄柏、黄芩、黄

芪等)保留灌肠治疗CP46例，痊愈24例，有效率达826%，认为本法具有活血化瘀、

软坚散结、利窍通淋的作用。桂氏〔22〕等以中药煎剂复方毛冬青液肛门灌注治疗

CP107例，结果治愈32例，显效30例，好转27例，总有效率为8317%。高氏〔23〕

采用乌梅汤加金黄散灌肠治疗CP28例，结果临床治愈7例，显效12例，好转5例。由

于慢性前列腺炎病情顽固，缠绵难愈，且易反复发作，目前采用直肠给药法治疗本

病的临床治疗治愈率并不高，如何提高其疗效，还需进一步研究和探讨。

2 直肠给药的吸收机制

现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠粘膜具有很强

的吸收功能。直肠给药，药物混合于直肠分泌液中，通过肠粘膜被吸收，其传输途

径大致有三：其一，由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉直接吸收进入大循环，因不

经过肝脏从而避免了肝脏的首过解毒效应，提高血药浓度；其二，由直肠上静脉经

门静脉进入肝脏，代谢后再参与大循环；其三，直肠淋巴系统也吸收部分药物。三

条途径均不经过胃和小肠，避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用，亦减轻

药物对胃肠道的刺激，因而直肠给药大大地提高了药物的生物利用度。中医认为，

大肠包括结肠和直肠，其络脉络肺，与肺相表里，而“肺朝百脉”，所以药物经直

肠吸收后可通过经脉上输于肺，再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸，同时大

肠、小肠、膀胱同居下焦，肾主水液，司二便，从而为直肠给药治疗急慢性肾功能

衰竭提供了理论基础，酷似“透析”作用。并且前列腺紧邻直肠，经直肠给药可使

药物直达病所，又有局部热疗作用，不失为治疗前列腺疾病的一种有效方法。

3 前景与展望

从临床报道看，直肠给药对泌尿系统及男科疾病的治疗均有较好的疗效，有良

好的发展前景。这是因为：①操作简单，无创伤，病人乐意接受；②对不能吞服的

病员更适合此法给药；③药物在直肠吸收较口服为快，尤适宜于前列腺及盆腔疾病

的治疗；④中药灌肠方法简便，药源易得，价格低廉，特别适宜于在没有透析条件

下抢救肾功能衰竭的病人。总之，直肠给药法应用范围广泛，见效快，疗效可靠，

无明显不良反应和副作用，值得提倡推广。但截止目前，直肠给药多限于中药煎剂

或中成药稀释液，随制随用，除个别是栓剂外，尚缺乏规范化的中成药制剂和肛注

专用器具，影响了直肠用药的普及和推广。